Mba éichapa petet problema hepático oityvyro apytu u: Ñañe e Encefalopatía Hepática rehe término simple-pe

¿Rehechakuaápa peteĩ persóna ne famíliape, ikatu nde túva, nde tio térã peteĩ reikuaáva, sapyʼaitépe ojapoha peteĩ mbaʼe iñextráñova? ¿Haʼe piko ñanemanduʼánte, ñañekonfundiʼimi, ñandepochy umi mbaʼe michĩvévare térã jake meme ára pukukue? Pyʼỹinte ñapensa koʼã mbaʼe haʼeha umi mbaʼe normál oikóva ñandetujavévo. Péro sapyʼánte ikatu oiko upéva peteĩ provléma tuichávagui hígado orekóvare. Upéva ha'e pe jaheróva `Encefalopatía Hepática` pohãnohára ñe'ẽme. Jepe pe téra ikatu ipu oporomondýiva, ñañe’ẽmi hese simplemente.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Encefalopatía Hepática?

Upéva ningo ndahasyiete ñantende hag̃ua. Oĩ mokõi pehẽngue pe térape. “Hepático” he’ise ‘ojoajúva hígado rehe’. “Encefalopatía” he’ise ‘función cerebral oñembyaíva’. Upévare remoĩramo mokõivéva oñondive, heʼise pe apytuʼũ ojeafektaha pe hígado rembiapo vai rupi.

Ñañeimahinamína pe ‘filtro’ térã ‘filtro’ tuichavéva ñande retepýpe ha’eha pe hígado. Peteĩva umi tembiapo tenondegua ñande hígado rehegua ha’e ofiltra tuguýgui umi mba’e vai, ha’eháicha amoníaco, ja’u rire umi tembi’u ja’úva ha jay’úva. Ko ága ñañeimahinamína, mba épa oiko ko filtro nomba apóiramo hekopete. Umi mba'e vai (`Neurotoxinas`) ndojefiltrái ha oike derecho tuguýpe. Ko tuguy tóxico oviaha ñande rete pukukue ha ipahápe og̃uahẽ apytu’ũme. Umi célula cerebral ndaikatúi omaneha koʼã tóxina. Upérõ pe apytuʼũ oñepyrũ ombaʼapo anormalmente. Upévare oñepyrũ ojekuaa opa umi síntoma.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ko mba’asy.

Umi síntoma ikatu idiferénte káda persónape. Oĩ tapicha ikatúva ohasa sapyʼa umíva, ha ótro katu mbeguekatúpe odesarrolla. Oĩ ára, ikatu oguejy umi síntoma, péro ikatu ojekuaa jey. Ko’ãva ha’e nde síntoma:

• Estado de ánimo ha personalidad rehegua
• Teko ha impulso control
• Mandu’a, concentración ha pensamiento-pe guarã
• Conciencia ha oke reko
• Coordinación ha función motor rehegua

Ikatu oafecta. Umi pohanohára omboja’o ko mba’asy heta etapa-pe odependévo mba’éichapa ivaieterei ko’ã mba’asy. Jahechami mba'épa umi etapa.

Umi etapa mba’asy rehegua (Sistema de Calificación) .

Peteĩ método ojeporúva ojekuaa haguã ko mba'e ha'e ``Criterios West Haven.'' Kóva omboja'o umi etapa 0 guive 4 peve.

Mbaʼérepa oiko upéva? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Jaʼe haguéicha yma, pe káusa prinsipál haʼe pe hígado ndaikatúigui ofiltra umi tóxina. Oĩ heta mbaʼe ikatúva oiko upéva. Pohanohára omboja’o Encefalopatía Hepática mbohapy hendápe oñemopyendáva ko’ã mba’ére.

Tipo A rehegua

Péva ojehu insuficiencia hepática sapy’aitépe (`Insuficiencia Hepática Aguda`). Péva he’ise peteĩ tapicha ndoguerekóiva’ekue mba’asy mboyvegua hígado sapy’aitépe ndomba’apói mbovy ára rire. Péva ikatu oiko:

• Mba’asy virus rehegua (e.g. hepatitis A, B) .
• Ojeporu hetaiterei pohã , koʼýte pe paracetamol, haʼe peteĩ mbaʼe tuichavéva omoñepyrũva upéva. Oiméramo nde térã peteĩ reikuaáva o’overdosis ko mba’ére, ehenói pya’e Centro Nacional de Información de Venenos Hospital Nacional de Colombo-pe ha egueraha chupekuéra peteĩ tasyópe.
• Envenenamiento, oĩháicha umi seta.

Péva peteî situación urgente ha ivaietereíva.

Tipo B rehegua

Kóva ningo ikomplikadoʼimi. Ñamombe'u porãsérõ, tuguy ohova'erãva hígado-pe oñemyatyrõ haguã ha'e omboyke hígado ha oike directamente ñande rete circulación-pe ambue tape rupive (pe `derivación portosistémica`). Péicha umi tóxina oĩva tuguýpe oho apytuʼũme ojefiltraʼỹre.

Tipo C rehegua

Kóva ha’e pe tipo ojehechavéva. Péva ojehu mbeguekatúpe hígado ofalla jave peteĩ mba'asy hígado ipukúvagui (`Enfermedad crónica de hígado`). Pe mba’e omoñepyrũvéva ko mba’e ha’e cirrosis. Cirrosis ha'e peteĩ mba'asy oñembyaíva hígado ohasávo ára, cicatriz ha hasy ha ndaikatúi omba'apo porã. Péva ikatu oiko:

• Ojey’u hetaiterei alcohol are guivéma.
• Umi mba’asy vírica crónica ha’éva hepatitis B ha C.
• Mba’asy Hígado Graso rehegua.

Umi Acontecimiento Ñembohapéva

Peteĩ tapicha orekóva mba’asy hígado crónica, ha’eháicha cirrosis, ikatu oiko peteĩ vida normal peteĩ medida peve. Ha katu ikatu ojekuaa sapy’a umi mba’asy `Encefalopatía Hepática` rehegua. Péva oiko peteî acontecimiento omoîva peteî carga insoportable hígado rehe. Ko'ãichagua mba'e ojehúvape ñahenói `Triggers`.

• Ñembyasy: Oiko jave ñemboty, umi mba’e vai opyta areve ñande py’ápe, upéicha rupi oikeve tuguy rape.
• Deshidratación: Ndaipóri jave y ñande retepýpe, ikangy avei umi riñón rembiapo, upéicha rupi sa’ive ojeipe’a umi mba’e vai.
• Mba’asy: Oimeraẽ mba’asy ñande retepýpe (e.g. infección urinaria, infección pulmonar) omoĩ heta mba’asy hígado rehe.
• Tuguy osêva sistema digestivo-gui: Oîramo tuguy, ha'eháicha úlcera estómago-gui, ojejapo hetaiterei mba'e vai amoníaco-icha ojedigesti jave tuguy ñande py'ápe.
• Oje’úramo pohã ivaíva hígadope, por ehémplo unos kuánto píldora oke hag̃ua ha umi hasýva.
• Ojey’u hetaiterei alcohol peteĩ jeýpe.

Mbaʼéichapa peteĩ doktór ohechakuaa upéva?

Regueraha jave peteĩ rehayhúvape peteĩ doktórpe orekóva koʼã síntoma, pe primera kósa ojapótava haʼe oporandúta ndéve ha pe hasývape umi síntoma. Upéi, ojapóta hikuái peteĩ examen físico. Ohecháta hikuái asterixis (tembýpe).

Avei, ikatu ojejapo heta prueba ojejuhu hagua mba’érepa añetehápe:

• Tuguy jesareko: Ko’ãva ikatu omedi enzima hepática, amoníaco tuguýpe ha ome’ẽ ta’anga hekopete hígado rembiapo rehegua.
• Ecografía: Jahecha mba’éichapa oĩ ñande hígado ha umi tuguy rape oĩva ijerére.
• Escaneo cerebral (CT térã RM): Ojehechakuaa hagua oîpa hinchazón térã ambue problema apytu'ûme.
• Prueba EEG: Omedi actividad eléctrica apytu'ũ rehegua ojehecha hagua oîpa mba'e vai.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Oĩ mbohapy mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua pe tratamiénto:

1. Ñamohenda emergencia: Ojejuhu ha oñepohano pe desencadenante (e.g., infección, estreñimiento) omoheñóiva ojupi sapy’a umi síntoma.

2. Oñepohano pe mba’e omoñepyrũva: Oñeplanifika tratamiento oñemopyendáva mba’érepa omoheñói mba’asy hígado rehegua.

3. Ñamomichĩve umi mba’e vai ñande ruguype: Péva ha’e pe mba’e iñimportantevéva.

Oĩ mokõiichagua pohã tenondegua oñeme’ẽva oñemboguejy haguã mba’e vai tuguýpe:

• Lactulosa: Kóva ha’e pohã líquido oje’úva ja’u rupi. Omba’apo omopotĩvo ñande rye ha pya’e oipe’a umi mba’e vai ñande py’ápe. Avei ocontrola umi bacteria omoheñóiva tóxina ñande intestino-pe.
• Rifaximina: Kóva ha’e peteĩ antibiótico. Omba’apo ojukávo bacteria perjudicial oîva intestino-pe ha omboguejývo producción de toxinas.

Ko’ã tratamiento tuicha ikatu ocontrola umi síntoma. Péro noñepohanoiramo pe mbaʼasy hígado oĩva ipype, ikatu oiko jey pe mbaʼasy. Pe hígado ofallapaitéramo, ikatu peteĩ trasplante de hígado añoite haʼe pe solusión.

Mbaʼéichapa ikatu jaiko ko situasión ndive?

Oikove mba'asy hígado crónica ha Encefalopatía Hepática reheve ha'e peteî desafío. Péro remaneha porãramo ikatu reiko porã.

• Epyta en contacto nde pohanohára ndive: Eho umi clínica-pe itiempoitépe. E’u nde pohã itiempoitépe. Rehechakuaáramo okambiaha nde síntoma, pyaʼe voi emombeʼu nde doktórpe.
• Ehupyty pytyvõ hogayguakuéragui: Ko’ã hasýva ikatu hesarái algún mba’égui, tuicha mba’e peteĩ hogaygua pytyvõ umi mba’e ome’ẽ haguã pohã ha ojegueraha haguã pohanohárape.
• Eñangareko ne nutrición rehe: E’u peteĩ dieta equilibrada. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive mboy so’opa re’uva’erã.
• Ojehapejoko hagua estreñimiento: .Jay’u heta y ára ha ára, ja’u tembi’u oguerekóva heta fibra (yva, ka’avo). Oje’u pohã `Lactulosa` pohanohára he’i haguéichaite.
• Anive hoy’upaite alcohol: Naiporãi ojey’u peteĩ gota jepe.
• Ani remaneha: Ipeligrosoitereíramo remanehávo reguerekóramo ko mbaʼasy, michĩmi jepe, pórke ikatu ombyai ne konsentrasión ha ne kapasida redesidi hag̃ua.

Ko mbaʼasy oafekta jave nderehe térã peteĩ rehayhúvape, ikatu ivaieterei. Péro nemanduʼákena, pe tratamiénto hekopete ha ne família ohayhu ha oñatende porãramo ndéve, ikatu reiko ko mbaʼasy reheve.