É normal sentirse un pouco nervioso e aprensivo cando o médico lle di que precisa unha proba cardíaca. Cando escoitamos a palabra "proba de esforzo", a maioría de nós pensamos nunha proba que consiste en correr nunha cinta de correr. Pero non todo o mundo pode facer ese tipo de exercicio. Nunha situación así, realízase unha proba especial chamada proba de esforzo con adenosina para comprobar o ben que lle está chegando sangue ao corazón. Entón, falemos diso en termos sinxelos, sen medo nin dúbida.
Que é exactamente esta proba de estrés con adenosina?
En poucas palabras, trátase dunha proba que comproba o bo funcionamento do corazón. Cando facemos exercicio, corremos ou saltamos, o corazón latexa máis rápido. Isto fai que os músculos do corazón necesiten máis sangue. Esta proba consiste en administrar unha pequena cantidade dun fármaco chamado adenosina, que abre os vasos sanguíneos do corazón coma se estiveses a facer exercicio.
Imaxina, este fármaco crea artificialmente unha situación na que estás correndo nunha cinta de correr. Entón, os médicos poden ver se hai algunha diferenza entre a forma en que o teu corazón bombea sangue cando estás en repouso e a forma en que bombea sangue baixo este tipo de "estrés".
Hai varias cousas principais que busca esta proba:
- Comprobe se hai algún dano permanente no músculo cardíaco.
- Asegúrate de que o corazón reciba suficiente sangue e osíxeno .
- Enfermidade arterial coronaria (EAC) , que é o estreitamento ou bloqueo das arterias que levan sangue ao corazón.
Cando se debe facer esta proba?
Esta proba non é para todo o mundo. Un médico pode recomendala a alguén que teña dificultades para realizar unha proba de esforzo normal. Aquí tes algúns exemplos:
- Se non podes facer exercicio nunha cinta de correr, como camiñar ou correr (por exemplo, alguén con problemas nas articulacións ou dificultades respiratorias).
- Se non consegues que a túa frecuencia cardíaca alcance o nivel desexado a pesar de facer exercicio.
- Se estás a tomar certos medicamentos, como os betabloqueantes .
- Se tes un marcapasos implantado no corazón.
- Se tes un problema coa forma en que viaxan os sinais eléctricos no corazón, chámase bloqueo da rama esquerda .
Como funciona esta proba?
Aínda que isto poida parecer un pouco complicado, en realidade é un proceso moi sistemático.
Primeiro, inxéctase unha pequena cantidade de material radioactivo (marcador radioactivo) ou un líquido especial (contraste) nunha vea mentres o paciente está en repouso. Despois, unha cámara especial (escáner) saca imaxes do seu corazón. Isto pode mostrar como flúe o sangue polo corazón durante os tempos de repouso normais.
A continuación, inxéctase un fármaco chamado "adenosina" por vía intravenosa durante uns minutos. Cando se inxecta este fármaco no corpo, os vasos sanguíneos do corazón (arterias coronarias) dilátanse, coma se estiveses facendo exercicio intenso. Isto aumenta a velocidade á que o sangue flúe cara ao corazón.
Nese momento, o material radioactivo inxéctase de novo no corpo e o escáner saca imaxes do corazón. Agora os médicos poden comparar as primeiras imaxes con estas segundas.
En poucas palabras, se o sangue flúe ben a todas as partes do corazón cando está en repouso, e cando está "estresado" o fluxo sanguíneo a algunhas zonas diminúe, significa que pode haber un bloqueo nun vaso sanguíneo desa zona.
O escáner que se emprega para tomar estas imaxes pode ser ás veces un escáner de resonancia magnética (RM) ou un escáner de tomografía computarizada (TC) especial.
Como debo prepararme antes do exame?
Esta é unha parte moi importante. Debes seguir estas instrucións ao pé da letra para que os resultados da proba sexan precisos.
| Que facer | Descrición e importancia |
|---|---|
| Dígalle todo ao médico. | Asegúrate de informar ao teu médico sobre calquera problema médico que teñas (especialmente asma) e calquera medicamento que tomes (incluíndo vitaminas e remedios a base de herbas). Algunhas doenzas fan que esta proba non sexa axeitada para o seu uso. |
| Se tes asma | Pode que teñas que deixar de tomar medicamentos para a asma, como a teofilina, dous días antes da proba. Fala co teu médico sobre isto. Ademais, asegúrate de levar o inhalador para a asma á proba. |
| A cafeína está prohibida! | Isto é o máis importante. Non comas nin bebas nada que conteña cafeína durante as 24 horas previas á proba. Isto débese a que a cafeína interfire coa acción da medicación de adenosina. Cousas para parar:
|
Que debo seguir o día do exame?
A túa preparación tamén é moi importante o día do exame.
| Consello | Descrición |
|---|---|
| Comida e bebida | Pediráselle que estea en xaxún unhas horas antes da proba. Non hai problema en beber un pouco de auga para tomar a medicación. O hospital daralle instrucións específicas sobre isto. |
| Fumar | Evite fumar completamente o día da proba. |
| Lista de medicamentos | Traia unha lista de todos os medicamentos (incluídas as vitaminas) que toma habitualmente. |
| Consellos especiais para persoas con diabetes | |
| Se tomas insulina | O seu médico pode ter que axustar a súa dose de insulina. Pode que lle indiquen que tome a metade da dose da mañá e que coma unha comida lixeira 4 horas antes da proba. Nunca cambie a dose sen consultar primeiro co seu médico. |
| Se tomas pílulas | Pode que che pidan que deixes de tomar as pílulas para a diabetes ata que remate a proba. |
| medidor de glicosa | Traia o seu monitor de glicosa. Pode comprobar os seus niveis de azucre no sangue antes e despois da proba. Se se sente baixo, informe ao persoal inmediatamente. |
Que ocorre durante un exame? Debería ter medo?
Non hai razón para ter medo. O persoal médico coidará ben de ti. Aquí tes algunhas cousas que sucederán:
- Colocarán dúas vías intravenosas nunha vea do teu brazo. Unha para administrarche o medicamento e a outra para administrarche o material radioactivo.
- Colócanse uns eléctrodos , que son pequenas pegatinas, no peito. Úsanse para monitorizar continuamente a actividade do corazón mediante un electrocardiograma (EKG) .
- Colócase un manguito de presión arterial no brazo e mídese a presión arterial continuamente.
- Introduciránche no escáner e pediráselle que permanezas quieto durante uns 45 minutos .
- Dícenche que conteñas a respiración durante uns segundos mentres fas fotos.
- Antes de que lle administren adenosina, informaráselle sobre os seus posibles efectos secundarios.
O proceso completo pode levar unhas dúas horas, pero a propia dixitalización leva uns 45 minutos.
Hai algún efecto secundario disto?
O fármaco adenosina permanece no corpo durante un período moi curto. Polo tanto, mesmo se se producen efectos secundarios, adoitan desaparecer en cuestión de segundos despois de deixar de tomar o fármaco. Arredor do 80 % das persoas que se fan esta proba experimentan efectos secundarios leves.
Efectos secundarios comúns:
- Vermelhidão da cara, rubor
- Dor ou opresión no peito
- Falta de aire
Efectos secundarios raros:
- Bloqueo cardíaco
- Sibilancias (broncoespasmo), especialmente en asmáticos
Non te preocupes se se producen estes efectos secundarios. O equipo médico está preparado. Se é necesario, administraránche medicamentos como cafeína ou aminofilina para controlar estas afeccións.
Que din os resultados das probas?
O médico, que analiza as imaxes da túa proba, clasificarache en tres categorías segundo o teu risco cardíaco: baixo risco, risco intermedio ou alto risco .
Os resultados indícanche principalmente o risco que tes de sufrir un ataque cardíaco e se os teus síntomas actuais (como a dor no peito) están causados por unha redución do fluxo sanguíneo ao corazón.
- Se os resultados son normais: isto significa que todas as partes do corazón reciben suficiente fluxo sanguíneo, tanto en repouso como baixo estrés. Dado que pertences a un grupo de baixo risco, pode que che aconsellen usar algún medicamento (como betabloqueantes) e facer algúns cambios no teu estilo de vida.
- Se os resultados son anormais: isto significa que algunhas partes do corazón non reciben sangue dabondo, especialmente baixo estrés. Isto significa que os vasos sanguíneos desa zona poden estar bloqueados.
Os resultados adoitan estar dispoñibles nuns poucos días. O teu médico chamarache para falar dos resultados e do que debes facer a continuación.
Se os resultados son anormais, que fas a continuación?
Non te preocupes. Esta proba axudarache a identificar o problema e tratalo. O teu médico pode recomendarte algo como isto:
- Anxiografía coronaria: consiste na inserción dunha cámara nos vasos sanguíneos do corazón para ver exactamente onde está o bloqueo e a súa gravidade.
- Colocación de stent: colocación dun pequeno dispositivo semellante a unha malla dentro dun vaso sanguíneo bloqueado para reabrilo.
- Enxerto de revascularización coronaria (CABG): se o bloqueo é grave, implántase un novo vaso sanguíneo para evitalo.
Cal é a diferenza entre a proba de esforzo Lexiscan® e a de adenosina?
Lexiscan® (regadenosón) é un fármaco que, como a adenosina, tamén funciona abrindo os vasos sanguíneos. De feito, este fármaco é agora o máis utilizado para esta proba. Aínda que a adenosina tarda uns 5 minutos en inxectarse, Lexiscan® pódese administrar en 10 segundos. Ademais, algúns estudos descubriron que Lexiscan® ten menos efectos secundarios que a adenosina. Non obstante, o seu médico decidirá que fármaco é o mellor para vostede.
Mensaxe para levar a casa
- A proba de esforzo con adenosina é unha proba moi segura e importante para as persoas que non poden facer exercicio para ver o ben que recibe o sangue o corazón.
- A túa preparación é moi importante para ter éxito nesta proba. En particular, evita consumir calquera cousa que conteña cafeína durante as 24 horas previas á proba.
- Asegúrate de informar ao teu médico con antelación sobre calquera condición médica que teñas (especialmente asma) e calquera medicamento que esteas a tomar.
- Os efectos secundarios que se producen durante a proba adoitan ser leves e resolveranse rapidamente. O equipo médico está preparado para iso.
- En función dos resultados desta proba, o seu médico poderá desenvolver o mellor plan de tratamento para protexer a saúde do seu corazón. Polo tanto, non teña medo de facerlle calquera pregunta ao seu médico.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario