Mba’épa reikuaava’erã peteĩ yvykua korasõme rehegua (Defecto Septal Auricular - ASD) .

Oiméne rekyhyjeterei raʼe pe doktór heʼírõ guare ndéve ne membyʼi orekoha peteĩ tyapu michĩva ikorasõme, peteĩ ‘korasõ murmullo’. Térã, ¿reguerekópa 40 áño ha reñeñandu gueteri ndepytu’u’ỹ ha kane’õ meme, jepe rejapo’imi ejercicio? Oiméne pe káusa mokõive koʼã mbaʼe haʼe peteĩ yvykua michĩva ñane korasõme. Médico ñe’ẽme, kóvape ja’e ‘Defecto Septal Auricular’ térã ASD. Ani rekyhyje rehendu jave ko téra. Kóva ha’e peteĩ mba’asy ojehecharamóva congénita korasõ rehegua. Ñañe’ẽmi opa mba’ére simpleiterei ha peteĩ manera amistosa-pe ko árape.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa ko yvykua korasõme (TEA)?

Oĩ porã, ñantende haguã ko mba'e, ñapensamína ñane korasõ ha'eha peteĩ óga irundy koty reheve. Ko óga oguereko mokõi koty yvate gotyo ha mokõi koty yvate gotyo. Pohãnohápe, ko’ã mokõi koty yvateguápe ñahenói auricular . Upéva he ise, atrio derecha ha atrio izquierdo. Oĩ peteĩ murálla koʼã mokõi koty yvategua mbytépe. Ko pared-pe ñahenói septo auricular .

Pe ojehúva jepi ha’e pe ñande rete tuguy pobre oxígeno ha ipotĩva oike pe auricular derecho-pe, oho pulmón-pe, oñembopoty (oxigenado) ha oho jey auricular izquierdo-pe. Upe rire oñembohape ko tuguy ipotĩva oxígeno ha ipotĩva ñande rete tuichakue javeve.

Koʼág̃a eñeimahinamína, mbaʼépa oikóta oĩramo peteĩ yvykua michĩva pe murállape (septum) ombojaʼóva umi mokõi kámara yvategua? Upéi, unos kuánto tuguy oxígeno ha iporãva oúva cámara izquierda-gui osyryvaʼerãmoʼã ko yvykua rupive pe kámara deréchape. Upéi, ko tuguy porã oñembojehe’áta pe tuguy ky’a oúva akatúagui. Upéicha rupi oñembyatýta peteĩ tuguy natekotevẽiva pe ládo deréchape, ha pe korasõ akatúape ombaʼapove vaʼerã ombohape jey hag̃ua upe tuguy extra umi pulmónpe. Upéva ha’e pe ASD.

Oĩpa umi tipo principal ASD rehegua?

Heẽ, oĩ irundy tipo principal fibrilación auricular, odependéva moõpa oĩ pe agujero pe pared cardíaco-pe. Péva iñimportánte jaikuaa, pórke umi opsión de tratamiénto sapyʼánte odepende pe tipo rehe.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ko mba’asy.

Sorprendentemente, jepe ASD ha’e peteĩ mba’asy congénita, heta tapicha ndoguerekói mba’eveichagua síntoma heta áño rire peve, ikatu edad media peve. Pe yvykua michĩetereíramo (5 milímetro sa’ive), ikatu ndoguerekói mba’eveichagua efecto significativo korasõ térã pulmón rehe, upévare ikatu ndaipóri síntoma.

Mba’asy ohechaukáva mitã michĩvape

Py’ỹi, peteĩha señal peteĩ mitã michĩva oguerekoha TEA ha’e peteĩ korasõ ryapu anormal (murmullo cardíaco) pe pohanohára ohendúva peteĩ examen estetoscopio aja. Upéva ha’e pe señal ojehechavéva.

Avei, oĩ mitã ikatúva avei ohechauka mba’asy ha’éva:

• Pérdida de peso ha retraso okakuaa haguã edad-pe guarã.
• Py’ỹi oguerekóva infección respiratoria (ha’eháicha resfrío, neumonía).
• Pya’e ikane’õva oñembosarái aja.
• Hasy opytu’u haguã.
• Ritmo cardíaco irregularidad (arritmias) - ha katu péva ndahetái michĩmi mitãnguérape.

Mba’asy ohechaukáva umi kakuaávape

Oiméramo nde reguereko peteĩ yvykua tuicháva ndojehechakuaáiva imitãme, ikatu oñepyrũ ojekuaa umi síntoma rerekópe 40 áño rupi, upéva oiko heta áñorema ombaʼapo mbaretevégui nde korasõ ha nde pulmón akatúa ha ikaneʼõma.

Umi kakuaáva ikatu oguereko mba’asy ha’éva:

• Kane’õiterei mba’eve’ỹre.
• Hasy japytu’u hagua, por ehémplo jaguata jave mbykymi térã jajupi jave escalera-pe.
• Oñandu peteĩ ritmo cardíaco anormal (palpitaciones).
• Korasõ ryrýi pya’e (taquicardia).
• Inflamación (edema) py, tobillo ha po rehegua.
• Sapy’ánte ñande juru ha ñande pire hovy (cianosis).

Mbaʼérepa oiko ko situasión?

Ndojekuaái gueteri mba'érepa oiko upéva. Péro la majoría koʼã defékto onase jave oiko umi kámbio genético oikovaʼekue pe mitã okakuaa aja hyepýpe. Ojejuhu umi cambio umi genes ha’eháicha NKX2.5/CSX, GATA4 ha TBX5 ojoajuha ASD ndive.

Avei, sapy’ánte umi mitã orekóva TEA ikatu oreko ambue defecto cardíaco térã ambue condición genética, ha’eháicha síndrome de Down.

Umi mba’e ombohetáva riesgo imembykuña jave

Peteĩ sy hyeguasúva oguerekóramo algúna mbaʼasy, pe mitã ikatu oreko peteĩ riesgo michĩmi oreko hag̃ua peteĩ mbaʼasy congénita ikorasõme.

• Pe sy oguereko diabetes hyeguasu mboyve.
• Omoheñóivo infección viral ha'eháicha gripe imembykuña jave.
• Alcohol ha tabaco jeporu.
• Ojeporu ciertos pohã pohanohára oñemoñe’ẽ’ỹre.
• Pohã jeporu ha’eháicha cocaína.

Mba’e complicaciónpa ikatu oiko ojehejáramo noñepohanoiramo.

Peteĩ yvykua michĩva ndojapomoʼãi heta mbaʼe vai. Péro peteĩ yvykua tuicháva ojehejáramo are noñepohanoiramo, ikatu ojapo tuicha provléma ñande salúpe. Péva oiko pe korasõ akatúa ha ñande pulmón ombaʼapo memégui, ha upéva ombyai chupekuéra.

• Korasõ akatúa oñembotuichave: Péicha osegíramo, ikatu ogueru insuficiencia cardiaca.
• Mba’asy ritmo cardíaco rehegua (Aritmia): Haimete la mitad umi tapicha orekóva TEA orekóva 40 ary ári oguereko mba’asy ritmo cardíaco rehegua (ha’eháicha fibrilación auricular).
• Accidente cerebrovascular: Sapy’ánte, tuguy coágulo michĩva oñeformava ñande py’ápe ikatu ohasa ko yvykua rupi ha oike apytu’ũme, ha upéicha rupi peteĩ derrame cerebral.
• Hipertensión Pulmonar: Tuguy presión alta umi tuguy rape ogueraháva tuguy pulmónpe. Péva ha'e peteî condición ipeligrosa.
• Síndrome de Eisenmenger rehegua:Peteĩ complicación grave ojehúva oĩ jave peteĩ ASD hipertensión pulmonar vai reheve.

Mbaʼéichapa umi doktór ojuhu upéva?

Haʼekuéra oporandúta umi mbaʼe ohechaukáva nde síntoma, ojapóta peteĩ exámen físico ha upéi ojapo heta pruéva ohecha hag̃ua mbaʼéichapa ombaʼapo ha mbaʼéichapa oĩ nde korasõ.

Sapyʼánte tekotevẽ avei ojejapo CT térã RM cardíaco.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Jepémo ikatu oñeme’ẽ pohã oñecontrola haguã algunos síntomas de ASD, araka’eve ndaikatúi omboty pe yvykua. Oĩ mokõi tape oñemboty hagua pe yvykua: cirugía térã no quirúrgica (reparación percutánea) oñemboty pe yvykua.

• Umi ASD michĩva: .Umi yvykua michĩetereíva, koʼýte mitãnguérape, oiméne oñembotýta ijehegui. Ndaipóriramo, ha ndojapóiramo mba'eve ivaíva, pohanohára orecomenda "ha'arõ ojesarekóva", he'iséva ndojapói mba'eve sino ojesareko py'ÿi.

• ASD tuicháva: Tuicha ramo pe yvykua, iporãve oñemboty, ndaipóriramo jepe mba’asy. Péicha ikatu ojejoko umi complicación grave ikatúva oiko tenonderãme. Jepive, oñembotuichave ramo pe korasõ akatúa, térã hetaiterei tuguy osẽramo pe yvykua rupive, katuete iporãta oñepohano.

Umi mba’e ojejapóva oñepohano haguã

1. Dispositivo ñemboty percutáneo: Kóva ha’e pe método ojepuruvéva ko’áĝa. Oñemoinge petet tubo michtva (catéter) petet vena tuicháva rupive ipy rehe, ojegueraháva korasõ gotyo, ha oñemoinge petet aparato michtva (dispositivo) paraguasicha oñemboty hagua pe yvykua. Upearã natekotevẽi ojejapo peteĩ incisión tuicháva. Pe estancia hospital-pe ha’e peteĩ térã mokõi ára añónte. Ko método ndojeguerekói opaichagua ASD-pe g̃uarã.

2. Cirugía Corazón Abierto: Ko cirugía ojejapo umi agujero ndaikatúiva oñemboty umi método yvategua rupive térã umi agujero ojoajúva ambue defecto cardíaco rehe. Ko’ápe, ojepe’a pecho ha oñemboty pe yvykua korasõme puntada térã peteĩ parche rupive. Koʼág̃a kóva haʼe peteĩ cirugía iseguroitereíva ha osẽ porãva.

Oñepohano rire, nde pohanohára he’íta ndéve re’u haguã umi tuguy ñemongu’e ha antibiótico ani haguã reguereko mba’asy korasõ rehegua 6 jasy rupi.

Mba’éichapa pe tekove ASD reheve?

Normal ningo reñeñandu kyhyje nde térã ne memby oikuaávo orekoha ASD. Ha katu pe marandu porã ha’e pe ciencia médica avanzada ko’áĝagua rupive, ko mba’asy ikatuha oñepohano porã ha umi tapicha ikatu oikove hesãipaite ha normalmente .

Peteĩ mitã oñembotyva’ekue peteĩ yvykua ikatúta oha’ã, oñani ha oha’ã deporte ambue mitãicha okuera rire. Haʼekuéra kakuaámaramo jepe, ikatu osegi umi mbaʼe normál ojapovaʼekue oñepohano rire.

Pe iñimportantevéva ha’e resegui porã nde pohanohára he’íva ha reho umi clínica-pe ojejapo haĝua chequeo itiempoitépe. En particular, reime peteĩ especialista enfermedad cardiaca congénita jesarekópe péicha, tuicha mba’e nde salud-pe ĝuarã.