Cres que a túa saúde, é dicir, a túa enfermidade, só se ve afectada polos virus, as bacterias, os alimentos e os medicamentos? De feito, hai moitas cousas que van moito máis alá diso, cousas nas que nin sequera pensamos na nosa vida diaria, que afectan directamente á nosa saúde. Hoxe imos falar de cousas así, cousas que determinan a túa saúde pero que non forman parte da ciencia médica.
Cales son os determinantes sociais da saúde? (Determinantes sociais da saúde - SDOH)
En poucas palabras, os Determinantes Sociais da Saúde (DSS) son os factores persoais, sociais e ambientais que inflúen na túa saúde e benestar. Trátase de cousas como os teus ingresos, o lugar onde vives e os servizos dispoñibles nesa zona. Trátase de cousas que forman parte da túa vida das que non che apetece falar co teu médico, cousas que non parecen relevantes para a ciencia médica.
Imaxina que tes un traballo estable cun bo soldo, unha casa bonita e un bo hospital preto ao que ir se enfermas. Unha persoa así ten máis probabilidades de ter unha comida ben nutritiva, tomar a medicación a tempo e, se é necesario, ter un coche para ir ao médico.
Agora pensa noutra persoa. Esa persoa non ten un traballo fixo e vive dun salario diario. Un autobús da casa á cidade e ao hospital chega cada dúas horas. Nin sequera poden mercar verduras ou froitas na tenda da aldea. Canto lle custa a alguén así comer comidas nutritivas e ver un médico a tempo cando enferma?
As investigacións demostraron que estes determinantes sociais da saúde (SDOH) non só están relacionados coa túa saúde, senón que poden determinala . É dicir, poden determinar o teu risco de desenvolver certas enfermidades, o tipo de atención médica que podes recibir e o ben ou mal que te sentes no día a día.
O importante é que non son culpa túa. Poden ser defectos da sociedade e do ambiente que te rodea. Recoñecelos é o primeiro paso para unha vida saudable.
Estas causas sociais pódense dividir en 5 categorías principais:
Para comprender mellor estas cuestións, dividámolas en cinco categorías principais. Esta división realízaa o Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos. Pero estas cuestións son igualmente relevantes para nós en Sri Lanka.
| Campo principal (Dominio) | En poucas palabras... |
|---|---|
| 1. Estabilidade económica | Os ingresos que recibes e se poden cubrir as túas necesidades e as da túa familia (comida, medicamentos, aluguer). |
| 2. Acceso e calidade da educación | A educación que recibes ti ou os teus fillos e o impacto que terá na túa vida. Unha boa educación é o camiño cara a un bo traballo e uns bos ingresos. |
| 3. Acceso e calidade da atención sanitaria | Hai algún lugar ao que poidas ir facilmente cando enfermas? Ese lugar proporcionarache o tratamento mental e físico exacto que necesitas? |
| 4. Veciñanza e contorna construída | Os servizos da zona onde vives. Por exemplo, auga en bo estado, aire limpo, boas tendas, estradas, transporte público e seguridade. |
| 5. Contexto social e comunitario | As túas relacións coa familia, amigos e veciños. Hai alguén con quen poidas falar ou pedir axuda cando teñas un problema? |
O importante é que estas cinco áreas estean interconectadas. Un problema nunha afecta a todas as demais. Por exemplo, a pobreza (estabilidade económica) pode impedirche mercar boa comida, vivir nun bo barrio e enviar os teus fillos a unha boa escola. Do mesmo xeito, se non hai servizo de autobús na túa zona (medio ambiente), pode ser difícil para ti ir traballar ou ver un médico (atención sanitaria). Mesmo un só obstáculo pode afectar toda a túa vida e saúde.
Afectan estas cousas á túa vida? Pensemos niso por un momento.
Agora pode que te preguntes: "Como me afecta isto?". Fai estas preguntas. Se a resposta a estas preguntas é "si", xenial. Pero pensa nas preguntas onde a resposta é "non". Pode ser unha boa idea falar sobre estes temas con alguén de confianza ou co teu médico.
1. Estabilidade económica
- Tes cartos dabondo para mercar alimentos nutritivos (verduras, froitas, carne, peixe)?
- Tes cartos para ir ao médico e mercar medicamentos para unha enfermidade?
- Podes pagar o aluguer, a factura da luz e a factura da auga a tempo?
- Sentes que o teu traballo está seguro? Non tes medo de perdelo mañá?
- Recibes baixa remunerada ou baixa por enfermidade?
2. Educación
(Responde a estas preguntas pensando nos teus fillos. Ou pensa no teu pasado.)
- Ten o seu fillo/a a oportunidade de recibir unha educación escolar de boa calidade?
- Se o neno ten unha discapacidade de aprendizaxe, hai recursos na escola ou noutro lugar para axudalo?
- Tes os medios económicos para proporcionarlle ao teu fillo/a estudos superiores (universidade ou formación profesional)?
3. Asistencia sanitaria
- Tes algún médico de confianza ao que sempre vas cando estás enfermo?
- Podes entender claramente o que está a dicir o doutor?
- Sentes a liberdade de facerlle preguntas ao teu médico sen medo?
- Tedes instalacións para realizar cribados preventivos de enfermidades de transmisión sexual (ITS) ou cancro?
- Tes transporte cómodo (autobús, triciclo, vehículo propio) para ir ao médico?
4. Veciñanza e contorna construída
- Hai algunha tenda ou un mercado semanal preto onde se poidan mercar boas froitas e verduras?
- Senteste seguro na casa e na túa aldea ou cidade?
- Tes a certeza de que a auga que chega á túa casa está limpa?
- Hai bos sendeiros e beirarrúas na túa zona?
- É o ruído da rúa tan forte que non podes durmir ben pola noite?
- Tes a certeza de que a túa casa non contén substancias tóxicas como o chumbo? (As pinturas antigas poden conter chumbo).
5. Contexto social e comunitario
- Tes algún bo amigo ou familiar con quen compartir os teus sentimentos e falar cando tes un problema?
- Tes amigos ou familiares que che axudan e che animan?
- Cando estás enfermo, hai alguén que che axude a cociñar, a traerche medicamentos, etc.?
- Sénteste aceptado/a e querido/a no teu lugar de traballo e entre os teus veciños/as?
- Sentes a miúdo conexión cos demais en vez de soidade?
Por que son tan importantes estes problemas sociais?
Estes factores (SDOH) son importantes porque poden aumentar ou diminuír o risco de desenvolver diversas enfermidades. Incluso poden afectar a túa esperanza de vida. Isto ocorre de dúas maneiras principais: influíndo no xeito en que funcionan os nosos xenes e influíndo nas decisións que tomamos todos os días.
1. A enfermidade de orixe animal e os teus xenes
Os xenes que herdamos dos nosos pais inflúen no noso risco de desenvolver enfermidades. Por exemplo, se unha persoa herda unha mutación xenética como "BRCA1" ou "BRCA2", que está relacionada co cancro de mama, esa persoa ten un maior risco de desenvolver cancro.
Pero a historia non remata aí. Un novo campo da ciencia chamado epixenética descubriu que o ambiente no que vivimos, o noso estilo de vida, cambia o xeito en que funcionan os nosos xenes. En poucas palabras, cousas como a forma en que te criaron de neno, a calidade do aire que respiras, etc. poden "activar" algúns xenes e "desactivar" outros.
Imaxina que tes unha lámpada na casa, pero non hai ninguén para acenderla. Aínda que hai xenes, estes necesitan funcionar correctamente. Se os xenes que deberían estar "acesos" no momento adecuado debido ás influencias ambientais están "apagados" e se os xenes que deberían estar "apagados" están "acesos", poden ocorrer moitas cousas nocivas dentro do corpo. O crecemento de células cancerosas é un exemplo.
2. O SDOH e as túas decisións
Ademais dos xenes, as decisións que tomamos tamén afectan á nosa saúde. Por exemplo, se sabes que a túa familia ten antecedentes de enfermidades cardíacas, podes reducir a inxesta de alimentos graxos, facer exercicio e controlar a presión arterial regularmente. Estas decisións poden axudarche a previr que se desenvolva a enfermidade ou a buscar tratamento a tempo.
Pero, podes realmente tomar esa decisión por ti mesmo/a? A maioría das veces, non podes. Podes ter obstáculos para implementar esas decisións. Cousas como non ter un vehículo para ir ao médico, non ter cartos para comprar alimentos nutritivos. Non podes facer estas cousas só coas túas propias forzas.
A importancia de informarlle ao médico sobre isto
Cando vas ao médico, ás veces pídenche que enchas un formulario, non si? Pode que che pregunte polos datos da túa casa, a túa dieta, a túa saúde mental, o teu traballo. Non preguntan estas cousas por nada. Preguntan para comprender a que desafíos sociais e ambientais te enfrontas, para poder axudarte mellor.
Canto máis abertamente lle fales ao teu médico sobre estas cousas, máis probable será que poida axudarte. Quizais poida ofrecerche unha solución ao teu problema ou indicarche outros recursos comunitarios que che poidan axudar.
Por exemplo, se estás a sufrir estrés, podería deberse a un problema no traballo. Unha vez que o médico o saiba, ademais de recetarche medicamentos, pode derivarte a terapia.
Lembra que estes factores sociais levan afectando a túa vida dende o día en que naciches. Pero non son sempre os mesmos. As dificultades económicas que tes hoxe poden desaparecer mañá. O ambiente no que vives hoxe pode ser diferente mañá. Polo tanto, os obstáculos aos que te enfrontas agora non son permanentes.
Mensaxe para levar a casa
- A túa saúde non se trata só de tomar medicamentos para curar unha enfermidade. É moito máis complexo que iso.
- Os teus ingresos, a educación, o traballo, o entorno vital e as relacións sociais inflúen directamente na túa saúde física e mental.
- Se te enfrontas a desafíos vitais coma estes (por exemplo, non ter cartos dabondo para comer, non ter un lugar seguro onde vivir, soidade), non teñas medo de falar co teu médico sobre iso.
- Informar ao teu médico sobre estes problemas axudaralle a desenvolver un plan de tratamento que mellor se adapte a ti e a derivarte a outros servizos de apoio se é necesario.
- Os obstáculos aos que te enfrontas hoxe poden ser diferentes mañá. Nunca dubides en buscar axuda e esforzarte por un cambio positivo.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario