Ás veces sentes que che custa respirar? Ou sentes que non podes respirar? Non é boa idea ignorar estas cousas. Porque isto podería ser un sinal dunha enfermidade grave chamada insuficiencia respiratoria . Hoxe, falaremos disto dun xeito sinxelo que poidas entender. Podería ser unha emerxencia médica, polo que é importante ser consciente disto.

Como respiramos? Que ocorre se isto non funciona correctamente?

Pensa niso, o osíxeno é para os nosos corpos como a gasolina para un coche, ou como o combustible que necesitamos para vivir. Cando respiramos, este valioso gas chamado osíxeno entra nos nosos pulmóns. Para ser precisos, este osíxeno entra nos pequenos sacos de aire dos pulmóns, chamados alvéolos . É coma un autobús que chega a unha parada.

Desde alí, o sangue "transporta" este osíxeno a todas as partes do corpo, incluíndo o noso cerebro, corazón, músculos e outros órganos. Se este osíxeno non chega a eses lugares, as células do noso corpo non poderán funcionar, como un coche sen combustible.

Agora, despois de que o osíxeno sexa "transferido" a eses lugares, os glóbulos vermellos, ao regresar, recollen dióxido de carbono, un gas que é inútil para o corpo e un produto de refugo. Isto é como levar a compra a unha tenda e devolver caixas baleiras. Se este dióxido de carbono se acumula no corpo, iso tamén é un problema. Porque entón non hai espazo suficiente para que o sangue transporte novo osíxeno. Entón, este dióxido de carbono volve aos pulmóns e é expulsado do corpo cando exhalamos. É entón cando temos espazo para tomar novo osíxeno.

Se algunha parte de todo este proceso sae mal, os tecidos do noso corpo non reciben suficiente osíxeno. Iso é o que chamamos insuficiencia respiratoria .

Hai tipos de insuficiencia respiratoria?

Si, existen varios tipos desta afección, dependendo de como se produce e do que afecta principalmente. Ás veces pode ocorrer de súpeto (aguda) e outras veces pode desenvolverse gradualmente co tempo (crónica) . Os dous tipos principais son:

1. Insuficiencia respiratoria hipoxémica - Tipo 1

En poucas palabras, trátase dunha afección na que o sangue ten niveis baixos de osíxeno (hipoxemia) . Isto ocorre cando respiras pero o sangue non recibe suficiente osíxeno. As principais causas son as enfermidades cardíacas e pulmonares. Algunhas persoas tamén o chaman insuficiencia respiratoria hipóxica.

2. Insuficiencia respiratoria hipercápnica - Tipo 2

É entón cando aumenta a cantidade de dióxido de carbono (CO2) no sangue.Cando os nosos corpos non son capaces de eliminar axeitadamente o dióxido de carbono, acumúlase no sangue un produto residual chamado CO2. Entón, como se mencionou anteriormente, non hai espazo para o osíxeno no sangue. Esta afección pode estar causada por enfermidades do corazón, dos pulmóns, dos músculos e do sistema nervioso (cerebro e medula espiñal). Algúns medicamentos tamén poden causar isto.

Hai outros tipos:

• Insuficiencia respiratoria perioperatoria (tipo 3): pode ocorrer durante a cirurxía. A anestesia utilizada durante a cirurxía pode ás veces dificultar a respiración. Ademais, os sacos de aire dos pulmóns poden colapsar (atelectasia), o que impide que o osíxeno chegue ao sangue.
• Insuficiencia respiratoria debido a choque (tipo 4): o choque é unha afección grave na que se produce unha baixada repentina da presión arterial e problemas como edema pulmonar. Isto tamén pode causar insuficiencia respiratoria. O choque pode estar causado por cousas como sepse ( unha infección grave que se propaga por todo o corpo), ataques cardíacos repentinos e hemorraxia excesiva.

Cales son os síntomas desta afección?

Os síntomas da insuficiencia respiratoria poden variar dependendo da causa. Non obstante, hai algúns síntomas comúns:

• Dificultade para respirar ou sensación de falta de aire (disnea).
• Respiración rápida (taquipnea).
• Sensación de moita fatiga (cansazo).
• Sensación de que o corazón latexa rápido ou que os latexos do corazón son irregulares.
• Tose con moco ou sangue (hemoptise).
• Suoración excesiva.
• Inquietude, axitación.
• Pel pálida.
• Decoloración azulada da pel, os beizos ou as uñas (cianose) : este é un sinal grave de falta de osíxeno.
• Dor de cabeza .
• Visión borrosa.
• Ansiedade, confusión, incapacidade para pensar con claridade.
• Cambios no comportamento, non ser o habitual.

Importante: Se tes algún destes síntomas, debes buscar atención médica inmediatamente , xa que podería tratarse dunha emerxencia.

Cales son as causas da insuficiencia respiratoria?

En poucas palabras, esta condición prodúcese cando a capacidade do noso corpo para absorber osíxeno e expulsar dióxido de carbono se ve afectada por algún motivo. Algúns factores que poden afectar isto son:

• Falta de fluxo de aire axeitado ou diminución do subministro de sangue aos pulmóns.
• Obstrución, cicatrización ou acumulación de líquido nos pulmóns.
• Incapacidade para respirar correctamente ou profundamente.Isto pode ser causado por enfermidades que afectan os pulmóns, problemas cos nervios ou músculos que axudan a respirar ou lesións no peito.
• Anomalías no fluxo sanguíneo a través do corazón.

Quen ten maior risco? (Factores de risco)

Algunhas persoas teñen un maior risco de desenvolver insuficiencia respiratoria. Trátase de:

• Persoas con enfermidades pulmonares: por exemplo, enfermidades como a síndrome de dificultade respiratoria aguda (SDRA) , a enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC) , a pneumonía , a asma , a fibrose quística , o edema pulmonar (líquido nos pulmóns) , a embolia pulmonar (coágulo de sangue nun tubo pulmonar) e a fibrose pulmonar (cicatrización dos pulmóns) .
• Persoas con enfermidades cardíacas ou do sistema circulatorio: como ataque cardíaco , cardiopatía conxénita , insuficiencia cardíaca e shock .
• Persoas con enfermidades que afectan os nervios e os músculos que axudan na respiración: afeccións como a distrofia muscular , a esclerose lateral amiotrófica (ELA) , a escoliose grave (curvatura da columna vertebral) e a síndrome de Guillain-Barré .
• Lesións no peito, na medula espiñal ou no cerebro (incluído un accidente cerebrovascular).
• Fumar ou exposición a outros irritantes pulmonares: fumes químicos, po, contaminación atmosférica (como as emisións de vehículos pesados ​​nas nosas estradas, os fumes das fábricas e o po das obras) e amianto.
• Cirurxías que requiren anestesia.
• Consumo excesivo de drogas ou alcol.
• Idade: Os recentemente nacidos (especialmente os que nacen con crecemento lento) e os adultos maiores de 65 anos corren un maior risco.

Como diagnostican isto os médicos?

Un médico comprobará se tes insuficiencia respiratoria comprobando a cantidade de osíxeno e dióxido de carbono no sangue . Tamén controlará a presión arterial e usará un pequeno dispositivo con pinza (chamado "oxímetro de pulso") para comprobar o nivel de osíxeno no sangue. Tamén che escoitará o corazón e os pulmóns e examinarache. Se se sospeita esta afección, pode que che fagan outras probas.

Cales son esas probas?

• Oximetría de pulso:Isto implica colocar un sensor no dedo para medir a cantidade de osíxeno no sangue. Isto faise normalmente cando vas ao médico.
• Proba de gases no sangue arterial (ABG): Tómase unha pequena mostra de sangue cunha agulla do pulso, da parte superior do brazo ou da virilla e mídense os niveis de osíxeno e dióxido de carbono. Isto pode proporcionar información moi precisa.
• Probas da función pulmonar (FPF): Nesta proba, pídeselle que inspire e expire a través dunha boquilla conectada a unha máquina. Isto permite comprobar o bo funcionamento dos seus pulmóns.
• Probas de imaxe: as radiografías e as tomografías computarizadas toman imaxes do interior do corpo. Aínda que non poden diagnosticar directamente a insuficiencia respiratoria, poden axudar a determinar a causa.
• Electrocardiograma (ECG): Este electrocardiograma mide o bo funcionamento do corazón. Se o médico cre que o problema se debe a unha enfermidade cardíaca, solicitará un ECG.

Como se trata isto?

O tratamento da insuficiencia respiratoria depende da súa gravidade e causa . Os principais obxectivos do tratamento son tratar a causa subxacente, administrar máis osíxeno ou usar un respirador ("ventilación mecánica") ata que se poida respirar por si mesmo de novo.

A insuficiencia respiratoria aguda é unha emerxencia e precisa tratamento inmediato. Non obstante, a insuficiencia respiratoria leve e a longo prazo (crónica) ás veces pódese tratar na casa controlando a afección subxacente.

Cales son os tratamentos específicos?

• Ventilación mecánica: trátase de conectar o usuario a un respirador e a un tubo inserido nas vías respiratorias, que inhala e exhala aire aos pulmóns.
• Oxixenación por membrana extracorpórea (ECMO): este é un tratamento lixeiramente máis complexo. Implica o uso dunha máquina de derivación para extraer sangue do corpo, engadirlle osíxeno, eliminar o dióxido de carbono e, a continuación, volver entrar no corpo.
• Terapia de osíxeno: unha máquina administra osíxeno adicional a través dunha máscara respiratoria ou dun pequeno tubo (cánula) que se coloca no nariz. Isto pódese facer no hospital ou na casa.
• Fluídos: Os líquidos adminístranse por vía intravenosa (IV - directamente nunha vea). Isto mellora a circulación sanguínea no corpo e axuda a transportar máis osíxeno aos tecidos.
• Tratamento de doenzas subxacentes: dependendo da causa da insuficiencia respiratoria, o médico pode recomendar outros medicamentos ou tratamentos.

Hai algunha maneira de evitar isto?

A insuficiencia respiratoria non sempre se pode previr. Non obstante, podes reducir o risco de desenvolver insuficiencia respiratoria crónica xestionando calquera afección subxacente do corazón, pulmón ou sistema nervioso que poidas ter. Se tes un factor de risco para esta afección, fala co teu médico sobre as formas de reducir o risco.

Pódese curar a insuficiencia respiratoria?

Trátase dunha afección moi grave. A maioría da xente recupérase dela. Depende da causa da enfermidade, da súa gravidade e da rapidez co tratamento.

Aínda que moitas causas de insuficiencia respiratoria aguda poden tratarse, pode ser mortal se non se trata rapidamente. Aproximadamente un terzo das persoas hospitalizadas con insuficiencia respiratoria aguda morren. A insuficiencia respiratoria crónica adoita estar causada por unha enfermidade que empeora co tempo.

Cando debería consultar un médico?

Se tes unha doenza crónica que che pon en risco de sufrir insuficiencia respiratoria, fala co teu médico. El ou ela pode dicirche que síntomas de insuficiencia respiratoria debes ter en conta e como xestionar a túa doenza.

Cando debo ir ao Servizo de Urxencias (UTE) ?

Se tes síntomas de insuficiencia respiratoria, vai inmediatamente ás urxencias máis próximas ou chama ao 112. Isto pode ser mortal se non se trata rapidamente.

Que lle debería preguntar ao meu médico?

Pode ser útil facerlle preguntas ao teu médico como estas:

• Que opcións de tratamento teño?
• Cal é a razón disto?
• Como debo usar os meus medicamentos?
• Como debería usar este dispositivo (por exemplo, unha máquina de osíxeno)? Podes amosarme como?
• Cando podo esperar recuperarme?
• Cando debería volver verte?

Mensaxe para levar a casa

A insuficiencia respiratoria é unha doenza grave, ás veces mortal. Se cres que tes insuficiencia respiratoria aguda, chama ao 112 inmediatamente ou busca atención médica de emerxencia. Se tes insuficiencia respiratoria crónica ou se tes doenzas que aumentan o risco de padecela, fala co teu médico sobre o tratamento axeitado. El ou ela pode explicarche cales son as túas opcións de tratamento e que esperar en función da túa doenza. Coida a túa respiración, porque é a túa vida!

` Insuficiencia respiratoria, dificultade para respirar, osíxeno, dióxido de carbono, pulmóns, atención de urxencias, SDRA, EPOC