¿Rehendúmapa peteĩ mbaʼasy, sapyʼaitépe ojupi sapyʼa pe presión oĩva umi tuguy rape michĩmívape oĩva ñande pulmón ryepýpe? Ha'ete ku peteî mba'e ojejokóva peteî tubo de agua-pe ha pe presión ojupi. Upéva ha'e pe CTEPH. Ikatu ipu pukumi pe téra, ndahasýi oñentende hag̃ua. Ha’e peteĩ condición ndahetáiva, ha katu ha’e peteĩ importante opavave ñaimeva’erã consciente.
Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe CTEPH?
CTEPH ha’e tuguy presión alta pulmón-pe. Médicamente, péva ja’e `(Hipertensión Pulmonar)`. Péro upéva idiferénte pe presión alta normálgui. Oĩ peteĩ mba’érepa ojehu CTEPH. Upéva he ise, umi tuguy coágulo ojejokóva’ekue yma umi tuguy rape pulmón-pe `(Embolismo Pulmonar)` ndojedisuelvei hekopete .
Ñañeimahinamína peteĩ persóna orekoha peteĩ tuguy coágulo ipulmónpe. Normalmente, ñande rete mecanismokuéra voi omboyke ko'ã tuguy coágulo ohasávo pe tiempo. Péro oĩ persónape koʼã tuguy ryru ndojedisuelveiete. Upéva rangue, ituja ha ojoguáva cicatriz-pe ha opytáva tuguy rapekuérape. Ohasávo pe tiémpo, ko tejido cicatriz ojapo umi tuguy rape oñemboty.
Umi tuguy rape oñemboty jave, pe korasõ omba’apoveva’erã ombohasávo tuguy umi tuguy rape oñembotyva’ekue rupi. Péicha ojupi tuichaiterei pe presión oĩva umi tuguy rape ryepýpe oĩva ñande pulmónpe. Upéva ningo jaʼe CTEPH (Hipertensión Pulmonar Tromboembólica Crónica) .
Pe iñimportánteva ha’e ko mba’asy ojehu tapichakuéra orekóva antecedente embolia pulmonar-pe añoite. Pe presión oĩva pulmón-pe tuicha ramo ndorekóiramo peichagua antecedente, ikatu ha’e ambue condición médica.
Mba’éichapa CTEPH opoko nde rete rehe.
Ñande korasõ akatúa gotyo ombohape tuguy pobre oxígeno ha ikyʼáva ñande pulmónpe oñemopotĩ hag̃ua. Ko ága, umi tuguy rape oíva pulmónpe oñemboty jave CTEPH rupive ha ojupi pe presión, pe korasõ akatúa ombohovái va era petet obstáculo tuicháva oñemongu e hagua ko tuguy pulmónpe.
Péva omoheñói mokõi problema principal:
1. Jakargaiterei ñane korasõ: Remba’apo mbarete jave péicha opa ára, oñepyrũ ikangy ñande py’a akatúa. Péva ha’ete peteĩ bomba de agua omba’apóva mbarete omyenyhẽ haĝua peteĩ espacio oñembotýva. Ohasávo pe tiémpo, pe bomba ikangy.
2. Oxígeno oguejy ñande retepýpe: Tuguy ndaikatúi ohasa hekopete ñande pulmón rupi ha oipyhy oxígeno. Péicha oguejy oxígeno ñande retepýpe. Péva ha’e pe jahasáva síntoma ramo ha’eháicha kane’õ ha apytu’ũ mbyky.
Mba’e mba’épa ombohetave pe riesgo ojeguereko haguã CTEPH.
Jaʼéma haguéicha, pe káusa prinsipál haʼe umi tuguy coágulo oñeforma vaʼekue ñande pulmónpe ndojedisuelveiha. Péro oĩ persóna orekovéva ko mbaʼasy. Jahechami mba'épa ko'ã factor de riesgo.
| Factor de riesgo rehegua | Techaukaha |
|---|---|
| Tuguy ñemohenda | Oguerekóva tuguy ndaha'éiva 'O'. |
| Mba’asy tuguy ñemongu’e rehegua | Oiméramo nde personal térã peteĩ tapicha nde rogaygua oguerekóramo peteĩ mba’asy tuguy ñembyai rehegua (e.g. Síndrome Antifosfolípido ). |
| Bazo ojeipe’a haguã | Esplenectomía (ojepe’a quirúrgicamente pe bazo) . |
| Umi mba’asy ipukúva | Mba’asy ipukúva ha’eháicha kangue mba’asy (osteomielitis) . |
| Ambue mba’asy pohãnohára rehegua | Oĩichagua cáncer ha mba'asy ha'eháicha Enfermedad Inflamatoria Intestinal . |
| Ambue mba’e | Ha’évo kuña, oreko peteĩ marcapasos korasõme ha ojejapo tratamiento hormona tiroidea rehegua ha’e factor de riesgo infecciones-pe ĝuarã. |
Mba’épa ikatu ohechauka ko mba’asy.
Umi mba’asy CTEPH rehegua ikatu ndojehechái ñepyrũrã. Mbeguekatúpe oñemoakãrapu’ã hikuái. Ikatu repensa upéva haʼeha peteĩ kaneʼõ normálnte. Péro iñimportanteterei ñañatende koʼã síntomare.
| Síntoma rehegua | Hetave marandu |
|---|---|
| Hasy opytu’u haguã | Koʼýte oiko reñehaʼã jave, por ehémplo reguata térã rejupíramo eskalérape. Pe mba’asy ohovévo ohóvo, ko incomodidad ikatu oiko jepe reñembo’y rei jave. |
| Kane’õiterei ha ikane’õiterei | Oñeñandu ikane’õ meme jepe ojapo’ỹre mba’eveichagua tembiapo. |
| Pecho hasy térã ojejoko | Ko mba’asy ikatu oiko ñande py’a omba’apoveva’erãgui. |
| Py ha tobillo oñembohye (Edema) . | Korasõ rembiapo vai rupi, oñembyaty líquido ñande retepýpe, ha upéicha rupi oñembohye ñande py. |
| Mareo ha desmayo (Síncope) . | Péva ikatu oiko ñane apytu’ũ ndohupytýiramo suficiente oxígeno. |
| Korasõ ryrýi | Oñeñandu ikatuha rehendu nde korasõ ryrýi. |
| Hovy ñemongu’e (Cyanosis) . | Umi juru ha kuã rembe’y hovy sa’i rupi oxígeno tuguýpe. |
Oiméramo reguereko ko’ã mba’asy, ko’ýte reguerekóramo antecedente de coágulos de sangre pulmón-pe, pya’e reho nde pohanohárape.
Mba’éichapa ojekuaa CTEPH?
Rehecha vove doktórpe, haʼe oporandúta umi síntoma rerekóva ha ndehecháta. Oĩramo sospecha reguerekoha CTEPH, ha’ekuéra orecomendata heta prueba omoañete haĝua pe diagnóstico.
- V/Q scan: Kóva ojesareko mba éichapa osyry tuguy pulmónpe ha mba éichapa ohasa aire ipype. Ko escaneo ikatu ohechakuaa umi lugár oĩháme tuguy coágulo, pórke saʼive tuguy osyry.
- Ecocardiograma Transtorácico (TTE): Péicha ikatu ojehecha mba’éichapa oî presión ñande py’a akatúa gotyo ha mba’éichapa ikangy ñande py’a.
- Angiograma Pulmonar CT: Kóva ha’e peteĩ CT especial ikatúva ohecha porã tuguy coágulo tuja ha oñemboty umi tuguy rape oĩva pulmón-pe.
Ambue prueba omoañete haguã
Oñemoañete rire pe mba’asy, ikatu ojejapove heta prueba ojekuaa haguã mba’éichapa ivai ha oñeplanifika tratamiento.
- Cateterización Corazón Derecha rehegua: Kóva ha’e pe tape hekopetevéva ojehecha hagua presión pulmonar. Peteĩ tubo michĩva (catéter) oñemoinge peteĩ tuguy rape rupive ñande retepýpe, korasõ akatúa gotyo ha tuguy rape principal ohóva pulmón gotyo, ha oñemedi pe presión.
- Prueba de Estrés Ejercicio rehegua: Ko prueba ojejapo ojehecha hagua mba éichapa omba apo nde korasõ ha nde pulmón rejapo jave ejercicio.
Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.
Marandu porã CTEPH rehegua ha’e ha’eha peteĩ mba’asy oñepohanokuaáva. La majoría umi hasýva ikatu oñealivia ojeopera térã ótro tratamiénto rupive. Oĩ mokõi opción principal tratamiento rehegua.
1. Endarterectomía pulmonar (PTE) rehegua:
Kóva ha’e peteĩ cirugía de corazón abierto. Ko procedimiento-pe, umi cirujano oipe’a umi tuguy rape principal oĩva pulmón-pe ha oikytĩ oimeraẽ tuguy coágulo tuja ha tejido cicatriz ikatúva oñembyaty hyepýpe. Jepémo kóva ha’e peteĩ cirugía ikomplikadoitereíva, osẽ porãramo, tuicha posibilidad omonguerapaite haĝua pe mba’asy.
2. Angioplastia de Globo Pulmonar (BPA): Ñe’ẽpoty ha ñe’ẽpoty.
Ko tratamiento ojeporu umi tapicha oguerekóva tuguy coágulo umi vena michĩetereívape ha ndaikatúiva oñeopera. Ko tratamientope oñemoinge petet tubo michtva (catéter) petet vena ipype ha ojepuru petet globo michtva i ipahápe oñeinfla ha oñembotuichave hagua pe vena oñembotyva ekue. Kóva ndaha’éi tuicha mba’éva pe cirugía-icha.
Peteĩva ko’ã tratamiento ikatu haimete omonguerapaite CTEPH. Oñepohano rire, la majoría umi hénte ikatu oiko peteĩ vída normál.
Sapy’ánte, umi ndaikatúivape ojeopera térã oguerekóva gueteri presión yvate’imi ipulmón-pe ojeopera rire, oñeme’ẽ pohã especial (e.g., Riociguat) ocontrola haguã upe presión.
Mba’e jaikuaava’erã jaiko jave CTEPH ndive
Heta iporãvéta nde rekove oñepohano rire, péro oĩ mbovymi mbaʼe tekotevẽva reikuaa.
- Tuguy ñemongu’e hekove pukukue: Tekotevẽta re’u tuguy ñemongu’e nde rekove pukukue aja ani haguã tuguy oñembopiro’yve. Iñimportánte resegi porã nde doktór heʼíva.
- Dieta: Re’úramo pohã `Warfarina`-icha, reñangarekova’erã umi tembi’u oguerekóvare heta vitamina K (ha’eháicha repollo, espinaca, brócoli). Eñe’ẽ nde pohanohára ndive ko mba’ére.
- Ani repita: Pe sigarríllo ningo tuichaiterei operhudika nde pulmónpe. Oiméramo nde repita, tekotevẽterei rehejapaite.
- Ejercicio ligero: Ejercicio ligero, por ehémplo reguata, ikatu nepytyvõ remombareteve hag̃ua. Péro katuete reñeʼẽ vaʼerã ne doktór ndive reñepyrũ mboyve oimeraẽ prográma de ehersísio. Ikatu oñemondo ndéve peteĩ programa de rehabilitación médicamente supervisado hérava ``Rehabilitación Pulmonar''.
- Tesãi apytu’ũ rehegua: Jaiko ramo peteĩ mba’asy ipukúva reheve péicha ikatu ñanemoñeñandu estrés, jepy’apy térã depresión. Oiméramo reñeñandu péicha, ani retĩ reñeʼẽ hag̃ua ne doktór ndive térã peteĩ persóna hiʼag̃uíva ndehegui.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- CTEPH ha’e peteĩ mba’asy presión alta rehegua oúva tuguy coágulo tuja ojejokógui tuguy rape pulmón-pe.
- Ani rembojoavy péva presión alta normal ndive.
- Oiméramo nde reguereko mba’asy ha’éva repytu’u’ỹ, kane’õiterei térã nde py hinchazón, ko’ýte reguerekóramo antecedente de coágulos de sangre, pya’e reho pohanohárape.
- Ko mba’asy ikatu jepi oñepohanombaite ojeopera térã ambue mba’e rupive.
- Oñepohano rire jepe, esegi porã nde doktór heʼíva, koʼýte reʼu jave umi pohã ombopiroʼýva tuguy.
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