¿Oñeñandu piko nde ruguy osyryha oñembotyha? ¡Ñañe'êmi Insuficiencia Arterial rehe!

¿Reñandu piko sapyʼánte hasyha nde py reguata jave? Térãpa reñeñandu ndepyʼaju térã reñembopyʼaju unos kuánto lugárpe? Ani repensa koʼãva haʼeha peteĩ mbaʼe ojejapóva al azar. Ikatu péva ohechauka pe tuguy ñemongu’e nde retepýpe ikangy’imiha. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ tema iñimportánteva avei. Upéva ha’e pe tuguy ñemongu’e oguejyha umi arteria-pe, térã pohanohára ohenóiháicha, `(Insuficiencia Arterial)`.

Mba’épa pe insuficiencia arterial.

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, upéva ningo saʼive jave pe tuguy osyry peteĩ térã hetave arteria rupive ñande retépe. Umi arteria haʼete peteĩ sistéma de tubo ogueraháva ñande rete kompletoite pe tuguy orekóva oxígeno, ñane korasõ guive entéro ótro órgano ha tejidos peve. Upéicharõ, mbaʼépa oiko koʼã tubo oñemboty térã oñemboty ramo? Upérõ oguejy tuguy rape. Pe mba'e iñimportantevéva ojejapo ha'e pe ikyrakue oñembyatýva umi arteria pared-pe, peteĩ mba'asy hérava ``Ateroesclerosis''.

Opa ñande rete pehẽngue oikotevẽ tuguy oguerekóva oxígeno omba’apo hag̃ua. Upévare umi arteria ndaikatúiramo omondo porã tuguy, ñande órgano ha tejidos ndaikatumoʼãi ombaʼapo porã. Péva ikatu ogueru complicación grave .

Ko mba’asy (Insuficiencia Arterial) ikatu nde’afectáva mokõi hendáicha principal-pe:

1. Insuficiencia arterial aguda: Péva ha’e tuguy rape oguejy sapy’a térã ojejokopaite peteĩ mba’ére (heta jey tuguy ñemongu’e). Kóva peteî condición oikotevêva tratamiento médico de emergencia.

2. Insuficiencia arterial crónica: Kóva ha’e peteĩ mba’asy oguejyhápe tuguy rape mbeguekatúpe peteĩ mba’asy médica subyacente rupi (heta jey pe aterosclerosis oje’eva’ekue). Ohasávo pe tiémpo, mbeguekatúpe ivaive umi síntoma, ha pe riesgo oreko hag̃ua komplikasión.

Pe iñimportantevéva ha’e ojehechakuaáramo tenonderãite ko mba’asy ha oñepohano porãramo, tuicha ikatu oñemboguejy pe riesgo complicaciones graves rehegua.

Mbaʼéichapa ko situasión oafekta ñande rete?

Sa’ive tuguy osyry umi arteria-pe, sa’ive tuguy ñeme’ẽ opaichagua ñande rete pehẽnguépe, ko’ýte umi órgano ha miembro tuichavévape. Mba'éichapa péva ohupyty ñande rete odepende mba'e arteria oñemboty térã oñemboty .

Epensamína kóicha:

• Umi arteria oĩva nde akãme (arterias carótidas térã vertebrales) oñemboty ramo, por ehémplo peteĩ mbaʼasy héravape enfermedad de arteria carótida, upéva oityvyro ne apytuʼũ .
• Peteĩ provléma aorta rehegua , por ehémplo peteĩ aneurisma aórtica abdominal, ikatu oityvyro nde jyva, nde jyva ha nde rye .
• Oĩramo peteĩ bloqueo umi arteria coronaria omeʼẽva tuguy pe korasõme , peteĩ mbaʼasy hérava enfermedad de arteria coronaria, oafekta directamente nde korasõ .
• Oĩramo peteĩ apañuãi pe arteria ome’ẽva tuguy pe intestino delgado-pe (pe ``Arteria mesentérica Superior``) , peteĩ mba’asy ha’eháicha ``Estenosis arteria mesentérica``, ikatu oityvyro nde intestino delgado rembiapo .
• Oĩramo peteĩ provléma umi arteria omeʼẽva tuguy umi riñónpe (arterias renales) , peteĩ mbaʼasy hérava enfermedad de la arteria renal, upéva oityvyróta nde riñón .
• Umi arteria oĩva nde pype oñemboty , por ehémplo pe enfermedad de arteria periférica (PAD), ikatu oityvyro nde py ha nde py .
• Peteĩ mbaʼasy hérava embolia pulmonar, haʼéva peteĩ tuguy ryru ombotýva umi arteria oĩva nde pulmónpe , ikatu oafekta nde pulmón .

Ha katu iñimportánte avei ñanemandu’a pe tuguy osyry sa’iveha umi arteria rupive añetehápe o’afecta indirectamente opa parte ñande rete rehegua. Ikatu rehechakuaa umi síntoma oĩva pe párte oĩvape nde rete hiʼag̃uivévape pe arteria oñembotyvévagui. Ha katu umi mba'e omoheñóiva oñemboty haguã umi arteria upépe (ha'eháicha aterosclerosis) ikatu avei oiko umi arteria ambue hendápe ñande retepýpe. Por ehémplo, oiméramo nde reguereko pe tuguy osyryha crónico aterosclerosis rupive peteĩ arteria nde pypegua, reime riesgo-pe peteĩ mbaʼénte nde korasõme.

Opaite ñande rete pehẽngue oikotevẽ oxígeno oikove hag̃ua. Peteĩ órgano térã tejido operde sapy’áramo oxígeno, upe órgano ikatu ofalla aravo’i rire, peteĩ káso `Insuficiencia arterial aguda`-pe. Péva ikatu ogueru emergencia oporojukáva, oúva tuguy osyry sa'ive haguére umi arteria-pe:

• Isquemia crítica de miembros: Ojejoko tuguy osyryha ñande po , ñande py térã ñande py gotyo.
• Infarto: Ojejoko tuguy osyryha ñande py’ápe.
• Embolia pulmonar: Ojejoko tuguy osyry hagua pulmónpe.
• Accidente cerebrovascular: Ojejoko tuguy osyryha apytu’ũme.

Ko mba’asy ikatu oporojuka noñepohanoporãiramo, upévare iñimportanteterei reikuaa umi mba’asy orekóva ha reñe’ẽ nde pohanohára ndive umi riesgo rehe.

Mba épa ojoavy tuguy arterial ha tuguy venoso ñembyai apytépe.

Mokõive ko’ã mba’e ha’e umi mba’e ojoajúva tuguy circulación rehe, ha katu oĩ diferencia michĩmi.

Pe insuficiencia arterial ha’e peteĩ problema tuguy osyryha umi arteria-pe . Pe insuficiencia venosa ha’e peteĩ problema tuguy osyryha umi vena-pe (umi vasos ogueraháva tuguy potĩ jey korasõme).

Ñamombe’u porãsérõ:

• Umi arteria ha'e umi ogueraháva tuguy ipotĩ ha oguerekóva oxígeno korasõgui ñande rete tuichakue javeve.
• Umi vena ha’e pe oguerúva jey ñande py’apýpe tuguy oxígeno oguejy ha iky’áva.

Umi mba’e omoñepyrũva mokõive mba’asy iñambue. Pe mba’e iñimportantevéva omoñepyrũva tuguy osyry sa’ive umi arteria-pe ha’e pe ikyrakue oñembyatyha umi arteria pared-pe (aterosclerosis). Sa’ive tuguy osyryha umi vena-pe, ojehu principalmente oñembyaígui umi vena oĩva ñande py rehe.

Pe insuficiencia arterial ikatu oiko peteĩ arteria-pe oimeraẽ hendápe ñande retepýpe, ha katu peteĩ mba’asy hérava insuficiencia venosa oityvyrove umi py.

Mokõive ko’ã mba’asy ikatu hasy ha ñanemoñeñandu vai ñande py rehe. Oiméramo nde py hasy meme, reñandu ipohýi, oñembohye térã ikane’õ, katuete reho doktórpe reñeʼẽ hag̃ua koʼã síntomare.

Mba’épa umi mba’e ohechaukáva ko mba’e.

Oĩ tapicha ikatúva ndorekói mba’eveichagua síntoma ivaive peve pe mba’asy térã oiko peve peteĩ emergencia. Ha katu oĩ tapicha ikatúva oguereko mba’asy ha’éva:

• Mareo: Temiandu ojeperdeha equilibrio.
• Claudicación intermitente: Py hasy ojeguata jave ha oguejy repytu’u jave. Péva ha’e reñandu jave hasy nde py rehe rejapo aja algún actividad, ko’ýte reguata jave, ha pe mba’asy oho repytu’u rire mbykymi.
• Py térã pyti’a rasy: Py térã pyti’a hasy ha hasy, opytu’úramo jepe.
• Iñambue ñande pire sa’y ha ñande pire: Ipire escamoso ñande py ha ñande py rehe, ñande pire ha iñambue ñande pire sa’y.
• Tye rasy: Tye rasy oñepyrûva 15-20 minuto okaru rire, ipukúva mbovymi aravo, ha upéi oho.
• Ulcera: Mba’asy noñemongueráiva ipy ha py rehe (ko’ýte umi tobillo). Ko’ãva ohechauka tuguy ndoguataporãiha.
• Pérdida de peso: Pérdida de peso sapy’aitépe, noñeplanifikaiva’ekue.

Ikatu reguereko umi arteria oñemboty térã oñemboty hetave hendápe nde retepýpe. Techapyrã, umi tapicha orekóva enfermedad de arteria periférica (PAD) ipy rehe, oguerekove enfermedad de arteria coronaria (EDA). Upéicharõ, ikatu reguereko peteĩ combinación de síntoma ojoajúva káda provléma rehe. Upévare iñimportánte remombeʼu nde doktórpe rehechakuaa riremínte pe síntoma michĩvéva jepe.

Umi síntoma peteĩ emergencia rehegua - ani remboyke ko’ãva!

Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã mba’asy, ehenói 911 (1990 Sri Lanka-pe) térã tereho pya’e tasyo hi’aguĩvévape. Ko’ãva ikatu ha’e señales de emergencia médica:

• Pecho hasy térã ojejoko.
• Oñeñandu rehecháramoguáicha mokõime térã reperdéva nde visión.
• Desmayado.
• Tejido ñemano (`Gangreno`) (pire morotĩ, hyakuã vai).
• Ipire morotĩ, sudor ro’ysã térã pire hovy.
• Ojehupi sapy’a pe pulso.
• Ñe’ẽ hũ’ỹva.
• Hasy sapy’a, tuichaiterei ñande pyti’a, ñande po, ñande jyva, ñande akã térã ñande jyva.
• Hasy sapy’a orrespira haĝua mba’eve’ỹre.
• Hasy sapy’a térã incomodidad ijyva, ijajúra, tyekue ha/térã lomo-pe ndojehechái mba’érepa.

Oĩramo síntoma, ikatu voi ndaikatumoʼãi rehenói. Upévare, ikatúramo, eñongatu nendive peteĩ `dispositivo de alerta médica` (peteĩ collar-icha) opa ára. Avei, emombeʼu ne família ha ne amigokuérape koʼã síntoma. Ikatu hag̃uáicha ohenói ndéve 1990-pe ohechakuaa riremínte chupekuéra.

Mbaʼérepa oiko upéva? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Umi mokõi mba’e iñimportantevéva omomichĩ haguã tuguy osyry umi arteria-pe ha’e:

• Ateroesclerosis: Depósito ikyrakue oĩva arteria pared-pe (aterosclerosis): Umi depósito ikyráva, ha’eháicha colesterol, oñembyaty arteria ryepýpe, omboty térã ombotypaite.
• Trombosis: Tuguy ryru ojejapo peteĩ arteria ryepýpe, ojokóva tuguy rape.

Mba’éichapa reikuaa ko mba’e?

Umi doktór odiagnostika ko mbaʼasy oporandúvo ndéve umi síntoma, ojapóvo nde antecedente médiko ha ojapo peteĩ exámen físico. Nde pohanohára oporandúta ndéve heta mba’e reikuaa haĝua ikatuháicha nde mba’asy. Techapyrã ramo:

• Mba’épa nde síntoma.
• Mboy tiémpopa oĩ koʼã síntoma?
• Moõpa reñandu pe mba’asy?
• ¿Ou ha ohopa umi síntoma? Oiméramo upéicha, ¿arakaʼépa ou hikuái?
• Mbaʼépa ikatu rejapo saʼive hag̃ua umi síntoma?

Pohanohára oñe’ẽta avei nendive ko’ã mba’ére:

• Nde historia médica yma guare.
• Mba’asykuéra ohóva nde rogayguápe (genéticamente relacionada).
• Ambue condición médica reguerekóva ko’áĝa.
• Umi pohã reiporúva.

