¿Oñemboguejypa nde ruguy osyry nde py gotyo? Ñañe'êmi cirugía de Bypass Aortobifemoral rehe

¿Reñandu piko hasyeterei térã reñemboty nde py, koʼýte nde jyva ha nde jyva, reguata jave mbykymi? Pe mba’asy oho sapy’ami rire, ha katu ou jey reñepyrũ jeývo reguata? Térãpa reguereko herida nde py rehe ndojekuaaporãigui ha heta tiémpo okuera hag̃ua? Oiméramo reguereko koʼã síntoma, ikatu ne doktór oñeʼẽ raʼe nendive pe operasiónre. Ikatu oime rekyhyje’imi rehendu jave pe téra. Ko árape ñañe’ẽ hína upévare, peteĩ cirugía hérava Bypass Aortobifemoral. Ani rejepyʼapy, ñamyesakãmi ko mbaʼe isencilloiterei.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Bypass Aortobifemoral?

Ñañeimahinamína peteĩ tape guasu peteĩ siudápe oñembotypaiteha pe tráfiko káusare. Ndaipóri mba'éichapa ohasa mba'yrumýi. Mbaʼépa rejapo upéicharõ? Jajehekýi upe área oñembotývagui ha jajapo peteĩ tape pyahu ‘bypass’ jaha haĝua ambue lado-pe, ¿ajépa? Upéva ojapo ko cirugía.

Bypass aortobifemoral ha’e peteĩ cirugía ojejapóva tuguy rape ñande retepýpe. Pévape umi cirujano ojapo peteĩ tape pyahu, hérava bypass , omboyke hag̃ua umi lugár oñemboty térã oñembotypáva umi tuguy rape prinsipál oĩva ñande ryepýpe. Péicha tuguy osyry jey ñande py rehe.

Ko cirugíape umi doktór oipuru peteĩ tuguy rape artificial, hérava injerto . Kóva ojejapo jepi peteĩ mbaʼe ojoguáva poliéster-gui. Ñantendemi mba'éichapa ohupyty héra:

• "Aorto" he'ise tuguy rape tuichavéva ñande retepýpe, aorta . Oñepyrũ ñande py’a guive ha upéi ohasa ñande pyti’a rupi ha ñande ryepýpe.
• "Femoral" he'ise umi arteria femoral, oñepyrũva ñande ingle-pe ha ohóva ñande jyva pukukue ñande jyva rapykuéri peve.
• "Bi" he'ise 'mokõi'. Upéva he’ise ko injerto ojoajuha mokõive arteria femoral rehe mokõive nde py rehe.

Ko injerto ojogua peteî "Y" oñembojere va'ekuépe. Pe ijyke peteĩnte oĩva yvate gotyo oñembojoaju pe aorta iguy gotyo oĩva ñande ryepýpe. Umi mokõi py Y rehegua ojoaju umi arteria femoral oĩva umi py rehe. Péicha tuguy ikatu omboyke pe bloqueo ha osyry fácilmente umi py peve.

Mbaʼérepa ñaikotevẽ koʼãichagua operasión?

Ko cirugía ojejapove tratamiento ramo peteĩ mba'asy hérava enfermedad oclusiva Aortoiliaca . Jepe pe téra ikatu ipu ikomplikado’imi, pe tembiasakue isencilloiterei. Pe ojehúva ha’e pe colesterol ha ambue depósito graso (placa) oñembyaty ohóvo ára ohasávape umi tuguy rape principal ñande ryepýpe ha pelvis-pe. Umi tuguy rape tenondegua ojeafectáva péicha ha’e:

• Aorta abdominal: Kóva ha’e pe aorta pehẽngue oguejyva ñande rye ryepýgui.
• Umi arteria ilíaca rehegua: .Ko’ãva oñepyrũ ingle ypýpe oñemboja’ohápe mokõime aorta. Ko'ãva ha'e umi ohóva área ingle peve ha oiko chuguikuéra arteria femoral.

Oñembyaty jave placa ko'ã tuguy rape ryepýpe ha omboty, ñande rete pehẽngue inferior, ha'eháicha ñande py, ñande py ha ambue órgano oĩva pelvis-pe, ndohupytýi tuguy oñeikotevẽva oxigenado. Ko mba’asy ivaietereíramo, ikatu oiko opaichagua complicación.

¿Kóva piko peteĩ cirugía ivaietereíva? ¿Oĩpa ambue opción?

Heẽ, bypass aortobifemoral ha’e peteĩ cirugía abierta ojejapóva peteĩ incisión tuicháva rupive ñande ryepýpe. Upévare ojeʼe hese peteĩ operasión tuicháva térã tuichaitereíva.

