A válvula aórtica do teu corazón ten unha solapa? (Válvula aórtica unicúspide) - Falemos disto!

Ás veces escoitamos: «O meu fillo ten un pequeno problema cardíaco, naceu cun sopro cardíaco»? Ou, cando unha persoa nova ten dificultades para respirar ou dor no peito, os médicos din: «Hai un pequeno problema cunha válvula cardíaca». Así é como imos falar dunha afección cardíaca que é moi rara, pero moi importante de coñecer.

Que é esta válvula aórtica dunha soa valva (válvula aórtica unicúspide)?

En poucas palabras, a válvula aórtica do corazón só ten unha valva en lugar das tres que normalmente ten. A palabra "unicúspide" significa "dunha soa valva". Pensa nela como unha porta cunha soa fechadura en lugar de dúas.

Estas valvas son coma pequenas portas. Ábrense e péchanse para permitir que o sangue limpo e rico en osíxeno pase do ventrículo esquerdo do corazón (a cámara esquerda na parte inferior do corazón) á aorta . A aorta bombea entón sangue por todo o corpo. Polo tanto, cando o número de valvas desta válvula diminúe, pode haber pequenas obstrucións para o fluxo de sangue.

Algunhas persoas con esta condición, válvula aórtica unicúspide, tamén poden ter outros problemas cardíacos. Por exemplo:

• Aortopatía : significa debilidade nas paredes da aorta.
• Defecto septal ventricular (DSV) : un burato na parede entre as dúas cámaras inferiores do corazón.
• Conduto arterioso permeable (DAP) : Un vaso sanguíneo que debería terse pechado despois do nacemento permanece aberto.
• Anomalías das arterias coronarias : certos cambios nas arterias que fornecen sangue ao corazón.

Trátase dunha afección moi rara. Afecta a arredor do 0,02 % da poboación xeral. Ademais, é máis común nos homes.

Hai tipos disto?

Si, hai dous tipos principais de "válvula aórtica unicúspide". A diferenza entre estes dous tipos é o espazo onde as dúas valvas (valvas) se conectan á parede da válvula, o que se chama "comisura" . Podes entendelo así. Imaxina que os teus beizos están permanentemente unidos á cara, pero poden unirse e separarse, non si? Iso é o que é a "comisura".

Estes dous tipos son:

1. Tipo acomisural: Este é o tipo máis grave . Neste caso, non hai comisura, é dicir, non hai espazo entre as valvas. E non está conectada á aorta. As valvas están todas pegadas entre si, case como se estivesen soldadas. O sangue só flúe a través dun pequeno orificio, como un burato de alfinete.

2. Tipo unicomisural:Esta é un pouco menos grave que a outra, e tamén é o tipo máis común . Ten unha "comisura", é dicir, unha fenda. Tamén está conectada á aorta. Cando se abre este tipo de válvula, parece unha liña. Algunhas persoas compárana coa boca dun peixe.

Que síntomas podes ver?

Se un adulto ten esta afección (válvula aórtica unicúspide), os síntomas que adoitan observarse son:

• Falta de aire : cando estás un pouco canso, podes sentir que vas desmaiarte ao subir escaleiras.
• Mareos : Cando te levantas de súpeto, podes sentir mareos.
• Anxina de peito : Trátase dunha sensación de dor ou opresión no peito. Nalgunhas persoas, pode estenderse á mandíbula, ao pescozo ou mesmo aos brazos.
• Desmaiarse/desmaiarse : Perder a consciencia de súpeto.

Os nenos pequenos con esta afección adoitan desenvolver doenzas como a insuficiencia cardíaca esquerda . Tamén tenden a perder peso como outros nenos da súa idade, o que significa que gañan moi pouco peso.

O tipo "acomisural" mencionado anteriormente, que é o tipo grave, mostra síntomas en bebés moi pequenos . Pero os que padecen o tipo "unicomisural" poden non presentar ningún síntoma ata os 20 ou 30 anos, é dicir, ata que chegan á idade adulta temperá.

Por que está a suceder isto? Cal é a razón?

