¿Reikuaápa mba’asy Cardiaca rehegua Embarazo-pe? Ñañe'ẽmi!

Oiméramo nde peteĩ sy oútava térã hyeguasupáma, ko artíkulo iñimportantetereíta ndéve g̃uarã. Pe embarazo ha’e peteĩ época especialiterei, iporãitereíva ha peteĩ época ñande rete ohasahápe heta cambio. Ñande korasõ, en particular, oguereko peteĩ carga extra de trabajo ko tiempo aja, pe korasõ oguerekógui peteĩ rol tuicháva ome’ẽ haĝua pe nutrición ha oxígeno oñeikotevẽva sy ha mitãme. Upéicha, ko árape ñañe'êta posibilidad orekóva enfermedad cardiaca ko'ã tiempo ha mba'éichapa embarazo ohypýi umi orekómava mba'asy korasõme.

Mba’e mba’asy korasõ rehegua ikatu ojehu imembykuña jave.

Ñamombe’u porãsérõ, péva ha’e pe ojeheróva problema nde korasõ rehegua nde ryeguasu aja. Oĩ mokõiichagua tenondegua:

1. Mba’asy korasõ rehegua oĩmava’ekue voi: Ko’ãva ha’e mba’asy korasõ rehegua reguerekova’ekue hyeguasu mboyve. Ikatu koʼãva ndojapói ndéve mbaʼeveichagua síntoma tuicháva térã ndahaʼéi vaʼekue peteĩ provléma tuicháva. Ha katu, imembykuña jave, ko’ã mba’asy ikatu nde’afectá ambue hendáicha ha ikatu omoheñói opaichagua complicación.

2. Mba’asy korasõ rehegua oúva imembykuña jave: Ko’ãva ha’e mba’asy ndereguerekóiva’ekue hyeguasu mboyve ha oúva hyeguasu aja. Oĩ umíva apytégui ikatu ndojapóiva mbaʼeve ivaíva, péro oĩ ikatúva ipeligroso.

La majoría umi kuña orekóva korasõ mbaʼasy ikatu hyeguasu porã ha imemby peteĩ mitã hesãiva. Ha katu sapy’ánte korasõ mba’asy imembykuña jave ikatu ogueru complicación grave. Añetehápe, ojekuaa mbaʼasy korasõ rehegua haʼeha pe káusa prinsipál omano hag̃ua umi sy oĩva umi país okakuaávape.

• Oĩ marandu heʼíva, haimete peteĩ tercio umi omanóva imembykuñáre, oikoha umi provléma orekóvare pe sistéma kardiovascular.
• Haimete 4 sy hyeguasúvagui 100 apytégui ikatu oguereko complicación mba’asy cardiovascular rupive.
• Umi mba’e ha’éva presión alta, obesidad ha edad más de 40 ha’e umi mba’e ombohetáva riesgo omanóva imembykuña jave.

Oiméramo nde hyeguasu térã replanea reime hyeguasu, iñimportánte reikuaa mbaʼéichapa ikatu ndegueraha mbaʼasy korasõ rehegua. Péro upe mboyve jahechamína mbaʼéichapa pe imembykuña oafekta ne korasõ ha ne tuguy rape.

Oñemoambue nde korasõ ha tuguy rape imembykuña jave

Nde rete ohasa heta ñemoambue nde ryeguasu aja. Koʼã kámbio omoĩve estrés nde retépe, ha ne korasõ ombaʼapove vaʼerã. Umi cambio oîva iguýpe ha’e normal imembykuña jave. Ha’ekuéra oipytyvõ ne memby okakuaávape ohupyty haĝua pe oxígeno ha umi nutriente oikotevẽva.

• Tuguy volumen ojupíva: Nde ruguy volumen oñepyrũ ojupi umi arapokõindy iñepyrũme nde ryeguasúpe, ha osegi ojupi. Hetave kuña tuguy volumen ojupi 40% ha 45% imembykuña jave. ¡Epensamína, hetaiteve tuguy oguerekova’erã nde korasõ ombopupa haĝua normalmente!
• Korasõ ryrýi ojupíva: .Normal ningo nde korasõ ryrýi ojupi 10 térã 20 latido por minúto rupi nde hyeguasu aja. Péva ojupi mbeguekatúpe, oguahëvo máximo tercer trimestre jave.
• Oñembohetave pe salida cardiaca: Salida cardíaca ha’e pe tuguy nde korasõ ombohasáva peteĩ minuto-pe. Semana 28 ha 34 mbytépe, nde salida cardíaca ikatu ojupi 30% guive 50% peve. Péva ojehu ojupígui tuguy volumen ha ojupígui korasõ ryrýi. Oiméramo regueraha gemelo, nde salida cardíaca ikatu ojupi 60% peve.

Koʼã kámbio ikatu nemoñeñandu umi mbaʼe koʼãichagua:

• Oñeñandu kane’õiterei (kane’õ) .
• Oñeñandu iñakãrague.
• Hasy opytu’u haguã (disnea) .
• Reñandu nde korasõ opyrũ pya’eha (palpitaciones) .

Ko’ãva ha’e umi síntoma ojehechavéva imembykuña jave. Péro péina ápe pe provléma: Koʼã síntoma peteĩchagua ikatu avei haʼe síntoma algúna mbaʼasy korasõ rehegua. Upévare, reguerekóramo jepe umi signo de advertencia de enfermedad cardiaca, ikatu remboyke umíva, ha repensa: “Péicha haʼete voi nde hyeguasu aja”. Upévare ikatu ipeligroso mbaʼasy korasõ rehegua imembykuña jave. Ikatu hasy jaikuaa haĝua peteĩ síntoma oĩpa normal térã peteĩ mba’e jajepy’apýva.

Oiméramo nde reguereko mba’asy korasõ rehegua reimemava’ekue, reime tuicha riesgo reguereko haĝua complicaciones ojoajúva korasõ rehe nde ryeguasúpe. Nde riesgo odepende pe condición específica rerekóvare ha pe gravedad orekóvare.

Mba’e mba’asy korasõ rehegua oĩmava’ekue voi ikatu oityvyro imembykuñáme.

Oĩ mba’asy korasõ rehegua ikatúva ombohetave pe riesgo reguereko haĝua complicaciones nde ryeguasu aja. Oiméramo reguereko peteĩva umi mba’asy oĩva ko’ápe, eñe’ẽ nde pohanohára ndive umi riesgo orekóvare nde embarazo.

Mba’asy congénita korasõ rehegua

Mba'asy congénita korasõ rehegua ha'e peteĩ mba'asy oĩva heñói jave. Oĩ koʼã mbaʼe ikatúva michĩ, ha ótro katu ivaieterei. Umi mitã orekóva mbaʼasy vai oñepohano jepi imitãrusúpe. Péro sapyʼánte ikatu okambia ikorasõ rembiapo oñepohano rire térã ojeopera rire.

Upévare, oiméramo nde reguereko peteĩ mbaʼasy congénita nde pyʼapýpe, iñimportánte reñeʼẽ nde doktór ndive hyeguasu mboyve. Ikatu nde pohanohára ndegueraha peteĩ especialista enfermedades congénitas cardíacas adultas-pe térã peteĩ especialista cardio-obstetricia-pe. Ikatu oevalua hikuái umi riesgo nde embarazo rehegua. Avei ikatu nepytyvõ rehechakuaa ha remaneha hag̃ua umi riesgo orekóva peteĩ embarazo noñeplanifikaivaʼekue.

Umi mba’asy ojehechavéva korasõ rehegua kuña hyeguasúvape oguerekóva mba’asy congénita korasõ rehegua ha’e:

• Korasõ ryrýi vai (arritmia) .
• Insuficiencia cardiaca rehegua .

Oiméramo nde reguereko peteĩ mbaʼasy congénita nde pyʼapýpe, avei reimeve riesgo reime hag̃ua prematuro .

En general, umi kuña orekóva ko’ã condición cardiaca congénita oreko menor riesgo oreko haguã problema imembykuña jave:

• Estenosis válvula pulmonar leve rehegua.
• Oñemyatyrõ porã ramo "agujero" michĩva korasõme, ha'eháicha defecto septal auricular (TEA) ha defecto septal ventricular (VSD).
• Michĩ térã oñemyatyrõ porã patente conducto arterioso (PDA).

Kuña orekóva ko’ã mba’asy congénita korasõ rehegua ikatu oreko tuicha riesgo complicaciones embarazo rehegua:

• Estenosis válvula aórtica rehegua oguerekóva peteĩ válvula aórtica bicuspide.
• Coarctación aorta rehegua.
• Ebstein anomalía rehegua.
• Fontan fisiología rehegua.
• Estenosis vaiete válvula pulmonar rehegua.
• Tetralogía de Fallot (oñemyatyrõva) .
• Transposición umi arteria guasu rehegua (oñemyatyrõva) .

Penemandu’áke oĩha heta ambue defecto congénito korasõ rehegua noĩriva ko lista-pe. Jepe nde korasõ mbaʼasy noĩri ko lístape, iñimportánte gueteri reñeʼẽ peteĩ doktór ndive repensáramo hyeguasu hag̃ua.

Cardiomiopatía rehegua

Cardiomiopatía ha’e peteĩ mba’e omoñepyrũva mba’asy vai ha omanóva imembykuña jave. Nde riesgo reguereko haĝua complicaciones cardiomiopatía-gui odepende pe tipo reguerekóvare ha mba’éichapa ivai.

Haimete 4 kuña 10 apytégui orekóva cardiomiopatía dilatada oguerekóta infarto térã ambue complicación. Cardiomiopatía hipertrófica ndaha’éi ipeligrosovéva imembykuña jave. Péro ikatu gueteri omoñeñandu vai, koʼýte reguerekóramo síntoma hyeguasu mboyve.

Oiméramo reguereko oimeraẽichagua cardiomiopatía, eñe’ẽ nde pohanohára ndive umi riesgo rehe reime mboyve hyeguasu.

Mba’asy válvula korasõ rehegua

Oĩ hetaichagua mba’asy válvula cardíaco rehegua ikatúva oiko nde rekove aja. Ikatu oike asy guive ivaietereíva peve. Oĩ mba’asy válvula rehegua ikatúva ndo’afectái nde membykuña, ha katu ambue ikatu ombohetave nde riesgo de complicación. Oiméramo nde reguereko antecedente mba’asy válvula rehegua, eñe’ẽ nde pohanohára ndive reikuaa haĝua oĩpa seguro ndéve ĝuarã pe embarazo.

• Válvula aórtica regurgitación rehegua: 1.1.Nde nivel de riesgo odepende mba’éichapa hasy pe reflujo (fuga). Ndereguerekóiramo síntoma ha nde korasõ omba’apo normalmente, sa’i reguereko complicación. Péro oiméramo nde reflujo vai ha saʼive nde pyʼa, reime pe riesgo tuichavéva, ha ikatu rejehekýi hyeguasu. Umi mba’asy ojoajúva hese ha’eháicha síndrome de Marfan térã peteĩ válvula aórtica bicuspide ikatu avei oityvyro nde riesgo.
• Prolapso de válvula mitral: Kóva ha’e peteĩ mba’asy ojehechavéva ha jepivegua ndohechaukái mba’eveichagua mba’asy térã tekotevẽ oñepohano. La mayoría umi kuña orekóva prolapso válvula mitral ndorekóiva ambue problema cardíaco ndorekói mba'eveichagua complicación embarazo. Oiméramo nde condición ojapo fuga vaiete pe válvula-gui, ikatu tekotevẽ reñepohano reime mboyve hyeguasu.
• Regurgitación válvula mitral: Nde nivel de riesgo odepende mba’éichapa fuga nde válvula, mba’éichapa nde korasõ ikatu ombokapu tuguy ha reguerekópa síntoma. Oiméramo nde regurgitación ivaieterei ha reguereko síntoma, ikatu tekotevẽ remyatyrõ peteĩ válvula mitral reime mboyve hyeguasu. Umi kuña oguerekóva regurgitación vai ha ikorasõ nomba’apoporãiva ikatu avei tekotevẽ ani hyeguasu.
• Estenosis válvula mitral: Kóva ha’e pe mba’asy ojehechavéva korasõme imembykuña jave ko yvy ape ári. Ojekuaave umi tenda ojehechahápe fiebre reumática (peteĩ mba’asy oúva fiebre escarlata ha infecciones garganta rehegua noñepohanoiva’ekue). Oiméramo nde reguereko estenosis válvula mitral, ikatu tekotevẽ rejapo peteĩ procedimiento térã cirugía hyeguasu mboyve, ikatu haguã sa’ive reguereko complicaciones.

Pe válvula ñemyengovia ikatu oipytyvõ umi tapicha orekóva mba’asy válvula rehegua oikove puku ha hesãiva. Péro umi kuña orekóva válvula cardiaca prótesis oikotevẽ atención espesiál imembykuña aja. Rupi:

• Reime jave imembykuña ombohetave pe riesgo reguereko haĝua tuguy coágulo. Avei reguerekóramo peteĩ válvula artificial, ikatu reguereko tuguy coágulo.
• Oiméramo reguereko unos kuánto válvula prótesis, tekotevẽta reʼu pohã anticoagulante nde rekove pukukue aja, ikatu hag̃uáicha reguereko tuguy coágulo. Oĩ anticoagulante ikatúva ojapo vai mitãme.

Oiméramo reguereko peteĩ válvula prótesis, iñimportanteterei reho peteĩ cardiólogo-pe replanea mboyve peteĩ embarazo. Nde cardiólogo oñe’ẽta nendive ko’ã mba’ére:

• Umi riesgo nde imembykuña rehegua.
• Pe tratamiento ojokóva tuguy coágulo oî porãva ndéve guarã.
• Mba’épa ojejapova’erã ani haguã ojeguereko endocarditis.

Mba’asy aórtica rehegua

Mba'asy aórtica térã aortopatía ha'e peteĩ mba'asy aty oityvyróva nde aorta. Umi síndrome genético ojoaju algunas enfermedades aórticas rehe.

Mba’asy aórtica ombohetave pe riesgo oguerekóva complicaciones graves imembykuña jave. Péva ojehu pe presión aorta rehegua ojupígui imembykuña jave, ko’ýte parto ha parto aja. Ko presión extra ombohetave pe riesgo disección aórtica térã ruptura aneurisma rehegua, ikatúva oporojuka.

Kuña oguerekóva ko’ã mba’asy oguereko tuichave riesgo oguereko haĝua complicaciones imembykuña aja:

• Válvula aórtica bicuspide orekóva dilatación aórtica.
• Oguerekóva antecedente disección aórtica rehegua.
• Síndrome de Loeys-Dietz rehegua.
• Síndrome de Marfan rehegua.
• Síndrome de Turner rehegua.
• Síndrome vascular Ehlers-Danlos rehegua.

Iñimportánte: Haimete la mitad umi disección ha ruptura aórtica rehegua kuña ndohupytýiva 40 ary, ojoaju imembykuña rehe. Ojehu jepi mbohapyha trimestre-pe térã imemby rire.

Oiméramo nde reguereko mba’asy aórtica, iñimportanteterei reho peteĩ cardiólogo-pe ojejapo haĝua peteĩ evaluación replanea mboyve peteĩ embarazo.

Mba’e problema pyahu korasõ rehegua ikatu oiko imembykuña jave.

Ndereguerekóiramo jepe mbaʼasy kardiovascular, reime jave imembykuña ikatu ojapo opaichagua provléma nde korasõ térã nde ruguy rape rehe.

Tuguy yvate (Hipertensión) .

Pe presión alta imembykuña jave ohupyty 1 kuña hyeguasúvagui 10 rupi. Avei ha’e peteĩ condición común.

Umi diagnóstico presión arterial rehegua apytépe oĩ:

• Hipertensión gestacional: Tuguy yvate (140/90 mmHG jepe) oñepyrũva 20 arapokõindy rire imembykuña.
• Preeclampsia: Tuguy yvate oñepyrũva 20 arapokõindy rire. Péva omoirû proteína nde orina-pe térã evidencia de daño órgano. Eclampsia ha’e peteĩ mba’asy ojehúva imembykuña jave térã 10 ára imemby rire, omoirûva convulsiones.
• Hipertensión crónica: Tuguy yvate oñepyrũva 20 arapokõindy mboyve térã hyeguasu mboyve.
• Hipertensión crónica preeclampsia superpuesta reheve: Hipertensión crónica oguerekóva proteína orina-pe térã evidencia oñembyaíha órgano.

Diabetes gestacional rehegua

Diabetes gestacional ha’e umi nivel de azúcar yvate ñande ruguype, oñemoheñóiva 20 semanas de embarazo rire. Noñepohanoiramo, ko mba’asy ombohetave pe riesgo de complicación nde ha ne membýpe ĝuarã.

Korasõ ryrýi irregularidad (Aritmias) .

Pe imembykuña ombohetave pe riesgo reguereko haĝua peteĩ korasõ ryrýi irregular (arritmia), taha’e reguerekómava’ekue upe mboyve térã nahániri. Umi tipo de arritmia ikatúva reguereko imembykuña jave ha’e:

• Korasõ ryrýi ectópico: Kóva ha’e peteĩ korasõ ryrýi extra ha jepivegua ndojapóiva mba’eve ivaíva.
• Taquicardia supraventricular (SVT): Kóva ha’e peteĩ korasõ ryrýi pya’e oñepyrũva nde korasõ cámara yvateguápe (auriculares). Kóva ha’e pe arritmia ipukúva (oduravéva 30 segundos) ojehechavéva imembykuña jave. Reime tuichave riesgo-pe reguerekóramo antecedente SVT térã defecto congénito cardíaco rehegua. Péro ikatu avei oiko primera ves hyeguasu aja.

Oĩ arritmia oikotevẽva oñepohano, ha oĩ avei nahániri. Kuña oguerekóva mba’asy congénita korasõ rehegua ha arritmia oikotevẽve tratamiento. Nde pohanohára odetermináta pe tratamiento isegurovéva ndéve g̃uarã.

Disección espontánea arteria coronaria rehegua (SCAD) .

Disección espontánea arteria coronaria (SCAD) ha'e peteî mba'asy oporojukáva. SCAD ha’e peteĩ tesay oĩva peteĩ térã hetave arteria-pe ome’ẽva tuguy nde korasõme. 4 tapicha 5 apytégui ohasáva SCAD ha’e kuña. Haimete 1 de cada 3 káso ojoaju embarazo rehe. SCAD ojehu jepi peteĩ arapokõindy imemby rire, ha katu ikatu avei ojehu imembykuña rire térã seis arapokõindy imemby rire.

Umi investigadór oguerovia umi kámbio hormonal orekóva imembykuña jave orekoha peteĩ rrólle. Ambue mba’e ikatúva ogueru kuña hyeguasúva apytépe ha’e:

• Oguereko 30 ary ári.
• Cocaína jeporu.
• Mba’asy tejido conectivo rehegua.
• Tuguyasuka.
• Tuguy presión yvate.
• Tabaco jeporu.

Oguejy tuguy ñeme’ẽ ñande py’a rape (Isquemia miocárdica) .

Isquemia miocárdica ha’e nde korasõ ndohupytýiramo tuguy. Péva ikatu omoheñói:

• Angina estable rehegua.
• Angina inestable rehegua.
• Infarto hasýva.

Haimete 2 de cada 25.000 admisión hospitalaria ojoajúva embarazo rehe ha'e isquemia miocárdica rupive. Umi mba’e ikatúva oreko riesgo kuña hyeguasúvape guarã ha’e:

• Oguereko 30 ary ári.
• Tuguyasuka.
• Historia familiar mba’asy cardiovascular rehegua.
• Tuguy presión yvate.
• Heta colesterol térã triglicérido heta.
• Tembiasakue disección espontánea arteria coronaria rehegua `(SCAD)`.
• Ipohýi hetaiterei/ikyrakue.
• Tabaco jeporu.

Cardiomiopatía periparto rehegua

Cardiomiopatía periparto ha'e peteĩ mba'asy korasõ rehegua ojehúva imembykuña paha térã imemby riremínte. Opoko kuñanguérape ndojejuhúiva’ekue ymave oguerekoha mba’asy korasõ rehegua. Ko mba’asy ojapo nde korasõ ndaikatumo’ãi ombohape tuguy hetepýpe. Ikatu ojehu oimeraẽ eda-pe, ha katu jepivegua ohupyty umi tapicha orekóva 30 ary ári.

Trombosis vena profunda ha embolia pulmonar rehegua

Pe embarazo ombohetave pe riesgo trombosis venosa profunda (TVP) ha embolia pulmonar (PE). Ko’ã mba’asy irundy térã po jey hetave kuña hyeguasúvape umi kuña hyeguasúvagui. Ojehu jepi pe periodo parto rire (seis meses imemby rire).

