Algunha vez escoitaches a alguén dicir: "Un coágulo de sangue está atascado"? Isto pode ser moi perigoso. Pensa nos vasos sanguíneos do noso corpo como un sistema de tubaxes. Se un coágulo, chamado "trombo", se forma e se atasca en calquera parte destas tubaxes, o fluxo de sangue a través delas detense por completo. Se isto ocorre nunha vea principal que fornece sangue ao cerebro, ao corazón ou a un brazo ou a unha perna, ese órgano pode danarse, posiblemente mesmo poñendo en perigo a vida. Nunha emerxencia deste tipo, imos falar dun tratamento médico moi importante que pode salvar unha vida hoxe.
En poucas palabras, que é unha trombectomía?
A trombectomía é o proceso de extraer un coágulo de sangue que está atascado dentro dun dos nosos vasos sanguíneos (arterias ou veas) mediante cirurxía ou un procedemento especializado similar. É como extraer un anaco de terra atascado nunha tubaxe de auga e deixar que a auga volva fluír.
Estes coágulos de sangue poden formarse en moitos lugares do noso corpo. Atópanse con máis frecuencia nas pernas, brazos, intestinos, cerebro, pulmóns e corazón. Ás veces, estes coágulos de sangue deben eliminarse rapidamente, en poucas horas. Se non, poden causar danos permanentes no órgano afectado ou incluso supoñer unha ameaza para a vida.
Quen necesita realmente este tratamento?
Normalmente, cando se forma un coágulo de sangue, hai medicamentos que se administran para disolvelo. Chámase "anticoagulantes" (antidiarreicos) e "trombolíticos" (medicamentos para disolver coágulos de sangue). Pero ás veces, estes medicamentos por si sós non poden eliminar o coágulo ou hai casos nos que non hai medicación dispoñible. É entón cando os médicos deciden realizar unha trombectomía.
Este tratamento é necesario principalmente para:
- Se existe risco de dano á vida .
- Se existe o risco de que un coágulo de sangue (trombo) se desprenda da súa localización orixinal e viaxe a través da corrente sanguínea para aloxarse noutra parte do corpo (por exemplo, nos pulmóns) (un "émbolo").
- Se existe risco de dano permanente no órgano ou tecido en cuestión.
Este método é extremadamente importante para restaurar rapidamente o fluxo sanguíneo ao cerebro ou ao corazón, especialmente en situacións de emerxencia como accidentes cerebrovasculares e ataques cardíacos.
En que casos non se realiza unha trombectomía?
Este tratamento non se realiza para todos os coágulos sanguíneos. Nalgúns casos, hai razóns polas que non se pode ou non se debe facer. Vexamos cales son.
| Razóns para non realizar unha trombectomía | Unha explicación sinxela |
|---|---|
| Dificultade para chegar ao lugar do coágulo de sangue | Algúns vasos sanguíneos están en lugares moi profundos e complexos. É difícil introducir instrumentos nese lugar. |
| Ter un coágulo nun vaso sanguíneo moi pequeno | Os dispositivos non se poden inserir en veas moi pequenas. Poden danarse. |
| Curable con medicamentos | Se se pode controlar con anticoagulantes, non hai risco de cirurxía. |
| Ter trastornos da coagulación sanguínea | Algunhas persoas padecen trastornos sanguíneos conxénitos e a cirurxía pode ser perigosa para elas. |
| Ter hemorraxia cerebral (hemorraxia intracraneal) | Se xa hai hemorraxia cerebral, realizar este tipo de cirurxía podería empeorar a situación. |
| Presión arterial alta non controlada | Os riscos son maiores cando se somete a unha cirurxía con presión arterial moi alta. |
Cales son os principais métodos para eliminar estes coágulos de sangue?
Hai dúas maneiras principais de realizar unha trombectomía. É como facer un burato grande para construír unha estrada ou perforar un burato pequeno e reparalo desde dentro.
1. Cirurxía aberta (trombectomía cirúrxica/aberta)
Neste procedemento, o cirurxián corta a pel que cobre a vea que contén o coágulo de sangue, abre lentamente a vea, introduce un dispositivo especial tipo balón (un "catéter con balón") e extrae o coágulo de sangue. Despois, a vea cósese coidadosamente e a pel péchase. Este é o método tradicional.
2. Trombectomía percutánea/minimamente invasiva
Este é o método máis empregado e avanzado na actualidade. Non hai unha gran incisión. No seu lugar, faise un pequeno orificio nun vaso sanguíneo do brazo ou da perna e introdúcese un tubo fino (catéter) a través del.
Usando tecnoloxía de imaxe como os raios X, este tubo é guiado ata a localización do coágulo de sangue. Despois, pásanse instrumentos especiais a través do tubo,
- O coágulo de sangue pode romperse en anacos pequenos e disolverse (macerarse).
- Alternativamente, o coágulo de sangue pode ser succionado, como cunha aspiradora (trombectomía por aspiración).
Este método ten moito éxito, porque non hai lesións importantes, polo que o paciente pode recuperarse rapidamente.
Que afeccións se poden tratar con este tratamento?
Este tratamento, chamado trombectomía, utilízase para moitas afeccións médicas moi importantes.
- Trombose venosa profunda (TVP): coágulos de sangue, principalmente nas veas profundas das pernas.
- Accidente cerebrovascular: un coágulo de sangue bloquea un vaso sanguíneo que fornece sangue ao cerebro.
- Infarto de miocardio: coágulo de sangue nas arterias coronarias que fornecen sangue ao corazón.
- Embolia pulmonar: un coágulo de sangue que se formou noutra parte do corpo rompe e queda alojado nunha vea dos pulmóns.
- Isquemia aguda das extremidades: perda repentina do fluxo sanguíneo nun brazo ou nunha perna.
- Bloqueo dos vasos sanguíneos que subministran sangue aos intestinos ("isquemia mesentérica") ou aos riles ("oclusión da arteria renal").
Que ocorre antes e despois do tratamento?
Antes do tratamento
Ás veces isto faise como un procedemento de emerxencia, polo que non hai tempo para prepararse. Non obstante, antes dunha trombectomía programada, o médico pode pedirlle que:
- Probas de imaxe: Pode solicitarse unha ecografía, unha resonancia magnética ou unha tomografía computarizada para determinar o tamaño e a localización exactos do coágulo de sangue.
- Deixar de fumar: Se fuma, recoméndase que o deixe antes da cirurxía.
- Información sobre a medicación: Debe informar ao seu médico de todos os medicamentos que está a tomar (incluídos os anticoagulantes, os analxésicos e as vitaminas). Algúns medicamentos poden ter que ser interrompidos antes da cirurxía.
Despois do tratamento
Despois do tratamento, levarano a unha unidade de observación e vixiaráno ata que o seu estado se estabilice. Algunhas persoas poden volver para a casa o mesmo día. Outras poden ter que permanecer no hospital uns días. Isto depende de onde estea o coágulo de sangue e do tipo de tratamento administrado.
Despois de ir para casa,
- Ofrece consellos sobre como manter limpa a ferida.
- Terás que seguir tomando anticoagulantes para evitar que se volvan formar coágulos de sangue.
- Pode que che digan que uses medias especiais (medias de compresión) para as pernas.
O máis importante é seguir as instrucións do teu médico ao pé da letra.
Cales son os beneficios e os riscos?
Como calquera tratamento médico, este ten tanto beneficios como riscos.
| Beneficios | Riscos |
|---|---|
| Poder salvar vidas. | Sangrado. |
| Minimizar os danos permanentes nos órganos. | Danos nos vasos sanguíneos. |
| Reducir a discapacidade nunha condición como un accidente cerebrovascular. | Infección de feridas. |
| Eliminando o risco de perder un brazo ou unha perna. | Reaparición dun coágulo de sangue. |
| Restaurar rapidamente a circulación sanguínea. | O coágulo despréndese e alóxase nos pulmóns (embolia pulmonar). |
Cando buscar consello médico inmediato
Se experimenta algún dos seguintes síntomas despois do tratamento, chame ao seu médico inmediatamente ou vaia ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.
- Sangrado ou expulsión de pus da ferida.
- Dor no peito ou dificultade para respirar.
- Febre .
- Mareos ou aturdimento intensos.
- Confusión ou perda de consciencia.
- Dor intensa, inchazo ou entumecemento nos brazos ou nas pernas.
Non ignores estes síntomas. Poderían ser un sinal doutra complicación.
Mensaxe para levar a casa
- A trombectomía é un tratamento que salva vidas e que elimina un perigoso coágulo de sangue atascado nun vaso sanguíneo e restaura o fluxo sanguíneo.
- Existen cirurxías abertas, así como métodos avanzados baseados en catéteres para isto.
- Úsase habitualmente para afeccións graves como accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos e TVP.
- É fundamental usar a medicación prescrita polo seu médico exactamente como a prescribiu para evitar que se formen coágulos de sangue de novo despois do tratamento.
- Informe ao seu médico inmediatamente de calquera síntoma inusual que apareza despois do tratamento.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario