Oiméramo nde hyeguasu, oiméne rejapo opa ikatúva reime porã hag̃ua ndejehe ha ne memby. Péro oĩ umi mbaʼasy oúva imembykuñáre ikatúva nerehendúivaʼekue upe mboyve. Peteĩ mba’asy peichagua tekotevẽva ojesareko porã —ha katu ndaha’éi ñemondýi— ha’e corioamnionitis . Ñamombykymi mba'épa he'ise añetehápe kóva ndéve ha ne membýpe guarã.
Mba’épa pe Corioamnionitis, ha mba’éichapa ojehecha.
Ñamombe’u porãsérõ, corioamnionitis ha’e peteĩ infección bacteriana vai ikatúva oñepyrũ imembykuña aja . Ohupyty héra umi mokõi membrana protectora ojeréva nde memby rehe útero-pe: membrana okápe, ojekuaáva corio ramo, ha membrana hyepypegua, hérava amnión. Oñondive, ko'ã membrana ojapo pe saco amniótico, oguerekóva pe líquido amniótico. Ikatu repensa ha’eha peteĩ vosa y rehegua oñangarekóva ha estéril ha omantene haĝua ne membýpe seguro.
Ko mba’asy ojehu umi bacteria ohóva yvate gotyo ha oike ko’ã tejido protector-pe. Ikatu oityvyro:
- Pe chorion (pe membrana okapegua ojeréva nde membýre) .
- Pe amnión (pe membrana hyepypegua ojeréva nde membýre) .
- Pe placenta (pe órgano iñimportantetereíva omeʼẽva ne membýpe tembiʼu ha oxígeno ) .
- Pe líquido amniótico (pe líquido protector ne memby ovevehápe) .
Oike ramo bacteria oimeraẽva ko’ã tendápe, ikatu ogueru corioamnionitis. Pe tratamiénto prinsipál oipuru umi antibiótico intravenoso (IV), sapyʼánte, nde doktór ikatu ohechakuaa peteĩ parto ñepyrũrã haʼeha pe tape isegurovéva. Noñepohanoiramo, ko mba’asy ikatu oporojukáva ndéve ha ne membýpe. Péva ha’e mba’érepa iñimportanteterei ñantende umi señal de advertencia.
Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy? Yvóra tuichakue javeve, corioamnionitis ojehu 1% ha 5% rupi opaite mitã heñóivagui. Tuicha mba’e, ha’e peteĩ causa principal principal parto prematuro ha parto prematuro rehegua. Péva he’ise pe infección ikatuha omoñepyrũ parto temprano, ha upévare ne memby onase omohu’ã mboyve imandato completo isy ryepýpe.
Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva Corioamnionitis rehegua.
Umi mba’asy ojehechaukáva corioamnionitis rehegua ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe, ha oĩ sy ikatu ndojuhúiva señales de advertencia ojehechakuaáva. Ha katu umi signo clínico ojehechavéva ha’e:
- Akãnundu yvate ( tete haku ohasáva 38°C térã 100,4°F).
- Peteĩ ritmo cardíaco pya’e anormalmente (taquicardia) nde térã ne membýpe (peteĩ ritmo cardíaco maternal ohasáva 100 latidos por minuto, térã peteĩ ritmo fetal fetal 160 latidos por minuto ári).
- Uterino ñemongu'e térã hasy nde pohanohára opresiona mbeguekatu jave nde rye térã nde útero .
- Secreción vaginal hyakuã vai térã jepivegua’ỹva ikatúva ojehecha hovy térã hovy.
- Sudoración profuso , koʼýte omoirũramo peteĩ akãnundu.
- Ro'ysã vai térã oryrýi .
Oiméramo reñandu peteĩva ko’ã mba’asy, iñimportanteterei reñe’ẽ nde OB/GYN ndive térã pya’e reheka atención médica de emergencia.
Mba’épa omoheñói Corioamnionitis.
Pe mba'asy tenondegua omoheñóiva corioamnionitis ha'e peteĩ mba'asy bacteriana . Ko’ã bacteria oho jepi yvate gotyo vagina térã cuello uterino guive útero-pe, upépe ikatu omoheñói complicación vai.
Ko mba’asy oúva jepi umi bacteria oikóvagui naturalmente nde vagina, anus térã recto-pe. Nde saco amniótico oñembyaíramo (ojeheróva jepi nde "y ñembyai") térã omoheñói peteĩ tesay michĩmi, omoheñói peteĩ tape ojepe'áva. Péicha umi bacteria ikatu oho fásilmente pe úterope, ha ikatu oinfecta pe líquido amniótico, pe placenta ha pe mitãme.
Avei, tuicha ojupi pe riesgo infección rehegua rejapóramo py’ỹi examen vaginal nde y oñembyai rire. Umi procedimiento invasivo, ha eháicha amniocentesis (ojeguerahahápe petet muestra michtva líquido amniótico rehegua ojejapo hagua prueba), ikatu avei sapy ánte omoinge bacteria cavidad uterina-pe.
Umi culpable bacteriano ojehechavéva ko mba’asy rapykuéri ha’e Escherichia coli (E. coli) —oiko naturalmente tracto digestivo-pe— ha Grupo B Streptococcus (GBS) . GBS ha'e peteĩ mba'asy ojehechavéva ha oikóva mba'eve'ỹre heta kuña hyeguasúva vagina-pe, ha katu ikatu ipeligroso oñembohasáramo mitãme parto aja térã oho ramo yvate útero-pe.
¿Ikatu piko ko mba’asy ohupyty pe mitãme?
Heẽ, absolutamente. Corioamnionitis ha’e peteĩ mba’asy vai ikatúva oreko implicancia profunda salud rehegua nde memby okakuaávape ĝuarã. Oĩ umi complicación ikatúva oreko mitã onase ramóvape ha’e:
- Mba’asy vai , ha’eháicha peteĩ mba’asy tuguy rape rehegua oporojukáva hérava sepsis `( sepsis )`.
- Lesión cerebral térã retraso neurodesenvolvimiento rehegua.
- Umi mba'asy pytuhẽ rehegua , ha'eháicha neumonía .
- Peteî riesgo ojupíva parto prematuro ha umi complicación asociada.
- Sa’i, ivaietereívape, heñói omanóva térã omanóva neonatal .
Tuichaiterei rupi umi riesgo, iñimportanteterei reñatende pyaʼe ha pyaʼe reñepohano hag̃ua nde membyre.
Mba’éichapa ojekuaa Corioamnionitis.
Nde proveedor de salud prenatal odiagnosticáta corioamnionitis oñemopyendáva examen físico, ohesa’ỹijo porãvo nde historia médica ha umi síntoma específico (ha’eháicha akãnundu ha ternura uterina). Omoañete haguã diagnóstico, ikatu ojapo hikuái ko'ã prueba:
- Umi prueba tuguy ha orina rehegua ojeheka hagua umi marcador infección rehegua, específicamente ojehecha hagua nde glóbulos blancos (WBC), ojupíva jepi ombohováivo peteî infección.
- Peteî cultura vaginal térã cervical ojekuaa haguã tipo específico de bacterias oîva.
- Oĩ káso ikatu ojejapo análisis líquido amniótico amniocentesis rupive ojehecha haguã directamente bacteria ha inflamación saco-pe.
- Peteĩ ecografía ojesareko hag̃ua ne memby korasõ ritmo, movimiento ha bienestar general rehe.
Nde equipo de salud oevalua va’erã umi resultado ko’ã prueba rehegua colectivamente ohechakuaa haĝua reguerekópa corioamnionitis ha omoĩta pe plan de manejo iporãvéva.
Mba’éichapa oñepohano Corioamnionitis.
Ojekuaa ramo ndéve reguerekoha corioamnionitis, tekotevẽ pya’e ojejapo intervención médico. Pe tratamiénto tenondegua haʼe umi antibiótico intravenoso (IV) , oñemeʼẽva directamente nde ruguype ikatu hag̃uáicha pyaʼe ojehecha ha oñemboyke umi bacteria. Avei oiméne rerresivíta pohã nepytyvõtava remboguejy hag̃ua nde akãnundu.
Odepende mboy tiémpopa reime ha mbaʼeichaitépa ivaieterei pe infeksión, ikatu nde ekípo médiko heʼi ndéve remeʼẽ hag̃ua tenonderãite . Pe parto ojoko pe infección ivaive ha oñangareko nderehe ha ne memby pyahúpe ani haĝua ojeperhudikave. Heñói rire, ojehecha porãta avei ne memby ha ikatu oñeme’ẽ antibiótico medida de precaución ramo térã oñepohano haguã oimeraẽ infección oñecontratáva.
Mandu'a:Nde equipo de salud rembipota tenondegua ha’e oasegura haĝua pe resultado isegurovéva ndéve ha ne membýpe ĝuarã. Ejerovia ikatupyrýre, eporandu ha esegui porã pe orientación orekóva hikuái ko tiempo aja.
Mba’épa umi complicación ikatúva ojehu?
Noñepohanoiramo corioamnionitis térã ivai ramo excepcionalmente, ikatu ogueru complicaciones maternas graves, umíva apytépe:
- Infecciones pélvicas térã abdominales ojeipysóva útero rapykuéri.
- Endometritis (peteĩ inflamación térã infección hasýva revestimiento uterino rehegua, ojehu jepi parto rire).
- Peteĩ riesgo tuichavéva oguereko haguã tuguy coágulos nde pelvis térã pulmón-pe.
- Sepsis , peteĩ ñembohovái oporojukáva, ñande rete pukukue inflamatorio pe mba’asy rehe.
Emergencia Médica: Sepsis ha’e peteĩ emergencia médica extrema, oporojukáva. Oikotevê tratamiento pya'e ha intensivo hospital-pe ani haguã ofalla órgano ha oñangareko haguã nde rekovére.
Avei ne memby pyahu ikatu ombohovái tuicha apañuãi oñembohasávo ko infección bacteriana-pe, por ehémplo:
- Sepsis neonatal (peteĩ mba’asy vaiete, tuguy rehegua).
- Meningitis (peteĩ mba’asy umi membrana protectora ojaho’íva apytu’ũ ha médula espinal).
- Neumonía (peteĩ mba’asy vaiete pulmón rehegua).
- Dificultad respiratoria vai térã dificultad respiratoria.
- Umi mbaʼasy neurológica ipukúva, por ehémplo parálisis cerebral .
Ko'ã complicación ikatu tuicha, vigilancia ha intervención médica pya'e ha'e absolutamente crítica.
Mba’épa umi mba’e ikatúva omoñepyrũ Corioamnionitis.
Oĩ mba’e ikatúva ndegueraha pya’eve reguereko haĝua corioamnionitis nde ryeguasu aja. Ko’ã mba’e riesgo rehegua apytépe oĩ:
- Parto prematuro (parto oñepyrûva 37 semanas de gestación mboyve).
- Ruptura prolongada de membranas (PROM) , upépe nde y oñembyai 18 a 24 aravo térã hetave oñepyrũ mboyve parto activo.
- Peteî proceso laboral ipukúva .
- Peteĩ mba’asy vaginal noñepohanoiva’ekue (ha’eháicha vaginosis bacteriana ) térã peteĩ mba’asy oñembohasáva sexualmente (ITS).
- Ojehechávo positivo Grupo B Estreptococo (GBS) , ko’ýte noñepohanoiramo parto aja.
- Py’ỹi ojejapo umi examen vaginal digital (oñemoĩva po rupive) oñembyai rire nde y.
- Umi mba'e ojeporúva ojesareko haguã fetal térã uterino ryepýpe .
- Reime jave hyeguasu nde memby peteĩháme.
- Pe sigarríllo térã tabaco jeporu.
Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã factor de riesgo, katuete reñe’ẽ abiertamente nde obstetra ndive ikatu hağuáicha ha’ekuéra oadapta nde plan de atención he’iháicha.
Mba’éichapa ikatu ojehapejoko Corioamnionitis.
Oĩramo jepe umi circunstancia oĩva nde control-gui (ha’eháicha nde y oñembyai temprano), oĩ umi paso iñefectivoitereíva ikatúva pejapo peẽ ha pene equipo de salud pemomichĩ haĝua pe riesgo infección rehegua:
- Oje’u antibiótico preventivo nde y oñembyaíramo temprano (37 semana mboyve) nde pohanohára he’iháicha. Péva tuicha omboguejy riesgo infección ojupíva.
- Relimitáramo umi exámen vaginal nde y oñembyai rire pe oñeikotevẽtereívape médicamente añoite, remantene pe área ikatuháicha estéril.
