Coñeces a arterite de Takayasu? Falemos dela!

Algunha vez escoitaches falar dunha enfermidade chamada arterite de Takayasu? O nome pode soar un pouco estraño, non si? Pero é unha afección pouco frecuente que pode afectar os nosos vasos sanguíneos, especialmente os vasos sanguíneos máis grandes que comezan no corazón e as ramas que se ramifican del. Ás veces tamén se lle chama "enfermidade sen pulso". Hoxe, falaremos dela en detalle, de forma moi sinxela, para que ti tamén a poidas entender mellor.

Que é exactamente a arterite de Takayasu?

En poucas palabras, a arterite de Takayasu é unha inflamación dos nosos vasos sanguíneos, o que significa inchazo ou inflamación (vasculite). Afecta especialmente aos vasos sanguíneos máis grandes do noso corpo. Pensa niso, o vaso sanguíneo principal que transporta sangue rico en osíxeno desde o noso corazón a todo o corpo, ao que chamamos "gran aorta" ou "aorta". Esta enfermidade afecta principalmente á aorta e aos outros vasos sanguíneos grandes que se ramifican dela e transportan sangue aos nosos brazos, pescozo e cerebro. Sabes que ocorre cando se produce esta inflamación? As paredes dos nosos vasos sanguíneos dananse. Entón, algunhas partes deses vasos sanguíneos debilítanse e poden abultarse como un globo. A isto chámaselle "aneurisma". Ademais, os vasos sanguíneos poden incharse e estreitarse. Entón, o fluxo sanguíneo restrínxese. Ás veces, un vaso sanguíneo pode bloquearse completamente, o que se denomina "oclusión". En raras ocasións, esta afección tamén pode afectar ás arterias que subministran sangue ao corazón, aos intestinos, aos riles e ás pernas.

A quen lle afecta máis esta situación?

A arterite de Takayasu (TAK) é unha afección que afecta con máis frecuencia ás persoas novas. É máis común en mulleres de entre 20 e 40 anos. As pacientes adoitan ter entre 15 e 35 anos cando se lles diagnostica. Aproximadamente entre o 80 % e o 90 % das persoas que padecen a enfermidade son mulleres. Os médicos ven esta afección con máis frecuencia en países como o Xapón e en persoas de ascendencia mexicana, india e do leste asiático. Mesmo en países como os Estados Unidos, só se diagnostican de dous a tres casos novos por millón de persoas cada ano. Isto significa que é unha afección relativamente rara.

Como afecta a arterite de Takayasu ao meu corpo?

Cando os vasos sanguíneos se estreitan, a cantidade de sangue que chega aos órganos e tecidos que reciben abastecemento deses vasos sanguíneos diminúe. Imaxínase como unha tubaxe de auga atascada, o que reduce a cantidade de auga que flúe a través dela. Pero na arterite de Takayasu (TAK), estes cambios adoitan producirse lenta e gradualmente. Polo tanto, os nosos corpos teñen tempo para acostumarse a transportar sangue a través de rutas alternativas. Estas rutas alternativas son como as pequenas derivacións que usamos cando unha estrada principal está bloqueada. Pero estas derivacións poden non ser sempre capaces de transportar tanto sangue como o vaso sanguíneo grande orixinal. Normalmente, a cantidade de sangue que flúe máis alá do bloqueo é suficiente para subministrar aos tecidos a cantidade mínima de osíxeno e sangue que necesitan para sobrevivir. Pero moi raramente, se estes vasos sanguíneos alternativos non funcionan correctamente, os tecidos poden morrer porque se lles priva de osíxeno e sangue.

Cales son os síntomas desta enfermidade?

Algunhas persoas con arterite de Takayasu (TAK) poden non ter ningún síntoma. Non obstante, aproximadamente a metade dos pacientes poden experimentar malestar xeral e debilidade. Síntomas iniciais (estadio 1): Estes son os síntomas que aparecen ao comezo da enfermidade:

• Febre.
• Sensación de moita fatiga ( fatiga ).
• Dor muscular e articular .
• A comida é insípida .

Síntomas na fase posterior (fase 2): A medida que a enfermidade avanza, poden aparecer síntomas como estes:

• Dor no peito .
• Dificultade para respirar .
• Dor de cabeza .
• Sensación de mareo.

Síntomas causados ​​polo estreitamento dos vasos sanguíneos e a redución do subministro de sangue:

• Cansazo, dor ou cólicas nos brazos e nas pernas.
• Dor de estómago debido á diminución do fluxo sanguíneo aos intestinos.
• Presión arterial alta debido á redución do fluxo sanguíneo aos riles.
• Accidente cerebrovascular (isto é moi raro).
• Ataque cardíaco (isto tamén é raro).

Cal foi a causa da arterite de Takayasu?

De feito, ninguén coñece a causa exacta da arterite de Takayasu (TAK).Pero os médicos e os investigadores pensan que pode ser unha «enfermidade autoinmune». É dicir, o sistema inmunitario do noso corpo, que combate as enfermidades, ataca por erro os seus propios tecidos sans. É coma se as nosas propias defensas nos estivesen prexudicando. Algúns investigadores pensan que algúns casos de arterite de Takayasu poden estar causados ​​por un xene herdado de ambos os proxenitores. É posible que eses proxenitores non teñan síntomas porque só levan unha copia do xene. Pero se herdas ese xene en particular de ambos os proxenitores, podes desenvolver a afección e os seus síntomas.

Como se diagnostica esta enfermidade?

O seu médico diagnosticará a arterite de Takayasu tendo en conta varios factores conxuntamente, non só un.

• Historial médico e exploración física completos: Isto faise para descartar outras afeccións que presenten síntomas similares aos seus. Cando o médico usa un estetoscopio para examinar os vasos sanguíneos, pode escoitar un son inusual chamado "sopro" dentro dos vasos sanguíneos. Cando os vasos sanguíneos son demasiado estreitos, é difícil que o sangue flúa a través deles, que é cando se escoita o son.
• Radiografías: mostran onde está danada a arteria e a gravidade do dano.
• Probas para detectar o estreitamento dos vasos sanguíneos ou aneurismas: existen varios métodos de proba para isto.

Cales son as probas diagnósticas?

Hai varias probas que poden axudar ao médico a confirmar o diagnóstico:

• Resonancia magnética (RM): trátase dunha proba que non emprega raios X. As imaxes créanse mediante un gran imán, ondas de enerxía electromagnética e un ordenador.
• Tomografía computarizada (TC): as radiografías e os ordenadores crean imaxes dos órganos internos, incluídos os grandes vasos sanguíneos.
• Anxiografía: Trátase de tomar imaxes de raios X do interior dos vasos sanguíneos. O médico introduce un tubo fino e longo chamado catéter nunha arteria grande da ingle ou do brazo e guíao ata a arteria que se debe examinar. Despois, inxéctase un colorante especial (material de contraste) a través do catéter no vaso sanguíneo. Cando se toman radiografías, o colorante fai que os vasos sanguíneos se vexan claramente nas imaxes. Ás veces, tamén se pode usar unha resonancia magnética para realizar unha anxiografía.
• Tomografía por emisión de positróns (PET): nesta proba, o médico inxecta unha substancia radioactiva a través dunha agulla nunha vea do brazo. A medida que a substancia viaxa polo corpo, un escáner detéctaa e crea imaxes.
• Ecografía: axuda a crear imaxes dos vasos sanguíneos mediante ondas sonoras.

Como se trata a arterite de Takayasu?

