Aprendamos sobre a síndrome do roubo subclavio, unha enfermidade que "rouba" sangue ao cerebro!

Ás veces sentes mareos ou visión borrosa? Ou sentes que o brazo se lle adormece ou se lle dorme, especialmente cando fas algo coas mans, levantas algo pesado ou xiras a cabeza cara a un lado de súpeto? Se isto ocorre, podería tratarse dunha afección da que falamos hoxe chamada "síndrome do roubo subclavio". O nome pode soar un pouco estraño, como: "É unha enfermidade do roubo?". Non te preocupes, falemos diso de forma sinxela e clara.

Que é exactamente a síndrome do roubo subclavio?

En poucas palabras, a síndrome do roubo subclavio prodúcese cando parte do sangue que debería ir ao cerebro "rouba" cara ao brazo. Isto ocorre porque a arteria subclavia, un vaso sanguíneo importante que fornece sangue ao brazo (xeralmente o do lado esquerdo), está bloqueada ou constriñida.

Pensa nisto deste xeito. Estás a tentar comer un prato de comida. É coma se alguén que está xusto ao teu carón estivese a "comer ás agachadas" un ou dous bocados da comida que estás a tentar comer. Parte do sangue nutritivo que debería ir ao teu cerebro "escorre" á túa man. Así, a cantidade de sangue que podería ir ao teu cerebro diminúe, do mesmo xeito que diminúe a cantidade de comida que poderías estar a comer.

A medida que esta arteria se bloquea máis e máis, o sangue flúe a través da arteria subclavia a unha presión máis baixa. Non obstante, a presión arterial nas outras arterias próximas é maior. Como resultado, o fluxo sanguíneo na arteria vertebral, que se ramifica na arteria subclavia e leva sangue ao cerebro, invértese. Entón, parte dese sangue chega á arteria subclavia e vai ao brazo. Iso é o que se chama un "roubo".

Existe outra afección chamada "síndrome do roubo coronario". Isto ocorre cando o sangue que debería ir ao músculo cardíaco está bloqueado. Isto non lle ocorre a todo o mundo, senón só a algunhas persoas que se someteron a certos tipos de cirurxía cardíaca (cirurxía de bypass da arteria coronaria). A causa principal destas dúas síndromes é a acumulación de graxa nas paredes das arterias, ou "placa", unha afección chamada "aterosclerose" en termos médicos. Ou pode haber outras razóns que provoquen o estreitamento da arteria subclavia.

Que tan común é esta condición?

Os investigadores non poden dicir exactamente cantas persoas padecen a síndrome do roubo subclavio, pero estiman que entre o 0,6 % e o 6,4 % da poboación pode padecela. Ademais, arredor do 18 % das persoas con enfermidade arterial periférica tamén padecen a síndrome.

Esta afección é máis común en homes e persoas maiores de 55 anos .

Non obstante, grazas ás técnicas de imaxe avanzadas dispoñibles hoxe en día, esta afección volveuse máis detectable mesmo en persoas asintomáticas.

Cales son os síntomas da síndrome de aceiro subclavio?

Os síntomas da síndrome do aceiro subclavio adoitan aparecer cando se realiza un traballo manual extenuante ou se xira a cabeza de súpeto cara a un lado.Mira se tes algunha destas características:

• Visión borrosa
• Mareos
• Dor, entumecemento, formigueo ou sensación de pesadez na man
• Desmaios
• Perda de audición (rara)
• Sensación de estar a dar voltas (vértigo)
• A ataxia é unha condición na que o corpo perde o equilibrio e non pode camiñar correctamente.

Pero a maioría da xente non experimenta ningún síntoma. Isto débese a que os seus cerebros reciben suficiente sangue doutras arterias sas. Non precisan tratamento.

Cal é a causa da síndrome de aceiro subclavio?

Hai algunhas razóns principais para isto:

• Aterosclerose : esta é a causa máis común.
• Malformacións arteriovenosas (conexións anormais entre arterias e veas)
• Disección aórtica
• Arterite de Takayasu, unha afección inflamatoria das arterias
• A displasia fibromuscular é un crecemento anormal das paredes arteriales.

Estas causas son similares ás que provocan a estenose da arteria subclavia.

