Pode que te preguntes o grave que é un accidente cerebrovascular. A razón principal disto é que a arteria máis importante (a arteria carótide) a ambos os dous lados do noso pescozo que leva sangue ao cerebro queda bloqueada por depósitos de graxa. É coma se a ferruxe se acumulase dentro dunha tubaxe de auga e a atascase gradualmente. Pero non te preocupes, agora existen tratamentos moi avanzados e sinxelos para isto. Diso é do que falamos hoxe.
Que é o chamado tratamento TFCAS?
En poucas palabras, a colocación de stents na arteria carótide transfemoral (TFCAS) é un procedemento minimamente invasivo que se emprega para reabrir unha arteria carótide bloqueada no pescozo. Implica inserir un tubo moi pequeno tipo malla, chamado stent, na arteria bloqueada para ensanchala de novo.
Pensa niso, as arterias carótidas a ambos os dous lados do noso pescozo son as dúas arterias principais que transportan osíxeno e nutrientes ao noso cerebro, cara e pescozo. Co tempo, o colesterol e as graxas dos alimentos que comemos comezan a acumularse nas paredes destas arterias. A isto chámaselle placa. Esta acumulación de placa fai que as paredes das arterias se engrosen e se endurezan (aterosclerose). Finalmente, os vasos sanguíneos estreitanse (estenose). Cando este fluxo sanguíneo se obstruye, o subministro de sangue ao cerebro diminúe, o que aumenta considerablemente o risco de sufrir un accidente cerebrovascular.
No tratamento con TFCAS, insértase un tubo especial (catéter) a través dunha incisión moi pequena na virilla ou no brazo e guíase ata a arteria bloqueada do pescozo. Despois, insértase un stent a través do catéter para reabrir a arteria. O stent, como un pau de tenda, axuda a evitar que a arteria se colapse de novo. Isto restaura o fluxo sanguíneo ao cerebro, o que reduce o risco de accidente cerebrovascular.
Quen precisa este tratamento?
Este tratamento pode ser recomendado se o seu médico determina que padece unha enfermidade da arteria carótide. Ás veces, pode que non teña ningún síntoma. Non obstante, algunhas persoas poden experimentar síntomas similares aos dos miniaccidentes cerebrovasculares (ou ataques isquémicos transitorios [AIT]).
Normalmente hai varios tratamentos para a estenose da arteria carótide. O seu médico elixirá o tratamento que mellor se adapte a vostede en función do seu estado de saúde, da forma da arteria e da localización da estenose.
O máis importante é falar co teu médico sobre cal destes tratamentos é o mellor para ti.
| Método de tratamento | O que simplemente ocorre | Especialidade |
|---|---|---|
| TFCAS (o método que se describe neste artigo) | Inserción dun stent nunha vea do pescozo mediante un tubo inserido a través da virilla ou do brazo. | Non hai un corte grande. O tempo de curación é curto. |
| Endarterectomía carotídea (CEA) | Faise unha incisión no pescozo, ábrese a arteria e elimínase a capa de graxa (placa) que se acumulou alí. | Cirurxía tradicional realizada en moitas persoas. |
| Colocación de stents transcarotídeos (TCAR) | Faise unha pequena incisión no pescozo xusto por riba da clavícula e insírese o stent directamente na arteria. | Algúns estudos demostraron que ten un menor risco de accidente cerebrovascular que o TFCAS. |
Para quen é máis axeitado o tratamento TFCAS?
O tratamento con TFCAS pode ser mellor para vostede que a cirurxía CEA se ten estes factores de risco:
- Se a arteria está bloqueada nun lugar ao que non se pode chegar facilmente mediante cirurxía.
- Se tes outros problemas de saúde (comorbilidades) como enfermidades cardíacas, pulmonares ou obesidade.
- Se tes tecido cicatricial no pescozo debido a unha cirurxía ou radioterapia previas.
- Se tes as cordas vocais danadas.
Como te preparas antes da cirurxía?
Antes desta cirurxía, o seu médico pode pedirlle que:
- Fai algunhas análises de sangue e outras probas de saúde.
- Fai un ecocardiograma ou unha proba de esforzo para comprobar a función do corazón.
- Fai unha proba de imaxe como unha "anxiografía carotídea", unha "ecografía vascular" ou unha "RM" para ver exactamente onde está bloqueada a arteria.
- Proporcione unha lista de todos os medicamentos e suplementos que usa.
- Poden recetarse medicamentos como a aspirina para previr a formación de coágulos sanguíneos.
- Absterse de comer ou beber (xaxún) durante unhas horas antes da cirurxía.
Como se realiza a cirurxía? Paso a paso
Esta cirurxía adoita durar menos de dúas horas e realízaa un equipo de médicos especialmente adestrados.
| Pasos | Que está a suceder? |
|---|---|
| 1. Anestesia | A miúdo estarás completamente anestesiado. Tamén che poden administrar unha pequena cantidade de medicamento para tranquilizarte mentres estás esperto. |
| 2. Inserción do catéter | Coa axuda de raios X, gúrase un tubo especial (catéter) a través dun pequeno orificio feito na virilla ata a arteria carótide do pescozo. |
| 3. Instalación do filtro | Colócase un pequeno filtro xusto máis alá do bloqueo para recoller calquera placa que se poida desprender mentres se ensancha a arteria. Isto reduce o risco de sufrir un accidente cerebrovascular. |
| 4. Usando o globo | Insértase un pequeno globo no bloqueo e ínflase, o que presiona a capa de graxa contra a parede da arteria e ensancha a arteria. Despois, retírase o globo. |
| 5. Colocación do stent | Agora, insírese un stent autoexpandible na zona ensanchada. Isto axuda a manter a arteria aberta. |
| 6. Acabado | Retíranse o filtro e o catéter e péchase o orificio da virilla cun dispositivo especial. |
Que ocorre despois da cirurxía?
Despois da cirurxía, pasarás varias horas en monitorización nunha sala de recuperación. Normalmente terás que pasar a noite no hospital.
- Daranche analxésicos para calquera molestia que poidas experimentar.
- O seu médico recetaralle que tome medicamentos antiplaquetarios (por exemplo, aspirina, clopidogrel) durante o resto da súa vida para evitar coágulos de sangue no lugar da colocación do stent.
A maioría da xente pode saír do hospital despois de 24 horas. Pode haber hematomas, inchazo e dor leve no lugar da incisión durante uns días.
Cales son os beneficios e os riscos deste tratamento?
Beneficios
- Redución do risco de accidente cerebrovascular: a medida que se restaura o fluxo sanguíneo ao cerebro, o risco de accidente cerebrovascular redúcese significativamente.
- Incisión pequena: Non hai unha incisión grande, polo que hai menos dor, risco de infección e cicatrices.
- Recuperación rápida: Podes retomar as actividades normais en poucos días.
Riscos
Como ocorre con calquera cirurxía, existe un pequeno risco, pero o risco de complicacións graves é inferior ao 3 %.
- Reestenose: Moi raramente, pode formarse tecido cicatricial debaixo do stent e estreitar a arteria de novo.
- Accidente cerebrovascular: Durante a cirurxía, poden desprenderse anacos de graxa e bloquear unha arteria do cerebro. Non obstante, este risco redúcese considerablemente co filtro que comentamos anteriormente.
- Ataque cardíaco
- Sangrado ou infección
Cando necesitas ver o médico?
Se experimenta algún destes síntomas ao volver para a casa despois da cirurxía , chame ao seu médico inmediatamente.
- Se tes febre ou un arrefriado
- Se as náuseas e os vómitos desaparecen
- Se o lugar da incisión está vermello, inchado ou supura líquido amarelo (signos de infección)
O máis importante: se experimentas síntomas dun accidente cerebrovascular, como dificultade para falar, debilidade nun lado do corpo, caída da cara ou cambios na visión, acude inmediatamente e sen demora ao servizo de urxencias dun hospital.
Mensaxe para levar a casa
- A TFCAS é un procedemento avanzado e minimamente invasivo que se emprega para abrir arterias bloqueadas no pescozo e reducir o risco de sufrir un accidente cerebrovascular.
- Este tratamento non é axeitado para todo o mundo. Fala co teu médico sobre cal é a mellor opción de tratamento para ti.
- É moi importante manter un estilo de vida saudable (boa dieta, exercicio e deixar de fumar) e tomar os medicamentos prescritos exactamente como che foron prescritos despois da cirurxía.
- Ser consciente dos sinais de advertencia que poden aparecer despois da cirurxía, e especialmente dos signos dun accidente cerebrovascular, pode axudar a salvar a túa vida.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario