Levas días con dor e molestias de estómago? Pode que o teu médico che dixese que tes unha enfermidade inflamatoria intestinal (EII) como a enfermidade de Crohn. Cando padeces esta afección durante moito tempo, algunhas zonas do interior dos intestinos comezan a estreitarse gradualmente. É coma se unha tubaxe de auga se atascase no medio. Por iso, chamamos a esta cirurxía especial para ensanchar estas zonas estreitadas "estricturoplastia". Hoxe falaremos de todo en termos sinxelos.
Que é exactamente a estenoseplastia?
En poucas palabras, unha estenose é un procedemento cirúrxico que ensancha unha zona estreita ou bloqueada do intestino (chamada estenose). Isto adoita estar causado por inflamación crónica, que tamén se debe a enfermidades inflamatorias intestinais (EII), como a enfermidade de Crohn e a colite ulcerosa. Esta inflamación provoca cicatrices nas paredes intestinais, o que fai que se engrosen e se estreiten.
Estes tipos de estenoses ocorren con maior frecuencia en:
- A parte inferior do intestino delgado (íleo)
- En relación coa válvula que conecta o intestino delgado e o intestino groso (a "válvula ileocecal").
Non obstante, esta afección tamén pode producirse no colon, no recto e no ano. O obxectivo principal desta cirurxía é ensanchar a parte estreita do intestino e restaurar o movemento normal dos alimentos, sen extirpar ningunha parte do intestino.
Por que necesitas esta cirurxía?
Cando unha parte do intestino se estreita deste xeito, a comida non pode baixar correctamente. Isto pode causar unha serie de síntomas moi incómodos e dolorosos.
| Síntoma | Unha explicación sinxela |
|---|---|
| Dor de estómago intensa e coxeira | Esta dor prodúcese porque os intestinos se contraen ao intentar pasar os alimentos a través do bloqueo. |
| Inchazo e flatulencia estomacal | O estómago ínchase porque a comida e o aire non poden baixar correctamente e quedan atascados nun só lugar. |
| Náuseas e vómitos | Se o bloqueo é grave, é posible que a comida non poida baixar e poida volver subir. |
| estreñimento | A defecación faise difícil debido ao lento proceso de dixestión. |
| Perda de apetito e perda de peso | Debido á dor e á incomodidade, pérdense as ganas de comer e o corpo non é capaz de absorber os nutrientes correctamente. |
| Fatiga e anemia | A miúdo, as úlceras fórmanse nestas zonas estreitas. Estas úlceras sangran lentamente, o que leva á anemia co tempo. Esta afección remítese despois da cirurxía. |
O máis importante: se este estreitamento continúa a aumentar, o intestino pode bloquearse por completo (obstrución intestinal). Trátase dunha afección moi perigosa e mesmo potencialmente mortal. Polo tanto, se tes síntomas, é fundamental consultar un médico inmediatamente.
Para quen é máis axeitada e para quen non é a cirurxía?
A cirurxía de estrictoplastia non é para todo o mundo. O seu médico tomará a mellor decisión en función da súa situación.
| Aqueles que son aptos para a cirurxía | Casos nos que non se recomenda a cirurxía |
|---|---|
| Se hai varios estreitamentos nalgúns lugares ao longo dunha longa sección do intestino. | Se hai varios estreitamentos nunha sección curta do intestino, xúntense. |
| Se xa se lle realizou unha resección intestinal previamente. | Se hai unha lesión, inflamación, fístula ou crecemento anormal na zona estreitada. |
| Se tes a síndrome do intestino curto. | O estreitamento está preto dun sitio cirúrxico previo (anastomose). |
| Se só hai estreitamento, sen inflamación nin lesión na zona estreitada. | Se tes unha perforación intestinal. |
| Se tes síntomas frecuentes da enfermidade de Crohn. | Se padeces desnutrición grave. |
Como te preparas antes da cirurxía?
Dado que se trata dunha cirurxía planificada, o médico realizará varias probas previamente.
- Probas de imaxe: Realizarase unha proba como unha tomografía computarizada ou unha enterografía por resonancia magnética (ERM) para ver exactamente onde están os estreitamentos nos intestinos e canto tempo teñen.
- Análises de sangue: Faranse análises de sangue para comprobar o seu estado nutricional. Se está desnutrido, é posible que lle administren suplementos nutricionais por vía intravenosa durante uns días antes da cirurxía. Isto axudaralle a recuperarse máis rápido despois da cirurxía.
- Estoma (bolsa de ostomía): nalgúns casos, despois da cirurxía, pode ser necesario facer unha abertura temporal ("estoma") na superficie da pel do abdome para permitir o paso das feces e pode ser necesario colocarlle unha bolsa ("bolsa de ostomía") ata que o intestino cure. Non se preocupe por isto. Se é necesario, o seu médico explicarallo detalladamente antes da cirurxía.
Como se realiza a cirurxía?
A estrictoplastia é unha cirurxía importante que se realiza con anestesia xeral. Deberá permanecer no hospital uns días. Antes de comezar a cirurxía, administraránselle anestesia xeral, polo que non sentirá ningunha dor nin terá ningún recordo da cirurxía.
Durante a operación, o cirurxián realiza unha incisión na parte estreita do intestino e cósea para abrila. Imaxina que é como cortar un tubo bloqueado lonxitudinalmente, separar os dous extremos da incisión e coselos. Cando o intestino é ancho, os alimentos poden moverse a través del máis facilmente de novo. Se tes varias estenoses, a miúdo podes tratalas todas nunha soa operación.
Existen varios tipos de estenoseoplastia dependendo da lonxitude do estreitamento:
Estenosis de Heineke-Mikulicz
Este é o método máis empregado. Faise para estreitamentos de menos de 10 centímetros (uns 4 polgadas).
Estenose de Finney ou Jaboulay
Úsanse para estreitamentos de entre 10 e 20 centímetros (aproximadamente 8 polgadas) de lonxitude. Nesta cirurxía, o intestino dóbrase en forma de "U".
Estenose de Michelassi
Este é un procedemento especial para estenoses de máis de 20 centímetros. Neste procedemento, a parte estreita do intestino dóbrase en dous, únense os dous lados, faise unha incisión longa e cósense.
Canto tempo leva recuperarse despois da cirurxía?
Trátase dunha cirurxía importante, polo que a recuperación levará algún tempo. Pode que teñas que permanecer no hospital aproximadamente unha semana . Se hai complicacións, pode que teñas que permanecer máis tempo.
- Dor: Pode que experimente algo de dor de estómago nos primeiros días posteriores á cirurxía. O médico administraralle analxésicos para iso.
- Limitacións: Non poderás facer cousas como levantar pesas ou conducir durante unhas semanas.
- Coidado coas infeccións: Debe ter moito coidado para non desenvolver unha infección despois da cirurxía. Se ten síntomas como dor intensa, febre, vermelhidão ou inchazo no lugar da cirurxía ou secreción inusual da ferida, debe informar ao seu médico inmediatamente .
- Dieta: Dependendo da súa condición, o seu médico ou nutricionista pode recomendar unha dieta especial ("dieta branda GI").
- Tratamento da EII: O importante é lembrar que esta cirurxía só amplía o estreitamento. Non cura a EII subxacente (como a enfermidade de Crohn). Polo tanto, terás que seguir tomando outros medicamentos para a túa afección.
Cal é a diferenza entre unha "estricturoplastia" e unha "resección intestinal"?
Esta é unha pregunta que moita xente se fai. Hai unha gran diferenza entre estas dúas cirurxías.
| Característica | Esterioplastia (ensanchamento) | Resección intestinal |
|---|---|---|
| Que facer | A parte estreitada do intestino ensánchase . | Córtase a parte estreita do intestino e únense as dúas partes restantes. |
| principal vantaxe | Preservase toda a lonxitude do intestino, o que reduce o risco de "síndrome do intestino curto" (problemas de absorción de nutrientes) . | O risco de que un problema volva ocorrer no mesmo lugar pode reducirse lixeiramente. |
| Risco futuro | Hai unha alta probabilidade de que sexa necesaria unha cirurxía de novo no futuro. | Hai unha baixa probabilidade de precisar unha nova cirurxía no futuro. |
Os médicos adoitan tentar primeiro unha estenoseplastia, porque preservar a lonxitude do intestino é moi importante para a nutrición.
Mensaxe para levar a casa
- A estrictoplastia é unha cirurxía para ensanchar as zonas estreitas do intestino debido a enfermidades como a enfermidade de Crohn. Non implica a extirpación de partes do intestino.
- Esta cirurxía pode eliminar síntomas como a dor de estómago e a inchazón, e reducir o perigoso risco dun bloqueo completo do intestino.
- Esta cirurxía non é axeitada para todo o mundo. O seu médico determinará o tratamento máis axeitado en función da súa condición.
- Trátase dunha cirurxía importante, polo que leva tempo curar. Hai riscos como infección e hemorraxia.
- Esta cirurxía só curará o estreitamento. Débese tratar a enfermidade subxacente (EII).
- Se tes algunha dúbida sobre isto, non dubides en falar co teu médico e que che aclare todo.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment