Sentes unha dor incomprensible dentro do teu corpo? Aprendamos sobre esta "(hipersensibilidade visceral)"!

Sentes ás veces unha dor ou unha incomodidade estraña no estómago, no peito ou en calquera outra parte do corpo? Esta dor continúa a molestarte aínda que non poidas atopar unha razón clara e mesmo cando os médicos din que non é nada grave? Se é así, hoxe imos falar de algo que podería ser moi importante para ti. Isto chámase hipersensibilidade visceral ou «(hipersensibilidade visceral)».

Que é a hipersensibilidade visceral?

En poucas palabras, a "hipersensibilidade visceral" prodúcese cando se sente dor ou malestar nos órganos internos brandos do corpo, como o peito, o estómago e a parte inferior do abdome , con máis facilidade que a persoa media. Para ser precisos, o limiar para sentir dor nestes órganos é máis baixo que o dunha persoa media.

Imaxina, os médicos poden medir este limiar da dor con algunhas probas. Nesas probas, aplícase unha pequena cantidade de presión aos órganos. A maioría da xente non sente ningunha molestia por isto. Non obstante, para alguén con "hipersensibilidade visceral", mesmo esa pequena cantidade de presión pode sentirse como moita dor. Non só iso, senón que tamén podes sentir molestias por sensacións que outras persoas non senten e que son causadas polo funcionamento normal dos órganos.

Como afecta isto ao corpo?

Cando falamos dos nosos órganos internos, referímonos a moitas cousas, como o corazón, os pulmóns, a vexiga, os xenitais e os intestinos do noso sistema dixestivo . Cando se padece "hipersensibilidade visceral" (HV), é posible sentir molestias mesmo cando un ou máis destes órganos funcionan con normalidade. A miúdo, as persoas con esta afección tamén entran na categoría de "trastornos funcionais" , especialmente os relacionados co sistema dixestivo.

A disfunción prodúcese cando algo como aire, fluídos ou alimentos se move a través dun órgano, causando dor e malestar. Normalmente non hai unha causa obvia, como unha lesión ou unha infección. Os médicos cren que unha afección chamada "hipersensibilidade visceral" tamén pode estar implicada nesta disfunción.

Son isto e o "(SII)" dúas cousas diferentes?

Non, isto non é o mesmo que a síndrome do intestino irritable (SII). Pero existe unha forte conexión entre os dous. As persoas con SII adoitan ser sometidas a probas de hipersensibilidade visceral. Descubriuse que arredor do 40 % das persoas con SII teñen hipersensibilidade visceral. Os médicos cren que a hipersensibilidade visceral pode estar causada por síntomas de SII a longo prazo e tamén pode empeorar os síntomas de SII. Tamén está asociada con outros trastornos funcionais, pero a maior parte da investigación realizouse sobre a súa asociación coa SII.

Que tan común é esta condición?

A hipersensibilidade visceral é en realidade unha condición identificada relativamente recentemente. Polo tanto, aínda non sabemos exactamente o frecuente que é. Pero a disfunción é moi común. Só a síndrome do intestino irritable afecta polo menos ao 20 % da poboación. E tendo en conta que o 40 % das persoas con síndrome do intestino irritable tamén teñen hipersensibilidade visceral, podemos estimar que esta condición afecta polo menos ao 10 % da poboación.

Quen ten máis probabilidades de desenvolver isto?

A hipersensibilidade visceral adoita observarse xunto con outros trastornos funcionais. Non obstante, non todas as persoas que padecen un trastorno funcional padecen hipersensibilidade visceral. Tamén está estreitamente ligada aos trastornos do estado de ánimo relacionados co estrés . Tamén hai evidencia de que é hereditaria, o que significa que pode ter unha influencia xenética . Sorprendentemente, a afección é o dobre de común nas mulleres que nos homes .

É máis probable que desenvolvas esta condición se tes:

• Síndrome do intestino irritable (SII)
• Dispepsia funcional
• Dor torácica non cardíaca
• Anismo (problema muscular do ano)
• Cistite intersticial
• Fibromialxia
• Menstruación dolorosa (dismenorrea)
• Problemas mentais como os trastornos de ansiedade
• Depresión
• Ter dor funcional nalgún membro da familia.
• Se tivo dor de estómago intensa (cólicos) cando era bebé.
• Ter un sistema reprodutor feminino.

Como se sente esta dor?

Cando falamos diso, a palabra "visceral" significa algo que vén de dentro, algo profundo, algo instintivo. É como dicir "unha reacción visceral". E tamén ten que ver co noso intestino, como unha "presencia". Así é esta dor visceral.

Tende a ser difusa , o que significa que é difícil determinar exactamente onde doe, mesmo se a dor é intensa. Na maioría dos casos, afecta os intestinos. Poden producirse síntomas como dor de estómago, náuseas e indixestión, mesmo se a dor se localiza principalmente noutro lugar.

Ademais, esta dor pode sentirse fortemente ligada ao teu estado mental e emocional . A dor nos órganos internos pode causar estrés, e o estrés tamén pode empeorar esta dor.

Cales son os síntomas disto?

As persoas con hipersensibilidade visceral adoitan experimentar molestias persistentes no peito, no estómago ou na parte inferior do abdome durante máis de tres meses .A dor crónica é unha dor que persiste durante moito tempo. Esta dor pode aparecer e desaparecer ou pode ser desencadeada por certas funcións corporais, como cando a vexiga se enche ou ao tragar. Algúns dos órganos que poden verse afectados inclúen:

• Esófago
• Corazón
• Pulmóns
• Estómago
• Páncreas
• intestino delgado
• intestino groso
• vexiga
• Uretra
• Útero
• Recto

A dor interna pode ser difusa, difícil de localizar e, ás veces, irradiase a outras zonas. Isto fai que sexa un pouco máis difícil de diagnosticar. Unha característica única deste tipo de dor é que pode desencadear fortes respostas do sistema nervioso autónomo do corpo. Por exemplo:

• Palidez da pel (palidez)
• Suor
• Respostas motoras de todo o corpo
• Cambios na temperatura corporal
• Cambios na presión arterial
• Cambios na frecuencia cardíaca

As persoas con hipersensibilidade visceral tamén poden ter outros síntomas de trastornos gastrointestinais funcionais. Os síntomas destes trastornos son similares aos de enfermidades inflamatorias como a ERGE (enfermidade do refluxo gastroesofáxico), a úlcera péptica e a enfermidade inflamatoria intestinal. A única diferenza é que nos trastornos funcionais, os médicos non poden atopar unha causa orgánica, como unha úlcera, un refluxo ácido ou unha inflamación crónica.

Os síntomas comúns da enfermidade intestinal funcional son:

• Ardor de estómago
• Dor no peito
• Indixestión
• estómago inchado
• Dor abdominal
• Náuseas e vómitos
• Diarrea
• estreñimento

Tamén hai unha serie de síntomas menos comúns que os médicos observan en persoas con síndrome do intestino irritable que cren que poden estar relacionados coa hipersensibilidade visceral. Por exemplo:

• Sensación de dor mesmo cando se toca lixeiramente o estómago.
• Sensación de ardor en varias partes do corpo.
• Hipersensibilidade ao frío.
• Dor que se estende ás extremidades.

Estes síntomas amosan que non se trata só de estímulos físicos, senón tamén do sistema nervioso .

Por que ocorre isto?

Os investigadores aínda están a tentar comprender exactamente como se produce a hipersensibilidade visceral. Especulan que pode ser desencadeada por estrés físico, mental ou emocional.Crese que a exposición á dor, xa sexa intensa ou repetida, pode causar hipersensibilidade no sistema nervioso. Os investigadores identificaron varios factores que poden contribuír a esta resposta á dor. Algúns deles inclúen:

• Xenes: Algunhas persoas poden estar xeneticamente predispostas a ter reaccións de hipersensibilidade, o que as fai máis sensibles á dor.
• Trauma na infancia: A infancia é unha etapa crítica para o desenvolvemento dos circuítos cerebrais que controlan o estrés e a dor. Os traumas durante esta etapa, especialmente se existe unha predisposición xenética, poden alterar o xeito en que se desenvolven estes circuítos. Isto pode incluír traumas mentais/emocionais ou unha enfermidade grave, infección ou lesión durante a infancia.
• Trastornos psicolóxicos: Algúns dos mesmos mecanismos que predispoñen a estados de dor tamén poden predispor a trastornos psicolóxicos, como a ansiedade e a depresión. Ademais, debido a que as persoas con trastornos mentais activan constantemente os seus circuítos de dor e estrés, son máis propensas a ser hipersensibles.
• Factores de estrés social: Hai moitos factores estresantes na vida adulta. Non obstante, a maioría das persoas poden afrontalos se teñen apoio social e resiliencia física axeitados. Non obstante, algúns adultos son máis vulnerables aos factores mencionados anteriormente. Cando estes non se abordan axeitadamente, algúns desenvolven dor crónica.
• Síndrome do intestino permeable: Do mesmo xeito que algunhas causas orgánicas, o estrés crónico tamén pode causar inflamación a longo prazo e de baixo nivel no intestino. Isto pode danar o revestimento protector do intestino. Unha teoría é que isto permite que as substancias inflamatorias atravesen a barreira intestinal e estimulen o sistema nervioso central.
• Microbioma intestinal malo: O equilibrio das bacterias que viven no intestino pode afectar a sensibilidade á dor visceral. As bacterias intestinais informan ao sistema nervioso central sobre o estado do intestino. Aínda que a causa non está clara, o crecemento excesivo do tipo incorrecto de bacterias ou a destrución de bacterias boas por antibióticos foron relacionados coa hipersensibilidade visceral.

