Tes a tiroide un pouco desequilibrada? Falemos sobre o hipotiroidismo subclínico!

Ás veces sentes cansazo? Ou sentes que estás a gañar peso sen facer grandes cambios na túa dieta? Quizais a causa disto sexa un pequeno mal funcionamento da túa glándula tiroide. Hoxe imos falar dunha desas afeccións, chamada "hipotiroidismo subclínico".

De acordo, agora estarás a preguntarte que é o hipotiroidismo subclínico. En poucas palabras, é cando os teus niveis sanguíneos de hormona estimulante da tiroide, ou TSH (hormona estimulante da tiroide), están lixeiramente elevados. Non obstante, os teus niveis da outra hormona tiroidea importante, a tiroxina (T4), son normais.

A palabra "subclínica" significa que se trata dunha afección que non presenta ningún síntoma ou que os síntomas non son moi graves . Isto significa que en realidade non se padece hipotiroidismo, que é unha glándula tiroide hipoactiva. Non obstante, si significa que existe a posibilidade de que se desenvolva nesa afección.

Esta doenza ás veces pode ser temporal, o que significa que pode mellorar por si soa en poucos días. Pero para algunhas persoas pode durar moito tempo. Pode ou non requirir tratamento.

Entón, cales poderían ser os síntomas disto?

A maioría das veces, esta condición de hipotiroidismo subclínico non presenta ningún síntoma específico. Iso é o que a fai especial. Non obstante, algunhas persoas poden experimentar algúns síntomas leves. Mira se che resultan familiares:

• Sentíndose constantemente canso e esgotado. Coma se non houbese vida no corpo.
• Aumento de peso sen motivo, mesmo sen ningún cambio na comida ou bebida.
• Estriñimento.
• Trastornos mentais como a depresión. Sentimentos de tristeza.
• Falta de atención, incapacidade para concentrarse axeitadamente no traballo.
• Incapacidade para tolerar o frío. Sentir máis frío que os demais.
• A pel e o cabelo vólvense secos e ásperos.
• Hipertensión diastólica, o que significa que só se eleva o número inferior de lecturas de presión arterial.
• Para as mulleres, sangrado menstrual frecuente e abundante.

Por que está a suceder isto? Cal é a razón?

O hipotiroidismo subclínico adoita estar causado por un problema subxacente na glándula tiroide. Por exemplo, unha enfermidade autoinmune como a tiroidite de Hashimoto pode causar inflamación da glándula tiroide.

Agora vexamos como funcionan estas hormonas nos nosos corpos. O noso sistema endócrino está formado por varias hormonas e glándulas que traballan conxuntamente para controlar o nivel de TSH (hormona estimulante da tiroide) no noso sangue. Esta hormona TSH estimula as células da glándula tiroide para liberar as hormonas tiroxina (tiroxina ou T4) e triiodotironina (triiodotironina ou T3) no sangue. Cando os niveis destas hormonas T4 e T3 aumentan no sangue, envía un sinal á glándula pituitaria do noso cerebro para que "deixe de producir máis TSH". Isto é como un sistema de control automático.

Non obstante, no hipotiroidismo subclínico, aínda que os niveis de TSH estean elevados, a cantidade de hormonas liberadas pola glándula tiroide non aumenta tanto como o normal. Por iso os niveis de TSH están elevados e os niveis de T4 son normais.

Quen ten máis probabilidades de desenvolver esta condición? (Factores de risco)

Algunhas persoas son máis propensas a desenvolver esta afección chamada hipotiroidismo subclínico. Vexamos quen son:

• Mulleres maiores de 60 anos.
• Se vostede ou alguén da súa familia ten unha enfermidade da tiroide.
• Os anticorpos da tiroide son positivos. Isto significa que hai substancias no sangue que actúan contra a tiroide.
• Se xa usou ou está a usar medicamentos como amiodarona ou litio.
• Deficiencia de iodo (isto é un pouco menos común no noso país agora, porque usamos sal iodado).
• Se sufriu exposición á radiación na cabeza ou no pescozo.
• Obesidade.
• Para persoas con diabetes tipo 1.
• Se recibiu tratamento previo para unha afección como a enfermidade de Graves, como fármacos antitiroideos ou ablación.

Que complicacións pode causar isto?

O principal que se observa a miúdo é que esta condición de hipotiroidismo subclínico pode acabar converténdose nun hipotiroidismo completo. É dicir, a función da glándula tiroide diminúe significativamente e comezan a aparecer os síntomas.

Ademais, algúns estudos demostraron que esta condición aumenta lixeiramente o risco de enfermidades cardiovasculares. Por exemplo, cousas como a presión arterial alta e o colesterol alto. Pero esta conexión aínda non está totalmente confirmada. Polo tanto, non hai nada do que preocuparse, pero é bo estar ao tanto.

Isto afecta ao embarazo?

Nos Estados Unidos, menos de 1 de cada 5 mulleres embarazadas padece esta afección, o hipotiroidismo subclínico.

As probas son algo contraditorias sobre se esta condición causa problemas durante o embarazo. Algúns estudos máis antigos demostraron que se esta condición está presente durante o embarazo, poden ocorrer as seguintes cousas:

• Hipertensión arterial gestacional e diabetes gestacional.
• Parto prematuro.
• Aborto espontáneo.

Non obstante, isto é importante: estes achados non foron confirmados por estudos máis recentes.

Polo tanto, os médicos adoitan só facer probas para detectar esta afección durante o embarazo se tes factores de risco para desenvolvela.

Como o diagnostican os médicos? (Diagnóstico)

Os médicos só poden diagnosticar esta condición de hipotiroidismo subclínico mediante análises de sangue da tiroide.

Se os resultados da análise de sangue mostran un nivel elevado de TSH (hormona estimulante da tiroide) (normalmente entre 5 e 10 miliunidades internacionais por litro (5 a 10 mUI/L) ) e o nivel de tiroxina (T4) está dentro do rango normal, significa que padece hipotiroidismo subclínico.

Ás veces, os médicos clasifican isto con máis detalle. Se o nivel de TSH está entre 4,5 e 9,9 mUI/L, chámase Grao 1 e, se o nivel de TSH é de 10 mUI/L ou superior, chámase Grao 2 .

Isto precisa ser tratado?

Realmente depende dalgúns factores. O teu médico decidirá en función de cousas como o teu nivel de TSH, os teus síntomas e o teu estado de saúde xeral.

Por unha banda, o tratamento pode evitar que algunhas persoas desenvolvan hipotiroidismo real. Por outra banda, o tratamento pode poñer algunhas persoas, especialmente as maiores de 65 anos, en risco de desenvolver unha afección chamada tirotoxicose , que é un aumento das hormonas tiroideas no corpo. Ademais, moitas persoas con hipotiroidismo subclínico non teñen síntomas e non necesitan tratamento.

Polo tanto, os médicos recomendan a moitas persoas unha estratexia de "esperar e ver como vai". Non entran en pánico e comezan o tratamento.

Non obstante, os médicos poden recomendar tratamento nos seguintes casos:

• Aqueles cun nivel de TSH de 10 mIU/L ou superior.
• Se as persoas novas e de mediana idade presentan síntomas.
• Se as persoas novas e de mediana idade teñen outros factores de risco.

Entón, cal é o tratamento para isto?

Se o seu médico decide que precisa tratar o hipotiroidismo subclínico, recetaralle unha pílula de hormona tiroidea chamada levotiroxina . Trátase dun medicamento que se toma por vía oral.

Non obstante, antes de comezar este tratamento con levotiroxina, o seu médico pode querer facerlle outra análise de sangue para comprobar o seu nivel de TSH nos tres meses seguintes ao primeiro resultado anormal da proba de TSH. Isto débese a que os niveis de TSH da maioría das persoas volven á normalidade por si sós nos tres meses seguintes sen ningún tratamento.

Mentres toma a medicación, o seu médico tamén lle recomendará análises de sangue regulares para controlar os niveis de tiroide, xa que unha sobredose de levotiroxina pode provocar hipertiroidismo, unha condición na que a glándula tiroide produce demasiada hormona tiroidea.

Que fas respecto disto cando te sometes a un tratamento de fertilidade?

Se as mulleres con hipotiroidismo subclínico se someten a tratamentos de fertilidade como a FIV (fecundación in vitro) ou a ICSI (inxección intracitoplasmática de espermatozoides) , a Asociación Americana de Tiroides recomenda tomar levotiroxina para controlar os niveis de TSH a 2,5 mUI/L.

Cando teño que volver ver o médico?

A maioría das veces, os médicos seguen unha estratexia de "esperar e ver".

Pero se comezas a experimentar síntomas de hipotiroidismo, como fatiga e aumento de peso inexplicable, consulta co teu médico de inmediato. El ou ela farache outra análise de sangue da tiroide para ver se tes hipotiroidismo manifesto.

Hai algunha maneira de evitar que isto aconteza?

Para ser honesto, na maioría dos casos, non hai nada que poidas facer para evitar que se produza esta condición.

Non obstante, se non inxires suficiente iodo na túa dieta, podes desenvolver esta doenza. Isto débese a que o iodo é esencial para que a glándula tiroide produza hormonas tiroideas. Aínda que isto diminuíu un pouco no noso país porque agora usamos sal iodado, a deficiencia de iodo é a principal causa de hipotiroidismo noutros países do mundo.

Que debo esperar con esta situación?

O hipotiroidismo subclínico afecta a cada persoa de xeito diferente e, na maioría dos casos, remítese por si só en tres meses sen ningún tratamento.

O risco de que esta afección se converta en hipotiroidismo manifesta está entre o 2 % e o 6 % por ano .

Polo tanto, o mellor é falar co teu médico sobre que facer especificamente para a túa afección e con que frecuencia debes facerte análises de sangue.

Aínda existe debate sobre se se debe ou non tratar este hipotiroidismo subclínico, xa que varios estudos teñen opinións contraditorias.Dado que a situación de cada persoa é diferente, o mellor é falar co teu médico sobre as túas preocupacións e opcións. Estará encantado de axudarche.

Entón, cales son as cousas que debemos lembrar de todo isto?

Ben, permítanme resumir algúns dos puntos máis importantes do que falamos:

• O hipotiroidismo subclínico é unha condición na que os niveis de hormona TSH están lixeiramente elevados, pero os niveis de hormona T4 son normais.
• A maioría das veces, non hai síntomas importantes, pero algunhas persoas poden experimentar fatiga e aumento de peso.
• Isto non é hipotiroidismo real, pero existe unha pequena posibilidade de que poida resultar así.
• A maioría das veces, os médicos seguen unha estratexia de "esperar e ver". Non lles dan medicamentos a todos á vez.
• O tratamento só se considera se o nivel de TSH é moi alto, se hai síntomas ou se existen outros factores de risco.
• A levotiroxina é o tratamento principal, pero tamén debe tomarse exactamente segundo as indicacións dun médico.
• Se tes algunha dúbida ou pregunta sobre isto, o mellor que podes facer é consultar co teu médico de cabeceira e falar con el. Non te preocupes, é unha afección manexable.

Lembra que es ti quen máis debe coidar da túa saúde. Así que nunca teñas medo de facer preguntas e falar co teu médico!

` hipotiroidismo subclínico, tiroide, TSH, tiroxina, hipotiroidismo, hormonas, síntomas