Péro koʼág̃arupi, oñemotenondévo pe tecnología, oĩ umi tratamiénto ótro upévape g̃uarã. Peteĩva umi tenondegua ha’e peteĩ método hérava stenting aortoiliaco con reconstrucción de bifurcación (AISBR) . Péva oike categoría cirugía endovascular -pe .

Ñamombe’u porãsérõ, upéva he’ise oñemoinge peteĩ cánula tuguy rape ryepýpe peteĩ yvykua michĩva ingle-pe, ojeho pe tenda oñembotývape ha oñemoĩ peteĩ tubo michĩva malla-ichagua (stent) ipype oñembotuichave jey haguã tuguy rape. Ko método oreko sa’ive complicación quirúrgica ha mbykyve estancia hospitalaria.

Nde doktór odesidíta mbaʼe opsiónpa iporãvéta ndéve g̃uarã. Jepiveguáicha, oñerecomenda stent umi tapicha orekóva alto riesgo cirugía tuicháva ambue condición médica rehe. Ha katu sapy’ánte, odependévo mba’éichapa ivaieterei pe bloqueo, ikatu oñeikotevẽ cirugía abierta. Upévare eñeʼẽ ne doktór ndive umi mbaʼe ikatúvare rejapo ha umi mbaʼe porã ha ivaívare.

Mbaʼéichapa ñañembosakoʼi jajapo mboyve pe operasión?

Peteĩ cirugía tuicháva péichagua tekotevẽ heta oñembosako’i. Nde equipo médico ome’ẽta ndéve umi instrucción oñeikotevẽva. En general, reñangarekova’erã ko’ã mba’ére.

• Jaheja pe sigarríllo: Oiméramo nde peteĩ opitáva, rehejavaʼerã kompletoite por lo méno 3-4 semána rejapo mboyve peteĩ operasión. Iñimportanteterei rehejáramo pe sigarríllo osẽ porã hag̃ua pe operasión, ha avei nde korasõ ha nde ruguy rape hesãi hag̃ua upe rire.
• Emombe’u nde pohanohárape oimeraẽ pohã re’úva: Oiméramo re’u pohã mba’e diabetes térã presión alta rehegua, remombe’uva’erã nde pohanohárape. Oĩ pohã ikatúva ojejoko térã oñemoambue pe dosis ojeopera mboyve.
• Ayuno ojeopera mboyve: Oje’éta ndéve ani haguã rekaru térã rey’u pyharepyte rire pe pyhare ojeopera mboyve. Esegi porã koʼã instruksión.
• Ojejapo hagua umi prueba oñeikoteveva: Tekoteve ojejapo heta prueba oñemoañete hagua nde salud pe cirugía mboyve.
• Índice tobillo-braquial (ABI): Prueba ojehechahápe tuguy presión py rehegua.
• Ecografía vascular (Doppler scan): Peteĩ escaneo ojehecha porãva tuguy osyryha tuguy rape ryepýpe ha oimeraẽva oñemboty.
• Umi prueba ha'eháicha ECG ha Echo ohecháva salud korasõ ha arteria coronaria.

Mba’épa añetehápe oiko pe operación aja.

Ndereñandumo’ãi mba’eve pe cirugía aja, pórke reime va’erã anestesia general-pe. Pe equipo quirúrgico osegíta koʼã mbaʼe:

1. Anestesia: Reñemoĩ peteĩ oke pypukúpe.

2. Jajapo umi incisión: Ñepyrũrã jajapo peteĩ incisión tuicháva (laparotomía) ñande rye pukukue javeve ñaguahẽ haguã aorta peve. Upéi, ojejapove mokõi incisión ingle yvate gotyo og̃uahẽ hag̃ua umi arteria femoral-pe.

3. Injerto jeike: 1.1.Pe cirujano oipyhy pe tuguy rape artificial orekóva forma "Y" ha okose pe extremo yvategua pe bloqueo aorta-pe ári. Umi mokõi py iguy Y rehegua oñekose pe bloqueo guýpe umi arteria femoral-pe.

4. Ñamboty umi incisión: Ojejapo rire bypass pyahu, oñemboty umi incisión ojejapóva ñande ryepýpe ha ingle-pe puntada térã grapa rupive.

Ko cirugía pukukue ikatu jepi ogueraha 2 ha 6 óra .

Mba’épa oiko tasyópe ojeopera rire.

Ojejapo rire pe cirugía, tekotevẽta repyta tasyópe 4 ha 7 día mbytépe. Ko tiempo aja, pe equipo médico oñangareko porãitereíta nderehe.

• Oñeñongatúta unidad de terapia intensiva (UCI) térã sala especializada-pe ha ojesareko porãta oimeraêva complicación rehe, especialmente infección.
• Ahecha jepi iporãpa pe tuguy ñemongu’e nde py rehegua .
• Haʼekuéra nepytyvõta reguata hag̃ua mbeguekatúpe. Primero peteĩ distancia mbykymi, upéi embohetave pe distancia ára ha ára.
• Oñeme’ẽ pohã hasýva ojejoko haguã mba’asy.

Mba’épa osẽ porã ha umi riesgo ko cirugía rupive.

Ko cirugía osẽ porãiterei. Péicha estadística, 80% ha 95% cirugía omantene exitosamente flujo de sangre 5 ary pukukue. Orekóvo 10 ary, tasa de éxito oime 74% ha 86%.

Opaichagua cirugía tuichávaicha, oĩ riesgo ha complicación ikatúva oiko. Rekyhyje mboyve, nemanduʼavaʼerã pe ekípo médiko ojapotaha ikatúva guive omboguejy hag̃ua koʼã mbaʼe oiko hag̃ua.

Umi mba’e hasýva ikatúva ojehu:

• Infarto hasýva
• Mbota
• Tuguy hetaiterei
• Tuguy ñemongu’e
• Infecciones quirúrgicas herida rehegua
• Infección injerto rehegua
• Insuficiencia renal rehegua
• Insuficiencia pulmón rehegua

Eñe’ẽ abiertamente nde médico ndive ko’ã riesgo rehe ojeopera mboyve ha eporandu oimeraẽ porandu rerekóva.

Recuperación ha precauciones oho rire hógape

Ikatu ohasa 2 térã 3 mése ojerekupera porã hag̃ua, péro ikatu vaʼerã mbeguekatúpe reñepyrũ jey umi tembiapo normál 4 térã 6 semánape.

Umi incisión ikatu hasy umi semana iñepyrũme. Eipuru umi pohã hasýva nde pohanohára ome’ẽva ndéve upévarã.

• E’u nde pohã oje’e haguéichaite: E’u opaite pohã nde pohanohára ome’ẽva’ekue ndéve ára ha dosis oikehápe.
• Eñongatu ipotĩ umi herida: Ejapo porã umi doktór heʼíva rejohéi ha remoĩ hag̃ua pohã.
• Tembiaporã:Pe ejercicio iporãvéva jajapova’erã umi etapa ñepyrũme ha’e jaguata. Mbeguekatúpe embotuichave pe distancia reguatahápe káda día. Péro ani reho hasyve nde doktór heʼiháicha.
• Ani rehupi umi mbaʼe pohýi: Ani rehupipaite umi mbaʼe pohýi unos kuánto mése aja.

Eporandu nde doktórpe arakaʼépa ikatu reñepyrũ jey remaneha, reho rembaʼapo ha rejapo ehersísio ijetuʼúva.

Mba’e aravópepa ahenóiva’erã pohanohárape.

Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã mba’asy reju jey rire nde rógape, ehenói nde pohanohárape térã tereho pya’e tasyópe .

Mbaʼépa jajapovaʼerã peteĩ emergencia jave? (Ojapuráva)

Reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy peteĩ infarto térã accidente cerebrovascular rehegua , ehenói servicio de ambulancia 1990-pegua tarde’ỹre térã tereho Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) -pe pe tasyo hi’aguĩvévape.

Mba’asy ohechaukáva peteĩ infarto

• Hasy, ojejoko térã incomodidad pecho mbytépe.
• Hasy opytu’u haguã.
• Nausea, incomodidad estómago rehegua.
• Korasõ ryrýi.
• Kane’õiterei.
• Mareo, pérdida de conciencia.
• Ojesu’ueterei.

Mba’asy ohechaukáva peteĩ accidente cerebrovascular

• Oñembopy’aju térã kangy peteĩ hete ykére (hova, po térã py).
• Hasy oñe’ẽ térã oñe’ẽ vai haĝua ñe’ẽ.
• Pérdida de visión sapy’a, peteĩ térã mokõi visión.
• Akãrasy vai sapy’aitépe.
• Hasy oguata haguã, pérdida de equilibrio.

Oñembohovái peteĩ cirugía tuicháva ikatu ñanemoñeñandu vai emocionalmente. Upéva ningo normal. Eñe’ẽ umi mba’e rekyhyjéva ha ndepy’apývare ne familia ndive, avei ne médico ha equipo médico ndive. Pehupyty opa marandu peikotevẽva ha peike ipype preparación mental porã reheve, tuicha oipytyvõta pe proceso de curación-pe.