Os medicamentos poden controlar a inflamación, ou a inflamación. Non obstante, algunhas persoas poden precisar cirurxía para evitar un vaso sanguíneo bloqueado e crear unha nova vía para que o sangue flúa. Corticosteroides: Os corticosteroides, como a prednisona (por exemplo, Rayos®, Sterapred®) ou a prednisolona (por exemplo, Flo-Pred®, Orapred®), son os tratamentos máis comúns para a arterite de Takayasu (TAK).

Estes medicamentos fan marabillas á hora de eliminar a inflamación activa nos vasos sanguíneos e poñer a enfermidade en remisión.

O seu médico reducirá gradualmente a dose de prednisona á dose efectiva máis baixa para minimizar os efectos secundarios. Algunhas persoas poden deixar de tomar a medicación gradualmente sen que os síntomas volvan. Non obstante, estes corticosteroides non son completamente efectivos para algunhas persoas. Ademais, máis da metade das persoas que toman estes medicamentos poden experimentar unha reaparición dos síntomas ou un empeoramento da súa condición. Medicamentos inmunosupresores: Os médicos tamén adoitan prescribir medicamentos que suprimen o sistema inmunitario, como:

• Metotrexato (por exemplo, Rheumatrex®, Trexall®)
• Azatioprina (por exemplo, Imuran®, Azasan®)
• Micofenolato (por exemplo, Cellcept®, Myfortic®)
• Leflunomida
• Ciclofosfamida

Cando se usan estes inmunosupresores con prednisona, arredor do 50 % das persoas que tiveron brotes previamente poden ver os seus síntomas resoltos e poden deixar de tomar prednisona gradualmente. Inhibidores do factor de necrose tumoral (TNF): Algunhas persoas tamén poden recibir medicamentos chamados inhibidores do TNF para axudar a combater a inflamación. Algúns exemplos destes inclúen:

• Etanercepto
• Infliximab
• Tocilizumab

En xeral, arredor do 25 % das persoas con arterite de Takayasu non poden controlar totalmente a enfermidade sen medicación continuada.

Cales son os efectos secundarios do tratamento?

Os medicamentos que se usan para tratar a arterite de Takayasu poden ter algúns efectos secundarios graves. Non obstante, outros medicamentos poden axudar a controlar estes efectos secundarios. Os efectos secundarios poden incluír:

• Diminución da resistencia ás infeccións.
• Disminución da masa ósea (osteoporose).
• Dificultade para ver.
• Convulsións.

Os corticosteroides comezan a facer efecto unhas horas despois de comezar o tratamento, polo que pode sentir alivio rapidamente.

Que outros tratamentos se empregan?

Nalgúns casos, a presión arterial alta (hipertensión) pode estar causada polo estreitamento das arterias dos riles. Neste caso, o médico pode usar algo como un balón para ensanchar o vaso sanguíneo estreitado, o que se denomina anxioplastia. Ou ben, pódese realizar unha operación de bypass para permitir que o sangue flúa normalmente cara aos riles. Isto pode axudar a normalizar a presión arterial sen tomar medicamentos para a presión arterial alta. Algunhas persoas poden ter problemas graves con vasos sanguíneos estreitados nos brazos ou nas pernas, o que dificulta camiñar ou realizar outras actividades. A cirurxía de bypass tamén pode corrixir estes problemas. Se hai un aneurisma, pódese reparar con cirurxía ou un bypass. Algunhas persoas con arterite de Takayasu tamén poden necesitar un substituto da válvula aórtica.

Como me coido?

Moitas persoas con arterite de Takayasu tamén teñen presión arterial alta (hipertensión). É importante controlala. Se non se trata a presión arterial alta, poden ocorrer cousas como estas:

• Accidente cerebrovascular.
• Enfermidade cardíaca.
• Insuficiencia renal.

Se tomas medicamentos que suprimen o teu sistema inmunitario, considera a posibilidade de recibir estas vacinas para protexerte contra infeccións:

• Vacina contra a gripe.
• Vacina contra a pneumonía.
• Vacina contra o herpes zóster (herpes zóster).

Que pode esperar alguén con arterite de Takayasu?

Aínda que non existe cura para a arterite de Takayasu, é unha enfermidade tratable. A maioría das persoas que padecen a enfermidade recupéranse co tratamento. Non obstante, moitas persoas poden quedar discapacitadas ata certo punto, ou raramente por completo, debido á enfermidade. Os efectos da enfermidade poden ter un impacto significativo nas actividades diarias. Aproximadamente a metade das persoas con arterite de Takayasu teñen que facer cambios nos seus traballos. Non obstante, arredor do 25 % das persoas coa enfermidade levan unha vida completamente normal. Outro 25 % tivo que facer algúns cambios nas súas actividades. As persoas que viven con esta enfermidade crónica necesitan revisións médicas regulares e, se é necesario, cambios na súa medicación. Os médicos tamén deben controlar os efectos secundarios dos medicamentos e facer análises de sangue. As seguintes poden ser complicacións da arterite de Takayasu:

• Insuficiencia cardíaca.
• Accidente cerebrovascular.
• Coágulos de sangue.
• Un ataque cardíaco.

A arterite de Takayasu é unha enfermidade de longa duración que se desenvolve lentamente. Necesitarás un tratamento a longo prazo, a miúdo con medicación. En países como os Estados Unidos e o Xapón, arredor do 3 % das persoas con arterite de Takayasu morren nun prazo medio de cinco anos despois da enfermidade. Isto pode deberse a que os médicos son capaces de diagnosticar a enfermidade precozmente e tratala correctamente. Noutras partes do mundo, o resultado pode ser peor debido a atrasos no diagnóstico e tratamento ou ao acceso deficiente aos servizos sanitarios. Se non se trata, a arterite de Takayasu pode ser mortal.

Como coido da miña saúde?

É importante facer un seguimento de como te sentes e manter un contacto regular co teu médico para poder detectar calquera síntoma novo ou que empeore a tempo.

Cando debería consultar un médico?

Se os síntomas da arterite de Takayasu reaparecen durante ou despois do tratamento, consulte co seu médico de inmediato. Se está a planear quedar embarazada, fale co seu médico ao respecto. É posible ter un embarazo exitoso coa arterite de Takayasu, pero é importante saber como xestionala.

Cando debo ir a unha Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) ?

Se tes algún destes síntomas, chama ao 911 inmediatamente (en Sri Lanka, chama ao servizo de ambulancias de Suwaseriya de 1990 ou vai ao hospital máis próximo):

• Dor no peito.
• Dificultade para respirar.
• Pulso débil.
• Síntomas dun ataque cardíaco (por exemplo, dor torácica intensa que se irradia polo brazo, suor, náuseas).
• Signos dun accidente cerebrovascular (por exemplo, caída dun lado da cara, entumecemento nun brazo, dificultade para falar).

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

• Canto tempo terei que tomar a medicación para a arterite de Takayasu?
• Con que frecuencia teño que vir para citas de seguimento?
• Pódese controlar a miña condición sen cirurxía?
• Con que frecuencia teño que facerme probas de imaxe?

Finalmente, que lembrar (Mensaxe para levar para casa)

Dado que a arterite de Takayasu é unha afección crónica ou de longa duración, terás que consultar un médico con regularidade. Co tempo, os teus síntomas poden pasar de estar controlados a estar controlados. Por iso é importante manter o contacto co teu médico con regularidade. Non teñas medo de informar ao teu médico se notas algún cambio na túa saúde. O teu médico quererá sabelo, porque é nese momento cando pode axudarche.

Lembra, mesmo con esta enfermidade, co tratamento axeitado e seguindo os consellos médicos, ti tamén podes vivir unha boa vida. Manténte forte!

arterite de Takayasu, arterite de Takayasu, enfermidade sen pulso, vasculite, aorta, arterite, enfermidade dos vasos sanguíneos, presión arterial alta, enfermidade autoinmune