Mba’épa pe Ñemano Apytu’ũ rehegua? ¡Ñañe'ẽmi hese simplemente!

¿Rehendúmapa oĩha "cerebro omanóva" térã "cerebro omanóva"? Ikatu oime oikórõ guare peteĩ mbaʼe peichagua peteĩ ne amígope, ikatu repensa: “Orrespira gueteri peteĩ mákinape, ¿mbaʼéicha piko omanóma?”. Kóva añetehápe ha’e peteĩ situación complicada ha ñembyasyetereíva. Upéicha ko árape, ñañe'êmi ko apytu'ũ ñemano rehe, térã `(Apytu'ũ ñemano)`, peteĩ tape hasy'ỹva ikatúva rentende.

Mba’épa añetehápe pe ñemano apytu’ũ?

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, apytuʼũ ñemano haʼe hína ne apytuʼũ nombaʼapovéimaramo. Péva ojehecha ñemano ramo médicamente ha legalmente. Ñane apytuʼũ haʼe peteĩ órgano hechapyrãva. Ikatu ñapensa orekoha mokõi párte. Peteĩva ha'e apytu'ũ ra'ỹi, térã ``Apytu'ũ ra'ỹi''. Péva ha’e pe ocontroláva umi tembiapo esencial tekovépe, ha’eháicha respiración ha korasõ ryrýi. Ambue katu ha’e pe apytu’ũ pehẽngue yvategua. Péva ha’e pe ocontroláva ñande sentido jahecha, ñahendu, japoko, ñapensa, jaguata ha ñañe’ẽ.

Upéicharõ, omanóramo apytuʼũ, peteĩ mbaʼasy térã aksidénte ivaietereíva ojapo daño irreversible pe apytuʼũ tuichakue (oikehápe pe apytuʼũ jyva). Upéi, opa koʼã tembiapo iñimportánteva okontroláva pe apytuʼũ.

Pe iñimportánteva ha’e umi pohanohára ojapo peteĩ determinación cuidadosaitereíva pe cerebro ñemano rehegua, oñemopyendáva criterio médico aceptado-pe. Péva ojapo hikuái oasegura rire ndaiporiha ambue causa, ha upéi ojapo prueba especial omoañete haguã condición.

¿Péva piko peteĩ mbaʼe ojehúva heta tapichápe?

Nahániri, añetehápe ndahaʼéi upéicha jepiguáicha. Por ehémplo, peteĩ encuesta ojejapóva Estados Unídospe ohechauka pe cerebro omanóva 2% rupi umi omanóvagui umi ospitálpe. Upéva he'ise ha'eha peteî condición relativamente rara.

Mba’épa umi mba’e iñimportantevéva omoñepyrũva ñane apytu’ũ ñemano.

Oĩ heta mbaʼérepa ikatu omano ñane apytuʼũ oñembyai vaieterei rupi ñane apytuʼũ, ha ndaikatuvéimava ojerreverti. Peikuaaháicha, ñane apytuʼũ oikotevẽ peteĩ suministro constante tuguy ha oxígeno ombaʼapo porã hag̃ua. Upéicharõ, oimeraẽ lesión térã mbaʼasy vai ojokóva tuguy ha oxígeno oho hag̃ua ñane akãme ikatu ojapo upéva. Avei, umi tuguy rape oĩva apytu’ũ ryepýpe oñembyaíramo ha huguy, ikatu avei ogueru ko mba’asy. Koʼápe oĩ umi mbaʼe iñimportantevéva:

• Lesión Cerebral Traumática: Ojegolpea hatãramo nde akãme, por ehémplo peteĩ aksidéntepe.
• Hemorragia intracerebral: Tuguy rape ojepe’a apytu’ũ ryepýpe.
• Hemorragia Subaracnoide: Tuguy osêva umi membrana ojeréva apytu’û rehe.
• Accidente Cerebral Isquémico: Tuguy rape ogueraháva tuguy apytu’ũme oñemboty, oikytĩ tuguy rape.
• Infarto: Ojejokóramo tuguy ñeme’ẽ apytu’ũme peteĩ infarto rupive.
• Ndaipóri oxígeno apytu’ũme (Lesión Cerebral Isquémica Hipóxica - HIBI): Ojehu umi mba’ére ha’éva ahogamiento ha asfixia.
• Infecciones Intracraneales: Techapyrã, mba’asy apytu’ũ rehegua ha’éva meningitis térã encefalitis.

Tuichaitereíramo pe apytu’ũ oñembyaíva oimeraẽva ko’ã mba’ére, ikatu ogueru apytu’ũ ñemano.

Mba’épa umi criterio médico oiporúva umi pohanohára oikuaa haguã omanóva cerebral.

"Criterios Médicos" ha'e umi paso pohanohára osegiva'erã oikuaa haguã oîpa cerebro omanóva. Ha'ete ku peteî conjunto de normas. Ndaikatúi remaña peteĩ tapicháre ha ere: “Oh, ko tapicha omanóma cerebro”. Upe mboyve umi pohanohára ojapova’erã ko’ã mba’e:

• Jajuhu pe causa subyacente pe daño vaiete cerebro rehegua ha ñapohano. Ñañeha’ã ñacontrola pe condición opa mba’e ikatúvape.
• Iñimportánte jajeasegura ndaiporiha ótra káusa ikatúva ojapo peichagua daño vaiete ñane apytuʼũ. Por ehémplo, oĩ pohã, térã mbaʼasy por ehémplo hipotermia, ikatu avei ombyai ñane apytuʼũ. Upévare oñemboyke raẽ umíva.
• Avei oñemoañete ndaipóriha ambue condición ohechaukáva síntoma ojoajúva umi cerebro ñemano rehe.

Opa ko'ã mba'e ojejapo ha ojehechakuaa ndaiporiha ambue opción añoite orecurri hikuái prueba especial omoañete haguã omanóva cerebral.

Mbaʼe pruévapa ojejapo ojekuaa hag̃ua oĩpa apytuʼũ omanóva.

Ko'ã prueba ojapo umi pohanohára ohupytyva'ekue capacitación especial muerte cerebral rehe. Peteĩ prueba añoite ndaha’éiramo suficiente, tekotevẽ ojejapo jey jey umi prueba oñemoañete haguã pe diagnóstico. Resospecháramo oĩha ne famíliape orekóva ko mbaʼasy, umi doktór katuete oikuaaukáta ne famíliape koʼã pruéva ha umi mbaʼe ikatúva ojehupyty de antemano.

Examen Físico ha Prueba de Imagen rehegua

Umi pohanohára ohecháta condición general orekóva paciente. Sapy’ánte, ikatu ojejapo umi prueba de imagen ha’eháicha RM cerebral ojesareko haguã mba’éichapa oĩ apytu’ũ.

Examen Neurológico rehegua

Kóva ha’e peteĩ prueba iñimportantetereíva. Peteĩ tapicha iñakã omanóva nombohováiri tyapu, tesape térã poko ojapo haguéicha iñakãrague oñembyai mboyve. Ikatu oĩ movimiento jerking, ha katu ko’ãva ndaha’éi movimiento voluntario, ha katu movimiento involuntario. Ko prueba neurológica aja, umi pohanohára ohecha:

• Ojepokóvo ñande garganta rapykuéri ha ojesareko tos térã reflejo mordaza rehegua. Pe apytu’ũ omba’apo ramo, oĩva’erã peteĩ ñembohovái ko mba’épe.
• Epoko tesa rehe petet algodón pehẽngue reheve ha ehecha pe tesa oñembotýpa, oñemomýi térã ombojere iñakã mombyry (reflejos de ojos).
• Peteĩ tesape omimbi tesa pupila ári ha ojehechakuaa michĩve térã tuichavépa. Normalmente, pe pupila michĩveva era oñembogue jave pe luz.

Ndaipóriramo ñembohovái mba’eve ko’ã mba’ére, upéva ohechauka pe apytu’ũ ra’ỹi nomba’apovéima hague.

Prueba de respiración (Prueba de Apnea) .

Peteĩ tapicha iñakãraku vaietereíva ndaikatúi orrespira ijehegui. Upévare oñembojoaju hikuái peteĩ máquina respiración rehe, térã `(Ventilador)`. Ko prueba apnea rehegua, `(Prueba de Apnea)`, pohanohára ojoko sapy'ami pytyvõ ko `(Ventilador)` ha ohecha pe hasýva opytu'úpa ijehegui. Pe apytu’ũ jyva omba’apo ramo, ojupívo pe nivel de dióxido de carbono tuguýpe, oñeha’ãva’erã opytu’u ombohovái haĝua. Ndojepytu’úiramo peichagua apytu’ũ, upéva ha’e avei evidencia mbarete cerebro omanóva.

Mbaʼépa oiko umi pruéva okonfirmáramo nde apytuʼũ omanóma hague?

Primero, umi doktór omombeʼúta ne famíliape umi pruéva ha omyesakãta. Avei omyesakãta hikuái peteĩ diagnóstico de muerte cerebral heʼiseha omanoha. Pohanohára oikuaa mba'éichapa hasy oñehendu haguã ko mba'e. Haʼekuéra ontende ne família orekotaha heta mbaʼe oporandúva ha oipyʼapýva chupekuéra. Upéicharõ, ome’ẽta hikuái ne familia-pe tiempo ontende haĝua (ulwangikkolla - oikuaa haĝua) mba’épa he’ise ko’ã resultado ha ombohovái haĝua oimeraẽ porandu.

Upe rire, umi pohanohára oñe’ẽta umi mba’e ojejapótavare. Por ehémplo, ojeipeʼa hag̃ua pe ventilador ndemoingovéva. Ikatu oporandu ne rogayguakuérape nde rechasépa ha opytasépa nendive sapy’ami ojeipe’a mboyve pe ventilador. Kóva ha’e peteĩ momento sensitivoiterei.

Mba’épa ojoavy ñaime jave coma-pe ha ñande cerebro omanóva apytépe.

Péva ha’e peteĩ mba’e ombotavýva heta tapichápe. Oĩramo coma-pe he’ise ñaimeha inconsciente, ha katu ikatu oĩ algún respuesta refleja ñane apytu’ũme. Por ehémplo, peteĩ lus omimbipáva oity jave ñande resa, ikatu oñemboty umi tesa ha pe akã ojere. Péva he’ise oĩha gueteri algún función apytu’ũme.

Ha katu, apytu’ũ ñemanóme, ndaipóri peichagua respuesta refleja. Avei, peteĩ coma ndaha’éi siempre permanente. La majoría umi hénte ojerrekupera peteĩ kómagui dos semánarupi. Ha katu, apytu’ũ ñemanóme, apytu’ũ rembiapo okañymbaite ha irreversiblemente, ha araka’eve noñeme’ẽvéi conciencia.

Peteĩ persóna oĩva coma-pe ikatu oreko algún esperanza ojerrekupera hag̃ua, péro peteĩ persóna cerebro omanóva ndorekói peichagua esperánsa. Upéva ha’e pe diferencia principal.

¿Ikatúpa ojerrekupera peteĩ persóna omanóva iñakã?

Nahániri, peteĩ persóna cerebro omanóva arakaʼeve ndaikatúi ojerrekupera. Umi doktór osospechávo ikatuha oiko pe apytuʼũ ñemano, osegi umi directriz estrictoitereíva oevalua ha oñehaʼã hag̃ua. Umi prueba omoañete ramo pe tapicha omanóma hague cerebro, ojehecha pe tapicha omanóma hague médicamente. Kóva ndaha’éi peteĩ mba’e ikatúva ojereverti.

¿Ikatúpa jajoko ñane apytuʼũ ñemano?

Añetehápe ndaipóri mbaʼéichapa ikatu jajoko directamente ñane apytuʼũ ñemano. Pórke ikatu ndaikatumoʼãi jajoko pe mbaʼasy ivaietereíva térã aksidénte káusare. Péro pyaʼe porã jajapóramo doktórpe peteĩ mbaʼasy vai térã lesión ohypýiva rire ñane apytuʼũ, ikatu jajoko ani hag̃ua oho hese omano meve ñane apytuʼũ. Ha katu ko’áĝa ndaipóri pohã ikatúva ojoko apytu’ũ ñemano apytu’ũ nomba’apovéima rire.

Ndaikatúiramo jepe rejoko umi mbaʼe oporojukáva apytuʼũ, ikatu replanea raẽ mbaʼépa rejapo vaʼerã hasy, reñelastima térã ne apytuʼũ omanóramo. Ikatu rejapo upéva remohu'ãvo peteĩ kuatia legal hérava "Directiva Anticipada". Kóva ha’e peteĩ kuatia he’íva mba’e atención médica reipotáva ndaikatúiramo reñe’ẽ ndejehegui. Techapyrã, nde "Directiva Anticipada" ikatu he'i reipotaha oñeme'ẽ ne órgano remano rire (oikehápe apytu'ũ ñemano).

Péva hasy’imi ñantende haĝua, ¿ajépa?

Heẽ, ñane apytu’ũ ñemano idiferente pe ñapensaháicha jepi ñemanóre. Heta vése ñapensa pe ñemano haʼeha pe moménto ñande rete nombaʼapovéima. Ndajapytu’uvéima, ñane korasõ ndopytũvéi ha jahasa pe línea tekove ha ñemano apytépe.

Ha katu, pe medicina moderna de terapia intensiva ombotapykue ko línea. Ko’áğa, umi tratamiento ha’eháicha ventilador, ikatu oñemantene sapy’ami respiración ha peteĩ korasõ ryrýi ojehechakuaa ha oñepohano peve peteĩ problema. Upévare, ikatu hasyeterei jaasepta hag̃ua peteĩ persóna haʼetévaicha orrespira ha ikorasõ ryrýi añetehápe omanómaha.

Umi doktór odiagnosticáva cerebro omanóva ontende porãiterei upéva. Haʼekuéra siémpre oñemotiémpo omyesakã hag̃ua umi mbaʼe oñangarekovaʼerãha okonkluí mboyve oĩha omanóva cerebro.

Umi mba’e ñanemandu’ava’erã ko tembiaságui (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Oĩ porã, upévare jajapo jey peteĩ mbaʼe iñimportantevéva ñañeʼẽ hague ko árape:

• Apytu’ũ ñemano ha’e peteĩ ñemano añetegua. Ha’e peteĩ ñemano ohechakuaáva léi ha pohã.
• Ko diagnóstico ojejapo oñeñangareko porãiterei, péicha he'i metodología ojeaceptáva. Oñemoañete ndaha'éi peteî prueba rupive, sino heta prueba rupive.
• Péva iñambueterei peteĩ coma-gui. Oĩramo jepe posibilidad ojerekupera haĝua peteĩ coma-gui, peteĩ jey pe apytu’ũ omanóma guive ndaipóri jevy jey.
• Jepémo umi ventilador omantene sapyʼami ñande rete rembiapo (respiración, korasõ ryrýi), ñane apytuʼũ ndojapói mbaʼeve.
• Koʼãichagua sapyʼánte ijetuʼueterei pe famíliape ontende ha oasepta hag̃ua ko situasión. Upévare iñimportanteterei ñameʼẽ chupekuéra mborayhu, pyʼaporã ha ñanentende.

Aipotaite ko información penepytyvõ pehupyty haĝua algún entendimiento pe tema complejo pe muerte cerebral rehegua.

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