¿Haʼete piko nde raʼy ombotapykuéva okakuaa hag̃ua? Ñañe'êmi ko (Growth Faltering) rehe!

¿Reguerekópa algún día duda térã kyhyje nde memby michĩva okakuaa haguére? Ikatu reñandu ne memby ndokakuaaporãiha, térã ikatu okakuaa mbeguekatueterei. Añetehápe kóva haʼe peteĩ provléma heta túva orekóva. Upéicha ko árape ñañe'êta ko condición ojeheróva "fracaso de prosperar", térã oñehenói haguéicha yma. Ko'ágã oñembohéra "crecimiento vacilante".

Mba'épa ko ``Oñembotapykue okakuaa''?

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, pe okakuaaha ohóvo haʼe hína ne memby ndohupytýiramo ipire térã ijyvatevévo ijedape. Péva káusa principal ha'e desnutrición, he'iséva mitã ndohupytýi suficiente nutriente, especialmente calorías. Ko mba’asy ikatu ojehu mitã mimi oñemokambúvape, avei mitã tuichavévape, mitãnguéra orekóva mbovymi ary jepe.

Pévape oñembohérava'ekue ``Fracaso de Prospera''. Ñahendúvo umi ñe’ẽ sapy’ánte ikatu ñanemondýi ha ñanembyasy. Ikatu voi repensa: “¿Oiko vaipa cherehe peteĩ mbaʼe?”. Péro oĩ heta mbaʼe ikatúva oafekta peteĩ mitã okakuaa hag̃ua, ha heta umívagui ndaikatúi jajoko. Upévare ko'ágã umi pohanohára oiporu ñe'ê ``Growth Faltering'' ``Fcaso de Prospera'' rangue. Péva oñe'ê peteî problema okakuaa haguã, ndaha'éi nde térã ne memby "ofalla". Avei sapy'ánte oñembohéra ``Weight Faltering'', oñe'ẽva pérdida de peso rehe.

Nde pediatra odetermináta mba’érepa ha oñepyrũta oñepohano ne membýpe. Ikatu tekotevẽ rekambia michĩmi ne memby dieta-pe. Por ehémplo, remokambúramo, ikatu remeʼẽ ne membýpe fórmula, térã remoĩve suplemento nutricional ne memby fórmulape, térã remoĩ peteĩ dieta orekóva heta caloría. Avei, oĩramo peteĩ mbaʼasy médika oĩva ipype ha oafektáva ne membýpe okakuaa hag̃ua, haʼekuéra otratáta avei upéva.

Mba’épa pe mba’e iñimportantevéva okakuaa haĝua oñembotapykue?

Py’ỹi, pe mba’e iñimportantevéva peteĩ mitã okakuaa’ỹva ha’e pe mitã ndohupytýigui pe cantidad de calorías oñeikotevẽva. Pohanohára ohenói avei péva ``Ingesta calórica inadecuada''. Ikatu oĩ heta mbaʼére peteĩ mitã ndohupytýi umi kalória oñekotevẽva. Koʼã mbaʼére iñambue avei odependévo pe mitã eda rehe.

Mba’érepa umi mitã oñemokambúva imemby kambúpe ikatu ohupyty sa’ive calorías:

• Oguejy kamby ñeme’ẽ peteĩ sy imemby kambúvape.
• Pe mitã oreko dificultad de pestillo, upéva he’ise pe mitã ndaikatuiha oisu’u heta kamby oñeikotevẽháicha.
• Pe fórmula oñeme’ẽva noñembosako’íri hekopete.
• Pe mitã ndohupytýi kamby ára pukukue.

Mbaʼérepa umi mitã tuichavéva ikatu saʼive oreko kalória:

• Mba’asy jekaru rehegua ha’eháicha `(Trastorno Evitante/Restrictivo de Ingesta de Alimentos)`. Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, umi mbaʼe por ehémplo ndajaʼuseiha algúna tembiʼu, jaʼuséva.
• Ambue mba’asy jekaru rehegua.

Ambue mba'e ohypýiva mitãnguérape opaichagua eda ha'e inseguridad alimentaria . Upéva he ise, pe dificultad ojehupyty hagua tembi u nutritivo. Ko situasión ikatu avei ojapo peteĩ mitã ndohupytýi umi kalória oikotevẽva ha ombotapykue okakuaa.

¿Oĩpa ambue mba’érepa okakuaa’ỹ?

Ndohupytýigui suficiente calorías (péva ha’e pe mba’e ojehechavéva), oĩ heta ambue mba’ére mitãnguéra ikatu okakuaa oñembotapykue:

• Ndojeguerahaporãiha umi mba'e oipyhýva: Péva he'ise mitã ho'úramo jepe tembi'u, umi mba'e oipyhýva upe tembi'úpe ndoguerahaporãi mitã rete. Upévare pe provléma ndahaʼéi pe kantida de kalória ojeʼúva, síno mbaʼéichapa ojegueraha ha ojepuru umi kalória okakuaa hag̃ua.
• Oĩ umi mba’asy ohypýiva ko mba’e ha’e:
• Mba’asy celíaca rehegua
• Umi mba’asy oityvyróva sistema digestivo estructura, ha’eháicha atresia biliar, estenosis pilórica ha fístula traqueoesofágica
• Fibrosis quística rehegua
• Mba’asy inflamatoria intestinal rehegua
• Alergia proteína kamby rehegua

• Oñembohetave demanda metabólica: Péva he'ise mitã rete oikotevêha hetave caloría oñeha'ãrõvagui funcionamiento normal-pe guarã.
• Koʼápe oĩ ehémplo ko mbaʼére:
• Mba'asyvai
• Mba’asy congénita korasõ rehegua
• Mba’asy pulmonar congénita rehegua
• VIH mba’asy rehegua
• Hipertiroidismo rehegua
• Umi error innato metabolismo rehegua
• Mba’asy riñón rehegua
• Tuberculosis rehegua

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva pe crecimiento retraso.

Oĩ umi mbaʼasy ikatúva rehechakuaa ne membýpe ikatu hína:

• Ndohupytýiva ipire oñeha’arõháicha.
• Ndaipóri ijyvatevéva térã noñembopukuvéi.
• Hasẽ hetave oñeha’arõvagui.
• Oke hetave oñeha’arõvagui, sapy’ánte jepe omokambúvo.
• Ndojejapóiramo ambue tapicha ndive peteĩ manera okonveniva pe mitã etapa de desarrollo-pe (techapyrã, ani peha’anga pende rova ​​expresión).

Ikatu ndapehechakuaái pya’e ko’ãva ha’eha señal de retraso desarrollo rehegua, ha katu ikatu pepensa: “Oĩ mba’e vai”. Oiméramo nde rejepyʼapy ne membýre, koʼýte ijetuʼúramo chupekuéra opuʼã hag̃ua, pyaʼe reho nde pediatra rendápe.

Sapyʼánte ikatu nderehechakuaái mbaʼeveichagua kámbio ne membýpe. Umi pohanohára ohechakuaa ko mba'asy omedi jave mitã pesa ha ijyvate umi clínica regular-pe añoite.

Mba’e complicaciónpa ikatu oiko ojehejáramo ko mba’asy noñepohanoiramo.

Noñepohanoiramo pe retraso de crecimiento peteĩ mitãme, ikatu oiko ko’ã mba’e:

• Py’ỹi oguerekóva mba’asy.
• Ojeafectáma desarrollo cerebral ha ikatu oiko discapacidad intelectual.
• Ñandetujavévo, ikatu jaguereko mba’asy crónica , por ehémplo mba’asy cardiovascular ha síndrome metabólico.
• Retujavévo, ikatu nde altura mbykyve oñehaʼarõvagui.

Umi investigación ohechauka oñepohano haguã ko retraso de crecimiento mokõi arýpe mitã rekovépe tuicha mba'e ojehapejoko haguã complicación oútava.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa pe retraso okakuaaha?

Umi pohanohára odetermina peteĩ mitã oguerekópa peteĩ retraso okakuaa haĝua omedivo ipohýi ha ijyvate/ipukukue ha ombojojávo umi valor umi gráfico de crecimiento estándar rehe. Ko'ã gráfico okakuaáva ohechauka tasa de crecimiento oñeha'ãrõva mitãnguéra orekóva edad iñambuéva. Oĩ avei umi gráfiko ojeajustáva umi mbaʼe espesiál rehe, por ehémplo umi nacimiento prematuro térã umi mitã orekóva ciertas condiciones genéticas.

Oiméramo ne memby okakuaa mbeguekatu pe oñehaʼarõvagui, ne pediatra oñeʼẽta nendive umi mbaʼe ikatúvare ojapo. Tekotevẽta ohupyty ndehegui algún informasión ontende hag̃ua mbaʼe mbaʼépa oafekta ne memby okakuaa hag̃ua. Péro nemanduʼavaʼerã pe doktór rembipota ndahaʼéi ndekulpa térã ndehusga, síno oipytyvõ ne membýpe ha omantene ne família. Amáske rekomparti hetave informasión, pe doktór ikatu nepytyvõve.

Ko’ápe oĩ umi mba’e ikatúva reñe’ẽ (ikatúva oĩ ndaha’éiva relevante odependévo mitã eda rehe):

• Mbaʼéichapa oho pe imemby kambúpe , ha reguerekópa mbaʼe ijetuʼúva?
• Mba'eichagua fórmulapa reiporu, ha mba'éichapa rejapo.
• ¿Oñepyrũmapa pe mitã hoʼu umi tembiʼu sólido , ha mbaʼéichapa ombohovái pe mitã?
• Oimeraẽ mba’asy rehechakuaáva ne memby okaru jave (e.g. tos, vómito, oñembo’y).
• Pe mitã okaru ha oipotáva , umíva apytépe umi merienda ha ndogustáiva.
• Mba’éichapa ojejapo tembi’u? Mávapa oĩ mitã ndive okaru aja?
• Umi práctica cultural nde rogayguakuéra tembi’u rehegua.
• Mba'éichapa ne familia ikatu ohupyty tembi'u nutritivo ?

Nde pediatra ohesa’ỹijóta ne memby registro médico ha oporandúta ne familia historia médica rehegua. Péva oîgui mba'asy "genética", he'iséva ikatuha reikuaa'ÿre reityvyro ne membýpe iñepyrûháme. Rejapóramo peteĩ lísta de diagnóstico reikuaáva orekoha ne memby parientekuéra tuguy rehegua, ikatu oipytyvõ pe doktórpe oikuaa hag̃ua pe taʼanga kompletoite.

Exámen físico rehegua

Nde pediatra ojapóta peteĩ examen físico completo oevalua haĝua ne memby desarrollo ha ohecha haĝua señales de condiciones médicas. Ko exámen ome’ẽta marandu nde ra’y rehegua:

• Signo vital - ha'eháicha pulso ha presión arterial.
• Masa muscular ha ikyrakue ñemyasãi.
• Akãrague rekove.
• Estado de salud pire rehegua.
• Akã jere.

Ñeha’ã

Umi doktór ikatu jepi ohechakuaa mbaʼérepa ndokakuaái mbaʼeveichagua pruéva. Ha katu ojekuaa haguã oîpa peteî condición médica subyacente, ikatu avei omanda hikuái prueba ha'eháicha:

• Tuguy rehegua jesareko.
• Umi prueba orina rehegua.
• Umi prueba heces rehegua.
• Umi prueba ojehechakuaa haguã condición médica específica, techapyrã, prueba de sudor fibrosis quística rehe.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Pe tratamiento oñecentra ome’ẽ haĝua ne membýpe suficiente nutriente oipytyvõ haĝua okakuaa haĝua. Ikatu nde pediatra he’i ko’ã mba’e:

• Oiméramo nde reguereko problema remokambúvo, eheka consultor de lactancia pytyvõ.
• Ome'êvo fórmula además kamby materna rehe. Pohanohára omyesakãta mba'eichagua fórmulapa oñeme'êta ha mba'éichapa oñeme'êta.
• Ojejapo peteĩ plan de comida equilibrado porã oguerekóva opa umi nutriente ne memby oikotevẽva.

Oiméramo ne memby oguerekóramo peteĩ mbaʼasy oúva, ne ekípo médiko heʼíta rejapo hag̃ua peteĩ tratamiénto oĩ porãva upe mbaʼasy rehe. Péva ikatu tuicha iñambue odependévo pe diagnóstico rehe. Nde ra’y equipo médico omombe’úta ndéve hetave mba’e mba’épa reha’arõ.

Nde pediatra ikatu ndegueraha ambue especialista-pe - techapyrã, dietista, trabajador social térã psicólogo infantil- oipytyvõ haguã ne familia remikotevẽ. Avei ikatu nepytyvõ rejuhúvo umi programa oñemopyendáva komunida-pe ikatúva oipytyvõ ndaha’éiramo hi’upyrã térã reguerekóramo ambue recurso. Oiméramo nde repy’apy nde ra’y rekove rehe, ani retĩ remombe’u haĝua nde pohanohárape.

La mayoría mitãnguéra oñepohano umi cambio rejapova’ekue nde rógape, oipytyvõva nde ra’y pohanohára (ha visita regular de seguimiento). Péro ikatu oĩ mitã tekotevẽva oñeinterna chupekuéra ndokakuaái haguére. Péicha umi doktór ikatu ohecha mbaʼéichapa pe mitã oreko umi kalória ha ohechakuaa mbaʼérepa añetehápe ndokakuaái.

Hospitalización oîgui fracaso okakuaa haguã

Pe mitã hospitalización ikatu ideprovécho koʼã kásope:

• Umi tratamiento ojejapóva ógape noipytyvõiramo.
• Umi pohanohára oikotevẽramo omedi hekopete mba’eichagua ha mboy nutriciónpa ohupyty peteĩ mitã.
• Mitãme guarãOiméramo reguereko peteĩ condición médica subyacente grave.
• Mitã okaru vaieterei térã odeshidrata ramo .
• Oiméramo hasy ndéve remaneha hag̃ua ne memby mbaʼéichapa oĩ nde rógape.
• Pe tasyo ha’éramo peteĩ tenda isegurovéva mitãme ĝuarã ciertas circunstancias hógape rupi .

Che memby oguerekóramo retardo de crecimiento, mba’épa aha’arõva’erã?

Tekotevẽta reho umi clínica de seguimiento regular-pe rehecha hag̃ua ne memby okakuaaha. Péva ikatu peteĩ jey káda semánaicha, péro upéva iñambuéta odependévo pe mitã oikotevẽvare.

Ikatu ohasa irundy térã nueve jasy peteĩ mitã ohupyty haguã pe tasa de crecimiento oipotáva. Nde pediatra he’íta ndéve araka’épa ohupyty ne memby peteĩ peso ha ijyvate/ipukukue hekopete. Ojehupyty rire upe nivel, pe mitã noñembotapykuevéima, ha upéi pe mitã ikatu oñedesarrolla normalmente.

Péro naentéroi mitã peteĩcha. Oĩ mitã ikatúva oreko recaída. Péva odepende mba’érepa pe fracaso okakuaa ha oñepohano porãpa pe káusa. Nde pediatra ohecha porãta pe situasión ha tekotevẽramo omeʼẽve tratamiénto.

¿Ikatu piko ojejoko ko situasión?

