Tamén te desmaias e caes de súpeto? (Síncope) - Falemos disto!

Viches algunha vez a alguén desmaiarse de súpeto? Ou che pasou a ti? Imaxina un neno que se desmaia durante unha asemblea matinal na escola, ou alguén que se desmaia de súpeto mentres espera na cola. Isto dá un pouco de medo. Nós, os médicos, chamámoslle a isto síncope . En poucas palabras, isto é desmaio ou perda de consciencia. Falemos disto con máis detalle hoxe, non si?

Que é exactamente a síncope?

En poucas palabras, o síncope é unha diminución repentina e temporal da cantidade de sangue que flúe ao cerebro. É cando nos desmaiamos ou perdemos a consciencia. A maioría das veces, está causado por algo leve e de curta duración.

Podes:

• Se a presión arterial baixa de súpeto.
• Se o teu ritmo cardíaco diminúe.
• Se hai cambios na cantidade de sangue en diferentes partes do corpo.

Se te desmaias, recuperarás a consciencia en cuestión de segundos ou minutos. Non obstante, podes sentir mareos e cansazo durante un tempo despois. Pode levar minutos ou horas recuperarte completamente.

Non obstante, esta afección chamada síncope pode ser ás veces un síntoma dunha afección máis grave. Polo tanto, se te desmaias, é moi importante consultar un médico para pescudar a causa e recibir tratamento. A maioría das persoas poden controlar esta afección se se lles diagnostica correctamente e reciben o tratamento axeitado.

Hai diferentes tipos de síncope?

Si, hai diferentes tipos de síncope . Vexamos cales son:

• Síncope vasovagal: Tamén chamada síncope neurocardioxénica , é o tipo de síncope máis común. Representa aproximadamente a metade de todos os casos de desmaios.
• Síncope situacional: Este tamén é un tipo de síncope vasovagal, que se describe anteriormente. É dicir, só ocorre en situacións específicas.
• Síncope postural ou ortostática: tamén chamada hipotensión postural , trátase dunha afección que se produce ao cambiar de posición (por exemplo, ao levantarse de súpeto despois de estar deitado na cama).
• Síncope cardíaca: ocorre cando o fluxo sanguíneo ao cerebro se reduce debido a un problema co corazón ou cos vasos sanguíneos.
• Síncope neurolóxica: pode estar causada por unha enfermidade do sistema nervioso.
• Síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS):O que ocorre nisto é que a frecuencia cardíaca aumenta repentinamente e significativamente ao levantarse dunha posición sentada ou deitada.
• Síncope de causa descoñecida: Ás veces é difícil atopar a causa exacta do desmaio.

Que tan común é isto?

A síncope é unha afección moi común. Afecta a arredor do 3 % dos homes e ao 3,5 % das mulleres ao longo da súa vida. Faise máis común coa idade, afectando a arredor do 6 % das persoas maiores de 75 anos. Pode ocorrer a calquera idade, en persoas con ou sen outras doenzas.

Que síntomas sentes antes de desmaiarte?

A miúdo, antes do desmaio, podes experimentar síntomas como estes:

• Sensación de que os ollos se volven azuis (esvaecemento).
• Sensación de mareo, mareos.
• Ser arrastrado abaixo sen motivo.
• Sensación de somnolencia ou atordamento.
• Sensación de debilidade, especialmente despois de comer ou facer exercicio.
• Sensación de inestabilidade ou debilidade ao estar de pé ou camiñar.
• Cambios na visión, como ver puntos diante dos ollos ou visión de túnel (como mirar a través dun tubo).
• Dor de cabeza.

Importante: Se experimenta estes síntomas con frecuencia, asegúrese de consultar un médico.

Por que nos sentimos tan débiles? (Cales son as razóns?)

A principal causa dos desmaios é que non chega suficiente sangue ao cerebro. Isto pode deberse a diversas causas, como os tipos de síncope que comentamos anteriormente. Moitas persoas poden ter unha afección médica subxacente que afecta o seu sistema nervioso ou corazón da que non son conscientes. Ou pode que teñas unha afección que afecta o fluxo sanguíneo no teu corpo, o que fai que a túa presión arterial baixe ao cambiar de posición (por exemplo, ao levantarte dunha posición deitada).

