Ás veces sentes que non podes ouriñar completamente? Ou só ourinas un pouco e despois sentes que tes que ouriñar de novo? Isto é o que simplemente chamamos retención urinaria, ou medicamente "retención urinaria". O que ocorre nisto é que a túa vexiga non se baleira completamente. A nosa vexiga é como un tanque de auga. A urina que os riles filtran a partir da auga e os fluídos que bebemos recóllese nesta vexiga. Despois sae a través da uretra.

⚡ Interactive Clinical Tool

🫘

Renal function (eGFR)

Measure kidney function based on creatinine value

Open Interactive Calculator →

Que é a retención urinaria? Hai tipos?

En poucas palabras, a retención urinaria prodúcese cando a vexiga non se baleira completamente ao ouriñar. Isto pode ocorrer de dúas maneiras principais. 1. Retención urinaria aguda: trátase dunha afección repentina. É posible que non sexas capaz de ouriñar en absoluto. Trátase dunha afección que require tratamento médico de urxencia. 2. Retención urinaria crónica: trátase dunha afección que se desenvolve gradualmente co tempo. Os síntomas tamén aparecen lentamente. Isto pode estar causado por cousas como obstrucións do tracto urinario, certos medicamentos e problemas do sistema nervioso.

Imaxina isto, coma cando algo se atasca nunha tubaxe, a auga deixa de fluír.

A retención urinaria aguda adoita ser unha emerxencia . Se isto ocorre, debes consultar un médico inmediatamente. A retención urinaria crónica é máis común en homes de entre 60 e 80 anos.

Que tan común é esta condición?

Os estudos amosan que arredor do 10 % dos homes maiores de 70 anos e arredor do 30 % dos homes maiores de 80 anos poden sufrir esta afección. Aínda que as mulleres tamén poden sufrir incontinencia urinaria, é moito menos común que nos homes.

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

Cales son os síntomas da retención urinaria?

Estes síntomas poden variar dependendo de se tes síntomas agudos ou crónicos.

Síntomas da retención urinaria aguda

Neste caso, os síntomas aparecen de súpeto.

Incapacidade para ouriñar ou moi pouca urina mesmo cando a vexiga está chea.
En casos graves, pode experimentar molestias abdominais e dor na parte baixa do abdome . Se isto lle ocorre, debe consultar a un médico inmediatamente.

Síntomas da retención urinaria crónica

Os síntomas poden variar dunha persoa a outra. Algúns síntomas comúns inclúen:

Dificultade para comezar a ouriñar.
Chorro de urina débil, lento ou incontrolable.
Sensación de necesidade de ouriñar de novo xusto despois de rematar de ouriñar.
Sensación de necesidade de ouriñar todo o tempo.
Perder un pouco de ouriña sen decatarse.
Ter que levantarse varias veces pola noite para ouriñar (nicturia).

Cales son as causas da retención urinaria?

Pode haber varias razóns para a retención urinaria. As principais son:

Hai algún tipo de obstrución no camiño da urina que sae do corpo.
Algúns medicamentos que tomas para outras afeccións.
Problemas relacionados cos nervios que interfiren co intercambio de mensaxes entre o cerebro e o sistema urinario .
Infeccións ou inchazo que obstruen o fluxo da urina.
Cirurxía (especialmente despois dalgunhas operacións).

1. Bloqueo

Se algo bloquea o fluxo libre de urina desde a vexiga ata a uretra, pode causar unha obstrución urinaria. Esta obstrución é a principal causa da retención urinaria. Algunhas das posibles causas destas obstrucións son:

Agrandamento da próstata : Nos homes, a glándula prostática pode agrandarse e presionar a uretra, causando obstrución. Isto tamén se denomina hiperplasia prostática benigna ( HPB ).
Obstrución da saída da vexiga: Unha obstrución no punto por onde a urina sae da vexiga (o colo da vexiga).
Obstrución ureteral: bloqueo da uretra debido a cálculos urinarios, coágulos sanguíneos, tumores ou outras causas.
Cistocele : Unha afección na que a vexiga das mulleres descende cara á vaxina.
Rectocele: unha afección na que unha parte do recto das mulleres se proxecta contra a parede da vaxina.
Estenose uretral: estreitamento da uretra debido á presenza de tecido cicatricial.