Ndaikatúi jepi ojejoko pe fracaso okakuaa haguã. Oĩ heta mbaʼérepa ikatu ne memby okakuaa mbeguekatuve umi ótro mitãgui. Ha katu oĩ heta mba’e ikatúva rejapo reipytyvõ haĝua ne memby okakuaa ha okakuaa haĝua – heñói mboyve jepe:

• Eho opaite clínica-pe nde ryeguasu aja ha esegi nde pohanohára he’íva mba’éichapa reñangarekova’erã ndejehe nde ryeguasu aja.
• Ejeasegura egueraha ne membýpe opa visita de pozos-pe.
• Eikuaa ne memby oikotevẽva nutrición primer año aja ha ohasa rire , ha eporandu nde pohanohárape reguerekóramo mba’e porandu.
• Rehechakuaáramo mba’eveichagua síntoma ndaha’éiva jepiguáicha ne membýpe, térã reguerekóramo ambue mba’e ndepy’apýva ne memby salud rehe, emombe’u nde pohanohárape.
• Oiméramo ne família oreko provléma seguridad alimentaria rehegua, eikuaauka nde doktórpe. Py’ỹi oikuaa hikuái umi recurso a nivel comunitario ikatúva oipytyvõ mitãnguéra ohupyty haguã hi’upyrã oikotevẽva.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo nde repy’apy ne memby okakuaaha térã oimeraẽ mba’e okakuaa haĝua, pya’e reho nde pediatra-pe. Pe fracaso okakuaa haĝua ndaha’éi jepi ohechaukáva síntoma ojehechakuaáva. Upévare iñimportánte regueraha ne membýpe káda klínika jepiveguápe ha eheja pe doktór ohecha mbaʼéichapa okakuaa.

Oiméramo ne memby oguerekóramo peteĩ retraso okakuaa haĝua, nde pohanohára he’íta ndéve mboy jeypa reju va’erã umi clínica de seguimiento-pe. Ko’ã clínica tuicha mba’e ojehecha haguã nde ra’y desarrollo ha omohenda haguã plan de tratamiento oñeikotevẽháicha.

Oiméne reho pe doktór consultorio-pe rejapo hag̃ua peteĩ chequeo rutinario, káda día. Péro upéi ojeʼe ndéve ne memby orekoha peteĩ retraso okakuaa hag̃ua. Sapyʼaitépe oiméne ou ne akãme heta porandu. "¿Mba'éicha piko oiko péva? ¿Ohupyty piko che memby ambue tapichápe? ¿Ajapo vai piko?"

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Ani rejepy'apy. Heta vése, pe fracaso okakuaa haĝua ojejapo umi mba’e ndaikatúiva recontrola. Oĩ mitã oikotevẽva michĩmi pytyvõ okakuaa hag̃ua peteĩ ritmo ohóvape ijedape. Ha naentéroi família oreko peteĩchagua rrekurso. Umi doktór oikuaa upéva, ha oĩma oipytyvõ hag̃ua.

Nde pediatra omba’apóta ne ha ne familia ndive oikuaa haĝua mba’épa peikotevẽ peẽ ha ne memby peipytyvõ haĝua pene memby okakuaa haĝua. Ikatu ohasa unos kuánto mése, péro ne memby ohupytýta ha upéi oñakãrapuʼãta oñehaʼarõháicha imitã aja pukukue. Oiméramo reikotevẽ mba’eve ko jeguata aja, ani retĩ remombe’u haĝua nde pohanohárape.

Ipahápe, penemandu’áke ko mba’ére.

Upéicha, oiméne rentende mba'épa `(Growth Faltering)` térã crecimiento retraso mitãme, umi mba'e omoheñóiva, síntoma ha tratamiento. Pe iñimportantevéva haʼe hína rentende upéva ndahaʼeiha nde kulpa. Heta vése, koʼã mbaʼe oiko umi mbaʼére ndaikatúiva jajoko. Nderekyhyjéiramo, rehupyty consejo médico hekopete ha rejapo pe médico he’íva, ikatu reme’ẽ ne memby’ípe pe apoyo oikotevẽva okakuaa haĝua hesãi ha oĩ porã haĝua. Eñe’ẽ pohanohára ndive oimeraẽ porandu térã duda reguerekóvare. Haʼekuéra oĩ penepytyvõ hag̃ua.

` Kakuaa ndokakuaái, ndoikói oñakãrapu’ã, mitã rembi’u, desnutrición, mitã okakuaa, calorías, mitã rekove