¿Reguerekópa avei gemelo? (Múltiple Embarazo) Ñañe'êmi opa mba'ére!

Nde pohanohára he’íramo sapy’a: “Ahecha mokõi korasõ michĩ opyrũva ko’ápe”, ojejapo aja peteĩ ecografía, mba’éichapa reñeñandu va’erãmo’ã? Sorpresa, vy’a, ikatu kyhyje ha emoción michĩmi... Normal ñañandu opa ko’ã mba’e al mismo tiempo. Peguerekóramo mokõi térã mbohapy mitã peteĩ rangue he’ise pe vy’a ojeduplikáva, ha katu upéva ndive ou pe responsabilidad ha umi mba’e peikuaava’erã. Upéicharõ ko árape, ñañe’ẽmi opa mba’ére ko periodo de embarazo rehegua reguereko jave gemelo térã hetave mitã (Múltiple Embarazo).

Mba’épa pe ‘Múltiple Embarazo’?

Ñamombe’u porãsérõ, peteĩ ‘embarazo múltiple’ he’ise reguerekoha hetave peteĩ mitã nde útero-pe, he’iséva mokõi, mbohapy térã hetave mitã okakuaaha al mismo tiempo.

• Gemelos: Pe concepción mokõi mitã rehegua peteĩ imembykuña aja.
• Tripletes: Mbohapy mitã imembykuña peteĩ imembykuña aja.

Péicha, reguerekóramo heta mitã, pe período de embarazo ikatu irisgoveʼimi reguerekóramo peteĩ mitãnte. Péro natekotevẽi jakyhyje upévagui. Resegíramo porã nde doktór heʼíva ha repyta porã, ikatu remohuʼã porã ko período.

Mba’éichapa heñói umi gemelo péicha?

Oĩ mokõi tape tenondegua oñekonsepávo gemelos. Ko'ã mokõi método ha'e pe jaheróva "gemelos idénticos" térã "gemelos fraternos".

. Umi mitã oñedesarrolláva péicha oreko información genética peteĩchapaite.

. Pe informasión genética orekóva koʼã mitã idiferénte.

Ñantende porãvemi mba'éichapa ojoavy umi gemelo heñóiva oiporúvo ko'ã mokõi método.

Oñeime jave triplete térã hetave, umi mitã ikatu opavave peteĩcha, opavave ha’e fraternal térã mokõivéva combinación.

Mbaʼe mbaʼépa ombohetave pe posivilida oreko hag̃ua gemelo.

En general, oimeraẽva ikatu oreko gemelo, ha katu ciertos factores ombohetave michĩmi ko posibilidad.

• Edad: Kuñanguéra orekóva 30 ary oguenohẽve hetave peteĩ óvulo peteĩ jeýpe. Upévare ojepoi ramo mokõi óvulo, tuichave posibilidad oreko gemelo fraterno.
• Historia familiar: Oiméramo ne famíliape oĩ gemelo, koʼýte nde sy ládope, ikatu reguereko avei gemelo.
• Umi tratamiento fertilidad rehegua: Oĩ tratamiento fertilidad rehegua ikatúva ojapo heta óvulo osẽ haguã ovario-gui peteĩ jeýpe. Avei, umi tratamiento ha’eháicha FIV (Fertilización In Vitro) ikatu ombohetave posibilidad oreko haguã gemelo ombohasávo hetave embrión útero-pe ombohetave haguã tasa de éxito.
• Ijyvate ha ipohýi: Oĩ estudio ohechaukáva umi kuña ijyvatevéva promedio-gui térã orekóva índice de masa corporal (IMC) yvateve, michĩmi orekoveha gemelo.

¿Oĩpa señal ohechaukáva reguerekoha gemelo?

Añetehápe, pe tape añoite reikuaa porã hag̃ua mboy mitãpa reguereko haʼe hína rejapo peteĩ ecografía. Péro sapyʼánte umi síntoma ikatu ivaiveʼimi reguerekóramo peteĩ mitãnte.

• Py’ỹi hasy pyhareve: Ikatu ivaieterei vómito ha py’aruru, hormona heta rupi.
• Pya’e ojupi peso primer trimestre-pe.
• Oñembohetave hasy ha sensibilidad umi seno-pe.
• Tuguy ha orina-pe oî yvatetereíva hormona `hCG` (gonadotrofina coriónica yvypóra rehegua).
• Ohendúvo hetave peteĩ korasõ ryrýi pohanohára ohendu jave mitã korasõ ryrýi (escaneo Doppler fetal).

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko peteĩ embarazo gemelo.

Ikatu oiko complicación oimeraẽva imembykuña jave. Péro regueraha jave gemelo térã hetave, umi doktór ohecha upe embarazo haʼeha “alto riesgo”. Upéva oiko oîgui posibilidad complicaciones tuicha'imi peteî mitã'ígui. Péro ani rejepyʼapy. "Alto riesgo" nde'iséi katuete reguerekótaha peteî problema. Heʼisénte umi doktór oñatende porãvéta ha pyʼỹive nderehe ha ne membýpe .

Ko’ápe oĩ umi mba’e hasýva ojehechavéva:

• Parto prematuro ha parto: Kóva ha’e pe complicación ojehechavéva umi embarazo gemelo-pe. Jepive pe meta ha’e omohu’ã haĝua 37 semana. Umi mitã onase ramo upe mboyve, oiméne oguereko sa’ive peso nacimiento ha ambue problema salud rehegua.
• Hipertensión Gestacional ha Preeclampsia: Umi sy orekóva gemelo oreko tuicha riesgo oreko haguã presión arterial imembykuña jave . Noñepohanoiramo, ko mba'asy ikatu oñemboguata peteĩ mba'asy ipeligrosoitévape hérava ``Preeclampsia''.
• Diabetes Gestacional: Pe riesgo ko mba’asy rehegua tuichave oîgui hetave hormona osêva placenta-gui.
• Placenta Abrupción: Péva ojesepara jave placenta pared uterina-gui mitã heñói mboyve. Kóva peteî emergencia.
• Restricción de Crecimiento Fetal (IUGR): Peteĩ térã opavave mitã ndokakuaái hekopete. Péva ikatu omoheñói mitã heñóivo ipohýi michĩva onase jave.

Complicaciones específicas umi gemelo idéntico-pe guarã

Umi gemelo peteĩchagua oguerekóramo peteĩchagua placenta (monocoriónico), ikatu ohasa heta complicación ha’éva específica chupekuéra ĝuarã.

• Síndrome de Transfusión Gemelo a Gemelo (TTTS): Péva oiko hetaitereíramo tuguy ohasáramo peteĩ mitãgui ambuépe umi tuguy rape rupive oĩva placenta-pe. Péicha peteĩ mitã ndohupytýi tuguy ha nutriente, ambue mitã katu ohupyty hetaiterei. Péva ikatu ipeligroso mokõive mitãme ĝuarã.
• Secuencia de Policitemia Anemia Gemela (TAPS): Kóva ha’e peteĩ mba’asy ojoguáva ``(TTTS)``-pe. Péicha jave, peteĩ mitã oguereko anemia (tuguy sa’i) ha ambue mitã katu oguereko hetaiterei glóbulos rojos huguýpe.
• IUGR selectivo: Peteĩ mitã okakuaa porã ha ambue mitã katu okakuaa mbeguekatueterei.

Pe pohanohára omonitorea opa ko’ã mba’asy ecografía rupive ha omondo chupekuéra tratamiento oñeikotevẽvape.

¿Tekotevẽpa ojejapo peteĩ cesárea (C-sección) ojeguereko jave gemelo?

Natekotevẽi katuete, péro oĩ heta mbaʼérepa ojejapo peteĩ cesárea umi nacimiento gemelo-pe.

• Py’ỹi, mokõive mitã noĩri posición correcta-pe ( iñakã oguejy) parto-rã.
• Peteî parto normal ikatu riesgoso sy térã mitãme guarã oîgui complicaciones imembykuña jave.

Reñemoag̃uívo nde fécha de vencimiento, ne doktór nderehecháta ha oñeʼẽta nendive mbaʼe métodopa isegurove ndéve ha ne membýpe g̃uarã.

Mba’éichapa ikatu japyta hesãi ko imembykuña pukukue javeve.

Reguerekóramo gemelo heʼise repensa vaʼerãha mokõi vése nde rete rehe.

• Nutrición: Tekotevẽ hetave nutrición peteĩ sy soltera-gui. Por regla de oro, peteĩ mitã oikotevẽ 300 calorías extra rupi káda día. Upéva heʼise regueraha ramo gemelo, reikotevẽha 600 kalória extra rupi káda día. E’u heta tembi’u oguerekóva proteína, ka’avo ha yva. Ha hoy’u heta y ára pukukue.
• Repytu’u: Reñeñandu kane’õitereíta. Upévare epytuʼu ikatuháicha. Epytu’u peteĩ siesta ára pukukue. Oiméramo nde py oñembohye, eñongatu yvate.
• Chequeo médico: Tekotevẽta reho pohanohárape ha rejapo escaneo py’ỹive peteĩ sy orekóvagui peteĩ mitã. Ani refalta ni peteĩva ko’ã clínica-gui ha reho jepi. Tuicha mba’e nde seguridad ha ne memby seguridad-pe guarã.
• Ejercicio: Iporã jajapo ejercicio, péro katuete reporanduvaʼerã nde doktórpe upévare. Ejercicio ligero ha’eháicha natación ha jeguata jepive iporã. Péro iporãta ñañemomombyrýramo pe ehersísio ijetuʼúvagui, por ehémplo ñañani ha jajupi.