Pe vy’a reñandúva reikuaávo reha’arõha peteĩ mitã, ndaikatúi oñemombe’u, ¿ajépa? Péro upekuévo, reguereko avei mbovymi kyhyje ha heta porandu. "¿Oĩ porãpa pe mitã?", "¿Oikótapa chéve peteĩ mba'e?", "¿Oĩ porãtapa opa mba'e?" Normaliterei ningo ñapensa umi mbaʼe peichagua. Upévare umi doktór ojapo opaichagua pruéva oñangareko porã hag̃ua nderehe ha ne membýre hyeguasu aja. Koʼãva ojepuru ojesareko porã hag̃ua nde ha ne memby rekove. Upévare tuicha mba'e jaha haguã clínica-pe ára ha ára pohanohára he'íva jaju haguã.
Ko árape, ñañe'êta ko'ã prueba ojejapóva mbohapy jasy imembykuña'i jave, he'iséva, primer trimestre.
Mbaʼérepa iñimportanteterei koʼã pruéva?
Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, koʼã pruéva ikatu ohechakuaa de antemano oimeraẽ provléma ikatúva oiko ndéve térã ne membýpe g̃uarã. Upéi, ikatu pya’e rejapo umi mba’e oñeikotevẽva. Péva haʼete jaikuaa de antemano peteĩ yvykua oĩva ñane renonderãme ñamanehávo peteĩ tapére. Upéicharõ, ikatu jajehekýi chugui ha ñañatende porã ñamaneha, ¿ajépa? Péicha ha'e ko'ã prueba.
Pe primera térã segunda visíta aja, ne doktór heta mbaʼe oporandúta ndéve. Oporandúta hikuái nde rekove rehegua ha oimeraẽ mba’asy familiar rehegua (ha’eháicha mba’asy genética). Ko informasión oipytyvõta ne doktórpe ohechakuaa hag̃ua reimepa peteĩ riesgo-pe. Avei ojapóta hikuái peteĩ exámen físico. Pe fécha de vencimiento ojekalkula ojehechávo pe fécha reime hague pe último menstrual.
Mba épa umi prueba principal ojejapóva umi 3 jasy tenondeguápe.
Oĩ heta prueba ojejapóva imembykuña ñepyrũme. Ñantende porãkena peteĩteĩ umíva. Iporãve hag̃ua, apresentáta umíva peteĩ mesápe.
| Pe prueba réra | Mba'épa rehecha ko'ã mba'épe? |
|---|---|
| Exámen pélvico ha frotis de Pap | Ojesareko nde células cervicales rekove rehe. Avei ohecha oîpa cáncer de cuello uterino ha algunas enfermedades transmitidas sexuales (ETS). |
| Tuguy rehegua jesareko | Ojehecha nde ruguy tipo ha factor Rh, reguerekópa anemia, reguerekópa inmunidad rubéola (sarampión alemán)-pe, ha reguerekópa mba’asy ha’éva Hepatitis B, Sífilis ha VIH. |
| Umi prueba orina rehegua | Ojesareko hikuái infección renal rehe. Avei ohecha jepi hikuái pe orina oîpa glucosa (peteî señal diabetes rehegua) ha proteína (peteî señal preeclampsia rehegua). |
| Ambue prueba especializada tuguy rehegua | Odepende nde rogaygua rembiasakue rehe, nde pohanohára ikatu avei ohecha mba’asy genética ha’éva Tay-Sachs, Fibrosis Quística ha Anemia Falciforme. Ikatu avei ohecha hikuái nde nivel de hormona hCG ha progesterona, oipytyvõva omantene haguã embarazo. |
Umi prueba especial ojesarekóva mitã condición genética rehe
Opa potaitévo primer trimestre, semana 11 ha 14 mbytépe, oñeikuave’ẽta ndéve heta prueba ikatúva nepytyvõ reikuaa haĝua ne memby condición genética. Pe decisión pejapo haĝua ko’ã prueba odepende enteramente penderehe.
Oĩ sy opensáva koʼã pruéva haʼeha peteĩ mbaʼe pohýi natekotevẽiva iñakãme. Péro ótro katu oikuaase de antemano opa mbaʼe ikatúva. Iñimportánte ñanemanduʼa koʼã pruéva ikatuha ndahaʼéi 100% hekopete.
Upévare, eñeʼẽ porã ne doktór ndive umi mbaʼe porã ha mbaʼe vai orekóvare koʼã pruéva ha edesidi porã.
Umi prueba no invasiva ndojapóiva mba'eveichagua riesgo mitãme
Ko’ãva oikotevẽ tuguy muestra ha escaneo ndehegui añoite. Pe mitã ndojejapomoʼãi mbaʼeveichavérõ.
- Prueba Combinada: Kóva omedi umi nivel de proteína hérava `hCG` ha `PAPP-A` nde ruguype. Upe jave avei, peteĩ escaneo omedi pe pire hũ oĩva pe mitã akã rapykuéri. Pévape oñembohéra ` escaneo de translucencia nucal (NT)`. Umi resultado mokõive prueba oñembojoaju okalkula haguã riesgo condición genética ha'eháicha síndrome de Down ha Trisomía 18.
- Prueba Prenatal No Invasiva (NIPT) rehegua:Kóva ha’e avei peteĩ prueba ojejapóva tuguy muestra ojeipe’áva ndehegui. Ihyeguasu aja, pe mitã ADN michĩmi oñembojehe'a sy ruguy rehe. Ko prueba ikatu ohechakuaa tuicha grado de precisión reheve (99%) rupi pe mitã oguerekópa peteĩ trastorno genético ojehechávo upe ADN (`ADN fetal sin célula`).
Umi prueba invasiva sa’ieterei riesgo orekóva mitãme
Ikatu nde pohanohára he’i ko prueba umi prueba no riesgo yvategua ohechaukáramo peteĩ problema, térã reguerekóramo 35 ary ári térã reguerekóramo antecedente familiar mba’asy genética rehegua.
- Muestreo villo coriónico (CVS): Péva ojejapo jepi 10 ha 12 arapokõindy imembykuña rire. Peteĩ tubo michĩetereíva oñemoinge vagina rupive cuello uterino-pe, térã oñemoinge peteĩ aguja michĩva ñande ryepýpe, ha ojeipe’a peteĩ tejido michĩetereíva placenta-gui. Ojehechávo ko tejido ikatu ojekuaa porã heta mbaʼasy genética, por ehémplo síndrome de Down, anemia falciforme ha fibrosis quística.
- Iñimportánte: Sa’ieterei oî riesgo de aborto (1%) rupi ko prueba rupive. Avei ndikatúi ohechakuaa condición ha'eháicha defecto tubo neural. Ko’ãva ojehecha peteĩ prueba de sangre aparte rupive upe rire.
¿Mbaʼépa oikóta reguerekóramo gemelo?
Peteĩ embarazo gemelo ojehecha peteĩ embarazo de alto riesgo ramo. Upévare nde pohanohára oñatende porãitereíta nderehe ha ne membýpe. Reguerekóta opa umi prueba jepivegua ambue sykuéra ojapóva, ha katu ikatu oĩ umíva apytégui tekotevẽva ojejapo michĩmi mboyve ha py’ỹive.
Ikatu avei nde pohanohára ndegueraha peteĩ perinatólogo térã especialista Medicina Fetal Materna-pe.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Katuete reho haguã clínica-pe opa ára ojehaihápe nde "libro de clínica"-pe. Tuicha mba'e nde ha ne memby salud-pe guarã.
- Umi cribado ñepyrũrã ikatu oipytyvõ ojekuaa haguã umi problema potencial salud rehegua nde memby ha ne memby futuro-pe.
- Umi prueba genética ha’e peteĩ mba’e ome’ẽva ndéve peteĩ elección. Eporandu nde pohanohárape umíva rehe reikuaa porã meve mba’épa iporã ha mba’e vai orekóva.
- Oiméramo reguereko mba’e porandu térã jepy’apy oimeraẽ prueba rehegua, ani rekyhyje reñe’ẽ haĝua nde pohanohára ndive.
- Káda embarazo idiferénte, upévare ikatu nderejapói umi pruéva ne amígo ojapovaʼekue, térã ikatu rejapo umi pruéva haʼekuéra ndojapóiva. Ani rejepy'apy upévare.
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