- Ojehechávo GBS nde tercer trimestre aja (jepive arapokõindy 35 ha 37 mbytépe). Ojehecháramo positivo, oñeme’ẽta antibiótico IV parto aja, oñeñangareko haguã ne membýgui umi bacteria-gui.
- Ojehekávo evaluación médica ha tratamiento pya’e reguerekóramo mba’eveichagua signo infección vaginal rehegua (ha’eháicha picazón, quemadura térã secreción anormal).
- Ojehekýivo sigarríllo ha exposición tatatî segunda mano-pe.
Oiméramo reguereko mba’e porandu térã jepy’apy corioamnionitis rehegua, ani retĩ reñe’ẽ haĝua nde atención prenatal ndive. Ha’ekuéra oĩ oevalua haĝua nde perfil de riesgo ijojaha’ỹva ha ome’ẽ haĝua py’aguapy.
Araka’épa reñe’ẽva’erã ne pohanohára ndive?
Nde membykuña aja, pe vigilancia ha’e ne tembipuru iporãvéva. Resospecháramo oñembyai hague nde y (jepe peteĩ líquido michĩ ha osyry meméva) , emomarandu ne proveedor de salud-pe térã pya’e eho tasyópe. Avei, pyaʼe voi eheka doktórpe reguerekóramo:
- Peteĩ akãnundu , ko’ýte ndereguerekóiramo ambue mba’asy resfrío térã gripe rehegua.
- Pélvico térã abdominal pyahu hasy térã ternura.
- Secreción vaginal hyakuã vai térã oñedescoloráva .
- Peteĩ korasõ ryrýi pya’e noñemyesakãiva (palpitaciones).
Pe’actua pya’e ko’ã situación-pe ha’e pe tape iporãvéva añoite peñangareko haĝua pende salud ha pende memby salud rehe.
¿Ikatu piko peteĩ mitã oikove úterope ndorekóiramo líquido amniótico?
Nahániri, peteĩ mitã ndaikatúi oikove are térã okakuaa porã líquido amniótico’ỹre. Pe líquido amniótico ningo iñimportanteterei, oamortigua ne membýpe, omohenda temperatura, ojoko pe compresión de cordón umbilical ha iñimportanteterei okakuaa porã hag̃ua ipulmón ha riñón. Ko líquido protector’ỹre, tuichaiterei ojupi pe riesgo infección vai ha compresión cordón rehegua. Nde doktór opesa porãta nde eda gestacional koʼã riesgo rehe ohechakuaa hag̃ua mbaʼe órapa isegurovéva reime hag̃ua ne memby.
Mboy tiémpopa ikatu opyta peteĩ mitã isy ryepýpe pe y oñembyai rire.
Péva odepende tuicha moõ pevépa reime nde membykuñáme ha oĩpa mba’eveichagua señal infección activa rehegua. Generalmente, oiméramo reime cercano plazo (34 semana-pe térã ohasáma), la mayoría umi obstetra oipotave imemby 24 aravo’i nde y oñembyai rire ikatu haguã ominimisa pe riesgo infección rehegua. Ha katu, nde y oñembyaíramo ára mboyve (semana 24 ha 34 mbytépe), nde equipo médico ikatu oñeha’ã ombotapykue parto oipurúvo antibiótico IV ha ome’ẽ corticosteroides oipytyvõva omongakuaávo ne memby pulmón, ha ojesareko porã nderehe mba’eveichagua signo corioamnionitis rehegua.
Nde Marandu Regueraha hag̃ua ógape
Corioamnionitis ha’e peteĩ mba’asy vaiete, ha katu ikatu oñepohanoiterei ojejapyhýramo tenonderãite. Ndaikatúiramo jepe akóinte rejoko nde y ani haĝua oñembyai térã rejoko umi bacteria oho haĝua, ikatu tuicha rejapo peteĩ diferencia repytávo alerta umi señal de advertencia rehe ha reñemongeta abiertamente nde equipo obstétrico ndive. Ojehechakuaáramo ndéve mbaʼasy, eñehaʼã epyta trankílo. Nde equipo de salud oguereko umi mba’ekuaa ha tembiporu oñangareko haguã nderehe ha ne memby rehe. Akóinte eñe’ẽ ndejehe, eporandu ha ejerovia Nirogi Lanka oĩha ko’ápe nepytyvõ haĝua marandu hekopete tesãi rehegua reheve opaite tape rehe.
