¿Irregular piko nde korasõ ritmo? Ñañe'êmi Fibrilación Auricular (AFib) rehe!

¿Reñandúmapa nde korasõ opyrũ pyaʼe térã irregularmente? ¿Reñandu piko peteĩ pira oñorairõha nde jyva ryepýpe térã peteĩ mariposa oveve? Ani remboyke ko’ã mba’e aleatorio ramo añónte. Kóva ikatu ha’e peteĩ condición grave ojoajúva nde korasõ ritmo rehe. Ko árape ñañe’ẽ peteĩ mba’asy peichagua rehe, Fibrilación Auricular térã AFib opavave jaikuaaháicha.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Fibrilación Auricular (AFib)?

Oĩ porã, jajapo ko mba’e isencilloiterei. Nde korasõ oguereko irundy koty guasu. Umi mokõi koty yvategua héra auricular , ha umi mokõi koty iguypegua héra ventrículo . Normalmente, ko'ã cámara oñecontrae de manera rítmica, según señal oúva sistema eléctrico natural korasõgui. Upéva he ise umi cámara yvategua (umi auricular) oñecontrata ha ombohape tuguy umi cámara inferior-pe (ventrículos). Upéi umi cámara inferior oñecontrae ha ombokapu upe tuguy ñande rete pukukue. Péva ha’e pe ñañandúva ñane korasõ ryrýi ramo.

Péro oiko peteĩ mbaʼe idiferénteva peteĩ orekóvare AFib. Peteĩ señal eléctrica ordenada oúva rangue peteĩ hendágui umi cámara yvategua korasõme (auriculares), oñepyrũ ou heta hendágui peteĩ tiémpope hetaiterei señal eléctrica sarambi ha pyaʼe.

Ko'ã señal caótica rupi, umi auricular oñepyrũ oryrýi oñecontrata rangue hekopete. Upéicha rupi ndaikatúi ombohasa porã tuguy umi kámara inferiorpe. Umi cámara inferior (célula) ombohováiva ko'ã señal caótica oúva cámara yvateguágui avei oñepyrũ oinupã irregular ha pya'e. Ñañandu ko’ã cámara inferior ryrýi peteĩ korasõ ryrýiicha. Upéicha avei oiko chugui irregular ha pya’e.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva peteĩ tapicha orekóva AFib.

Naentéroi oguerekóva AFib ikatu oguereko mba’asy, ha katu hetave tapicha oguerekóta peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy:

¿AFib piko peteĩ condición ojekyhyjeva’erã?

Heẽ. AFib ha’e peteĩ mba’asy vai katuete rejepy’apyva’erã. Ivaieterei ningo reguerekóramo síntoma térã nahániri. Pórke oñembyai jave pe ritmo korasõ rehegua, tuguy ikatu oñembyaty pe korasõ ryepýpe, koʼýte umi auricular-pe, ha oñeformave tuguy coágulo.

Peteĩ tuguy ryru ojepeʼáramo ha ojejokóramo peteĩ tuguy rape ohóvape apytuʼũme, ikatu ojapo peteĩ derrame cerebral . Avei ikatu omokangy pe korasõ ohasávo pe tiémpo, ha upéva ogueru mbaʼasy por ehémplo pe insuficiencia cardiaca . Upévare oiméramo reguereko síntoma AFib rehegua, ehecha pya’e nde pohanohárape.

Mba’épa umi mba’e omoheñóiva ha umi mba’e ikatúva omoñepyrũ AFib?

Ndaipóri peteĩ mba’e omoñepyrũva AFib. Heta mbaʼe omoñepyrũva ha umi mbaʼe ikatúva oporoperhudika ikatu oipytyvõ upévape.

Umi mba’e iñimportantevéva

• Ambue mba’asy korasõ rehegua: Oiméramo reguerekóma peteĩ infarto, válvula cardíaco mba’asy, insuficiencia cardiaca térã arteria coronaria, tuichave riesgo reguereko haĝua AFib.
• Ambue mba’asy pohãnohára: Umi mba’asy ha’éva presión arterial, obesidad, diabetes, hipertiroidismo, mba’asy crónica riñón ha apnea obstructiva oke rehegua ikatu ogueru AFib.
• Factores genéticos: AFib oñemotenonde jepi familia-pe, he'iséva oîha influencia genética (`variantes genéticas`).
• Korasõ rehegua cirugía: Oĩ tapicha ikatúva oguereko AFib ojejapo rire jepe ikorasõ cirugía ambue mba’ére.

Ambue mba’e ombohetáva riesgo

• Envejecimiento: Pe riesgo ojeguereko haguã AFib mbeguekatúpe ojupi 65 ary rire.
• Oje’u hetaiterei alcohol: Ojey’úramo hetave pe alcohol oje’évagui, ko’ýte ojey’u hetaiterei, tuicha ombohetave pe riesgo AFib rehegua.
• Ndojapói ejercicio físico: Ndojejapóiramo ejercicio ára ha ára haʼe avei peteĩ mbaʼe ikatúva oporoperhudika.
• Ejercicio hetaiterei: Ani reñesorprende, hetaiterei mba’e naiporãi, ha jepe aravo’i ejercicio mbarete al día heta áño pukukue ikatu ombohetave riesgo AFib rehegua oĩ tapichápe.

Mba’éichapa peteĩ pohanohára ohechakuaa hekopete AFib?

Reho vove pohanohárape, oporandúta ndéve mba’éichapa reguereko ha nde hesa’ỹijóta. Pe prueba principal oñemoañete haguã AFib ha'e ECG (Electrocardiograma) .

• Prueba ECG (EKG): Kóva ha’e peteĩ grabación nde korasõ actividad eléctrica rehegua. Pohanohára ikatu ohechakuaa nde korasõ ritmo irregular térã reguerekópa AFib.

Avei, pe doktór ikatu heʼi chupe ojejapo hag̃ua heta ótro pruéva.

• Tuguy jesareko: Ojesareko umi mba’e ha’éva nivel de hormona tiroidea ha función renal.
• Ecocardiograma (Eco): Kóva ha’ete peteĩ escaneo korasõ rehegua. Oipytyvõ oñentende porãve haguã mba'éichapa tuicha umi cámara korasõ rehegua, mba'éichapa omba'apo umi válvula ha mba'éichapa pe korasõ ombokapu.
• Holter Monitor: Sapy’ánte AFib ndaha’éi tapiaite oĩva. Ou ha oho. Upéicha jave, peteĩ aparáto michĩva ojejokóva nde rete rehe 24 térã 48 óra pukukue, oregistra meme nde ECG. Péicha omonitorea nde korasõ ritmo rejapo aja umi tembiapo normal nde rógape.

Mba’épa umi etapa AFib rehegua.

AFib ha’e peteĩ mba’asy ikatúva ivaive ohóvo, upévare umi pohanohára omboja’o heta etapa-pe.

Etapa 1: Oĩ riesgo-pe AFib-pe guarã

Ko’ã tapicha ndorekói AFib, ha katu oreko factor de riesgo ha’eháicha presión arterial, diabetes ha obesidad.

Etapa 2: Pre-AFib rehegua

Ko'ã tapicha ndorekói gueteri AFib. Péro umi pruéva ECG térã Echo ohechauka michĩmi kámbio ñane korasõme. Ko’ãva ohechauka tuichaveha riesgo ojeguereko haguã AFib.

Etapa 3: AFib reko (AFib) rehegua .

Pe momento peteĩ ECG omoañete AFib. Péva oñemboja’o avei heta hendápe.

• AFib paroxismo: AFib ojehu ha jepive oñemyatyrõ ijeheguiete oñepohano’ỹre, jepivegua 7 ára ryepýpe (heta jey 24-48 aravo’i ryepýpe).
• AFib persistente: AFib odura hetave 7 ára ha oikotevẽ tratamiento ojejoko haguã.
• AFib persistente are guivéma: AFib odura mas de un año.
• Ablación AFib osẽ porãva: AFib ojejoko ojejapo rire cirugía térã ambue tratamiento.

Etapa 4: AFib permanente rehegua

Ko’ã momento-pe, paciente ha médico odesidi oñondive noñeha’ãmo’ãiha ombojere pe condición AFib. Oñecentra ocontrola ritmo cardíaco ha ohapejokóvo tuguy coágulo.

Mba’épa umi tratamiento AFib rehegua.

Oĩ mbohapy mba’e tenondegua ojehupytyséva AFib ñepohano rehegua:

1. Ñacontrola ñande py’a ryrýi.

2. Ñamoĩjey ñande py’a ryrýi.

3. Ojehapejoko umi complicación ha’eháicha accidente cerebrovascular.

Oĩ heta método de tratamiento upévape g̃uarã.

1. Tekopy tee ojehechakuaa’ỹva

Péva ha’e pe pyenda.

• Ñamantene ñande pesa hesãiva: Oiméramo nde obeso, iñimportanteterei reguejy.
• Oñemombyta alcohol ha ani ojepita: Ko’ãva ombohetave riesgo ha síntoma AFib rehegua.
• Ejercicio jepivegua: Ejapo umi ejercicio okonveniva ndéve, nde doktór heʼiháicha.
• Mba’asykuéra jejoko ha’éva presión alta ha diabetes: Tuicha mba’e ojejoko porã haguã ko’ã mba’asy.

2. Pohã

Pe doktór ikatu omeʼẽ ndéve hetaichagua pohã odependévo mbaʼéichapa oĩ.

• Pohãnguéra ocontroláva korasõ ryrýi:Ko’ãva oipytyvõ ombovevýi haguã korasõ ryrýi (e.g. `Metoprolol`, `Diltiazem`).
• Pohãnguéra ocontroláva korasõ ritmo: Ko'ãva oipytyvõ ojegueru jey haguã ritmo irregular peteĩ ritmo normal-pe (`ritmo sinusal`) (e.g. `Amiodarona`).
• Anticoagulantes / Tuguy ñemongu’e: Kóva iñimportanteterei . Ko'ã pohã oñeme'ê omboguejy haguã riesgo de accidente cerebrovascular. `Warfarina` ha'e peteĩ pohã tuja. Pohã ipyahuvéva (`DOACs`) ha'eháicha `Apixaban` ha `Rivaroxaban` ojeporu heta avei ko'ágã. Araka’eve ani rejoko ko’ã pohã térã remoambue pe dosis nde pohanohára he’i’ỹre.

3. Ñepohano ablación rehegua (Ablación AFib rehegua) .

Hasy ramo ojejoko haguã AFib pohã rupive, ikatu nde pohanohára he’i ko tratamiento.

• Ablación catéter rehegua: Pévape oñemoinge petet tubo ipire hũva (catéter) petet tuguy rape rupive ingle-pe korasõme ojejuhu hagua umi área korasõme omondova hína señal eléctrica irregular omoheñóiva AFib ha upéi ojedesactiva ojeporúvo haku téra ro y vaieterei.
• Procedimiento de laberinto: Péva ojejapo cirugía de corazón abierto rupive. Ojejapo incisión michĩva umi auricular korasõme ojejapo hag̃ua peteĩ patrón ojokóva umi señal eléctrica irregular oviaha hag̃ua.

4. Ambue Tembiaporã

• Cardioversión: Peteĩ procedimiento pya’e omoĩjeýva korasõ ritmo, taha’e emergencia térã planeado, omoguahẽvo descarga eléctrica pecho-pe térã oñeme’ẽvo pohã.
• Apéndice Auricular Izquierdo (LAA) Ñemboty: Oñemoinge peteĩ aparato michĩva oñemboty hag̃ua pe korasõ pehẽngue michĩva ojoguáva vosa-pe, ikatuhápe oñeforma tuguy coágulo. Péva ikatu iporã umi tapicha ndaikatúivape ho’u pohã ombopiro’ýva tuguy.

Mba’éichapa ikatu jaiko AFib ndive? ¿Ikatu piko okuerapaite?

Umi tratamiento ikatu ojoko AFib ani haguã oiko térã omoĩjey ritmo. Ha katu AFib ha'e peteĩ mba'asy tekove pukukue javeve ndaikatúiva oñepohano . Oho ramo jepe umi síntoma oñepohano rire, ikatu ou jey. Upévare iñimportánte reime en contacto nde doktór ndive, rejapo meme umi chequeo ha reʼu umi pohã ojeʼe haguéicha ndéve.

Oñeñe’ẽvo tekove pukukue peteĩ tapicha orekóva AFib rehe, añete oĩha estudio ohechaukáva umi tapicha orekóva AFib ikatuha oguereko peteĩ tekove pukukue mbykymi población general-gui. Péro upéva haʼe peteĩ estadística añónte. Remba’apóramo nde pohanohára ndive, remoambue nde rekove, re’u porãramo ne pohã ha remaneha porãramo ko mba’asy, nde avei ikatu reiko puku ha hesãiva.