Quen corre máis risco disto?

Algúns factores que aumentan o risco de desenvolver a síndrome do aceiro subclavio son:

• Se se someteu a unha cirurxía para corrixir un estreitamento da aorta (coartación da aorta).
• Se hai algún problema co arco aórtico ou con algúns dos vasos sanguíneos desde o nacemento.
• Compresión da arteria subclavia (isto é común nalgúns atletas).
• Se hai unha costela extra (costela cervical) na zona do pescozo.

Que complicacións poden xurdir desta afección?

Se tes desmaios debido á síndrome do roubo subclavio, isto pode provocar caídas e lesións. Tamén pode dificultar calquera traballo co brazo afectado.

Como se diagnostica a síndrome de aceiro subclavio?

O primeiro que fai un médico para diagnosticar isto é realizar un exame físico. O médico prestará especial atención ao pulso das mans e dos pulsos. Tamén revisará as arterias carótidas a ambos os dous lados do pescozo e a arteria subclavia, buscando calquera son inusual de tipo "swoosh..." (bruit). Se escoitas ese son co estetoscopio, pode haber unha obstrución nesa arteria.

Cales son os síntomas da "síndrome de Steele" que se observan durante unha revisión médica?

Se tes a síndrome da arteria subclavia, o teu médico medirache a presión arterial en ambos os brazos e notará unha diferenza nas lecturas. A presión arterial nun brazo pode ser ata 15 milímetros de mercurio (mmHg) máis alta que no outro.

Ademais, se se comproban os pulsos radiais ao mesmo tempo, o pulso do lado con síndrome de aceiro subclavio pode parecer débil e sentirse como un golpe seco.

Que probas se fan para confirmar isto?

O médico realizará primeiro unha ecografía da arteria subclavia. Despois diso, tamén se poden realizar as seguintes probas, segundo sexa necesario:

• Proba de anxiografía por resonancia magnética (ARM).
• Anxiografía por TC (TC - anxiografía por tomografía computarizada).
• Anxiografía por subtracción dixital: trátase dun método especial que elimina outras partes do corpo da imaxe e só se poden ver claramente os vasos sanguíneos.

Estas probas permiten aos médicos clasificar a gravidade da síndrome de aceiro subclavia (leve ou grave). Empregan os graos I, II e III, sendo o grao III o máis grave. Tamén axudan a determinar que tipo de tratamento se necesita.

Cales son os tratamentos para a síndrome de aceiro subclavio?

Se tes síntomas, pode que necesites someterte a unha cirurxía para mellorar o fluxo sanguíneo na arteria subclavia como tratamento para a estenose da arteria subclavia. Dependendo da túa afección, pode ser unha cirurxía aberta ou unha cirurxía endovascular (un procedemento que consiste en inserir pequenos instrumentos a través dun vaso sanguíneo). Debes evitar o uso excesivo do brazo afectado ata que se realice a cirurxía.

Se non é apto para a cirurxía, o seu médico pode recetarlle anticoagulantes ou antiplaquetarios.

Se tes síntomas leves, poden mellorar co tempo. Nestes casos, o teu médico pode recetarche medicamentos para baixar a presión arterial e os niveis de colesterol.

O importante é que as persoas asintomáticas non adoitan precisar tratamento. Non obstante, se tes un estreitamento na arteria subclavia, hai unha alta probabilidade de que o mesmo suceda noutras arterias. Isto débese a que este tipo de acumulación de placa (aterosclerose) adoita afectar as arterias de todo o corpo.

Polo tanto, cómpre recibir tratamento para estas placas. Se es fumador/a, debes deixar de fumar e controlar a presión arterial alta e o colesterol alto . Estas cousas poden axudar a previr un ataque cardíaco ou un accidente cerebrovascular no futuro.

Que tratamentos/cirurxías específicas se empregan para isto?

Pode que precises un ou máis destes métodos:

• Unha cirurxía para crear unha ruta de derivación conectando a arteria subclavia a outra arteria (por exemplo, a arteria carótide).
• Anxioplastia e colocación de stents: trátase de ampliar a zona bloqueada con algo parecido a un balón e, a continuación, inserir un stent tipo malla para evitar que se volva bloquear.
• Aterectomía: isto significa eliminar a placa do interior da arteria.
• Endarterectomía: extirpación dunha parte do revestimento interno dunha arteria.

