Un novo método para substituír as válvulas cardíacas sen abrir o peito (Substitución transcatéter da válvula pulmonar - TPVR)

Ás veces pode que teñas oído falar dun neno que naceu cun problema cardíaco a unha idade temperá. Quizais ese neno foi operado nese momento e a condición foi corrixida. Pero cando un neno deste tipo crece un pouco, cando chega a unha idade temperá, o problema cardíaco que existía naquela infancia pode resurgir dun xeito diferente. Neste caso, hoxe imos falar dun método de tratamento moi importante que pode darlle unha gran forza á vida.

Entón, que é TPVR?

En poucas palabras, a TPVR , ou substitución transcatéter da válvula pulmonar , é un procedemento especial que substitúe a válvula pulmonar avariada do corazón sen abrir o peito. Parece incrible, non si? Normalmente, cando pensamos en substituír unha válvula cardíaca, pensamos nunha cirurxía a corazón aberto, que implica facer unha gran incisión no medio do peito. Non obstante, neste procedemento TPVR, o cirurxián fai unha incisión moi pequena na pel da virilla e realiza todo o procedemento a través dela.

A válvula pulmonar é a porta que controla o paso do sangue do noso corazón aos pulmóns. Se non funciona correctamente, o fluxo sanguíneo a todo o corpo verase interrompido. Polo tanto, mediante este método, ao substituír a válvula defectuosa por unha nova, a esperanza e a calidade de vida aumentarán significativamente. Ademais, axudará a atrasar ou evitar por completo a necesidade de repetidas cirurxías importantes.

Que ocorre realmente con este tratamento TPVR?

Teña en conta que na cirurxía tradicional a corazón aberto, os médicos abren o óso do peito e transfiren temporalmente a función do corazón a unha máquina (máquina de bypass corazón-pulmón), despois retiran a válvula antiga e insiren unha nova. Isto leva moito tempo, tarda máis en curar e pode ser demasiado arriscado para algúns pacientes someterse a unha operación tan importante.

Pero o método TPVR é moi diferente. É un método minimamente invasivo . Isto é o que ocorre:

1. Un cardiólogo intervencionista realiza unha pequena incisión nun vaso sanguíneo principal da ingle (vea femoral) e introduce a través dela un tubo fino e flexible, chamado catéter .

2. Dentro deste catéter está a nova válvula, un pequeno balón dobrado.

3. Mediante técnicas especiais como as radiografías, o médico guía coidadosamente este catéter a través do vaso sanguíneo ata o punto onde se atopa a válvula pulmonar no corazón.

4. Unha vez colocado, o globo ínflase. A nova válvula, que estaba pregada, expándese e encaixa no seu lugar onde estaba a válvula antiga.

5. A partir dese momento, a nova válvula comeza a funcionar. O fluxo sanguíneo do corazón aos pulmóns restablécese á normalidade.

Unha das maiores vantaxes disto é que a maioría da xente que se someteu a este tratamento pode volver para a casa inmediatamente. O tempo de recuperación é moi curto.

Entón, que ocorre se esta válvula pulmonar non funciona correctamente?

Hai dous problemas principais que poden ocorrer coa válvula pulmonar.

Debido a estas dúas afeccións, pode experimentar síntomas como falta de aire (dispnea) , inchazo das pernas e do abdome (edema) , dor no peito e latexos cardíacos irregulares . Estes síntomas reduciranse considerablemente despois do tratamento con TPVR.

Para quen é máis axeitado este tratamento?

Se naciches cunha cardiopatía conxénita e te operaches de neno, hai moitas posibilidades de que este tratamento sexa axeitado para ti. Porque a válvula que che implantaron na infancia (a miúdo un homoenxerto) pode deteriorarse co tempo. Entón, as afeccións mencionadas anteriormente, como a estenose ou a regurgitación, poden aparecer na idade adulta temperá. Por iso, os médicos recomendan o método TPVR para estas persoas.

Este procedemento utilízase para tratar as seguintes cardiopatías conxénitas:

• Tetraloxía de Fallot: Unha combinación de catro defectos, incluíndo buratos no corazón, que causan a mestura de sangue bo e malo.
• Atresia pulmonar: condición na que a válvula pulmonar non se forma ao nacer.
• Tronco arterioso: Os dous vasos sanguíneos principais que se orixinan no corazón (aorta e arteria pulmonar) están conectados entre si para formar un só.
• Transposición das grandes arterias: os dous vasos sanguíneos principais están invertidos e conectados nos lados incorrectos.

Que ocorre antes e despois do tratamento?

Preparación antes do tratamento

Para ver se podes facer unha proba de esforzo por esforzo (TPVR), o teu médico examinarache coidadosamente e pode que che realice unha proba de esforzo. Ademais, poden facerse as seguintes probas:

• Anxiografía
• TAC cardíaca
• resonancia magnética cardíaca
• Ecocardiograma
• Proba de electrocardiograma

Despois de considerar todo isto, o médico decidirá cal é a mellor solución para vostede.

Durante o tratamento

Anestesiarémosche antes de comezar o tratamento, polo que non sentirás ningunha dor. O procedemento completo leva unhas dúas ou tres horas. Os médicos inserirán o catéter, colocarán a válvula, comprobarán o seu funcionamento e, a continuación, retirarán o catéter.

Despois do tratamento

Permanecerá no hospital en observación durante a noite e, a miúdo, será enviado para a casa ao día seguinte. Poderá retomar as súas actividades normais nunha semana aproximadamente.

Cales son os beneficios e os riscos?

Como calquera tratamento médico, este ten vantaxes e algúns riscos.

Moi raramente, poden producirse complicacións graves como un ataque cardíaco, un accidente cerebrovascular ou a morte. Polo tanto, é fundamental falar dos pros e os contras deste tratamento co seu médico antes de tomar unha decisión.

Algunhas outras cousas importantes que debes saber

Canto dura unha válvula nova?

Isto depende do teu estado de saúde xeral e do estado do teu corazón. Algunhas persoas poden precisar outra cirurxía despois dun tempo. Pero a boa nova é que, se é necesario, podes substituír outra válvula co procedemento TPVR.

Hai que ter coidado durante os tratamentos dentais?

Si, isto é moi importante. Durante cousas como as extraccións dentais e as limpezas dentais, as bacterias da boca poden entrar na corrente sanguínea e viaxar a través dela para causar unha afección grave chamada endocardite , unha infección da válvula cardíaca recentemente implantada. Polo tanto, antes de recibir calquera tratamento dental, debe informar ao seu dentista de que se someteu a unha TPVR. É posible que lle pidan que tome antibióticos antes do tratamento.

Hai algún problema coa seguridade nos aeroportos?

Non. As radiografías e os controis de seguridade nos aeroportos non che farán dano. Non obstante, se estás a considerar unha resonancia magnética, fala primeiro co teu médico.