Spravato (esketamina): un novo tratamento para a depresión que non se curou con medicamentos!

A depresión non é só un sentimento de tristeza, é unha condición médica que require tratamento. Ás veces, mesmo despois de usar unha variedade de medicamentos antidepresivos, a depresión dalgunhas persoas non mellora. A este tipo de condición chámaselle depresión resistente ao tratamento. Hoxe, falamos dun método de tratamento moderno que pode axudar a estas persoas e a aquelas que sofren de depresión grave con pensamentos suicidas.

Que é Spravato? Como funciona?

Spravato é un spray nasal que contén o fármaco esketamina . É un tratamento aprobado pola FDA dos Estados Unidos en 2019.

Probablemente xa escoitaches o nome de ketamina antes. A ketamina é un fármaco que se administra por vía intravenosa (IV) como analxésico e anestésico nos hospitais. Tamén se usa en clínicas veterinarias. Pode que escoitases o nome porque algunhas persoas o usan de forma indebida para drogarse e experimentar alucinacións.

O Spravato é unha forma especial de ketamina. En poucas palabras, este fármaco actúa sobre uns receptores do noso cerebro chamados receptores de N-metil D-aspartato (NMDA) . Deste xeito, pode reducir os síntomas da depresión ao cambiar as substancias químicas implicadas no noso estado de ánimo.

Como descubriches o eficaz que é este medicamento?

Realizáronse catro estudos clínicos para comprobar a seguridade e a eficacia de Spravato. Nestes estudos participaron adultos de entre 18 e 64 anos.

Empregaron un sistema de puntuación especial para medir a gravidade da depresión e a mellora dos síntomas. Chámase Escala de Valoración da Depresión de Montgomery-Asberg (MADRS) . Trátase dun cuestionario de 10 preguntas. Nel indagan cousas como o estado de ánimo, os sentimentos de culpa, os patróns de sono e os pensamentos suicidas. A puntuación varía de 0 a 60, e as puntuacións máis altas indican unha depresión máis grave . Despois do tratamento, canto máis negativa sexa a puntuación MADRS, menor será a puntuación, o que indica unha maior mellora dos síntomas.

Cales son os resultados destes estudos?

Estes resultados amosan que as persoas que usaron Spravato experimentaron unha redución significativa dos síntomas depresivos. Os estudos tamén descubriron que aqueles que continuaron a usar Spravato experimentaron unha recorrencia máis tardía dos síntomas.

O especial disto é que Spravato mostra unha redución significativa dos síntomas en tan só 24 horas despois de usalo . Os antidepresivos típicos tardan varias semanas en dar resultados. Polo tanto, isto pode ser moi importante nunha emerxencia.

Pode Spravato interactuar con outros medicamentos?

Si, debes ter coidado con outros medicamentos ao tomar Spravato.

• Medicamentos para a presión arterial: Spravato pode aumentar temporalmente a presión arterial. Este risco aumenta se está a tomar outro tipo de antidepresivo, como un inhibidor da monoaminooxidase (IMAO) ou estimulantes para problemas de atención. Polo tanto, se está a tomar estes medicamentos, debe controlar a súa presión arterial regularmente.
• Medicamentos que causan somnolencia e mareos: Spravato pode causar somnolencia e mareos. Estes efectos secundarios poden empeorar se usa medicamentos que deprimen o sistema nervioso central, como benzodiazepinas (por exemplo, alprazolam, clonazepam), opioides (analxésicos) e alcol .

Como podo recibir tratamento con Spravato?

Este non é un medicamento que poidas mercar nunha farmacia e levar para casa para usalo.

Debido aos efectos secundarios e ao risco de mal uso de Spravato, este tratamento só se pode administrar en centros de tratamento certificados . Estes centros deben estar rexistrados nun programa especial chamado Spravato REMS (Estratexia de Avaliación e Mitigación de Riscos).

1. Fala co teu médico: Se estás interesado neste tratamento, fala co teu médico de cabeceira ou cun psiquiatra.

2. Derivación: Se o seu médico considera que Spravato é axeitado para vostede, derivarao a un centro de tratamento certificado.

3. Consulta: Despois, daránselle unha consulta no centro de tratamento. Alí, os médicos tamén examinarán o seu estado e decidirán se é axeitado para vostede.

4. Comezo do tratamento: Se todo está ben, o tratamento pode comezar na súa segunda visita.

Como se usa Spravato?

Isto realízase unha ou dúas veces por semana, nun centro certificado, baixo a supervisión de persoal médico .

• Dosificación e uso: O seu médico determinará a dosificación que precisa. Tamén lle ensinará a usar o spray nasal.
• Comida e auga: Dado que a medicación pode causar náuseas e vómitos, recoméndase evitar comer 2 horas antes do tratamento e beber auga 30 minutos antes .
• Período de observación:Despois de tomar Spravato, o seu médico controlaralle a súa presión arterial durante polo menos 2 horas para comprobar se hai cambios na súa presión arterial e outros efectos secundarios.
• Condución: Este medicamento pode afectar a súa concentración e capacidade de toma de decisións o día do tratamento. Polo tanto, debe organizar que alguén o leve a casa desde o centro de tratamento . É mellor conducir ou realizar outras tarefas que requiran concentración ao día seguinte, despois de durmir ben a noite.

Cales son os efectos secundarios e como se poden evitar?

Spravato pode ter efectos secundarios graves, polo que só se administra baixo supervisión médica.

• Somnolencia e desorientación: Pode producirse somnolencia excesiva, mareos, desmaios e disociación.
• Dificultade para respirar: A respiración pode volverse lenta ou superficial. Isto é especialmente certo se padeces outras afeccións respiratorias ou estás a tomar outros medicamentos que ralentizan a túa respiración.
• Aumento da presión arterial: A presión arterial pode aumentar temporalmente durante unhas 4 horas despois de tomar o medicamento. Se experimenta dor no peito, dificultade para respirar, dor de cabeza intensa, cambios na visión ou convulsións , informe ao seu médico inmediatamente .
• Aumento dos pensamentos suicidas: Do mesmo xeito que ocorre con algúns antidepresivos, existe un pequeno risco de que algunhas persoas poidan ter un aumento dos pensamentos ou accións suicidas durante o período inicial de toma de Spravato. Informe ao seu médico de inmediato se experimenta algún cambio novo ou grave no seu comportamento ou pensamentos.

En caso de emerxencia, chame ao servizo de ambulancias de Suwa Saria ao 1990 ou á liña directa de saúde mental ao 1926. Ou vaia á unidade de tratamento de urxencias (UTE) do hospital máis próximo .