Pe examen físico aja, pohanohára ikatu ojapo ko’ã mba’e:

• Haʼekuéra heʼi ndéve repukavy hag̃ua rehecha hag̃ua oguejypa peteĩ ládo nde rovagui.
• Ojehecha umi pulso heta hendápe ñande rete rehe (ha'eháicha pecho, muñeca ha tobillo).
• Ojejapo tuguy muestra ojehecha haguã opáichagua nivel ikatúva ojoaju mba'asy arterial rehe.
• Ojehecháta nde resa ha nde resa.
• Ehecha oĩpa kámbio nde pire kolór térã nde textura-pe.
• Ojesareko úlcera pire rehe.
• Ojemedi tuguy presión mokõive po rehe.

Ko examen ikatu omombe’u heta mba’e nde pohanohárape. Péro ikatu avei ojapo hikuái unos kuánto pruéva espesiál oikuaave hag̃ua umi arteria.

Ojejapove haguã prueba

Koʼápe oĩ umi pruéva ikatúva oipytyvõ ojekuaa hag̃ua saʼiveha tuguy osyryha umi arteria oĩvape opaichagua ñande retepýpe:

• Índice tobillo-braquial (ABI): Kóva ombojoja tuguy presión py guypegua ha tuguy presión po rehegua ndive. Péva ikatu ohechauka mba'éichapa osyry porã tuguy umi arteria py rehegua.
• Angiograma CT (`Angiograma de tomografía computarizada - CTA`): Ogueraha ta'anga 3D umi arteria ome'ẽva tuguy korasõme (arterias coronarias), po, py térã intestino-pe oipytyvõ haguã ojejuhu haguã bloqueo.
• Ecocardiograma (`Ecocardiograma - eco`): Oipuru umi onda sonora ohecha hagua mba'éichapa omba'apo ñande py'a.
• E.C.G.-pe. (`Electrocardiograma - ECG/EKG`): Ohai tembiapo eléctrico korasõ rehegua. Ikatu ohechakuaa apañuãi tuguy osyry ha korasõ ipu irregular.
• Grabación volumen pulso rehegua: Omedi umi cambio tuguy volumen rehegua ipy rehe. Ikatu ohechakuaa umi bloqueo.
• Ecografía vascular: Oipuru umi onda sonora ojejapo hagua ta anga nde arteria-kuéra rehegua (oikehápe umi oĩva nde ajúrape) oheka hagua bloqueo.

Mba’épa umi tratamiento.

Pe tratamiento odepende mba’érepa ha mba’éichapa ivai pe mba’asy. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive pe tratamiento iporãvéva rehe ndéve g̃uarã. Oĩ umi tratamiénto ikatúva ojejapo:

• Aterectomía (cirugía ojeipe’a haguã placa umi arteria-gui).
• Cirugía ojeipe'a haguã umi bloqueo oîva umi arteria ijajúrape (`Endarterectomía carótida`).
• Injerto de bypass arteria coronaria rehegua (`Angioplastia coronaria`).
• Injerto de bypass arteria coronaria rehegua (CABG).
• Tekove ñemoambue: ejercicio, jekaru hesãiva.
• Pohã: Ojejoko hagua tuguy presión, colesterol ha asuka tuguýpe.
• Pohã omboguejýva tuguy ñemongu’e (Anticoagulantes).
• Tubo de malla michĩva (`Stents`) ojeporúva ojejoko hagua umi arteria.

Mávapa oîve riesgo oguereko haguã péva? (Factores de Riesgo rehegua) .

Oimeraẽva ikatu oguereko `Insuficiencia arterial`. Péro oĩ persóna oĩvéva riesgope. Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã mba’asy, reime avei riesgo tuichavévape:

• Korasõ ryrýi irregular (`Fibrilación auricular`).
• Diabetes (`Diabetes Mellitus`).
• Heta colesterol tuguýpe (`Hiperlipidemia`).
• Tuguy yvate (Hipertensión).
• Proteína C jeguereko’ỹ.
• Proteína S jeguereko’ỹ.
• Umi mba’asy omongu’éva tuguy pya’eterei (`Trombofilia`).
• Tuguy ryru ojoajúva cáncer rehe (`síndrome de Trousseau`).

Ambue mba’e ikatúva ojehu:

• Oguereko 60 ary ári.
• Embarazo rehegua.
• Pe sigarríllo ha tabaco jeporu.
• Ojeporu umi pastilla anticonceptiva oguerekóva estrógeno.

Mbaʼéichapa ikatu reñangareko ko mbaʼégui? (Prevención) rehegua .

Jajapóramo umi cambio estilo de vida-pe ikatu oho mombyry oñemboguejy haĝua ko riesgo. Koʼápe oĩ umi mbaʼe ikatúva rejapo:

• Ejapo ejercicio ára ha ára. Eñeha’ã eguata por lo menos 30 minutos al día, cinco días por semana. Eñe’ẽ katuete nde pohanohára ndive reñepyrũ mboyve peteĩ rutina pyahu ejercicio rehegua.
• Anive pe sigarríllo ha pe sigarríllo jeporu kompletoite. Pévape oike vaping ha tabaco masticación.
• Ejapo peteĩ dieta hesãiva korasõme.
• Elimitákena reʼu hag̃ua vevída. Kuimba’épe guarã, ndohasái mokõi mba’yru peteĩ árape. Kuñanguérape guarã, ani haguã hetave peteĩ hoy’u peteĩ árape.
• Econtrola nde peso. Eporandu nde pohanohárape mba’épa peteĩ peso hesãiva ndéve ĝuarã.
• E’u itiempoitépe pe pohã oñeme’ẽva ndéve.
• Ojejapo peteĩ chequeo médico por lo menos una vez al año.

Mbaʼéichapa ikatu jaiko ko situasión ndive?

Jaiko jave insuficiencia arterial reheve, eguereko enkuénta koʼã mbaʼe:

• Ejapo peteĩ plan de ejercicio. Naentéroi peteĩchapa. Eiporavo peteĩ ejercicio ndegustáva. Ikatu oimeraẽ mba’e jeroky guive, patinaje hielo-pe, jeguata peve parque-pe. Avei, eheka mba’éichapa ikatu remoĩve mbovymi paso nde rutina diaria-pe. Akóinte eporandu nde pohanohárape mba’e ejercicio-pa iseguro ndéve ĝuarã.
• Ejesareko umi opción tembi’u hesãiva rehe. Ejesareko umi mba’e ha’eháicha pe dieta mediterránea ha pe dieta DASH.
• Eñongatu nde pire ipotĩva. Péva iñimportanteterei oguerekóramo PAD, neuropatía ojoajúva diabetes rehe térã ambue neuropatía periférica. Jajohéi ñande py ha ñande py ára ha ára, ha ñamoĩ hidratante. Ejesareko pire ñemongu’e, grieta térã herida rehe.
• Anive pe sigarríllo ha peipuru pe sigarríllo. Ejerure pytyvõ nde pohanohárape.
• Emonde sapatu iporãva. Umi sapatu oipytyvõ vaʼerã ha oike porã vaʼerã.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã

Eñongatu opaite nde cita ha seguimiento médico-pe. Nde pohanohára he’íta ndéve mboy jeypa reju jeyva’erã.

Avei, rehechakuaáramo oĩha mbaʼasy pyahu térã okambiaha nde síntoma, ehenói pyaʼe porã nde doktórpe. Avei ikatu ideprovécho reimprimíramo peteĩ lísta ohechaukáva umi síntoma ha reñongatu nendive. Ndahasýi japerde peteĩ síntoma pe tekove ára ha ára jeiko’asýpe, térã ñañeporandu: “¿Mba’épa kóva?”. Upévare, eñatende vaʼerã umi mbaʼe rehechavaʼerã. Emombeʼu ko informasión umi rehayhúvape.

Reikuaávo reguerekoha `Insuficiencia arterial`, ikatu reñeporandu: "Mba'éichapa amyatyrõta ko mba'e?" Upéva ha'e pe mba'e tenonderãite ñapensáva ñanderasy jave. Ikatu reipotaiterei rembojere pe tiémpo ha rejapo umi mbaʼe ótro hendáicha. Péro kóva ndahaʼéi peteĩ tiémpo ñamaña hag̃ua tapykue gotyo, síno ñamaña hag̃ua tenonde gotyo.

Eñekonsentra umi mbaʼe rerekóvare koʼág̃a. ¿Mbaʼe kámbiopa ikatu rejapo upepete? ¿Mbaʼépa umi iñimportantevéva? Ehupyty orientación nde pohanoháragui umi cambio ha tratamiento estilo de vida rehegua. Tuichavéva, natekotevẽi rehasa ko jeguata ndeaño. Nde pohanohára ha opaite ne equipo de salud oĩ ko’ápe nepytyvõ haĝua remoporãve haĝua nde arteria salud.

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