Tes o corazón débil? Aprendamos sobre un dispositivo de asistencia ventricular (DAV)

Ás veces, o noso corazón pode debilitarse moito. O músculo cardíaco pode cansarse tanto que non se pode controlar con medicación nin con outros tratamentos. A esta condición chámaselle insuficiencia cardíaca avanzada. Entón, sabías que en momentos coma estes pódese implantar un pequeno "axudante" no corazón e pódeselle asignar parte do traballo do corazón? Este dispositivo é o que medicamente chamamos dispositivo de asistencia ventricular ou DAV . Hoxe, entendamos isto de forma sinxela, coma se estivésemos falando cun amigo.

En poucas palabras, que é un VAD?

Pensa no teu corazón como un motor que bombea auga a unha casa. Cando este motor falla, a auga non flúe por toda a casa, non si? Así é cun corazón débil. Un VAD é unha pequena bomba mecánica que se usa para axudar ao corazón débil. Colle sangue dun ventrículo do corazón e bombéao ao resto do corpo. É como engadir un pequeno motor adicional ao motor débil.

Hai varios tipos principais destes VAD.

Que tipo de persoas necesitan un VAD?

Non a todas as persoas con insuficiencia cardíaca grave se lles colocará un VAD. Úsase principalmente para tres fins.

1. Como ponte cara á recuperación: Ás veces, o corazón pode debilitarse temporalmente. Nestes casos, utilízase un dispositivo de ventilación ventricular asistida (DAV) para darlle descanso ao corazón e mantelo asistido ata que poida funcionar por si só de novo.

2. Como ponte cara a un transplante cardíaco: algúns pacientes necesitan un transplante cardíaco. Pero teñen que esperar un tempo a que haxa dispoñible un corazón compatible. Durante ese tempo, utilízase un VAD para dar soporte ao corazón e salvar vidas.

3. Terapia de destino: Para as persoas que non son elixibles para un transplante cardíaco debido á idade ou outras doenzas, este VAD úsase de forma permanente para proporcionar soporte cardíaco de por vida. Isto permítelles vivir máis tempo e cunha mellor calidade de vida.

Como funciona esta máquina?

Este dispositivo ten varias partes. Algunhas están conectadas ao corazón dentro do corpo, mentres que outras están situadas fóra do corpo.

• Cánula de entrada: Este é o tubo que está conectado á cámara cardíaca. Colle sangue do corazón e envíao á bomba mecánica.
• Bomba mecánica: Este é o heroe da historia. É quen realiza o traballo de bombeo do corazón.
• Cánula de saída: este tubo conecta o sangue bombeado de volta ao vaso sanguíneo principal do corpo (aorta) ou ao tubo que leva aos pulmóns.
• Transmisión: Trátase dun cable pequeno e forte que conecta a bomba que está dentro do corpo co controlador que está fóra do corpo. Sae a través da pel.
• Controlador: É coma o cerebro do VAD. Un pequeno ordenador. É o que controla o funcionamento do VAD e permite aos médicos e ao paciente ver a información que contén.
• Paquete de baterías externas: estas baterías proporcionan a enerxía necesaria para o VAD. Hai unha batería principal e unha batería de reserva para emerxencias.

Que ocorre antes da cirurxía?

Dado que se trata dunha cirurxía moi seria, o paciente é seleccionado para a cirurxía VAD despois dunha serie de probas moi exhaustivas. Examínase coidadosamente o estado actual do corazón e outros órganos do corpo (como os riles e o fígado).

As probas comúns inclúen:

• Electrocardiograma (ECG)
• Ecocardiograma (ecocardiograma)
• Tomografía computarizada
• Proba de exercicio
• Cateterismo cardíaco

Ademais, o paciente e a familia reciben a mellor formación sobre como convivir cun VAD e como coidalo. É especialmente importante ter un familiar ou amigo íntimo que poida axudar ao paciente.

Como se realiza a cirurxía?

Trátase dunha cirurxía a corazón aberto. En poucas palabras, isto é o que ocorre:

1. Someterase a anestesia xeral. Polo tanto, non sentirá nin lembrará nada.

2. Durante a cirurxía, recibirás asistencia respiratoria mediante un ventilador .

3. O cirurxián fai unha incisión no medio do peito, expoñendo o corazón.

4. Despois conectaráselle a unha máquina de bypass cardiopulmonar . Esta máquina seguirá facendo circular o sangue por todo o corpo mesmo se o corazón parou durante a cirurxía.

5. A continuación, a bomba VAD conéctase á localización axeitada do corazón e a liña de transmisión retírase a través da parede abdominal.

6. Despois de activar o VAD e asegurarse de que lle proporciona ao corpo o subministro sanguíneo necesario, retirarémoslle da máquina de bypass.

7. Finalmente, o óso do peito vólvese colocar con arames metálicos e a ferida péchase con puntos de sutura reabsorbibles.

Cales son os beneficios e os riscos?

Como calquera cirurxía importante, un VAD ten beneficios e riscos.

O seu equipo médico vixiarao regularmente para xestionar estes riscos.

Como é a vida cun VAD?

Vivir cun VAD significa acostumarse a un novo estilo de vida.

• Limitacións: Non podes bañarte nin nadar porque o dispositivo non é resistente á auga (pero daránche instrucións sobre como ducharte cunha funda especial). Ademais, debes evitar os deportes de contacto que teñen un alto risco de lesións.
• Mantemento: Manteña sempre limpa a transmisión na parte onde sae da pel. Cambie as baterías e aprenda a entender as alarmas do controlador.
• Medicación: Terás que tomar anticoagulantes, como a warfarina, durante o resto da túa vida. Tamén terás que tomar medicamentos para controlar a presión arterial.
• Supervisión médica: Debe consultar un médico con regularidade, facerse análises de sangue e comprobar os datos do VAD. Aínda que pode que teña que ir ao hospital con frecuencia ao principio, a frecuencia diminuirá co tempo.

Tamén tes que pensar na saúde mental?

Claro que si. Algunhas persoas poden experimentar estrés, depresión ou ansiedade cando viven cun cambio tan grande. Iso é normal. Se te sentes así, non sufras só, senón que definitivamente fala co teu médico. É moi importante buscar axuda para iso.

Cando precises falar co médico

Se experimenta os seguintes síntomas ou problemas, informe ao seu equipo médico inmediatamente.

Un dispositivo de vapeo (VAD) é un avance tecnolóxico incrible que pode dar unha segunda vida a alguén que loita contra unha doenza cardíaca grave. Os beneficios que proporciona para salvar vidas non teñen prezo. Pero para aproveitar ao máximo eses beneficios, é esencial que o paciente coide de si mesmo e do seu dispositivo.