Poden xurdir complicacións co tratamento?

Si, os riscos varían segundo o tratamento. Poden incluír:

• A túa arteria subclavia está a estreitarse de novo.
• Pódense formar coágulos de sangue, que mesmo poden provocar un accidente cerebrovascular.
• Dano nun nervio ou vaso sanguíneo.
• Tendo algúns problemas durante a curación.

Canto tempo leva a recuperación despois destes tratamentos?

A recuperación do tratamento para a síndrome do aceiro subclavio pode levar uns días, unha semana ou incluso máis. A recuperación da cirurxía adoita ser a máis longa.

Que podo esperar se teño a síndrome do aceiro subclavio?

Máis do 95 % das persoas que se someten a tratamento cirúrxico para a síndrome do aceiro subclavio nunca precisan outra cirurxía. O seu prognóstico xeralmente é bo.

A síndrome do roubo subclavio é potencialmente mortal?

Non, esta non é unha afección potencialmente mortal. Non obstante, é un sinal de advertencia grave! Significa que tes aterosclerose, unha enfermidade das arterias. Cando se acumula placa nas arterias, é posible que o teu corazón ou cerebro non reciban suficiente osíxeno no futuro. Isto aumenta o risco de sufrir un ataque cardíaco ou un accidente cerebrovascular.

Pódese previr a síndrome de aceiro subclavio?

Non podemos controlar algunhas das causas da síndrome do aceiro subclavio (como os factores xenéticos). Non obstante, o desenvolvemento desta síndrome pódese previr en gran medida evitando a acumulación de placa (aterosclerose), que adoita ser a causa .

Como podo reducir o meu risco?

Podes reducir o risco de desenvolver esta afección (e, polo tanto, o risco de síndrome do aceiro subclavio) facendo estes cambios na túa vida diaria:

• Mantén un peso saudable que che conveña.
• Fai actividade física (exercicio) durante polo menos 30 minutos ao día a maioría dos días.
• Evitar completamente o consumo de produtos do tabaco (como cigarros e beedis).
• Come alimentos saudables para o corazón (baixos en graxas saturadas e graxas trans).
• Se tes doenzas como colesterol alto, presión arterial alta e diabetes, contrólaas ben.

Como me coido?

Se tes a síndrome do aceiro subclavio, é importante tomar os medicamentos segundo as indicacións do teu médico, someterte a calquera cirurxía necesaria, controlar a presión arterial alta, o colesterol alto e a diabetes (se os tes) e evitar os produtos do tabaco.

Cando debería ir ao médico?

Despois do tratamento, debes facerte revisións regulares, especialmente se os síntomas volven. Se o teu médico cre que a túa arteria subclavia se estreitou de novo, pode solicitar máis probas de imaxe. Deberás facerte revisións un mes, seis meses ou un ano despois do tratamento. Despois diso, podes consultar co teu médico aproximadamente unha vez ao ano.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

É boa idea facerlle preguntas ao teu médico como estas:

• Canto tempo teño que recibir tratamento?
• Que método de tratamento é o mellor para min?
• Cal é a súa taxa de éxito no tratamento de persoas con esta condición?

Entón, cal é o máis importante que debemos lembrar de todo isto?

A pesar da palabra "Roubar" no seu nome, a síndrome do roubo subclavio é unha afección tratábel. A maioría da xente non necesita tratamento. Pero a mensaxe máis importante que recibimos disto é que se está a producir unha acumulación de placa (aterosclerose) nas arterias. O teu corpo está a dicirche: "Comeza agora a adoptar hábitos saudables para o corazón ou mellora os que xa tes". Pregunta ao teu médico sobre os cambios que podes facer para mellorar a túa saúde. Mesmo os pequenos cambios que podes facer hoxe poden ter grandes resultados. Entón, non teñamos medo, esteamos informados e sentamos as bases para unha vida saudable, non si?

` síndrome do roubo subclavio, síndrome do roubo subclavio, diminución do fluxo sanguíneo ao cerebro, entumecemento na man, mareos, aterosclerose