Causas da síncope vasovagal

Isto ocorre porque a presión arterial baixa repentinamente, o que reduce a cantidade de sangue que vai ao cerebro. Isto adoita ocorrer despois de estar de pé un tempo ou cando se experimenta moito estrés, tristeza ou medo. Imaxina que estás de pé ao sol durante moito tempo no corredor principal da túa escola para unha asemblea matinal e, de súpeto, sénteste mareado e débil. Normalmente, cando nos poñemos de pé, a gravidade fai que o noso sangue se acumule nas partes inferiores do noso corpo, debaixo do diafragma . Cando isto ocorre, o noso corazón e o sistema nervioso autónomo traballan xuntos para manter estable a nosa presión arterial.

Pero trátase dun síncope vasovagal.Nesta condición, a frecuencia cardíaca e a presión arterial baixan demasiado de súpeto, o que pode provocar unha diminución do fluxo sanguíneo ao cerebro e provocar desmaios. A maioría das veces, isto non é perigoso.

Causas do síncope situacional

Isto só ocorre en determinadas situacións específicas nas que o teu sistema nervioso se ve afectado e perdes o coñecemento. Algunhas destas situacións inclúen:

• Deshidratación.
• Tensión emocional intensa, tristeza, ansiedade.
• Medo.
• Dor intensa.
• Fame.
• Uso de alcol ou drogas.
• Hiperventilación: isto significa inxerir máis osíxeno e exhalar dióxido de carbono máis rápido do necesario.
• Ao toser con forza, virar o pescozo ou levar posto un colar ( hipersensibilidade do seo carotídeo ).
• Ao ouriñar ( síncope miccional ).

Causas da síncope postural

Isto tamén se denomina hipotensión postural ou hipotensión ortostática . Prodúcese cando se cambia de posición de súpeto, por exemplo, ao levantarse dunha posición deitada, e a presión arterial baixa de súpeto. Algúns medicamentos e a deshidratación poden causar esta afección. As persoas con este tipo de desmaios experimentan unha baixada da presión arterial de polo menos 20 mmHg (o número superior) e 10 mmHg (o número inferior) ao levantarse.

Causas da síncope cardíaca

Se tes unha afección no corazón ou nos vasos sanguíneos que afecta o fluxo de sangue ao cerebro, podes experimentar síncope cardíaco . Estas afeccións inclúen:

• Anomalías do latexo cardíaco ( arritmia ).
• Fluxo sanguíneo alterado ao corazón debido á estrutura do corazón ( cardiomiopatía hipertrófica ).
• Obstrución dos vasos sanguíneos do corazón ( isquemia miocárdica ).
• Enfermidade da válvula cardíaca.
• Estenose aórtica: isto significa estreitamento da aorta.
• Un coágulo de sangue.
• Insuficiencia cardíaca.

Se tes síncope cardíaco , é moi importante consultar un cardiólogo e recibir o tratamento axeitado, xa que pode ser bastante grave.

Causas do síncope neurolóxico

Isto pode ocorrer se tes unha afección neurolóxica como unha convulsión, un accidente cerebrovascular ou un ataque isquémico transitorio (AIT) . Tamén poden ocorrer migrañas.E afeccións menos comúns como a hidrocefalia de presión normal tamén poden causar síncope neurolóxica .

Síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS)

Se tes síndrome de taquicardia postural postural ( POTS ), a túa frecuencia cardíaca pode aumentar significativamente ( taquicardia ) ao poñerte de pé despois de estar sentado ou deitado. A túa frecuencia cardíaca pode aumentar en 30 latexos por minuto ou máis. Este aumento adoita producirse nos 10 minutos seguintes a estar de pé.

Síncope sen causa identificable

Arredor do 33 % das persoas que se desmaian non poden atopar a causa exacta do seu desmaio. Non obstante, algúns medicamentos tamén poden aumentar o risco de desmaios como efecto secundario. Se non sabes cal é a causa do teu desmaio, asegúrate de consultar un médico.

Como detecta isto un médico?

Se te desmaias, debes consultar un médico sen dúbida. El ou ela pode derivarte a un especialista en síncopes para unha avaliación completa.

O especialista examinarache fisicamente e elaborarache un historial médico completo. Preguntarache sobre os teus síntomas e as veces que te desmaiaches: se tiñas algún síntoma antes, cando e onde te desmaiaches.

Tamén pode medir a túa frecuencia cardíaca e a presión arterial mentres estás en diferentes posicións (deitado, sentado, de pé).

Despois, pode que teñas que facerche unha ou máis probas para atopar a causa do teu desmaio. Estas probas buscan cousas como:

• O estado do teu corazón.
• A túa frecuencia cardíaca.
• A cantidade de sangue que tes no corpo.
• A forma en que circula o sangue cando estás en diferentes posicións.

Que probas se están a facer para isto?

As probas para atopar a causa do desmaio son:

• Probas de laboratorio: detectar anemia ou cambios metabólicos.
• Electrocardiograma (ECG): unha proba que rexistra a actividade eléctrica do corazón.
• Proba de esforzo: Hai moitas probas que se fan mentres se fai exercicio ou administrando medicamentos para o corazón para estresalo. Algunhas probas de esforzo buscan cambios no electrocardiograma ou fan unha ecografía do corazón. As probas de esforzo tamén se poden facer con imaxes nucleares .
• Monitor ambulatorio: un dispositivo que se leva posto e que rexistra información sobre a frecuencia e o ritmo cardíacos mediante eléctrodos.
• Ecocardiograma: unha proba que emprega ondas sonoras para crear unha imaxe da estrutura do corazón.
• Proba de inclinación da mesa (proba de inclinación da cabeza cara arriba): A presión arterial e a frecuencia cardíaca rexístranse minuto a minuto ou latido a latido mentres se deita sobre unha mesa e a mesa está inclinada a diferentes niveis. Esta proba pode detectar reaccións cardiovasculares anormais que poden causar desmaios.
• Probas de reflexo autonómico: unha serie de probas que miden a presión arterial, o fluxo sanguíneo, a frecuencia cardíaca, a temperatura da pel e a suor en resposta a diversos estímulos. Estas medicións poden axudar ao médico a determinar se o sistema nervioso autónomo funciona correctamente ou se ten danos nos nervios.

Tamén pode que lle fagan outras probas, como estudos de electrofisioloxía , probas do sistema nervioso autónomo , unha avaliación neurolóxica e unha tomografía computarizada (TC) . Tamén pode que lle fagan probas da función vestibular para asegurarse de que non hai problemas co oído interno. Se precisa algunha proba adicional, o seu médico explicaralle cales son e por que a necesita.

Que facemos se alguén se desmaia?

Se alguén se desmaia, siga estes pasos:

1. Comproba se respira.

2. Déixeo deitar no chan ou apoiar a cabeza entre os xeonllos durante polo menos 10-15 minutos.

3. Dálle de beber auga fría.

Cales son os tratamentos para o desmaio?

As opcións de tratamento dependen da causa do desmaio e do que mostren os resultados das probas. O obxectivo do tratamento é evitar que volvas desmaiarte.

As opcións de tratamento para a síncope son:

• Tomar medicación ou facer cambios nos medicamentos que xa estás a tomar.
• Usar roupa de apoio ou medias de compresión para mellorar a circulación sanguínea.
• Facer cambios na túa dieta. O teu médico pode recomendarche que comas comidas pequenas e frecuentes, que engadas un pouco máis de sal (sodio) á túa dieta, que bebas máis auga, que aumentes a cantidade de potasio na túa dieta e que elimines a cafeína e o alcol.
• Ter moito coidado ao levantarse.
• Manteña a cabeceira da cama elevada mentres dorme. Pode facelo usando almofadas adicionais ou colocando elevadores debaixo das pernas na cabeceira da cama.
• Evitar situacións ou "desencadenantes" que causen desmaios (como estar de pé durante longos períodos de tempo, a calor e situacións estresantes).
• Adestramento de biofeedback para controlar a aceleración do ritmo cardíaco.
• Se hai cardiopatías estruturais, trátaas.
• Marcapasos para manter a frecuencia cardíaca normalPara arranxar un (isto só é para algunhas afeccións médicas específicas).
• Colocar un desfibrilador cardioversor implantable (DAI) . Este dispositivo monitoriza constantemente a frecuencia e o ritmo cardíacos e corrixe calquera ritmo rápido e anormal (de novo, só para certas afeccións).

O seu equipo médico desenvolverá un plan de tratamento axeitado para vostede e discutirá con vostede as súas opcións de tratamento.

Hai algún medicamento para isto?

Algúns medicamentos que se usan para tratar os desmaios inclúen:

• Midodrina
• Fludrocortisona (nomes comerciais Astonin® ou Florinef®)

Estes medicamentos poden causar algúns efectos secundarios, como dor no peito, náuseas, mareos, dificultade para ouriñar, malestar estomacal e calafríos. Polo tanto, é importante usar o medicamento exactamente como lle indique o seu médico.

Pódense reducir/previr os desmaios?

Para reducir o risco de desmaiarse, debes saber cal é a causa. Se o problema é a deshidratación, manterte hidratado e beber moita auga pode axudar a reducir o risco. Se te desmaias por mor dunha afección cardíaca, pode que necesites medicación ou un dispositivo para tratar ritmos cardíacos anormais.

A miúdo, sentes que estás a piques de desmaiarte. Podes sentir mareos, náuseas ou palpitacións (latidos cardíacos irregulares que parecen latexar demasiado rápido ou "golpear" no peito). Podes axudar a previr os desmaios se:

• Séntate ou déitate rapidamente e levanta as pernas.
• Xunta as mans.
• Aperta as mans.
• Cruza as pernas ou aperta os coxos xuntos.

Que ocorre se te desmaias? É algo ao que ter medo?

Cun diagnóstico e tratamento axeitados, podes controlar o síncope . Se te desmaiaches unha vez, tes aproximadamente un 30 % de posibilidades de volver desmaiarte. O risco de volver desmaiarte e como che afecta depende de varios factores, como a causa, a idade, o sexo e outras doenzas que padeces. Se tes dúbidas sobre o risco, fala co teu médico.

Se che diagnosticaron síncope , consulta a lexislación do teu país/rexión. Nalgúns países/rexións, os condutores que se desmaian deben denuncialo na oficina de permisos de conducir. Un médico indicarache que averigües a causa e que recibas tratamento antes de conducir.

A maioría das veces, desmaiarse non é perigoso. Non obstante, se tes un ritmo cardíaco anormal ou unha afección neurolóxica, pode ser potencialmente mortal. As persoas con enfermidades cardíacas ou afeccións neurolóxicas deben buscar tratamento médico.

Cando debería consultar un médico? Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU)Hai momentos nos que necesites ir?

Dependendo da causa do desmaio, terás que consultar cun médico para unha cita de seguimento entre dúas e catro semanas despois de recibir tratamento no hospital ou no servizo ambulatorio. Se o médico detecta algún problema coa estrutura ou o ritmo do teu corazón, terás que concertar citas de seguimento adicionais.

Se alguén se desmaia e deixa de respirar, coma se estivese a sufrir un ataque ao corazón, debes practicarlle RCP (reanimación cardiopulmonar) e chamar a unha ambulancia. Moita xente acode ao servizo de urxencias (UTE) despois de desmaiarse. Se te desmaias, especialmente por primeira vez, ou se tes dor no peito, dificultade para respirar ou outros síntomas graves, debes consultar un médico sen dúbida.

Preguntas importantes que debes facerlle ao teu médico

Podes facerlle estas preguntas ao teu médico:

• Sabes o que me fixo desmaiar?
• Que debería facer para evitar que volva ocorrer o tipo de desmaio que tiven?
• Necesito máis probas ou citas de seguimento?

En resumo (mensaxe para levar a casa)

O síncope , ou desmaio, pode parecer máis grave do que realmente é porque ocorre de súpeto e chama a atención dos demais. Non obstante, para a maioría da xente, é unha condición temporal e non indica un problema de saúde grave. Consultar un médico despois de desmaiarse pode axudarche a sentirte tranquilo de que non tes unha condición grave. Se o teu desmaio está causado por unha afección cardíaca, é importante recibir tratamento.

Lembra que, se tes algunha dúbida ou preocupación sobre a túa saúde, o mellor é consultar cun médico.

Desmaios , síncope, perda de consciencia, isquemia cerebral, síncope vasovagal, síncope cardíaca, causas dos desmaios, tratamento dos desmaios