¿Oĩpa peteĩ provléma nde ruguy rape ryepýpe? Jaikuaami Disfunción Endotelial rehegua.

¿Repensáma piko mbaʼeichaitépa iñimportánte umi tuguy rape oĩva ñande retépe? Ha’ekuéra ha’ete umi tape michĩva ogueraháva marandu ha nutriente ñande rete pukukue. Upéicharõ, mbaʼépa oiko oĩramo peteĩ kangy pe forro delicado oĩva koʼã tape ryepýpe, hérava endotelio? Upéva ha'e pe jaheróva ``Disfunción Endotelial''. Ñañe'ẽvemi ko mba'ére, ¿oĩ porãpa?

Mba’épa pe Disfunción Endotelial?

Ñamombe’u porãsérõ, Disfunción Endotelial ha’e pe capa fina de células oĩva nde tuguy rape ryepýpe hérava endotelio nomba’apóiramo hekopete. Ko’ã célula endotelial oipytyvõ normalmente ojepe’a haguã nde tuguy rape (dilatado) oñeikotevẽ jave. Péro oiko jave ko disfunsión, oiko la ótro. Upéva he’ise umi tuguy rape oñepyrũha oñemboty ha oñemboty.

Epensamína peteĩ y ryruicha. Pe forro oĩva hyepýpe naiporãiramo, hasýta pe y osyry hag̃ua, ¿ajépa? Péicha oiko. Pe mba’e iñimportantevéva omoñepyrũva ko mba’asy ha’e peteĩ mba’asy hérava ``Vasospasmo`` ojoajúva umi arteria coronaria korasõ rehe. Pévape, jepémo añetehápe ndojejokói mba’eve nde arteria coronaria ryepýpe, umi arteria oñemboty rei. Avei, ``Disfunción Endotelial`` ombohetave riesgo ``Ateroesclerosis``, ha'éva deposición de grasa umi arteria pared rehe ha omboty umi arteria.

Upéicharõ, mbaʼépa ojapo ko endotelio.

Opaite tuguy rape ñande retepýpe (upéva ha'e arteria, vena, capilar) oñemoĩ hyepýpe peteĩ capa de células hérava células endoteliales reheve. ¿Reikuaápa, ko endotelio ha’e peteĩva umi sistema órgano tuichavéva ñande retepýpe!

Umi célula endotelial osẽ opaichagua mba’e. Ko'ã mba'e ocontrola ojeipe'a ha oñemboty haguã umi arteria (pévape oñembohéra ``Tono Vascular``). Ko ``Tono Vascular`` odetermina ñande presión arterial, ha mba'éichapa hasy ñane korasõ ombokapu haguã tuguy.

Ndaha’éi upévante, nde endotelio voi ojapo heta ambue tembiapo iñimportánteva:

• Omohenda umi líquido ha electrolito oĩva nde ruguype.
• Oipytyvô tuguy oñembyai hagua oñeikotevê jave.
• Ojoko umi toxina oike haguã umi tejidos-pe.
• Omohenda inflamación umi tejidos-pe.

¡Eñeimahinamína mbaʼeichaitépa ombaʼapo ñande retépe ko capa michĩva de célula!

Mba’éichapa ojehecha ko mba’asy hérava disfunción endotelial.

Are guivéma umi expérto médiko oimoʼã pe endotelio haʼeha peteĩ mbaʼe ojokóva umi tuguy rape ryepýpe. Péro upe rire ojehechakuaa upéva haʼeha avei peteĩ sistéma de órgano iñimportánteva. Upérõ ikatu ojehechakuaa ko mba'asy hérava ``Disfunción Endotelial`` mba'asy aparte ramo.

Ko'ã descubrimiento ojejapo década 1990 pahápe, he'iséva condición ndojehechakuaái areterei. Upévare umi expérto ndaikatúi gueteri heʼi mbaʼeichaitépa ojeipyso umi hénte apytépe.

Mba’érepa oiko ko disfunción endotelial.

Pe mba’e iñimportantevéva omoñepyrũva ko mba’asy ha’e ndaiporiha suficiente gas hérava Óxido Nítrico (NO) nde tuguy rape pared ryepýpe. Pe hechapyrãva ha’e, ko óxido nítrico ojapo nde endotelio voi! Ko óxido nítrico ha'e peteî ``(Vadilator)'', he'iséva oipe'a tuguy rape ha oheja tuguy osyry sãsõme.

Upéicharõ, mbaʼépa oiko oguejy jave pe óxido nítrico?

• Tuguy rape oñemboty: Péva ikatu ogueru tuguy presión alta.
• Inflamación ojehu umi arteria pared-pe: Péva ikatu ogueru aterosclerosis, térã umi arteria oñemohatã.
• Oñembohetave plaqueta ñemoheñói: Péva ikatu ojapo tuguy coágulo.
• Tuguy rape paredes oiko poroso: Péicha umi tejidos omoî lipoproteínas perjudiciales ha ambue tóxina.

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva Disfunción Endotelial rehegua.

Mba’asy arteria coronaria rehegua (disfunción endotelial) mba’asy tenondegua ha’e angina , ha’éva pecho hasy. Ko mba’asy nde pyti’ápe ojehu oñembotýgui nde arteriakuéra ojeabriva’erã jave. Ko pyti’a hasy ivaive jepi ejercicio jave.

Oĩ tapicha ikatúva ohasa hasy tapiaite ijyva (`Angina`) ndojapóiramo jepe mba'eve. Péva ikatu ohechauka peteĩ infarto. Péicha oikóramo, umi síntoma haʼe hína hasy meme ñande pytiʼápe, ñanekaneʼõiterei ha ñandepytuʼu mbyky. Kóva peteî emergencia médica oikotevêva tratamiento pya'e.

Mávapa oĩve riesgo-pe ko mba’ére? (Factores de Riesgo rehegua) .

Oĩ mba’e ikatúva ombohetave nde riesgo reguereko haĝua Disfunción Endotelial. Reime tuichave riesgo-pe reguerekóramo ko’ã condición:

• Diabetes (`Diabetes Mellitus`) Ñe'ẽpoty ha ñe'ẽpoty ñemohenda.
• Tuguy yvate (Hipertensión) .
• Tuguýpe asuka yvate (`Hiperglucemia`) .
• Colesterol yvate
• Síndrome Metabólico rehegua
• Opitáva
• Kyrarasa
• Oĩ mba’asy autoinmune rehegua

Mba’e ambue mba’asy ikatu oiko Disfunción Endotelial rupive.

Ko mba’asy (Disfunción Endotelial) ombohetave mba’asy cardiovascular (Enfermedades Cardiovasculares) ha heta ambue mba’asy. Techapyrã ramo:

• Ateroesclerosis ha Mba’asy Arteria Coronaria rehegua
• Tuguy Ñembyai ha Accidente Cerebral
• Korasõ tuichavéva (Cardiomiopatía Hipertrófica) .
• Infarto ha Insuficiencia Cardíaca rehegua
• Tuguy yvate (Hipertensión) .
• Insuficiencia Riñón rehegua
• Mba’asy Arteria Periférica rehegua (PAD) .
• Hipertensión Pulmonar (PH) rehegua .
• Mba’asy Vaso Michĩ rehegua (Mba’asy Microvascular Coronaria) .

Mba’épa umi complicación ko mba’asy rehegua.

Disfunción Endotelial ikatu ogueru peteĩ mba'asy hérava Síndrome Coronario Agudo . Kóva ha’e mbohapyichagua mba’asy arteria coronaria oñembojoajúva. Péicha ikatu oñembyai peteĩ depósito graso (placa) oĩva peteĩ tuguy rape ryepýpe. Peichagua depósito oñembyaíva ikatu ojoko tuguy osyryha pe músculo cardíaco-pe ha ojapo peteĩ infarto.

Mba’éichapa ojekuaa ko mba’asy? (Diagnóstico) .

Umi doktór oipuru opaichagua pruéva de imagen ohecha hag̃ua direktoite mbaʼéichapa osyry tuguy umi tuguy rape rupive. Ko’ã prueba ikatu oipytyvõ pohanohárape ohecha haguã oîpa señales de disfunción endotelial. Ko’ã prueba apytépe oĩ:

• Electrocardiograma (`Electrocardiograma - EKG`) Ñe'ẽpoty ha ñe'ẽpoty ñemohenda.
• Angiograma, oikehápe Angiograma de Tomografía Computarizada Coronaria (CCTA).

Avei, ikatu ojeporu algunos pruebas ``Imagen de Estrés'' ojehecha hagua sa'ivepa tuguy osyry nde ruguy rape rupive, ikatúva ojapo nde korasõ omba'apo mbaretevéva. Techapyrã: 1.1.

• Ecocardiograma (`Ecocardiograma - eco`) Ñe'ẽpoty ha ñe'ẽpoty ñemohenda.
• RMN (`MRI`) .
• Tomografía de Emisión de Positrones (escaneo PET) rehegua .

Mba’éichapa oñepohano ko mba’e? (Ñemboguata)

Oiméramo nde reguereko enfermedad coronaria térã arteria periférica (EPOC) disfunción endotelial rupive, ikatu nde doktór omeʼẽ ndéve algúna pohã. Techapyrã ramo:

• Aspirina térã tuguy ñemongu’e.
• Umi pohã ocontroláva tuguy presión, por ehémplo umi bloqueador de canales de calcio.
• Pohã omboguejýva colesterol ha’eháicha estatina.
• Pohã oipe’áva tuguy rape, ha’eháicha nitrato.

Avei, oiméramo reguereko Disfunción Endotelial, ikatu remboguejy nde síntoma remoambuévo nde dietético ha estilo de vida . Umíva apytépe oĩ:

• Ho’u peteĩ dieta hesãiva korasõme ha ojejapo jepi ejercicio.
• Omombytévo alcohol jeporu.
• Emboguejy nde pesa (tekotevẽramo) ha eñongatu nde pesa hesãiva.
• Ojejuhu tape hesãiva ojejoko haguã estrés .
• Ejerure pytyvõ ani hag̃ua pe sigarríllo ha ani hag̃ua pe sigarríllo segunda mano.
• Ojejoko porã umi mba’asy ha’éva presión arterial, diabetes ha colesterol yvate.

Mba’épa pe perspectiva umi tapicha orekóva Disfunción Endotelial rehegua.

Disfunción Endotelial ikatu oñepohano umi cambio estilo de vida ha pohã rupive.Ha’e peteĩ mba’asy oñepohanoitereíva. Ha katu oĩ tapicha orekóva enfermedad coronaria no obstructiva (NOCAD) ikatúva osegi hasy ijyva oñepohano ramo jepe.

Ko’ãichagua dolor crónico pecho rehegua ikatu ojoko umi tembiapo ára ha ára ojejapóva. Avei ikatu ogueru mba’asy ha’eháicha jepy’apy ha depresión. Ikatu oipytyvõ psicoterapia, pohã ha umi técnica de manejo de estrés.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Reguerekóramo ko’ã mba’asy, pya’e reho pohanohárape:

• Pecho hasy
• Hasy opytu’u haguã
• Mba’asy ohechaukáva mba’asy ñande py’a rehegua (e.g., hasyeterei ñande pyti’ápe, hasy orradiáva ñande po akatúa gotyo, hasy ñande jyva, ñande py’a hasy, ñande py’a rasy) .
• Kane’õiterei mba’eve’ỹre

Mba’épa aporanduva’erã che pohanohárape.

Ikatu reporandu nde pohanohárape ko’ãichagua:

• Mba’érepa areko ko mba’asy (Disfunción Endotelial)?
• ¿Aikotevẽpa pohã?
• Mba’e cambio estilo de vida ha dieta rehegua ajapova’erã?
• ¿Aime piko riesgo-pe aguereko haĝua mba’asy korasõ rehegua? Mbaʼéichapa ikatu amboguejy upe riesgo?
• ¿Aikuaavaʼerãpa umi síntoma orekóva umi komplikasión?

Marandu ojegueraha haguã ógape

Disfunción Endotelial ha’e peteĩ mba’asy arteria coronaria rehegua. Ndaipóri jave suficiente óxido nítrico nde ruguy rape parére, umi arteria oñemboty. Ko ñemboty omboguejy tuguy osyryha ñane korasõme. Ko mba’asy omoheñói angina, térã hasy ñande pyti’ápe, ha ombohetave pe riesgo oguerekóva mba’asy korasõ rehegua.

Iporãvéva ha’e, rehechakuaáramo tenonderãite ha reñepohano hekopete, avei remoambue nde rekovépe, tuicha posibilidad reñangarekóvo umi mba’asy vaiete nde py’apýgui. Upévare ani remboyke mbaʼeveichagua síntoma. Oiméramo nde duda, iporãta jaheka konsého doktórpe.

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