Esta afección, chamada "válvula aórtica unicúspide", prodúcese cando as tres valvas que normalmente deberían formarse comezan a desenvolverse mentres o bebé aínda está no útero e, en vez de estar separadas, fusiónanse e convértense nunha soa. Isto ocorre antes mesmo de que o bebé naza .

Aínda que os investigadores aínda non o poden demostrar con certeza, sospeitan que pode ser unha «condición herdada». Iso significa que pode haber unha influencia xenética.

Que complicacións pode causar isto?

Unha persoa cunha válvula aórtica unicúspide pode desenvolver varias complicacións co paso do tempo. As principais son:

• Estenose da válvula aórtica: ocorre cando a válvula non se abre correctamente, o que bloquea o fluxo sanguíneo. Isto fai que o corazón traballe máis para bombear sangue.
• Regurgitación da válvula aórtica: a válvula non pecha correctamente, o que fai que parte do sangue bombeado volva ao corazón.
• Endocardite infecciosa : unha infección do revestimento do corazón, especialmente das válvulas. As persoas con válvulas anormais teñen un maior risco.
• Maior risco de disección aórtica : trátase dunha afección repentina e grave na que a parede da aorta se desgarra desde dentro.

Importante: É moi importante diagnosticar e tratar a enfermidade a tempo, antes de que se produzan estas complicacións.

Como atopas isto?

Cando vaias ao médico, este escoitarache o corazón cun estetoscopio durante o exame físico . Se o médico escoita un son cardíaco anormal (un "sobremo cardíaco") preto da aorta, pode sospeitalo. Entón, pode recomendarche máis probas.

Que probas se están a facer?

As principais probas realizadas para confirmar con precisión a presenza desta condición de "válvula aórtica unicúspide" son:

• Ecocardiograma transtorácico (ETT) : É semellante a unha ecografía do corazón. Realízase na superficie do peito. Permite avaliar mellor a forma do corazón e a función das súas válvulas.
• Ecocardiograma transesofáxico (ETE) : Este tamén é un ecocardiograma. Non obstante, insírese un pequeno tubo pola gorxa e o corazón vese a través do esófago. Isto pode producir imaxes máis nítidas que unha ETE.
• Tomografía computarizada (TC) cardíaca : permite obter imaxes tridimensionais do corazón e da aorta.
• Resonancia magnética (RM) cardíaca : tamén pode proporcionar información detallada sobre a estrutura e a función do corazón.

Como se trata?

O tratamento para isto varía segundo a idade e a gravidade dos síntomas.

As opcións de tratamento habituais para nenos pequenos son:

• Valvotomía cirúrxica : implica realizar unha cirurxía para cortar o tecido valvular que está pegado e crear novas valvas.
• Valvuloplastia : Trátase de usar algo como un balón para abrir a válvula.
• Comisurotomía : Separación cirúrxica das zonas chamadas "comisuras" onde se unen as pálpebras.
• Procedemento de Ross : Trátase dunha cirurxía un pouco máis complicada. Falaremos máis sobre isto máis tarde.

Nos adultos , adoita ser necesaria unha cirurxía para reparar a válvula aórtica (reparación da válvula aórtica unicúspide) ou substituíla por unha nova (substitución) .

Hai algún efecto secundario/complicación do tratamento?

Como ocorre con calquera cirurxía, existen algunhas posibles complicacións con este tratamento. Pero non todas as persoas as experimentarán. Non te preocupes, o teu médico manterache ben informado sobre elas.

Algunhas complicacións comúns que poden ocorrer son:

• Infección
• Coágulos sanguíneos
• Sangrado excesivo ('sangrado')
• Endocardite (infección valvular)
• Problemas cun parche usado na reparación de válvulas.
• Bloqueo cardíaco completo : interrupción da transmisión do sinal eléctrico do corazón.
• Ataque cardíaco
• Sangue que sae da válvula cara ao lado incorrecto.
• Ritmo cardíaco anormal

Canto tempo tarda en curarse?

Isto variará dependendo do tipo de procedemento ao que te sometes. A recuperación pode levar desde unha semana ata varios meses . O teu médico indicarache exactamente canto tempo necesitas descansar e cando podes retomar as túas actividades normais.

