Que pasa se se bloquea un vaso sanguíneo do cerebro? Sexamos conscientes do "ictus trombótico"!

Algunha vez escoitaches falar dun accidente cerebrovascular que se produce cando se bloquea o fluxo sanguíneo ao cerebro? Ás veces, perdes de súpeto a capacidade de falar ou sentes que estás perdendo o control dun lado do corpo. Isto é o que chamamos un "accidente cerebrovascular trombótico". Trátase dunha emerxencia potencialmente mortal, polo que é importante que ti e os teus seres queridos saibades que esperar.

Que é un "ictus trombótico"? Descubrámolo de xeito sinxelo!

En poucas palabras, un accidente cerebrovascular trombótico é un accidente cerebrovascular que se produce cando se forma un coágulo de sangue (trombo) dentro dun vaso sanguíneo do cerebro e o bloquea. Imaxínao como un anaco de lixo que se queda atascado nunha tubaxe de auga e impide que a auga flúa. Este coágulo de sangue impide que algunhas partes do cerebro reciban o sangue que necesitan, é dicir, osíxeno e nutrientes. As células cerebrais non poden sobrevivir sen osíxeno durante moito tempo e, se iso ocorre, esas células comezan a morrer.

Calquera accidente cerebrovascular causado por unha obstrución dun vaso sanguíneo coma este chámase "accidente cerebrovascular isquémico". O "accidente cerebrovascular trombótico" é un tipo especial de "accidente cerebrovascular isquémico".

Trátase dunha emerxencia médica que pode supoñer unha ameaza para a vida. Polo tanto, se vostede ou alguén que coñece experimenta estes síntomas, chame ao 112 inmediatamente e chame a unha ambulancia ou leve a persoa ao hospital máis próximo canto antes. Lembre que cada segundo conta. Canto antes reciba tratamento, máis probabilidades terá de reducir o dano cerebral e salvar unha vida.

Cales son os síntomas dun "ictus trombótico"?

Os síntomas dun accidente cerebrovascular trombótico son moi semellantes aos doutros tipos de accidente cerebrovascular isquémico. Un ou máis destes poden producirse de súpeto, sen previo aviso :

• A diplopía (visión dobre) prodúcese cando a visión nun ollo se volve borrosa de súpeto.
• Unha dor de cabeza repentina e insoportable.
• Perda de control muscular nun lado da cara, como unha boca caída ou a incapacidade de pechar un ollo correctamente.
• Náuseas e vómitos de nova aparición.
• Desmaiarse / Perder o coñecemento.
• Arrastrar as palabras ao falar, coma se estivese tartamudeando, e arrastrar as palabras (disartria).
• Unha perda repentina da sensibilidade nun ou máis dos sentidos. Isto significa que se perden repentinamente cousas como a vista, o oído, o olfacto, o gusto e o tacto.
• Dificultade para falar, ou incapacidade para atopar as palabras para dicir, ou mesmo perda completa da fala (afasia).
• Dificultade para camiñar, sensación de que o corpo perdeu o equilibrio, de que non pisa o chan correctamente (marcha inestable).
• Non responder a nada. Pode que non haxa resposta ao falar ou tocar.
• Parálise ou debilidade dun lado da cara e do corpo (lado dereito ou esquerdo).

Debido a que estes síntomas aparecen de súpeto, é moi importante prestarlle atención.

Sinais de aviso dun accidente cerebrovascular: lembra "SER RÁPIDO"!

Para recoñecer se vostede ou un ser querido está a sufrir un ictus, lembre estas letras inglesas que significan "BE FAST" (SER RÁPIDO). Vexamos o que significan:

• B - Equilibrio: comprobar se hai perda repentina de equilibrio ou inestabilidade ao camiñar.
• E - Ollos: Procure se hai perda repentina de visión, visión borrosa ou visión dobre nun ou en ambos os ollos.
• F - Cara: Pídelle ao espectador que sorría. Observa se un lado da cara parece estar caído ou afundido.
• A - Brazos: Pídelles que levanten ambos os brazos estendidos cara adiante. Observa se un brazo cae ou parece débil, incapaz de levantar tan alto como o outro.
• S - Fala: Mira se as túas palabras se mesturan, se tes dificultades para escoller as palabras correctas ou se non podes falar en absoluto. Mira se podes dicir unha frase sinxela correctamente cando che pidan.
• T - Tempo: O tempo é moi, moi valioso! Tenta lembrar exactamente cando comezaron estes síntomas. Se é posible, mira un reloxo ou un teléfono e anota a hora. Isto axudará aos médicos a escoller un tratamento. Se tes algún destes síntomas, chama ao 1990 inmediatamente sen demora!

Cales son as causas dun "ictus trombótico"?

Agora sabemos que un "accidente cerebrovascular trombótico" está causado por un bloqueo nun vaso sanguíneo dentro do cerebro. "Trombo" é o termo médico para un coágulo de sangue. "Trombose" é o proceso polo cal se forma un coágulo de sangue. Polo tanto, un "accidente cerebrovascular trombótico" é un "trombo", é dicir, un accidente cerebrovascular causado por un coágulo de sangue.

Hai varias afeccións de saúde que poden contribuír á formación de coágulos sanguíneos deste xeito:

• Aterosclerose (endurecemento/obstrución das paredes das arterias): prodúcese cando o colesterol e a graxa se acumulan dentro dos vasos sanguíneos, o que fai que as paredes das arterias se engrosen e endurezan gradualmente, estreitando a vía para o sangue. É coma a ferruxe que se acumula dentro dunha tubaxe de auga vella. Estas zonas estreitadas son máis propensas a formar coágulos de sangue.
• Fibrilación auricular: trátase dunha afección na que o corazón latexa de forma irregular. Debido a que o corazón non latexa correctamente, pódense formar coágulos de sangue dentro do corazón, que poden viaxar ao cerebro e bloquear as arterias.
• Trastornos da coagulación:Algunhas persoas poden ter tendencia a coagular o sangue con facilidade, xa sexa desde o nacemento ou debido a enfermidades que se desenvolven posteriormente.
• Covid-19: Tamén se descubriu que a infección por Covid-19 aumenta o risco de coágulos sanguíneos nalgúns casos.
• Presión arterial alta (hipertensión): a presión arterial alta dana os vasos sanguíneos e aumenta o risco de formación de coágulos sanguíneos neles.
• Colesterol alto (hiperlipidemia): a medida que aumentan os niveis de colesterol, aumenta o risco de desenvolver aterosclerose.
• Infeccións: Os coágulos de sangue tamén se poden formar debido a certas infeccións bacterianas ou fúnxicas, sepse e infeccións das válvulas cardíacas.

Aprendamos tamén sobre o "ataque isquémico transitorio" (AIT).

Algúns tamén denominan "miniaccidente cerebrovascular". É semellante a un accidente cerebrovascular, pero os síntomas son temporais. Estes síntomas adoitan desaparecer en menos de 24 horas, a miúdo en poucos minutos. Os síntomas dun AIT son similares aos dun accidente cerebrovascular.

Un AIT non é só algo insignificante. É un aviso moi serio! Unha persoa que sufriu un AIT ten un risco moito maior de sufrir un accidente cerebrovascular real nun futuro próximo. Polo tanto, se aparecen os síntomas dun AIT, mesmo que desaparezan, é fundamental buscar atención médica inmediatamente.

Quen ten maior risco de sufrir un "ictus trombótico"?

Aínda que calquera persoa pode sufrir un accidente cerebrovascular trombótico, algunhas persoas teñen un maior risco:

• Persoas maiores de 65 anos. O risco aumenta coa idade debido a cambios nos vasos sanguíneos.
• Tamén se descubriu que algúns grupos étnicos de todo o mundo corren un maior risco. (O artigo orixinal menciona as persoas "negras"; é mellor xeneralizar isto para un público de Sri Lanka a menos que se cite datos locais específicos).
• Para os que fuman ou usan outros produtos a base de tabaco/nicotina (como vapear). Fumar é moi prexudicial para os vasos sanguíneos.
• Para os que consumen drogas ilegais.

