Disección Aórtica - ¿Reikuaápa ko mba'asy ipeligrosoitéva?

Nde korasõ ha’e pe centro principal de bombeo nde rete pukukue javeve. Upévare pe tuguy rape prinsipál ha tuichavéva osẽva ñande pyʼapýgui ha ogueraháva tuguy ipotĩva oxígeno ha ipotĩva nde rete pukukue, héra aorta. Epensamína haʼeteha pe y ryru prinsipál omeʼẽva y nde rógape. Disección Aórtica ha’e ko tuguy rape guasu pared ojedesgarrávo hyepy guive. Kóva ha’e peteĩ emergencia ipeligrosoitereíva, oporojukáva ha heta jey oiko sapy’a, mba’eveichagua advertencia’ỹre.

Mba’épa pe Disección Aórtica? Ñantende porãkena upéva

Ñande aorta ha’e peteĩ tuguy rape ojejapóva mbohapy capa-gui. Ha'ete ku peteĩ muro mbohapy capa rehegua. Oĩramo peteĩ mbaʼére peteĩ tesay pe capa hyepypeguápe ko murállape, pe tuguy osyryva presión altape oike pe tesaype ha oñepyrũ osẽ umi mokõi capa oĩva pe murálla apytépe. Pe tuguy henyhẽvo péicha, umi mokõi capa ojesepara ojuehegui. Upéva ha'e pe ja'éva disección.

Epensamína haʼeteha peteĩ tape ojepeʼáva mokõi hendápe. Péicha oiko jave, oñembyai pe tuguy osyryha normál diferénte pártepe ñande retépe. Ha sapy’ánte, ko arteria tuicháva ikatu ojepe’apaite (ruptura).

Mba’épa umi tipo principal disección aórtica rehegua.

Umi pohanohára omboja’o ko mba’asy mokõi tipo principal-pe, hérava clasificación Stanford, oñemopyendáva moõpa oiko pe tesay.

Mba’épa umi mba’e ohechaukáva ko mba’e. Mba’éichapa ikatu jahechakuaa?

Pe mba'e iñimportantevéva disección aórtica rehegua ha'e oiko sapy'a . Ndaipóri señal de advertencia. Ikatu oiko oimeha ára, por ehémplo reke jave, repytuʼu jave térã rejapo jave tembiapo pohýi.

Ko’ãva ha’e umi síntoma ikatúva ojehecha en general:

• Hasy sapy’a, ndojegueropu’akáiva, hatãiterei ñande pyti’a térã ñande jyva yvateguápe. Heta tapicha he'i ha'eha peteî temiandu "arrastrado" térã "puñalada" . Péva ha’e pe síntoma principal ha ojehechavéva.
• Tye hasy vaieterei.
• Hasy ñande pytuhẽ haguã (Dispnea).
• Mareo térã vértigo.
• Oguejy sapy’a tuguy presión (presión arterial baja).
• Peteĩ pulso ikangy ha pya’e.
• Ojesu’ueterei.
• Guyryry.
• Pérdida de visión.
• Mba’asy ohechaukáva peteĩ accidente cerebrovascular. Por ehémplo, ikangy peteĩ ládo ñande rete térã hasy ñañeʼẽ hag̃ua.

Mbaʼérepa oiko upéva? Mba’épa umi mba’e ikatúva ojehu?

Pe mba’e iñimportantevéva omoñepyrũva peteĩ disección aórtica ha’e pe aorta pared ikangy mbeguekatúpe ohasávo pe tiempo. Ko kangy oiko ñemiháme heta áño pukukue, ha amo ipahápe tesay ikangyvévape.

Pe mba’e tuichavéva ha ojehechavéva riesgo rehegua upévape ha’e pe presión arterial ndojejokóiva (Hipertensión) . Pe presión alta ombyai umi tuguy rape pared, upéicha rupi sa’ive iflexible ha ikangy.