Como será a vida con esta situación?

Se tes unha válvula aórtica unicúspide, é probable que necesites unha cirurxía . De feito, pode que teñas que reparar ou substituír a válvula máis dunha vez ao longo da túa vida. Tamén podes ter outros problemas cardíacos. Tamén pode que necesites seguir tomando anticoagulantes despois da cirurxía, dependendo do tipo de válvula que teñas.

Pero tamén cómpre dicir que esta "válvula aórtica unicúspide" non é algo que vaia mellorar automaticamente . A condición permanece igual ata que se someta a unha cirurxía para corrixila.

Hai boas novas. Un estudo descubriu que o 97 % das persoas que se someteron a unha cirurxía da válvula aórtica por unha afección chamada «válvula aórtica unicúspide» seguían vivas 10 anos despois .

Non obstante, tamén existe a opinión de que se a unha persoa menor de 65 anos se lle coloca unha válvula aórtica protésica debido a esta condición, a esperanza de vida pode reducirse en máis de 10 anos. Por iso, os investigadores din que o procedemento de Ross é o mellor para as persoas novas e activas. Neste "procedemento de Ross", cóllese a propia válvula pulmonar e transplántase ao lugar onde se atopa a válvula aórtica enferma. Despois, transplántase un homoenxerto pulmonar dunha persoa falecida ao lugar onde estaba a válvula pulmonar extirpada. Aínda que isto é un pouco complicado, dise que os resultados son bos.

Que queres facer pola túa parte?

Despois da cirurxía, debe seguir atentamente as instrucións do seu médico sobre como coidar as súas incisións/cortes . Tamén lle dirá canto tempo precisa descansar e cando pode comezar a conducir e outras actividades diarias.

Non esquezas: é moi importante tomar a medicación a tempo, segundo a prescrición do médico, e acudir á clínica nos días programados.

Ás veces pensas: "Ai, aínda non teño idade para ter unha cardiopatía", pero aínda tes dor no peito e dificultade para respirar.Se tes algunha das seguintes situacións, asegúrate de consultar un médico. Despois dunha cirurxía dunha válvula aórtica unicúspide, seguirás tendo citas de seguimento co teu médico. Se se produce unha complicación (como unha infección) despois da cirurxía, pode que necesites tratamento de urxencia.

Que preguntas debes facerlle ao médico?

Cando vaias ao médico, non teñas medo de facer calquera pregunta que teñas. Aquí tes algunhas preguntas que podes facer:

• Cal é o mellor tratamento para min?
• Cales son as diferenzas entre os diferentes tipos de substitución valvular? (é dicir, válvula artificial fronte a bioválvula)
• Canto tempo teño que ter que operarme?
• Canto dura unha válvula recentemente instalada?

Cando escoitas que algo no teu corazón non funciona correctamente, non é doado. Non obstante, co tempo, os médicos desenvolveron mellores tratamentos para esta afección. Fala co teu médico sobre o que é mellor para ti. Dado que se trata dunha afección pouco frecuente , o mellor para ti é atopar un médico que teña experiencia con ela. Por exemplo, os investigadores din que un cirurxián debería realizar polo menos 15 procedementos de Ross ao ano.

Finalmente, o máis importante para lembrar (Mensaxe para levar a casa)

De acordo, espero que agora comprendas ben esta cardiopatía chamada "(válvula aórtica unicúspide)" da que falamos hoxe. Lembra que é algo que se dá de nacido e que se ve raramente. Non obstante, se se diagnostica correctamente e se trata a tempo, podes vivir unha boa vida . Se ti ou alguén que coñeces ten estes síntomas, non teñas medo de consultar un médico e pedir consello. En especial, é moi importante obter o apoio dun equipo médico experimentado ao tratar afeccións tan pouco frecuentes. Coida o teu corazón. É o ben máis prezado da túa vida!

` Enfermidade cardíaca, válvula aórtica, válvula aórtica unicúspide, cirurxía cardíaca, cardiopatía conxénita, falta de aire, dor no peito