2. Medicamentos

Algúns medicamentos tamén poden causar retención urinaria. Por exemplo:

Antihistamínicos (por exemplo, Benadryl®)
Antiespasmódicos (por exemplo, Detrol®)
Analgésicos opiáceos (por exemplo, Vicodin®)
Antidepresivos tricíclicos (como Elavil®)

Estes poden cambiar o xeito en que funcionan os músculos da vexiga. Algúns outros tipos de medicamentos inclúen:

Algúns medicamentos para a presión arterial alta.
Algúns medicamentos para enfermidades mentais (antipsicóticos).
Relaxantes musculares.

3. Problemas nerviosos

Pode que non o saibas, pero o noso cerebro tamén participa na micción. O cerebro envía un sinal aos músculos da vexiga para que se contraian, e é entón cando sae a urina. Ao mesmo tempo, o cerebro indícalle aos músculos que rodean a uretra (músculos do esfínter) que se relaxen. É entón cando a urina sae con facilidade. Entón, se hai un problema nesta comunicación entre o cerebro e os nervios, poden producirse problemas de micción. Posibles causas de problemas relacionados cos nervios:

Accidente cerebrovascular .
Diabetes mellitus).
Esclerose múltiple (EM).
Danos na columna vertebral ou na zona pélvica por mor dun accidente ou lesión.
Compresión da medula espiñal debido a un tumor ou unha hernia de disco.
Parto normal (parto vaxinal)
Algunhas cirurxías realizadas na zona pélvica.

Se tiveste un catéter (sonda urinaria) no pasado, corres un maior risco de desenvolver problemas nerviosos.

4. Infección ou inchazo

As infeccións e a inflamación tamén poden bloquear o fluxo de urina a través da uretra. Exemplos:

Prostatite: infección ou inflamación da próstata, que fai que se inche e prema a uretra, bloqueando o fluxo de ouriños.
Infección do tracto urinario (ITU): Unha infección no sistema urinario pode causar que a uretra se inche ou que a vexiga se debilite. Ambos poden causar retención urinaria.
Infeccións de transmisión sexual (ITS): estas infeccións tamén poden causar inchazo e obstrución urinaria.

5. Cirurxía

A retención urinaria tamén pode producirse despois dalgunhas cirurxías. Por exemplo, unha prótese de cadeira ou unha cirurxía de columna vertebral. Ademais, pode producirse retención urinaria temporal debido á anestesia xeral durante a cirurxía.

Cales son os factores de risco para a retención urinaria?

Aínda que a retención urinaria pode ocorrer en calquera persoa, é máis común nos homes . Este risco é especialmente alto nos homes cunha próstata agrandada (hiperplasia prostática benigna ou HPB), porque a súa próstata presiona a uretra e bloquea o fluxo de urina.

Cales son as complicacións que poden xurdir debido á retención urinaria?

Se esta condición non se recoñece ou non se trata, poden producirse os seguintes problemas:

Infeccións do tracto urinario (ITU): Cando a urina se acumula na vexiga, crea un ambiente favorable para que medren as bacterias. Isto pode provocar infeccións do tracto urinario, que poden estenderse aos riles.
Danos na vexiga: Cando se acumula demasiada urina na vexiga, os músculos da vexiga poden estirarse e danarse.
Danos renais:Se unha infección do tracto urinario se estende aos riles, estes poden incharse e inflamarse. Esta presión pode danar os riles e causar enfermidades renais.
Perda involuntaria de urina: cando a vexiga non está completamente baleira, tamén podes perder urina sen decatarte.
Cálculos na vexiga: Os cálculos na vexiga poden formarse cando a urina se acumula na vexiga.