Ambue mba’e ikatúva ojehu ha’e:

• Ateroesclerosis térã colesterol yvate.
• Tabaco mba’e jeporu (opitáva).
• Aneurisma aórtico rehegua.
• Mba’asykuéra válvula aórtica korasõ rehegua.
• Defecto congénito korasõ rehegua, techapyrãramo, válvula aórtica bicuspide (mokõi válvula mbohapy jepivegua rangue).
• Mba’asy tejido conectivo rehegua, ha’eháicha síndrome de Marfan ha síndrome de Ehlers-Danlos . Ko'ãva ha'e condición ikatúva ojehereda.
• Oĩramo pe famíliape ojapovaʼekue peteĩ disección aórtica.
• Lesión vaiete ñande pyti’ápe (e.g., peteĩ accidente vaiete mba’yrumýime).
• Oguerekógui 40 ha 70 ary.
• Tuguy presión alta imembykuña jave.
• Pohã jeporu ha’eháicha cocaína.

Mbaʼéichapa peteĩ doktór ohechakuaa upéva?

Reho jave tasyópe, pe pohanohára ikatu osospecha ko mba’asy oñemopyendáva nde síntoma rehe. Péro koʼã síntoma ojoguágui peteĩ infarto térã accidente cerebrovascular-pe, tekotevẽ ojejapo pyaʼe heta pruéva oñemoañete hag̃ua katuete.

• CT (Tomografía Computarizada): Kóva ha’e pe tape iporãvéva ha pya’eve ojehecha porã haguã aorta peteĩ emergencia-pe.
• Ecocardiograma: Kóva ha’e peteĩ prueba de ecografía. Peteĩ ecocardiograma transesofágico (TEE) ikatu ohechauka porãve pe aorta peteĩ ecocardiograma transtorácico-gui.
• Radiografía de tórax: Ikatu ome’ẽ peteĩ idea áspera ojedilatápa pe aorta.
• RM (Imagen de Resonancia Magnética): Jepémo péicha ikatu avei ojapo ta’anga hesakãitereíva, sa’ive ojeporu emergencia-pe, ipukuvégui peteĩ CT-gui.

Mba’éichapa oñepohano?

Pe método de tratamiento odepende moõpa oĩ pe desgarro (Tipo A térã Tipo B) ha pe paciente condición rehe.

Cirugía ha ambue tratamiento

1. Injerto Ñemyengovia: Kóva ha’e peteĩ cirugía korasõ abierta rehegua. Ko cirugía-pe, pe cirujano oipe’a pe parte oñembyaíva aorta-gui ha omyengovia peteĩ injerto sintético reheve. Ko cirugía ojejapo tratamiento de emergencia ramo disección Tipo A-pe guarã.

. Péva omombarete pe muro ikangyva hyepy guive. Ko método ojeporu jepi disección Tipo B complicada-pe guarã.

3. Enfoque Híbrido: Oĩ káso complejo-pe, ikatu ojeporu oñondive umi método cirugía abierta ha stent-injerto rehegua.

Pohã (pohã) .

Umi pohã ojepuruve ojeopera mboyve, ojeopera rire ha umi káso Tipo B-pe noñeikotevẽihápe ojeopera.

• Umi pohã ha’éva betabloqueante ikatu oñeme’ẽ omboguejy haguã korasõ ryrýi ha tuguy presión. Péicha oñemboguejy pe presión oîva aorta rehe ha ani pe tesay ojeipysove.
• Reʼu vaʼerã pohã nde rekove pukukue aja rekontrola hag̃ua nde presión.

¿Ikatu piko ojejoko upéva?

Ndaikatúi ñamoambue algunos factores de riesgo (e.g. mba’asy hereditaria). Péro oĩ umi mbaʼe ikatúva jajoko.

• Eñongatu porã nde presión arterial.Oiméramo nde reguereko presión alta, e’u exactamente pe pohã nde médico he’íva ha emboguejy pe juky re’úva.
• Repitáramo, pyaʼe voi repyta.
• Eñongatu nde rete pesa hesãiva.
• Oiméramo nde rogaygua (tuvakuéra, joyke’ykuéra) oguerekova’ekue ko mba’asy, eñe’ẽ nde pohanohára ndive upévare ha ejapo umi prueba oñeikotevẽva.
• Oipurúramo cinturón de seguridad ikatu ojejoko umi lesión pecho-pe peteĩ aksidénte de áutope.