Trombosis venosa profunda (TVD) ha'e peteĩ tuguy coágulo oĩva peteĩ vena pypukúpe nde retepýpe (jepivegua nde py rehe). Embolia pulmonar (PE) ha'e peteĩ tuguy ryru ojejapóva peteĩ hendápe nde retepýpe ha ohóva nde pulmón peve.

Nde riesgo tuichave reguerekóramo antecedente de coágulos de sangre térã embolia. Oiméramo nde reguereko TVP térã PE, oiméne tekotevẽta reñepohano umi pohã omboguejýva tuguy reheve. Nde pohanohára ome’ẽva’erã peteĩ tuguy ñemongu’e ha ndojehúiva imembykuña aja.

Mba’épa pe korasõ mba’asy ojehechavéva imembykuña jave.

Mba'asy korasõ rehegua congénita ha'e pe mba'asy korasõ rehegua ojehechavéva tetãnguéra okakuaávape.

Tetãnguéra okakuaávape, mba'asy reumática ha'e pe mba'asy korasõ rehegua ojehechavéva, oguerekóva 7 rupi umi 10 mba'e ojehúva cardiovascular-gui imembykuña jave.

Mba’e mba’asy korasõ rehegua ipeligrosoitereíva imembykuña’ípe guarã.

Oĩ mba’asy korasõ rehegua ha síndrome ojoajúva hese, ipeligrosoitereíva pe embarazo. Ikatu tekotevẽ ani hyeguasu reguerekóramo ko’ã mba’asy:

• Estenosis válvula aórtica rehegua (hasýramo ha omoheñóiva mba’asy) .
• Coarctación aorta rehegua (noñemyatyrõiramo térã oĩramo peteĩ aneurisma aórtico ndive) .
• Síndrome de Eisenmenger rehegua.
• Fontan fisiología rehegua.
• Síndrome de Marfan rehegua.
• Estenosis válvula mitral rehegua (hasýramo) .
• Cardiomiopatía periparto peteĩ imembykuña mboyveguápe (opytáva mba’e vai korasõ rembiapo rehe) .
• Hipertensión pulmonar rehegua.
• Dilatación aórtica severa (45 mm jepe reguerekóramo síndrome de Marfan, por lo menos 50 mm reguerekóramo válvula aórtica bicuspide) .
• Disfunción ventricular orekóva fracción eyección ventricular izquierda mbovyvéva 40%-gui .

Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã mba’asy, eñe’ẽ nde pohanohára ndive. Haʼe ohecháta mbaʼeichaitépa ivaieterei nde mbaʼasy ha oñeʼẽta nendive umi riesgo rerekóvare.

Mba’épa umi signo ha síntoma ohechaukáva problema cardíaco rehegua imembykuña jave.

Oĩ umi síntoma ohechaukáva umi provléma korasõme ojoguáva umi ikatúvape rehecháma jepi ne membykuña aja. Umíva apytépe oĩ:

• Oñeñandu kane’õiterei (kane’õ) .
• Py’ỹi tekotevẽ orina.
• Hasy opytu’u haguã.
• Py ha tobillo oñembohye (edema) .

Ko’ã mba’asy ikatu ndaha’éi mba’eve ivaíva. Péro ikatu ohechauka peteĩ provléma ikorasõme, koʼýte oiméramo:

• Oñepyrũramo hikuái 20 arapokõindy rire imembykuña.
• Ha’ekuéra nde’afectáramo pe punto ndaikatuihápe rejapo umi actividad normal diaria.
• Reñeñandu vai ramo repytu’u’ỹramo jepe repytu’u jave.
• Repu’ãramo pyharepyte hasy repytu’u haguã.

Mba’asy ojehecha’ỹva imembykuña jave:

• Visión borrosa rehegua.
• Pecho hasy (angina) .
• Korasõ ryrýi ipukúva mas de 30 segundos.
• Ojeperdévo conciencia (síncope) .
• Korasõ ryrýi pya’e (taquicardia) .

Iñimportánte: Reñandu ramo nde pyti’a hasy térã reñeñandu vai, pya’e ehenói 119 térã nde número de emergencia local-pe.

Emombe’u nde pohanohárape oimeraẽ mba’asy rejuhúva. Ikatu ideprovécho remoĩramo peteĩ diáriope umi síntoma reguerekóva. Emoĩ avei koʼã mbaʼe:

• Opa umi síntoma reñandúva hína.
• Ára ha aravo.
• Gravedad peteî escala 1 a 10 (10 ha'éva ivaivéva).
• Mba’épa rejapo upe jave (por ehémplo, rejapo ejercicio, rejapo tembiapo ligero ógape térã repytu’u).

Umi síntoma ha’e umi temiandu térã umi cambio rehasáva. Umi señal ha’e umi señal de advertencia ohecháva nde proveedor de salud peteĩ examen físico térã prueba aja. Umi mba’e ohechaukáva mba’asy korasõ rehegua imembykuña jave:

• Korasõ tuichavéva (cardiomegalia).
• Korasõ ryapu anormal (Korasõ murmullo).
• Tuguy presión yvate.
• Oĩha proteína orina-pe.
• Hinchazón umi vena oĩva ijajúrape (distensión venosa jugular).

Nde pohanohára ohechaukáta ndéve umi signo de problemas cardíacos nde clínica prenatal-pe.

Mba’éichapa ikatu ñamaneha mba’asy korasõ rehegua imembykuña jave.

Pe tratamiento médico ha autocuidado ikatu nepytyvõ remaneha haĝua mba’asy korasõ rehegua imembykuña jave. Koʼápe oĩ unos kuánto konsého:

• Eho umi cita nde pohanohárape. Oiméne ndetratáta peteĩ obstetra-ginecólogo ha peteĩ cardiólogo. Ejeasegura reimeha opa nde cita ha seguimiento-pe. Ikatu tekotevẽ rejapo jepi umi pruéva (oikehápe umi ecocardiograma) rehecha hag̃ua nde korasõ mbaʼéichapa ombaʼapo.
• Ejehekýi pe aumento de peso innecesario-gui. Eporandu nde pohanohárape mboy pesopa ikatu rehupyty seguridad reheve nde membykuña aja.
• Ejehekýi estréspe. Ikatuháicha, ani vaʼerã umi situasión reñeñandu vaíva. Avei eheka mbaʼéichapa ikatu repytuʼu ha nepytyvõtava reñeñandu porã hag̃ua. Nde pohanohára he’íramo oĩ porãha, ikatu oipytyvõ umi clase de yoga prenatal.
• E’u peteĩ tembi’u hesãiva korasõme.Ejapo nde pohanohára he’íva mba’e tembi’úpa re’uva’erã ha mba’épa rejehekýiva’erã. En general, eñeha’ã elimita nde ingesta de sodio, asuka, grasa saturada ha grasa trans.
• Ejapo ejercicio seguridad reheve. Nde doktór heʼíta ndéve mboy jeypa rejapo vaʼerã ehersísio ha mbaʼeichagua ehersísiopa iseguro ndéve g̃uarã. Esegíkena umi instruksión heʼíva hikuái. Ikatu rejehekýi umi mbaʼe ombopyʼaroryetereíva ne korasõre.

Odepende mbaʼéichapa oĩ, nde doktór ikatu heʼi ndéve peteĩ prosedimiénto oipytyvõtava ne korasõ ombaʼapo porãve hag̃ua. Jepive iporãve ojejapo koʼãichagua prosedimiénto hyeguasu mboyve. Nde equipo médico oevalua va’erã nde condición ha odesidíta mba’épa iporãvéta rejapo.

Ikatu avei reikotevẽ pohã remaneha hag̃ua ciertas condiciones térã factores de riesgo. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’e pohãpa naiporãi ha mba’épa naiporãi re’u haguã nde ryeguasu aja.

Pohã mba’asy cardiovascular rehegua imembykuña jave

Peteĩ parte nde plan de gestión-gui ha’e re’u haĝua umi pohã oje’e haguéicha exactamente. Ikatu nde pohanohára omoambue umi pohã. Péva oîgui pohã korasõ rehegua ndaha’éiva seguro oje’u haguã imembykuña jave.

