Unha parte importante dun exame ocular: aprendamos sobre a retinoscopia.

Fixécheste algunha vez un exame da vista? Ou levaches algunha vez o teu pequeno a un oculista? Naquel momento, pode que xa escoitases o termo "retinoscopia". En realidade, este é un paso moi importante nun exame da vista. Hoxe, falaremos do que é esta retinoscopia, para que serve e o importante que é.

Que é a retinoscopia?

En poucas palabras, a retinoscopia é unha proba especial que un oftalmólogo utiliza para medir con precisión a visión, ou os erros de refracción, nos ollos. Para facelo, empregan un instrumento manual especial e unha luz. Esta luz envíase ao ollo, onde incide na retina, na parte posterior do ollo, e reflíctese de volta.

Aínda que hoxe en día existen moitas técnicas novas para examinar os ollos, este método chamado retinoscopia segue a ser moi popular. Adoita facerse como parte dun exame ocular de rutina.

Este método é especialmente importante para examinar os ollos daqueles que non poden falarlle ao médico sobre os seus problemas. Imaxina, como pode un bebé pequeno dicirche sobre a forma en que ve?

Tamén:

• Para nenos moi pequenos (mesmo desde o nacemento)
• Para aqueles que non entenden a lingua que fala o médico e teñen barreiras lingüísticas
• Para as persoas con discapacidade intelectual
• Esta proba é esencial á hora de prescribir lentes a persoas con doenzas cerebrais relacionadas coa idade (por exemplo, demencia) .

Outra cousa é que un método especial chamado retinoscopia tamén pode detectar se os teus ollos teñen problemas para enfocar a diferentes distancias.

Como funciona isto?

Ben, agora vexamos como funciona esta proba de retinoscopia. Cando a luz entra no ollo, atravesa a córnea e o cristalino do interior do ollo e chega á retina na parte posterior do ollo. Despois, a luz reflíctese de volta, igual que a luz se reflicte nun espello.

Esta luz reflectida fai que a pupila do ollo pareza vermella ou brille. Os médicos chámanlle a isto o "reflexo do fondo de ollo" ou "reflexo vermello" . Pode que teñas notado que ás veces, cando fas unha foto, os teus ollos parecen vermellos, e iso é o que ocorre.

Normalmente, un exame ocular mide a agudeza visual, que é o grao de visión que se ten 20/20 . A visión 20/20 é o nivel no que dous ollos sans poden ver con claridade. Nunha persoa con este nivel de visión, os raios de luz que se reflicten na retina deben ser paralelos ao saír do ollo.

Pero se tes un erro refractivo (miopía, hipermetropía ou astigmatismo), estes raios de luz están desviados e non saen en liña recta. É entón cando o oftalmólogo usa unha retinoscopia para ver que tipo de lente fará que estes raios de luz saian paralelos. Esa corrección é a túa receita. Entendido?

Que doenzas se poden diagnosticar cunha retinoscopia?

Esta proba de retinoscopia tamén pode axudar a diagnosticar outras afeccións oculares. Por exemplo:

• Ambliopía: Tamén se denomina "ollo preguiceiro". É unha afección na que un ollo ten menos visión que o outro. Se se detecta a tempo, pódese tratar.
• Presbicia: Trátase dunha afección que afecta a moitas persoas maiores de 40 anos . Trátase dunha afección na que non se poden ver con claridade as cousas que están preto, como mirar un libro ou un xornal ou poñer fío nunha agulla.
• Estrabismo: Isto é o que chamamos bizco . Prodúcese cando os ollos están xirados cara a diferentes lados en lugar de apuntar na mesma dirección. Tamén é importante recoñecelo rapidamente.

Que esperar antes da proba?

Na maioría dos casos, non precisa facer nada especial para prepararse para unha retinoscopia (ou un exame ocular completo que a inclúa). Non obstante, nalgúns casos, pode haber algunhas cousas menores que pode facer. Se hai algunha, o seu oftalmólogo informaralle sobre elas antes do exame. Se usa lentes de contacto, o seu médico tamén lle dirá canto tempo antes do exame debe sacalas.

Antes dunha retinoscopia de rutina, o oftalmólogo colocaralle unhas pingas especiais para os ollos (medicamentos ciclopléxicos). Estes medicamentos impiden que os ollos intenten enfocar automaticamente durante o exame. Se o fan, será difícil para o médico determinar con precisión o número de lentes que debe usar.

Non obstante, se o médico vai realizar un procedemento especial chamado retinoscopia dinámica , estas pingas non se aplicarán previamente porque a proba depende da forma en que os teus ollos enfocan de forma natural.

Que ocorre durante a proba?

Durante o exame, estarás sentado nunha cadeira nunha habitación escura. O oftalmólogo sentarase diante de ti. Un dos instrumentos que usarán é un retinoscopio . Trátase dun dispositivo portátil que semella unha potente lanterna e unha lupa combinadas. Pode iluminar o teu ollo e observalo ben.

O seguinte máis importante é poñerse lentes de diferentes tamaños e observar os cambios na luz que percibe a pupila do ollo. Hai dúas maneiras principais de facelo:

• Un foróptero: trátase dun dispositivo con forma de bolboreta que se coloca sobre a cara e que conta con dous orificios para ver a través deles. Ten lentes diferentes, polo que o médico pode axustar rapidamente cada par de lentes.
• Lentes de man: Poden vir en forma de "tarxeta de lentes", o que significa que cada tamaño de lente se pega a unha folla plana. Ou poden vir como lentes individuais "soltas". Aínda que as lentes se poden cambiar rapidamente dunha tarxeta de lentes, ao usar lentes individuais, hai que ter moito coidado ao inserir cada lente unha por unha.

Cando o médico proxecta unha luz a través desta lente, chamada retinoscopio, no ollo, busca cambios específicos no reflexo vermello que aparece na pupila. Estes cambios son:

• Movemento do cristalino: o médico pode saber se o cristalino ten o tamaño correcto, é demasiado pequeno ou demasiado grande observando a forma en que se move cara adiante e cara atrás.
• Ángulo de visión: este ángulo de visión é o que axuda ao médico a determinar se tes astigmatismo (unha condición na que a visión é borrosa debido a un lixeiro cambio na forma do ollo).
• O aspecto da lente: Unha vez que atopes as lentes axeitadas para ti, o aspecto desta lente tamén cambiará.

Mentres o médico envía luz ao teu ollo a través dunha lente, move a luz cara arriba e cara abaixo, cara á esquerda e cara á dereita e cara a un lado varias veces. Tamén cambia as lentes que usan. Fan isto varias veces, parando a metade do proceso para axustar a luz do retinoscopio ou para tomar notas.

Que é a retinoscopia dinámica?

A retinoscopia é un método especial para examinar os ollos para ver obxectos que están preto, o que consiste en comprobar a súa capacidade de enfoque. Esta capacidade de enfoque de preto chámase acomodación . A retinoscopia dinámica é un método que un oftalmólogo pode empregar para comprobar esta capacidade.

Se o seu médico emprega a retinoscopia dinámica para comprobar a capacidade de enfoque do seu ollo, a proba é moi semellante á anterior, pero pode que non empregue lentes de aumento. No seu lugar, o seu médico pediralle que mire obxectos a diferentes distancias. Algúns obxectos estarán entre vostede e o médico, mentres que outros estarán detrás del (pero visibles desde o lado do médico ou por riba do seu ombreiro).

Cando observas estas cousas, o médico observa a luz da túa pupila a través da luz do seu retinoscopio. O xeito en que se move esa luz é o que o médico determina se a capacidade dos teus ollos para enfocar (acomodarse) funciona correctamente.

Que esperar despois da proba?

Se o seu médico lle usou pingas para os ollos (medicamentos ciclopléxicos) para dilatar a pupila ou impedir que os ollos enfocasen, os seus ollos permanecerán dilatados durante un tempo despois da proba. O tempo que tardan en desaparecer estes medicamentos varía. Normalmente pode levar unhas horas. O seu oculista indicaralle canto tempo durará isto.

Pode que a súa visión estea un pouco borrosa neste momento e que se sinta sensible ao exterior. Polo tanto, o seu médico pode darlle lentes de sol temporais ("parasols") para que use. Porque as pingas para os ollos evitan que o iris se encolle con luz brillante e reducen a cantidade de luz que entra nos ollos.

Hai algún risco nesta proba?

De feito, unha retinoscopia non ten riscos nin efectos secundarios importantes. Os medicamentos ciclopléxicos mencionados anteriormente poden causar efectos secundarios leves, pero adoitan ser leves (por exemplo, unha lixeira vermelhidão dos ollos, comezón). Algunhas persoas que teñen sensibilidade á luz brillante (chamada fotofobia ) poden atopar algunhas partes do procedemento de retinoscopia un pouco difíciles. Se tes esa sensibilidade, asegúrate de informar ao teu oftalmólogo antes do procedemento. Tamén podes falar co teu médico sobre calquera pregunta ou preocupación que teñas sobre os efectos secundarios das pingas para os ollos.

Como obtés os resultados?

Despois de que o oftalmólogo complete a retinoscopia, calculará a túa receita para as lentes ou a túa receita para a vista (ou a do teu ser querido se se realiza a proba). Esta receita é exactamente a mesma que a que obtés do exame de refracción subxectiva. O teu médico explicarache todo sobre esta receita e o que che servirá.

Que pasa se os resultados non mostran unha visión normal (20/20)?

Se os resultados amosan que vostede ou o seu ser querido non teñen unha visión normal "(20/20)", non se preocupe. O seu especialista en ollos falaralle sobre as formas de corrixir a súa visión.

Isto úsase a miúdo para:

• Lentes de vista
• Lentes de contacto

Non obstante, algunhas persoas poden someterse a unha cirurxía de corrección da visión como a "LASIK" por consello médico.

En resumo (mensaxe para levar a casa)

Unha boa receita é coma un traxe feito á medida que che queda perfecto. Un oftalmólogo que usa a retinoscopia é coma un xastre experto, que cose a man cada puntada para crear ese axuste perfecto.

Aínda que esta técnica, chamada retinoscopia, ten máis de 150 anos, segue sendo un procedemento moi común nos exames oculares de rutina. Polo tanto, tanto se é para vostede como para un ser querido, pode estar seguro de que o seu profesional da visión utilizará a retinoscopia para proporcionarlle a mellor prescrición para as súas necesidades.

Polo tanto, non hai nada que temer ou sospeitar disto. Trátase dunha proba moi importante para a saúde dos teus ollos.

Así que a próxima vez que vaias a un exame da vista e preguntes sobre a retinoscopia, agora saberás o importante e útil que é!

` Retinoscopia, exame ocular, visión, erros de refracción, oftalmólogo, retina, lentes