Tes algún cambio na voz? Podería deberse a unha parálise das cordas vocais!

Ás veces sentes que tes a voz moi rouca ou que cambia cando falas, coma se tiveses un arrefriado? Quizais sintas que tes dor de gorxa mesmo despois de beber un pouco de auga ou, de súpeto, que che falta o alento cando falas. Estes non son só síntomas dun arrefriado, senón que pode que a causa disto sexa unha afección chamada parálise das cordas vocais, da que imos falar hoxe. Non te preocupes, falemos disto de forma sinxela.

Que é a parálise das cordas vocais?

En poucas palabras, a disfunción das cordas vocais prodúcese cando unha ou ambas as cordas vocais da gorxa que producen a voz non funcionan correctamente. Pensa nelas como as cordas dunha guitarra. Pero están situadas nunha pequena caixa da gorxa chamada larinxe . A larinxe está situada enriba da traquea .

Cando respiramos, estas dúas cordas vocais sepáranse, o que permite que o aire pase aos pulmóns. Cando tragamos comida ou bebida, estes dous músculos péchanse fortemente, ou a comida ou a bebida poden quedar atascadas na traquea. Cando falamos ou cantamos, estas cordas vocais únense e vibran a medida que vibra o aire dos pulmóns, creando son.

Entón, o que ocorre na disfunción das cordas vocais é que cando os nervios que controlan estas cordas vocais están danados , eses músculos non se abren nin se pechan correctamente. Entón pode ser difícil falar, tragar e ás veces incluso respirar. Entendido?

Cales son os tipos de disfunción das cordas vocais?

Hai principalmente dous tipos:

1. Parálise unilateral das cordas vocais: prodúcese cando só unha corda vocal está paralizada. Cando un lado non funciona, pode haber un cambio na voz e algunhas persoas poden ter dificultades para tragar. Non obstante, non adoita haber ningunha dificultade importante para respirar.

2. Parálise bilateral das cordas vocais: neste caso, ambas as cordas vocais están paralizadas. Trátase dunha afección grave. Porque cando ambas as cordas vocais están paralizadas, a miúdo detéñense xuntas. Entón, as vías respiratorias quedan bloqueadas, o que provoca graves dificultades respiratorias. Isto pode supoñer unha ameaza para a vida.

Lembra que a disfunción unilateral é a máis común. É raro que ambas as cordas vocais sexan disfuncionais. Non obstante, ambos os tipos poden desenvolverse a calquera idade.

Que tan grave pode ser esta situación?

Na parálise unilateral, os síntomas poden variar de leves a graves. Por exemplo, algunhas persoas poden ter dificultades para falar. En casos máis graves, poden experimentar falta de aire ao falar. Tamén poden experimentar tose e dor de gorxa ao comer ou beber.

Na disfunción bilateral, as cordas vocais aproxímanse e bloquean as vías respiratorias, o que dificulta moito a respiración. Tamén causa dificultade para tragar. Se os alimentos ou as bebidas entran nas vías respiratorias e chegan aos pulmóns, pode producirse unha afección perigosa chamada pneumonía por aspiración .

Se tes dificultades para respirar ou tragar, consulta un médico inmediatamente.

Cales son os síntomas da disfunción das cordas vocais?

Os síntomas dependen do grao de disfunción e de como estean situadas as cordas vocais unhas con respecto ás outras.

Estes son os síntomas comúns:

• A voz vólvese rouca, débil, áspera ou con gases .
• Cambios no ton da voz.
• Cambios no volume da voz.
• Dificultade para respirar (disnea) ou perda da voz.
• Facer ruído ao respirar (por exemplo, como un asubío).
• Dificultade para tragar (disfaxia).
• Incapacidade para limpar a gorxa despois dunha tose.
• Opresión na gorxa ao intentar tragar.

Que se sente unha corda vocal morta?

Pode que non sintas ningunha sensación directamente procedente das cordas vocais. En cambio, podes sentir síntomas causados ​​pola disfunción das cordas vocais. Podes sentir moita tensión e fatiga ao tentar introducir máis aire nos pulmóns ou ao facer que a túa voz soe como queres. Podes sentir que a gorxa se che bloquea se che queda comida ou bebida atascada na traquea. Algunhas persoas senten que a gorxa está constantemente chea de moco e non poden limpala.

É posible falar con disfunción das cordas vocais?

A maioría da xente pode falar, pero require moito esforzo. Notarás cambios na túa voz. Podes quedar rouco ao falar. Se a disfunción é grave, podes incluso perder a voz por completo.

Cales son as causas da disfunción das cordas vocais?

Hai varias razóns polas que os nervios que controlan o movemento das cordas vocais poden resultar danados:

• Enfermidades autoinmunes: enfermidades que interfiren na comunicación entre os nervios e os músculos, por exemplo , a miastenia gravis (MG) .
• Infeccións: Infeccións como a enfermidade de Lyme, o herpes, o virus de Epstein-Barr e a COVID-19 poden causar inchazo e danos nos nervios que controlan as cordas vocais.
• Lesión: As lesións no pescozo, na cabeza e no peito poden causar danos nos nervios.
• Enfermidades neurolóxicas: enfermidades asociadas coa destrución ou dano nervioso, como a esclerose múltiple (EM) , a enfermidade de Parkinson e o accidente cerebrovascular .
• Substancias velenosas:Toxinas como o chumbo, o mercurio e o arsénico poden danar o tecido nervioso.
• Cirurxía: As cirurxías de cabeza e pescozo, como a tiroidectomía , a cirurxía paratiroide, a cirurxía cardíaca e a cirurxía da columna cervical, poden causar danos nos nervios como complicación. O uso dun tubo de respiración durante a cirurxía ás veces tamén pode danar os nervios da larinxe.
• Tumores: Tanto os tumores malignos como os benignos poden presionar os nervios da larinxe, causando danos. Tanto o cancro de tiroide como os nódulos tiroideos poden danar estes nervios.

Ás veces, pode producirse unha disfunción das cordas vocais despois dun arrefriado ou dunha infección das vías respiratorias superiores. Os médicos non sempre poden atopar unha causa específica. Estes casos denomínanse disfunción das cordas vocais idiopática ou posviral .

Como diagnostican os médicos a disfunción das cordas vocais?

Os otorrinolaringólogos, concretamente os laringólogos, son os médicos que diagnostican e tratan esta afección. Primeiro, preguntaranche sobre os teus síntomas e o teu historial médico. Para confirmar o diagnóstico, o teu médico pode solicitar probas como:

• Estudos de imaxe: as resonancias magnéticas ou as tomografías computarizadas poden obter imaxes detalladas do cerebro, a gorxa, as cordas vocais, a larinxe, a glándula tiroide e o peito. Estas poden axudar a detectar cousas como tumores que poderían estar a danar os nervios da larinxe. Tamén se lle pode pedir que faga unha radiografía do esófago ou do peito.
• Laringoscopia: Isto permite aos médicos observar directamente a larinxe e as cordas vocais. O médico introduce un tubo longo e delgado chamado laringoscopio polo nariz e baixa pola gorxa. Este tubo flexible ten unha cámara no extremo que saca imaxes da larinxe e das cordas vocais. As imaxes móstranse nun monitor para que o médico as vexa.
• Videoestroboscopia: Isto permite aos médicos ver como vibran as cordas vocais e o preto que están unha da outra cando falas. Este procedemento é similar a unha laringoscopia. A miúdo, os dous realízanse á vez. A videoestroboscopia usa unha cámara especial para mostrar como se moven lentamente as cordas vocais mentres emites sons. Isto axuda ao médico a atopar calquera problema.
• Electromiografía larínxea (LEMG):Esta proba mide como os músculos da larinxe son controlados polos nervios. Os impulsos eléctricos destes músculos mídense e rexístranse.
• Análises de sangue: se o médico sospeita que a disfunción das cordas vocais está causada por unha infección ou unha enfermidade autoinmune, solicitará análises de sangue.

Como se trata a disfunción das cordas vocais?

O tratamento depende da gravidade da disfunción e dos síntomas. Se a disfunción é leve, pode que precise terapia da voz para mellorar a función das cordas vocais. Nesta terapia, realízanse exercicios especiais que fortalecen as cordas vocais, ensínanlle a controlar os músculos que axudan a falar e melloran a forma en que respira mentres fala.

Unha disfunción das cordas vocais máis grave pode requirir cirurxía.

Tratamento para a disfunción unilateral das cordas vocais

Nos casos de disfunción unilateral, os médicos adoitan esperar ata que a condición mellore e pospoñen a cirurxía aproximadamente un ano. Ás veces, as cordas vocais poden estar magulladas ou distendidas, e tardan en curar. Isto pode levar meses. A terapia da voz cun logopeda ás veces pode ser moi eficaz, axudando a fortalecer a voz se o problema é leve ou moderado.

Un laringólogo pode recomendar cirurxía ou inxeccións nas cordas vocais para mellorar a voz, a deglución e as dificultades respiratorias. As opcións inclúen:

• Inxección nas cordas vocais: o médico inxecta un recheo a través dunha agulla. Hai varios tipos de recheos seguros. Este recheo pecha o espazo entre as cordas vocais.
• Implante de caixa vocal (cirurxía de estrutura larínxea): o médico introduce unha estrutura na larinxe. A maioría das estruturas están feitas de silicona. Esta estrutura mantén as cordas vocais no seu lugar e axuda a pechar ambas cordas vocais. Estes procedementos inclúen un procedemento chamado laringoplastia de medialización (tiroplastia) .
• Cirurxía de reinervación: o médico colle un nervio que se conecta con outros músculos do pescozo e reconéctao ao nervio que move as cordas vocais. Este procedemento non afecta os outros músculos do pescozo.