Umi pohã ndaha’éiva seguro ha’e:

• Umi ECA ombotovéva.
• Umi bloqueador receptor angiotensina rehegua (ARBs).
• Umi antagonista aldosterona rehegua.
• Oĩ umi pohã omboguejýva tuguy, por ehémplo warfarina.
• Oĩ pohã omongueráva hipertensión pulmonar, ha’éva riociguat ha bosentan.

Iñimportánte: Oiméramo re’u peteĩva ko’ã pohã ha hyeguasu, pya’e ehenói nde pohanohárape. Ani repyta re’u mba’eveichagua pohã reñe’ẽ’ỹre pohanohára ndive.

Monitoreo parto rire

Oĩ complicación ikatúva oiko seis meses imemby rire. Nde equipo médico ndemonitoreáta ha ohechaukáta nde korasõ rembiapo. Jepe rembaʼapoiterei ha nekaneʼõiterei ko tiémpope, iñimportanteterei reho entéro umi cita rejapohápe. Avei nde equipo de atención oñe’ẽta nendive seguridad ha riesgo rehe replanteávo umi embarazo oútava.

¿Oafectátapa umi provléma oĩva che korasõme che membykuña aja che rekove oútavape?

Umi problema cardíaco rehegua imembykuña jave ombohetave riesgo mba’asy cardiovascular rehegua hekove rire. Ko’ápe oĩ algunas estadísticas clave:

• Diabetes gestacional ombohetave 68% riesgo mba'asy cardiovascular rehegua tekove rire.
• Tuguy presión alta imembykuña jave ombohetave 67% riesgo mba'asy cardiovascular rehegua.
• Preeclampsia ombohetave 75% pe riesgo omanóva mba'asy cardiovascular-gui tekove rire.

Ko’ã estadística ikatu ha’ete oporomondýi’imi ndéve ĝuarã. Ha katu pe marandu porã ha’e, umi estadística omombe’u peteĩ parte añónte pe tembiasakue. Ha’ekuéra ha’e peteĩ jehechauka umi mba’e oikova’ekue yma. Natekotevẽi odetermina hikuái nde futuro. Eipuru ko’ã mba’ekuaa eplanea haĝua estrategias remboguejy haĝua nde riesgo mba’asy cardiovascular rehegua. Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã mba’asy nde ryeguasu aja térã umi jasy imemby rire, eñe’ẽ nde pohanohára ndive imemby rire ha ejerure tojeporeka mba’asy cardiovascular rehegua.

Oĩ heta mba’e ikatúva rejapo ani haguã mba’asy cardiovascular térã mbeguekatúpe oñemotenonde. Ikatu reikotevẽ seguimiento ipukúva peteĩ cardiólogo ndive ojesareko haĝua nde korasõ salud rehe ha ojehechakuaa haĝua umi signo ñepyrũrã problema rehegua. Eñe’ẽ nde equipo de atención ndive umi cambio estilo de vida rehegua ikatúva oipytyvõ hesãi haĝua nde korasõ ha tuguy rape heta áño oúvape.

Ipahápe, penemandu’áke ko mba’ére.

Oiméramo nde reguereko mba’asy korasõ rehegua ha replanea reime haĝua imembykuña, ko’áĝa ha’e pe ára reñe’ẽ haĝua nde pohanohára ndive. Eikuaa umi riesgo nde reguerekóva ha mba’éichapa ikatu remaneja nde korasõ mba’asy nde ryeguasu aja. Oiméramo nde reime peteĩ embarazo noñeplanifikaivaʼekue, iñimportánte reñeʼẽ pyaʼe nde doktór ndive. Nde pohanohára oevalua va’erã nde riesgo complicaciones rehegua. Ikatu ha’e omoambue umi pohã nde korasõ rehegua ikatu haguãicha iseguro imembykuñáme.

Ndereguerekóiramo jepe mbaʼasy nde pyʼapýpe, iñimportánte reikuaa mbaʼéichapa umi provléma rehaʼarõʼỹva nde pyʼapýpe ikatu oityvyro ne membykuña. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive umi factor de riesgo rehe. Emba’apo nde pohanohára ndive remboguejy haguã nde riesgo ikatu haguã reguereko peteĩ embarazo seguro ha hesãiva. Penemandu’áke, peteĩ sy hesãiva ome’ẽ peteĩ mitã hesãivape pe ñepyrũ iporãvéva!

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