Como se diagnostica a retención urinaria?

A retención urinaria aguda é unha emerxencia médica . Se tes dificultades repentinas para ouriñar, especialmente se tes dor no abdome ou na parte baixa das costas, debes consultar un médico inmediatamente . Se tes retención urinaria crónica, debes consultar un urólogo. El ou ela fará o seguinte:

Preguntaránche polos teus síntomas e canto tempo levas tendo eles.
Obterase o seu historial médico completo.
Fai unha exploración física.
Analízase unha mostra de urina para ver se hai unha infección.
Realízase un exame dixital rectal para examinar a glándula prostática.

Ademais, o médico pode realizar outras probas para atopar a causa da retención urinaria:

Proba de urina residual posmicción (RVP): esta proba mide a cantidade de urina que queda na vexiga despois de ouriñar.
Cistoscopia: Trátase dun exame do interior da vexiga e da uretra mediante un cistoscopio, un tubo do tamaño aproximado dun lapis, cunha luz e unha cámara ou lente.
Proba urodinámica: esta proba mide a función nerviosa e muscular, a presión dentro e arredor da vexiga e a taxa de fluxo urinario.
Proba de PSA: esta análise de sangue detecta o cancro de próstata medindo o nivel de antíxeno prostático específico (PSA).

Cal é o tratamento para a retención urinaria?

O tratamento para a retención urinaria depende de se se padece incontinencia aguda ou crónica e da causa.

Tratamento para a retención urinaria repentina

Dado que se trata dunha emerxencia médica, o médico inserirá un catéter (un tubo) na vexiga para drenala. Isto debería proporcionar un alivio inmediato. Despois diso, identificarase a causa e iniciarase o tratamento axeitado.

Tratamento para a retención urinaria crónica

O tratamento depende da causa. Pode implicar unha combinación dun ou máis dos seguintes:

Medicinas.
Cirurxía.
Opcións non cirúrxicas (cambios de comportamento).

Se tes retención urinaria, especialmente debido a problemas relacionados cos nervios, podes usar temporalmente unha sonda na casa. Se é así, o teu médico ensinarache a autocateterizar a sonda.

Medicación

O seu médico pode recetarlle medicamentos para tratar a causa subxacente da súa retención urinaria. Por exemplo:

Para unha próstata agrandada: os medicamentos como os alfabloqueantes e os inhibidores da 5-alfa redutase reducen o tamaño da próstata ou relaxan os músculos que a rodean.
Para infeccións: Adminístranse antibióticos para tratar infeccións que causan retención urinaria.

Cirurxía

Dependendo da causa, pode ser necesaria a cirurxía para tratar a retención urinaria. O seu médico pode recomendar cirurxía para as seguintes afeccións:

Agrandamento da próstata: existen varios tipos de cirurxía para tratala. Por exemplo, a resección transuretral da próstata (RTUP), o lifting uretral prostático ou a enucleación da próstata con láser de holmio (HoLEP). Todos estes métodos (e outros) poden eliminar o bloqueo que o está a causar.
Estenose uretral: o médico pode usar un catéter ou un balón para abrir o tecido cicatricial que está a causar o estreitamento. Outra opción é realizar unha cirurxía chamada uretroplastia, que implica abrir e reparar a uretra.
Cistocele ou rectocele: se os síntomas están causados por unha vexiga ou un recto prolapsado ou protruído, o médico pode recomendar un pesario (un dispositivo que sostén a vexiga) ou unha cirurxía para volver colocar os órganos no seu lugar. A cirurxía está dispoñible para calquera tipo de prolapso de órganos pélvicos.
Cálculos no tracto urinario: o seu médico pode empregar un procedemento chamado cistolitolapaxia para romper e eliminar os cálculos da vexiga ou da uretra.

O médico probará primeiro métodos e tratamentos menos invasivos. Non obstante, se estes non axudan, poden considerarse métodos máis invasivos, como:

Extirpación completa da próstata (prostatectomía).
Estimulación da medula espiñal.
Cirurxía de vexiga.
Reconstrución e derivación urinaria.

Tratamentos non cirúrxicos

Ás veces, os métodos non cirúrxicos poden proporcionar alivio dos síntomas. Exemplos:

Exercicios de Kegel ou terapia dos músculos do solo pélvico:Os exercicios de Kegel e a fisioterapia fortalecen os músculos do chan pélvico.
Pessario vaxinal: dispositivo en forma de anel que se usa para suxeitar a vexiga se esta prolapsa.
Control urinario: Podes controlar a retención urinaria controlando cando necesitas ouriñar e planificando cando beber líquidos.

Pódese previr a retención urinaria?

Aínda que isto non se pode evitar por completo, hai cousas que podes facer para reducir o risco:

Vai ao baño en canto sintas a necesidade de ouriñar. Non conteñas a urina.
Presta atención aos teus hábitos de micción. Informe ao seu médico se nota algún cambio.
Come unha dieta equilibrada, mantén un peso saudable e bebe moita auga.

Podes ouriñar mesmo se tes retención urinaria?

Si, algunhas persoas poden ouriñar un pouco. A retención urinaria significa que non se pode ouriñar en absoluto ou que a vexiga non se baleira completamente ao ouriñar. Ás veces, a vexiga está chea de ouriños e desborda, polo que pode haber algunha fuga de ouriños.

Que debo esperar se teño retención urinaria?

Se che diagnostican retención urinaria, é importante que sigas o plan de tratamento do teu médico ao pé da letra. Fai probas de seguimento para ver se os teus síntomas melloran. Para moitas persoas, o tratamento axeitado axudará a aliviar os síntomas.

Cando debería consultar un médico?

Consulta un médico se tes algunha destas características:

Se sentes que necesitas ouriñar con frecuencia, especialmente xusto despois de rematar de ouriñar.
Se tes dificultades para comezar a ouriñar ou se o teu chorro de ouriños é débil ou se detén.
Se tes dor na parte inferior do abdome, na zona xenital ou na parte baixa das costas.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Se tes retención urinaria, é normal ter dúbidas. Podes facerlle preguntas ao teu médico como:

Cal cres que é a causa dos meus síntomas?
Recomendas máis probas?
Que tipo de tratamento recomendas?
Como podo xestionar mellor os meus síntomas?
Curarase completamente a miña retención urinaria?

Pode resultar incómodo falar coa familia, os amigos e os médicos sobre os teus problemas de control urinario. Pero non estás só. A retención urinaria é unha afección común e tratable. Se notas un cambio nos teus hábitos de micción ou se non podes ouriñar en absoluto, consulta un médico. Hai varios tratamentos que poden axudar a controlar os teus síntomas.

Mensaxe final para levar a casa

A retención urinaria é unha doenza que pode ser un pouco molesta ás veces e pode ser grave nunha emerxencia. O máis importante é recoñecer os síntomas e buscar consello médico rapidamente.

Síntomas de emerxencia: se experimenta síntomas repentinos como a incapacidade para ouriñar ou dor abdominal inferior , vaia ao hospital inmediatamente .
Se tes síntomas persistentes como dificultade para comezar a ouriñar, un chorro de ouriña débil ou unha necesidade frecuente de ouriñar, non dubides en consultar un médico para que te faga unha revisión.
Pode haber moitas causas: problemas de próstata, medicamentos, problemas nerviosos, infeccións, etc. Só atopando a causa exacta pódese administrar o tratamento axeitado.
Hai tratamentos: dependendo da causa, esta afección pódese tratar con medicación, cirurxía ou cambios no estilo de vida.
Non o ignores: se non se trata, poden producirse complicacións como danos renais e infeccións.

Entón, se tes este tipo de molestias, non teñas medo de falar cun médico. Podes obter alivio cun tratamento rápido.

Tamén tes dificultades para baleirar completamente a vexiga? Falemos da retención urinaria!