Tratamento para a disfunción bilateral das cordas vocais

As persoas con falla nas dúas cordas vocais poden ter vías respiratorias perigosamente estreitadas. Poden precisar unha traqueotomía (un tubo de respiración colocado no pescozo) para abrir as vías respiratorias e axudalas a respirar.

Nesta cirurxía, o médico realiza unha incisión no pescozo e introduce un tubo na gorxa. O tubo abre as vías respiratorias e axuda a respirar. Ás veces, o médico usa un láser para extirpar parte da parte posterior dunha ou ambas as cordas vocais, ampliando as vías respiratorias para que poida respirar máis facilmente. Se ten unha traqueotomía, outra opción que pode axudar a respirar máis tempo é unha traqueotomía sen tubo.

Pódese restaurar unha corda vocal disfuncional?

Ás veces, as cordas vocais curan por si soas. Isto pode levar meses. Coa terapia da voz, as inxeccións nas cordas vocais ou os implantes, a túa voz pode fortalecerse e os demais poden escoitarte mellor cando falas. Tamén podes notar que a túa capacidade de tragar e respirar melloran co tratamento. Pregunta ao teu médico canta función das túas cordas vocais podes recuperar co tratamento.

Pódese previr a disfunción das cordas vocais?

A disfunción das cordas vocais non sempre se pode previr. Fale co seu médico se ten algunha condición médica que aumente o seu risco. Pode recomendar revisións regulares para comprobar as súas cordas vocais. Tamén pode precisar terapia da voz para mellorar a función das súas cordas vocais.

Cal é o prognóstico para as persoas con disfunción das cordas vocais?

A maioría das disfuncións das cordas vocais poden curarse por si soas co tempo. A logopedia e posiblemente as inxeccións de recheo poden axudar a mellorar os síntomas mentres as cordas vocais curan. Se a disfunción das cordas vocais é permanente, un implante para manter a corda vocal no seu lugar é o mellor tratamento. En raras ocasións, se o implante se move do seu lugar, o médico pode ter que recolocalo.

Co tratamento, a maioría das persoas recuperan a capacidade de falar e tragar despois dunha disfunción das cordas vocais. A taxa de recuperación dependerá de varios factores, como se a disfunción se atopa nunha ou en ambas as cordas vocais e se é leve ou grave.

Cando debería consultar un médico por unha disfunción das cordas vocais?

Se tes síntomas de disfunción das cordas vocais, fala cun médico. Non son infrecuentes os cambios na voz, a rouquedad inexplicable, un ruído sibilante ao respirar, a falta de aire ao falar ou a tose e a dor de gorxa ao comer ou beber. Recibir tratamento cedo pode axudar a evitar que a túa condición empeore. Nalgúns casos, os tratamentos non invasivos, como a terapia da voz, poden axudarche a evitar a cirurxía.

Cando debo ir ao Servizo de Urxencias (UTE) ?

Se tes problemas para respirar ou tragar, busca atención médica inmediata. Non recibir suficiente aire é un sinal de disfunción bilateral das cordas vocais, que é a forma máis grave da afección. A pneumonía por aspiración prodúcese cando os alimentos ou as bebidas entran nas vías respiratorias porque as cordas vocais non se pechan correctamente.Pode desenvolverse e, se non se trata, pode ser mortal.

Mensaxe para levar a casa

Se tes síntomas como un cambio notable na voz, rouquedad, dificultade para respirar ao falar, dificultade para tragar ou regurgitación frecuente de comida e bebida, non o ignores. Estes poderían ser signos de parálise das cordas vocais .

O máis importante que hai que lembrar:

* Se tes dificultades graves para respirar ou tragar, vai inmediatamente a un hospital.

* Se tes outros síntomas, consulta inmediatamente cun otorrinolaringólogo (otorrinolaringólogo) .

* Se se diagnostica e se trata a tempo, esta doenza adoita poder controlarse ben e mesmo pode curarse por completo.

Non hai necesidade de entrar en pánico, pero é importante ser consciente destes síntomas. Fala co teu médico e fai as probas e o tratamento necesarios.

Cambios na voz, disfunción das cordas vocais, voz rouca, dificultade para tragar, dificultade para respirar, parálise das cordas vocais, laringoscopia, terapia da voz