Cando o sistema nervioso xa está preparado para unha resposta de dor hiperreactiva, a dor visceral pode comezar no propio órgano ou pode comezar no cerebro como unha resposta fisiolóxica anormal ao estrés. Os médicos descubriron que a "hipersensibilidade visceral" adoita producirse despois dun evento específico. Por exemplo, unha lesión, unha infección ou un estrés grave pode causar dor e inflamación intensas nun dos órganos. Non obstante, mesmo despois de que pase a emerxencia, os nervios seguen interpretando as sensacións normais como dor e enviando eses sinais de dor ao cerebro.

Estes nervios envían sinais de dor á parte do cerebro que rexistra a dor. Esa parte, á súa vez, envía sinais ás áreas do cerebro que procesan os aspectos emocionais da dor. Unha resposta emocional é a forma en que o corpo che ensina a evitar algo que che fixo dano. Non obstante, esta vía neuronal tamén funciona no sentido contrario. É dicir, o estrés e as emocións tamén poden aumentar a percepción da dor física ou a incomodidade nos órganos internos . Cando se padece hipersensibilidade visceral, a dor física e o estrés emocional seguen reforzándose mutuamente. O cerebro responde a ambos con hormonas do estrés. Isto empeora os síntomas.

Como se relaciona isto cos trastornos intestinais funcionais como a síndrome do intestino irritable?

O teu sistema dixestivo ten o seu propio sistema nervioso. Chámase sistema nervioso entérico. Está estendido por todo o teu tracto dixestivo. Ás veces chámase o "segundo cerebro" ou o "cerebro no intestino". As terminacións nerviosas deste sistema nervioso entérico están situadas en cada capa do teu tracto dixestivo. Estas terminacións nerviosas son estimuladas por moitas cousas, incluíndo o contido dixestivo, as bacterias e os produtos bacterianos, o estiramento e a distensión, a inflamación e os sinais de estrés químico.

Estes nervios non só alertan o teu cerebro sobre as molestias, senón que tamén lle indican ao teu corpo que debe responder de diversas maneiras ao que percibe como unha ameaza: ralentizar o proceso dixestivo, aceleralo e eliminar as toxinas. Se estes nervios están constantemente sobreestimulados, poden provocar que estas respostas se produzan unha e outra vez. Iso é o que causa os síntomas. Ou podes experimentar unha condición chamada "hipersensibilidade visceral", na que percibes mesmo a dixestión normal como dolorosa.

Como detectan isto os médicos?

Aínda que nos estudos clínicos se empregan varias probas para diagnosticar a "(hipersensibilidade visceral)", estas probas non se adoitan realizar en pacientes que acoden a tratamento médico. A "(hipersensibilidade visceral)" adoita diagnosticarse do mesmo xeito que outras enfermidades funcionais: observando os síntomas e descartando outras causas estruturais (enfermidades) . Despois de pedirlle un historial médico completo e realizar unha exploración completa, solicítanse probas de rutina. Se esas probas non atopan nada significativo, pode que lle diagnostiquen "(hipersensibilidade visceral)".

Cal é o tratamento para isto?

Os investigadores aínda están a buscar novas formas de abordar a hipersensibilidade visceral. Os tratamentos actuais adoitan implicar unha combinación de medicamentos e terapias mente/corpo . Dado que esta afección implica tanto os órganos físicos como o cerebro, unha abordaxe dobre é a máis práctica e a que probablemente teña o mellor éxito a longo prazo.

Medicinas

Os medicamentos para a "hipersensibilidade visceral" teñen como obxectivo calmar o sistema nervioso.Os analxésicos habituais non funcionan para este tipo de dor . Non se recomendan os analxésicos fortes como os narcóticos e os opioides porque os seus efectos secundarios poden empeorar a afección. En vez diso, os médicos adoitan recetar os mesmos medicamentos que se usan para tratar enfermidades mentais como a ansiedade e a depresión, pero en doses moito máis baixas .

Isto non significa que os médicos dean por feito que tes unha enfermidade mental. Algunhas persoas con hipersensibilidade visceral padecen unha enfermidade mental, pero outras non. Se os teus síntomas mentais están a reducir o teu limiar de dor, estes medicamentos poden axudar a elevalo. Non obstante, tamén adormecen os sinais de dor que proveñen dos teus nervios. Tratar a dor en si pode axudar a reducir as hormonas do estrés e preparar o teu corpo e cerebro para recibir o máximo beneficio dos tratamentos mente/corpo.

Os tipos de antidepresivos inclúen:

• Antidepresivos tricíclicos
• Inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS)
• Inhibidores selectivos da noradrenalina e da serotonina (IRSN)

Outros medicamentos que poden axudar coa dor nerviosa:

• Antagonistas do receptor H1 da histamina
• Medicamentos anticonvulsivos

Terapias mente/corpo

Os medicamentos poden tratar os síntomas, pero non tratan a doenza subxacente. Iso é o que intentan facer as terapias mente/corpo. Aproveitando a neuroplasticidade (a capacidade do sistema nervioso e do cerebro para aprender novos patróns), estes tratamentos intentan deter a dor nerviosa desde o principio. Os tratamentos recomendados inclúen:

• Terapia cognitivo-conductual (TCC): trátase dunha forma sistemática e a longo prazo de reeducar a resposta do sistema nervioso ás sensacións "de arriba abaixo", é dicir, a nivel da mente.
• Hipnoterapia: O poder da suxestión nun estado hipnótico pode axudar a calmar a resposta á dor nerviosa.
• Biorretroalimentación: este tratamento emprega equipos para medir as túas respostas físicas á dor e dirixe a túa atención a esas respostas. Despois, podes traballar para cambialas.

Medicina complementaria

Aínda que estas recomendacións non foron totalmente probadas, son prometedoras para axudar a tratar a hipersensibilidade visceral.

• Probióticos:Dado que a causa pode ser unha poboación microbiana intestinal desequilibrada (hipersensibilidade visceral), os probióticos e os prebióticos poden axudar cos síntomas.
• Acupuntura: Demostrouse que a acupuntura é eficaz no tratamento da dor crónica nalgunhas persoas.
• Psicoterapia: Se é necesario, a psicoterapia para a ansiedade e a depresión relacionadas pode axudar a reducir o estrés mental/emocional e influír na percepción da dor.

Pódese curar isto completamente?

Non o sabemos. Hai informes alentadores que indican que algunhas persoas melloraron significativamente con certos tratamentos. Non obstante, isto adoita depender de moitas cousas , como a causa subxacente dos seus síntomas e cantos outros factores contribúen á súa hipersensibilidade. A boa noticia é que a investigación segue en curso e que se están a explorar moitas formas prometedoras de abordar a "hipersensibilidade visceral".

Pódese aliviar isto comendo e bebendo?

A miúdo recoméndase realizar cambios na dieta para axudar cos síntomas da síndrome do intestino irritable. Se a sensibilidade interna está no sistema dixestivo, os cambios na dieta poden axudar a reducir as molestias asociadas a unha mala dixestión.

A dixestión non é unha parte necesaria da hipersensibilidade visceral. Non obstante, se tes intolerancias alimentarias, estas poden causar inflamación crónica de baixo nivel, danar a barreira protectora do intestino e un crecemento excesivo de bacterias intestinais malas que se alimentan de carbohidratos que non podes dixerir. Suxeriuse que todos estes efectos contribúen á hipersensibilidade visceral. Se é así, estes patróns dietéticos poden axudar:

• Dieta de eliminación: trátase dunha dieta temporal que axuda a identificar que alimentos che están causando problemas. Isto implica eliminar os alimentos que adoitan causar problemas e logo incorporalos gradualmente en función dos teus síntomas.
• Dieta baixa en FODMAP: Trátase dunha dieta de eliminación específica. Céntrase nos tipos de carbohidratos que adoitan causar problemas dixestivos. Se tes un crecemento excesivo de bacterias, unha dieta baixa en FODMAP pode axudar a reducilas ao non darlles os carbohidratos que necesitan.
• Alimentos probióticos: Se os teus problemas están causados ​​por un microbioma intestinal malo, os probióticos poden axudar. Unha das mellores maneiras de obter probióticos a diario é comendo alimentos probióticos. Algúns exemplos son o iogur, o requeixo, o chucrut (un tipo de repolo fermentado) e a sopa de miso (un tipo de sopa xaponesa).

Finalmente, cousas para lembrar

A hipersensibilidade visceral é un problema complexo. Require unha abordaxe holística do tratamento. Os médicos están cada vez máisEstá a recoñecerse a importancia da conexión entre o intestino e o cerebro . Os investigadores están a tentar comprender mellor como se comunican entre si os nosos cerebros, órganos e sistemas nerviosos, e como isto pode fallar.

Unha cousa é segura: a dor interna non está "só na túa cabeza". Non obstante, si que implica o cerebro, ata certo punto. Polo tanto, é un pouco máis complicado que tratar un problema mecánico. Pero dáche certo poder. Ao aproveitar o poder do teu cerebro, podes traballar para cambiar as túas propias vías neuronais para reducir a dor. Así que hai esperanza!

` Hipersensibilidade visceral, síndrome do intestino irritable, enfermidade intestinal funcional, dor abdominal, estrés, sistema nervioso, tratamento