Ademais, as persoas con certas doenzas corren un maior risco:

• Para aqueles que beben en exceso (trastorno por consumo de alcol).
• Para persoas con presión arterial alta (hipertensión).
• Para persoas con diabetes. A diabetes tamén pode danar os vasos sanguíneos.

Como diagnostican os médicos un "ictus trombótico"?

Se sospeitas que estás a sufrir un ictus, os médicos primeiro faranche un exame neurolóxico. Isto significa que che comprobarán a memoria, a fala, a forza e o equilibrio. Tamén che farán un exame físico e algunhas outras probas. Se te levan a urxencias, os médicos comezarán estas probas de inmediato.

Probas como estas pódense usar para confirmar un accidente cerebrovascular:

• Análises de sangue: comproban cousas como problemas de coagulación do sangue, niveis de azucre e niveis de colesterol.
• Ecografía carotídea: axuda a ver se hai algún bloqueo nos principais vasos sanguíneos do pescozo (arterias carótidas).
• Tomografía computarizada e/ou anxiografía por TC: esta técnica permite obter imaxes do cerebro e determinar rapidamente se hai hemorraxia, un coágulo sanguíneo ou dano cerebral. Unha anxiografía por TC permite ver claramente o estado dos vasos sanguíneos.
• Ecocardiograma: esta proba realízase para comprobar a función do corazón e se hai coágulos de sangue no corazón.
• Resonancia magnética e/ou anxiografía por resonancia magnética: esta tamén permite obter imaxes detalladas do cerebro e dos vasos sanguíneos. Pode mostrar o dano cerebral con maior claridade que unha tomografía computarizada.

Cales son os tratamentos para un "ictus trombótico"?

O máis importante ao tratar un accidente cerebrovascular trombótico é restaurar o fluxo sanguíneo ao cerebro o máis rápido posible. Os médicos intentan facelo para reducir o risco de danos cerebrais permanentes, novas discapacidades e morte.

Empréganse dous métodos principais de tratamento:

1. Trombectomía mecánica: trátase de extraer o coágulo de sangue mediante un tubo pequeno e fino (catéter). O médico introduce o tubo nunha vea do pulso ou da ingle e o introduce no coágulo de sangue do cerebro. Despois, o médico extrae o coágulo inmediatamente ou o rompe en anacos e retira os anacos. Este tratamento pódese realizar dentro das 24 horas posteriores ao inicio dos síntomas.

2. Terapia trombolítica: Trátase de medicamentos que disolven os coágulos sanguíneos. Non obstante, estes medicamentos só se poden administrar dentro das catro horas e media (4,5) posteriores ao inicio dos síntomas. Por iso din que o tempo é esencial.

Ademais destes tratamentos principais, pode que precise outros tratamentos:

• Control do azucre no sangue: manter os niveis de glicosa no sangue baixo control axuda ao cerebro a curarse.
• Anticoagulantes:Na maioría dos casos, terás que tomar medicamentos antiplaquetarios, como a aspirina. Se tes fibrilación auricular ou un trastorno da coagulación sanguínea, é posible que che receiten medicamentos anticoagulantes máis fortes. Estes reducen o risco de que se formen de novo coágulos sanguíneos.
• Endarterectomía: trátase dunha cirurxía para eliminar a placa dos vasos sanguíneos estreitados ou bloqueados. Isto pode reducir o risco de formación doutro coágulo sanguíneo.
• Hipotermia intencionada leve: nalgúns casos, os médicos baixan lixeiramente a temperatura corporal de forma segura. Isto pode reducir o dano cerebral durante e despois dun accidente cerebrovascular.
• Terapia de osíxeno: despois dun accidente cerebrovascular, o cerebro non recibe suficiente osíxeno. Polo tanto, os médicos poden administrar osíxeno adicional a través dun tubo que se coloca no nariz. Isto facilita a respiración e axuda ao corpo a levar máis osíxeno ao cerebro.
• Colocación de stent: Un stent é un tubo moi pequeno tipo malla que se coloca dentro dun vaso sanguíneo e axuda a mantelo aberto, permitindo que o sangue flúa máis facilmente.

Que importancia ten a rehabilitación despois dun accidente cerebrovascular trombótico?

A rehabilitación é moi importante despois dun accidente cerebrovascular. Un accidente cerebrovascular provoca cambios no cerebro e no corpo. Os tratamentos de rehabilitación poden axudarche a adaptarte a eses cambios, recuperar as túas capacidades previas ou aprender a vivir con novas discapacidades. Podes precisar un ou unha combinación dos seguintes tratamentos:

• Rehabilitación cognitiva: axuda a mellorar habilidades mentais como a memoria, a capacidade de atención e a capacidade de resolución de problemas.
• Terapia ocupacional: este tratamento axúdache a realizar as túas actividades diarias con seguridade, especialmente tarefas que requiren movementos finos (por exemplo, comer, vestir, escribir).
• Fisioterapia: axuda a fortalecer os músculos do corpo, mellorar o equilibrio e recuperar o uso dos brazos e as pernas.
• Logopedia: este tratamento axúdache a recuperar a linguaxe e as habilidades de fala, así como a controlar os músculos que che axudan a falar, respirar, comer e tragar.

O proceso de rehabilitación pode ser un pouco difícil, pero os resultados pagan a pena.

Cales son as posibilidades de sobrevivir a un "ictus trombótico"?

Afortunadamente, a medida que se desenvolven novos tratamentos máis rápidos para o accidente cerebrovascular, o número de persoas que sobreviven a un accidente cerebrovascular está a aumentar. Pero é difícil dicir cal é o tempo de recuperación ou o pronóstico axeitados para todos.

Os accidentes cerebrovasculares trombóticos (e outros tipos de accidentes cerebrovasculares isquémicos) xeralmente teñen máis probabilidades de sobrevivir que os accidentes cerebrovasculares hemorráxicos, que son causados ​​pola rotura dun vaso sanguíneo no cerebro. Pero iso non significa que teñas máis probabilidades de sobrevivir que outras persoas. O corpo de cada persoa responde de forma diferente a un accidente cerebrovascular, polo que é difícil para os médicos dar un prognóstico preciso que funcione para todos.

Cal é o prognóstico?

O tipo de situación que podes esperar depende de varios factores:

• A rapidez coa que recibiches tratamento.
• Que partes do cerebro resultaron danadas?
• Como está a túa saúde en xeral?

A recuperación completa adoita levar varios meses. Nalgunhas persoas, pode levar máis tempo. O teu médico indicarache o que podes esperar. Non te preocupes, axudarache a establecer e alcanzar os obxectivos de recuperación axeitados para ti.

Pódese previr un accidente cerebrovascular trombótico?

Si, podes! Manter unha boa saúde xeral é a mellor maneira de previr os accidentes cerebrovasculares trombóticos e os coágulos sanguíneos que os causan. Proba estas cousas:

• Leva unha dieta saudable. Come máis froitas, verduras, cereais integrais e fibra. Reduce o aceite, o sal e o azucre. Mantén un peso saudable que che conveña.
• Fai exercicio físico regularmente. Fai algún tipo de exercicio que che faga suar, polo menos 30 minutos ao día, 5 días á semana.
• Manteña os seus niveis de colesterol, presión arterial e outras afeccións de saúde (como a diabetes) baixo control. Tome os seus medicamentos segundo as indicacións do seu médico.
• Se fumas, deixa de fumar por completo. Se necesitas axuda para deixar de fumar, busca axuda dun médico ou de programas que a ofrezan.

Consulta un médico polo menos unha vez ao ano (ou segundo che recomende o teu médico) para unha revisión médica completa. Moitos problemas de saúde que causan "accidentes cerebrovasculares trombóticos" desenvólvense gradualmente. É posible que non notes os seus síntomas. Polo tanto, as probas médicas poden identificar estes signos de alerta cedo e controlalos.

Como me coido despois dun "ictus trombótico"?

Recuperarse e rehabilitarse despois dun ictus non é doado, é un grande esforzo. Siga o plan de tratamento que vostede e o seu médico desenvolvedes xuntos o máis estritamente posible. En xeral, ocúpese destas cousas:

• Asegúrate de ir ás túas citas de rehabilitación e outros tratamentos. Se algo che fai sentir incómodo ou inseguro, díllo ao teu terapeuta. A rehabilitación é difícil, pero non tes que ter dor todo o tempo.
• Non te esquezas tampouco da túa saúde mental.A depresión e a ansiedade son moi comúns despois dun ictus. A túa saúde mental é tan importante como a túa saúde física. Non penses que sentirte triste ou ansioso te fai débil. Se sentes que necesitas axuda na túa recuperación, fala cun médico ou un conselleiro de saúde mental .
• Tome os seus medicamentos exactamente como lle foron prescritos, nos momentos axeitados e nas doses correctas. Especialmente se está a tomar anticoagulantes, asegúrese de facelo correctamente. Tomar os seus medicamentos correctamente é importante para reducir o risco de desenvolver coágulos sanguíneos no futuro.

Cando teño que ir de novo ás Urxencias (UTE) ?

Se cres que estás a sufrir outro ictus (como os síntomas de BE FAST dos que falamos antes), chama ao 1990 sen demora ou vai a un hospital inmediatamente. Se sofres un segundo ictus, o risco de complicacións graves e perda da vida é moito maior.

Unha persoa que sufriu un accidente cerebrovascular trombótico corre o risco de desenvolver outras complicacións graves, como:

• Coágulos de sangue nas veas profundas das pernas (trombose venosa profunda - TVP)
• Ataque cardíaco
• Embolia pulmonar
• Pneumonía
• Convulsións/ afeccións epilépticas

Se experimentas síntomas deste tipo de complicación, chama aos servizos de emerxencia ou vai a un hospital inmediatamente.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

• Que cambios teño que facer na miña vida diaria?
• Por que tiven este ictus?
• Onde se formou o coágulo de sangue no meu cerebro?
• Que tipo de medicamentos debería tomar e como debería tomalos?
• Cal é o meu risco de sufrir outro ictus? Que podo facer para reducilo?

Finalmente, que lembrar! (Mensaxe para levar para casa)

Aínda que un accidente cerebrovascular trombótico é unha emerxencia repentina, os problemas que o causan adoitan desenvolverse lentamente co tempo. Por iso é importante consultar un médico polo menos unha vez ao ano para controlar a túa saúde. Deste xeito, podes recoñecer os sinais de alerta e controlalos antes de que se forme un coágulo de sangue e provoque un accidente cerebrovascular. Fala co teu médico sobre o teu risco de sufrir un accidente cerebrovascular. El ou ela pode axudarche a coidar a túa saúde xeral e a xestionar os teus factores de risco.

Se sufriches un ictus e estás a recuperarte, alégrate de cada pequena mellora que fagas no teu proceso de recuperación.Algúns días serán máis difíciles que outros, pero deberías estar orgulloso de ti mesmo. A recuperación é un grande esforzo e debes respectarte por iso. Non te preocupes, non estás só. Hai médicos, terapeutas, familiares e amigos que poden axudarte.

` Accidente cerebrovascular trombótico, accidente cerebrovascular trombótico, accidente cerebrovascular, coágulo de sangue no cerebro, síntomas do accidente cerebrovascular, tratamento do accidente cerebrovascular, prevención do accidente cerebrovascular