O teu bebé recén nacido non fixo caca durante dous ou tres días despois de nacer? Ou simplemente ten a barriga inchada e dura ao tacto? É normal que unha nai ou un pai primerizo sintan un pouco de medo ao ver algo así. A maioría das veces, non son cousas graves. Non obstante, en casos raros, estes síntomas poden estar causados por unha afección chamada enfermidade de Hirschsprung , da que falamos hoxe. Entón, falemos disto en detalle sen ter medo.
En poucas palabras, que é a enfermidade de Hirschsprung?
A enfermidade de Hirschsprung é unha condición conxénita moi rara na que un bebé nace sen as células nerviosas da última parte do colon que axudan a expulsar as feces.
Imaxina os nosos intestinos como un tubo. Os alimentos que comemos son dixirados e os produtos de refugo, chamados feces, viaxan por este tubo. Esta viaxe está favorecida polas células nerviosas das paredes dos intestinos. Estas células envían sinais aos músculos dos intestinos, o que fai que se contraian e relaxen, empurrando as feces cara adiante.
Un bebé con enfermidade de Hirschsprung non ten estas células nerviosas ao final do intestino groso. Polo tanto, cando chegan as feces, non poden moverse e quedan atascadas. Coma os coches que quedan atascados no tráfico. Isto fai que as feces se acumulen e formen un gran bloqueo no intestino. Isto pode causar que o bebé teña estreñimento grave, obstrución intestinal e, ás veces, infeccións perigosas .
Normalmente, un bebé san ten a súa primeira evacuación intestinal nas primeiras 24-48 horas despois do nacemento. Estas primeiras feces chámanse "meconio". Adoita ser unha substancia negra e espesa. Non obstante, un bebé con enfermidade de Hirschsprung non pode ter este tipo de evacuación intestinal.
Cal é a razón específica desta situación?
Os médicos aínda descoñecen exactamente por que algúns bebés desenvolven esta enfermidade, pero crese que está relacionada cos xenes .
En poucas palabras, durante as primeiras semanas de desenvolvemento dun bebé no útero, as células nerviosas medran por todo o tracto dixestivo do bebé, desde a boca ata o ano. Pero nun bebé con enfermidade de Hirschsprung, este crecemento das células nerviosas detense bruscamente ao final do intestino groso.
Isto pode deberse a certos cambios (mutacións) no ADN do noso corpo, que é como un libro de instrucións. Ás veces, estes cambios xenéticos poden herdarse de pais a fillos. Ademais, os nenos con outras doenzas conxénitas, como a síndrome de Down e certas enfermidades cardíacas, teñen un risco lixeiramente maior de desenvolver a enfermidade de Hirschsprung.
Como recoñecemos estes síntomas?
A maioría das veces, estes síntomas aparecen nas primeiras 6 semanas de vida, especialmente nas primeiras 48 horas. Non obstante, nalgúns nenos, os síntomas poden tardar varios anos en aparecer.
Deberías ter en conta as seguintes características.
| Característica | Descrición |
|---|---|
| Non defecar. | Un dos principais síntomas dun bebé acabado de nacer é que non defeca nin sequera despois de 48 horas de nacer. Se o bebé é un pouco maior, pode ter estreñimento crónico que dura moito tempo e non responde á medicación. |
| Inchazo abdominal | O estómago do bebé pode parecer inchado e duro debido ás feces e ao aire atrapado nos intestinos. |
| Vómitos | O bebé pode vomitar. Ás veces, este vómito pode ter un aspecto verde ou marrón. Isto pode significar que lle está saíndo bile debido a unha obstrución nos intestinos. |
| Diarrea con sangue | Este é un síntoma moi perigoso . Indica o desenvolvemento dunha infección intestinal potencialmente mortal chamada enterocolite . Tamén pode ir acompañada de febre, diarrea intensa e dor abdominal. |
| crecemento atrofiado | Se o neno é un pouco maior e non foi diagnosticado coa enfermidade, o estreñimento frecuente e a mala nutrición poden causar crecemento atrasado e fatiga constante. |
O máis importante é que se o teu bebé ten algún destes síntomas, especialmente se é un bebé acabado de nacer que non está a defecar, non o ignores. É fundamental levar o teu bebé ao médico inmediatamente.
Como diagnostica un médico con precisión esta enfermidade?
Cando leves o teu fillo ao médico, este examinarao, preguntarache polos teus síntomas e, a continuación, recomendarache varias probas para confirmar o diagnóstico.
- Radiografía abdominal: pódese usar para comprobar se hai obstrución intestinal ou distensión abdominal.
- Enema de contraste: neste caso, pásase un líquido branco especial (un colorante chamado bario) a través do recto do bebé e tómanse unha serie de imaxes de raios X. Este líquido permite ver con claridade o interior do intestino. A parte sen células nerviosas adoita parecer delgada, mentres que a parte chea de feces que hai enriba parece máis grande e máis inchada. Isto pode dar unha boa idea da enfermidade.
- Biopsia rectal: esta é a proba que confirma a enfermidade ao 100 %. Nesta, o médico toma un anaco moi pequeno de tecido (mostra de tecido) da parede interna do recto do neno e examínao ao microscopio. Ao observar se hai ou non células nerviosas nese anaco de tecido, pódese determinar con precisión a enfermidade.
- Manometría anorrectal: esta proba realízase normalmente en nenos maiores. Consiste na inserción dun pequeno dispositivo semellante a un globo no recto e no seu inflado para comprobar se os músculos do recto funcionan correctamente.
Cales son os tratamentos para isto?
A enfermidade de Hirschsprung non é unha afección que se poida curar con medicación. O único tratamento e o máis permanente para ela é a cirurxía . Non te preocupes, esta cirurxía está a realizarse con moito éxito.
Durante a cirurxía, o médico extirpa a parte do colon que carece de células nerviosas e conecta a parte sa do colon chea de nervios directamente co recto. Esta cirurxía chámase "procedemento de extracción".
Ás veces, dependendo da condición do neno, pódese realizar unha cirurxía de "ostomía" temporal antes desta cirurxía principal. Isto implica crear unha abertura (estoma) para que unha parte do intestino san saia á superficie da pel do abdome. Despois, únese unha bolsa de ostomía a esta abertura para recoller as feces. Unha vez que o neno se recuperou un pouco e está listo para a cirurxía principal, péchase esta abertura e realízase unha cirurxía de extracción.
Que complicacións poden ocorrer despois da cirurxía?
A maioría dos nenos poden ter evacuacións intestinais normais despois da cirurxía e seguir vivindo unha vida saudable. Non obstante, algúns nenos aínda poden experimentar algúns problemas despois da cirurxía. É importante ter isto en conta.
Enterocolite asociada a Hirschsprung
Esta é a complicación máis perigosa . Pode ocorrer antes ou despois da cirurxía. É unha infección grave dos intestinos.
Se o seu fillo ten síntomas despois da cirurxía, como febre, inchazo abdominal, vómitos, diarrea intensa ou sangue nas feces, é unha emerxencia. Leve o seu fillo ao servizo de urxencias (UTE) do hospital inmediatamente.
Incontinencia fecal
Algúns nenos poden ter dificultades para controlar os seus movementos intestinais despois da cirurxía. Isto significa que poden defecar sen sequera decatarse. Isto pode deberse aos efectos da cirurxía nos músculos do recto. Co tempo e algúns exercicios (fisioterapia pélvica), esta afección pódese controlar en gran medida.
Estreñimento e obstrucións
Algúns nenos poden sufrir estreñimento despois da cirurxía. Isto pode deberse a un estreitamento do sitio cirúrxico ou a outras causas. Nestes casos, o médico recetará o tratamento necesario.
Mesmo se esta afección se trata con cirurxía, é importante seguir vixilando o estado do neno. Fale co médico regularmente sobre os hábitos intestinais e a dieta do seu fillo.
Mensaxe para levar a casa
- A enfermidade de Hirschsprung é un defecto conxénito pouco común que causa a incapacidade de defecar debido á ausencia de células nerviosas no intestino.
- Os principais síntomas dun bebé recén nacido que non defeca en 48 horas, inchazo do abdome e vómito verde/marrón son: Se os observa, consulte un médico inmediatamente.
- Esta enfermidade confírmase mediante unha biopsia.
- O tratamento é a cirurxía. Despois dunha cirurxía satisfactoria, a maioría dos nenos poden levar unha vida normal.
- Se presentas síntomas como febre, inchazo abdominal ou diarrea con sangue despois da cirurxía, debes acudir inmediatamente ao servizo de urxencias (UTE) do hospital, xa que isto podería ser un sinal dunha infección perigosa chamada enterocolite.
- Esta é unha afección que require un seguimento permanente. Polo tanto, é moi importante seguir as instrucións do médico e facer que o seu fillo sexa revisado a intervalos regulares.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario