O teu fillo fala polo nariz? Obtén información sobre a insuficiencia velofarínxea (IVF)

Cando o teu pequeno fala, escoitas algunha vez un son "nasal", coma se a súa voz saíse do nariz? Ás veces, cando din letras como "प", "ब", "त", fan un son nasal e arrastrado? Moitos pais pensan que isto é normal, pero ás veces pode haber unha razón médica detrás. Non te preocupes, hoxe imos falar sobre unha situación deste tipo.

En poucas palabras, que é a insuficiencia velofarínxea ( IPV )?

Aínda que este nome poida soar un pouco complicado, a cuestión é moi sinxela. Entendámolo.

Imaxina que hai unha porta entre a nosa boca (cavidade oral) e a cavidade interior do noso nariz (cavidade nasal). A esta porta chámaselle "esfínter velofarínxeo". En realidade, trátase dun anel de músculos . Cando falamos ou tragamos, esta porta péchase con forza, impedindo que o aire entre no noso nariz. Por exemplo, cando dicimos "pan", a presión de aire que chega á letra "p" créase dentro da nosa boca. Nese momento, a porta péchase, polo que o aire non escapa ao noso nariz.

A insuficiencia velofarínxea ( IVF ) é unha afección na que esa porta, ou "esfínter", non pecha correctamente. Iso significa que queda un pequeno oco. Que ocorre entón? Cando falamos, parte do aire que debería saír da nosa boca escápase ao nariz. Por iso a nosa voz soa nasal. Nalgúns casos graves, pode incluso subir polo nariz cando bebemos algo líquido como auga.

Quen é máis propenso a desenvolver esta condición?

Aínda que a VPI pode ocorrer en calquera persoa, é especialmente común nos nenos. Hai varios factores que contribúen a isto.

• Problemas conxénitos: Algúns nenos nacen con certos problemas no padal. Por exemplo, os nenos con padal fendido poden ter esta afección. Ademais, o padal brando dalgúns nenos pode estar lixeiramente acurtado ao nacer.
• Amígdalas e adenoides agrandadas: Nalgúns nenos, cando as amígdalas da gorxa ou as adenoides detrás do nariz agrandan, isto pode interferir co "esfínter" que mencionamos.
• Enfermidades xenéticas: síndrome de DownA VPI tamén pode ocorrer con certas doenzas xenéticas, como a síndrome de Down ou a neurofibromatose.
• Debilidade muscular: os trastornos neurolóxicos como a parálise cerebral poden causar que os músculos da cabeza se debiliten e non funcionen correctamente.
• Algunhas cirurxías:
• Adenoidectomía.
• Amigdalectomía.
• Cirurxía para extirpar tecido da parte posterior da gorxa (cirurxía UPPP) para afeccións como os ronquidos .
• Outras causas: Ter un tumor no cranio ou recibir radioterapia para o cancro de gorxa/nariz tamén pode causar VPI.

En raras ocasións, os músicos que tocan instrumentos de vento metal ou madeira poden desenvolver unha condición temporal chamada "estrés VPI" debido ao estrés.

Cales son os síntomas dunha persoa con VPI?

Se sospeitas que o teu fillo ten VPI, presta atención a estes síntomas.

Como soa a voz na situación de VPI?

Para ser precisos, cando alguén con esta condición fala, podes escoitar cousas como:

• A historia parece quedar atascada no medio e detense dun xeito estraño.
• A voz non é clara, parece estar apagada (fala apagada).
• Ao falar, podes escoitar un son de "resoplado", un son de "chirrido" ou un son de "bufo", coma se teñas o nariz tapado .
• Claramente parece que falas polo nariz en vez de pola boca.

Como recoñecer esta condición?

Se observas estes síntomas no teu fillo, o mellor que podes facer é consultar un médico. Un especialista en otorrinolaringoloxía (otorrinolaringoloxía) é a persoa máis axeitada para isto. El ou ela realizarache varias probas para confirmar a afección.

1. Exploración física: primeiro, o médico palpará o padal do neno para ver se hai algunha anomalía.

2. Análise da fala: Deixa que o neno fale e escoita atentamente os sons típicos da VPI.

3. Nasoendoscopia: Nesta, introdúcese no nariz un tubo fino e flexible cunha cámara e luz e o médico mira directamente á pantalla para ver se o esfínter se pecha ao falar ou se hai algún oco. Aínda que isto poida parecer un pouco incómodo, é moi importante para un diagnóstico preciso.

4. Videofluoroscopia: trátase dunha proba especial de raios X. Dáselle ao neno un líquido chamado bario para beber e a radiografía mostra o movemento das partes do padal e da gorxa mentres traga e fala.

Cales son os tratamentos para a VPI?

Unha vez confirmado o estado da VPI, non hai nada que temer. Existen tratamentos eficaces para isto. Os métodos de tratamento pódense dividir en dúas categorías principais.

1. Logopedia

Esta é unha parte moi importante. Un logopeda ensínalle ao neno a falar con VPI dun xeito que reduce o son nasal da voz. Ás veces, a logopeda é necesaria antes e despois da cirurxía. Despois da cirurxía, o neno necesita aprender a pronunciar os sons dun xeito novo.

2. Cirurxía

Na maioría dos casos, a solución permanente para a VPI é a cirurxía. O obxectivo principal da cirurxía é pechar o espazo entre o nariz e a boca. Non obstante, débese ter coidado de non obstruír a respiración nasal. Dependendo do estado do neno, o médico pode empregar diferentes técnicas cirúrxicas.

• Cambiando a forma do padal brando.
• Facendo que a parede da gorxa sexa lixeiramente máis grosa e reducindo a distancia ao padal.
• Estirar ou readestrar os músculos da palma da man.
• Tómase un colgajo muscular ("colgajo farínxeo") da parede posterior da gorxa e únese ao padal. Isto pecha o oco en gran medida.

Ás veces, para aqueles que non poden ou non queren someterse a unha cirurxía, colócase un dispositivo especial ("prótese oral") na boca, semellante a un retenedor que se coloca nos dentes. Isto faise para empurrar o ceo da boca cara arriba e pechar o oco. Non obstante, pode ser un pouco difícil usalos de forma continua.

Hai algún risco na cirurxía?

Como calquera cirurxía, a cirurxía VPI pode conter algúns riscos menores, pero estes non se producen na maioría dos casos.

• Fala hiponasal: isto significa que despois da cirurxía, o son que sae do nariz vólvese menos do normal e a voz soa como se proviña dun arrefriado.
• Dificultade para respirar polo nariz.
• Ronquidos e apnea obstrutiva do sono.
• Ás veces, mesmo despois da cirurxía, a voz nasal (fala hipernasal) pode non desaparecer por completo, senón que mesmo pode aumentar.

O seu médico falará disto con vostede en detalle antes da cirurxía.

Que debo facer se o meu fillo ten esta condición?

O máis importante é acudir a un médico canto antes e pedir consello. Se observas patróns, hábitos ou sons pouco comúns na fala do teu fillo, especialmente se a voz soa nasal, non o ignores.

Porque canto antes se trate esta doenza, mellores serán os resultados. Se non, o neno pode desenvolver o hábito de falar incorrectamente e pode ser difícil cambiar ese hábito máis tarde.

Non existe un xeito específico de previr esta afección, xa que adoita ser conxénita ou causada por outras doenzas.