¿Rehendúmapa peteĩ fórma hereditaria cáncer de estómago rehegua? (Cáncer Gástrico Difuso Hereditario - HDGC) Ñañe'ẽmi ko mba'ére!

Ko árape ñañe'êta peteî condición grave heta tapicha ndoikuaáiva. Kóva ha’e peteĩ tipo de cáncer de estómago ha’éva hereditario. Pohanohára ohenói `(Cáncer Gástrico Difuso Hereditario)` térã `(HDGC)` mbykymi. Oiméramo ne famíliape oĩ vaʼekue ko mbaʼasy, térã reikuaasevéramo upévagui, ko artíkulo iñimportantetereíta ndéve g̃uarã. Ani rejepyʼapy, ñañeʼẽmína hese simplemente.

Mba'épa ko `(HDGC)`?

Ñamombe’u porãsérõ, HDGC ha’e peteĩ condición hereditaria riesgo cáncer rehegua. Péva he’ise nde rekove pukukue javeve pe riesgo reguereko haĝua cáncer de estómago (Cáncer gástrico) ojupiha 70% rupi. Ndaha’éi upévante, umi kuña oguerekóva heredad ko mba’asy oreko avei 42% riesgo ojupíva oguereko haĝua peteĩ tipo específico cáncer de mama , Cáncer de Mama Lobular (LBC) .

Umi tapicha orekóva ko mba'asy `(HDGC)` hereda peteî gen mutado (`(gen mutado)`) peteîva ituvakuéragui. Py’ỹive, kóva ha’e peteĩ gen hérava `(CDH1)` . Péro sapyʼánte ikatu oike ótro géno. `(CDH1)` ha'e peteĩ gen tumor supresor (`(gen tumor supresor)`). Péva oñemuta jave, nomba'apói hekopete ocontrola haguã cáncer. Ñapensamína, ko géno ojogua peteĩ polisía ñande retépe ojokóva umi célula kánser okakuaa hag̃ua. Upéicharõ, mbaʼépa oikóta ikangy ramo upe polisía? Upéva oiko ko'ápe avei.

Mba'épa pe cáncer gástrico "difuso"?

Ko'ágã jahecha mba'épa ko `(Cáncer Gástrico Difuso)`. Kóva ha’e peteĩ tipo de cáncer de estómago. Péro okakuaa rangue peteĩ lugárpe umi ótro kánsericha, koʼãva oñemyasãi pe pared de estómago pukukue umi sélula atyʼi michĩvape. Ha'ete ku y fuga ojeipysóva peteî muro pukukue. Péva rupi, ñande py’a pared oñembohyku ha oñemohatã. Mbeguekatúpe ojeipyso umi capa ipypukuvévape pe pared estómago-pe.

Ko’ãichagua cáncer de estómago hasy’imi ojehechakuaa haĝua ndojehecháigui hesakã porã umi prueba de imagen estándar-pe. Avei, umi mba’asy ojekuaa jepi pe mba’asy oñemyasãi riremínte, umi etapa rireguápe. Upe jave, ikatu pe cáncer oñemyasãi (oñemetástasis) pe pared estómago rupive umi tejido hiʼag̃uívape, por ehémplo pe hígado térã umi kangue.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Oñeñe'êvo condición `(HDGC)` rehe, ojeestima haimete cinco a diez tapicha diez mil apytégui ikatu hereda ko condición heñóivo. Haimete 20% opaite cáncer de estómago ha’e pe tipo `(difuso)`. Haimete 2% umi cáncer difuso ha'e hereditario `(HDGC).` Jepémo cáncer de estómago ojehechave generalmente tetãnguéra Asia-pe tetã occidental-gui, ko condición `(HDGC)` oñemombe'u py'ỹive tetãnguéra occidental-pe.

Mba'épa umi mba'asy ohechaukáva `(HDGC)` mba'asy.

Ja’e haguéicha yma, umi síntoma ko’ãichagua cáncer gástrico difuso rehegua ikatu ndojehechái pe mba’asy oñemyasãi peve (metástasis). Upévare tuicha mba'e jaikuaa haguã riesgo ikatúva ko condición oñemotenonde familia-kuérape. HDGC-pe, pe cáncer oñepyrũ peteĩ edad imitãvévape ambue cáncer-gui. La majoría umi héntepe ojekuaa oreko mboyve 40 áño.

Umi mba’asy tenondegua ikatu ha’e:

• Tye rasy (ko’ýte ñande py’a yvate gotyo ijasu gotyo) .
• Tye ryekue, ipy’a rasy
• Nausea ha vómito
• Vare'a
• Pérdida de peso rehegua
• Kane’õiterei, kane’õ
• Hasy otragávo tembi’u
• Tuguy caca-pe (`(Tuguy caca-pe)`)
• Tuguy vómito (`(Tuguy vómito)`) .
• Ictericia (tesa ha pire hovy) .

Sapy’ánte, peteĩ defecto nacimiento hérava labio hendido térã paladar hendido ikatu avei ha’e peteĩ señal ñepyrũrã ko síndrome rehegua. Péva ko mutación genética ikatu haguére omoheñói ko defecto nacimiento. Ha katu, hetave jey, labio hendido ndojoajúi HDGC ndive. Péro oiméramo nde renase vaʼekue peichagua defékto de nacimiento reheve ha oĩramo ne famíliape oreko vaʼekue koʼãichagua kánser, ikatu resospechaʼimi.

Mba'épa pe mba'érepa oñeforma ko `(HDGC)`?

HDGC ha'e peteĩ mba'asy genética . Oiko peteĩ mutación peteĩva umi genes osuprimiva tumor-pe ñañe’ẽ hague yma omoambuéramo pe programación nde ADN-pe. Umi genes osuprimiva tumor he'i umi célula-pe ocontrola haguã división ha crecimiento celular. Upévare koʼã géno nombaʼapoporãi jave, ikatu oñepyrũ kánser.

Rehereda ko gen mutado nde sy térã nde túvagui. Peteĩ mutación ojeheredáva péicha héra mutación línea germinal . Oafekta pe código genético orekóva umi célula reproductiva.

Mba'éichapa ojehereda ko `(HDGC)`?

HDGC ha’e peteĩ mba’asy autosómica dominante . Péva he’ise tekotevẽha reguereko peteĩ kópia añoite pe gen mutado-gui rehereda haĝua pe síndrome. Ikatu ojehereda nde sy térã nde túvagui. Peteĩva nde tuvakuéra oguerekóramo pe mutación, nde térã ne ermanokuéra oreko 50% posibilidad ohereda haĝua. Epensamína haʼeteha pe posivilida peteĩ monéda oúva iñakã térã ikuã ári.

¿Opavave oheredáva pe mutación génica oguerekópa kánser?

Nahániri, pe mutasión genética reheredáva nde tuvakuéragui oafekta peteĩ kópia añoite pe gen osuprimíva pe kánser oĩva káda sélulape. Péro káda sélula oreko mokõi kópia ko génogui, peteĩva nde sygui ha ótro katu nde túvagui. Upévare, ndereheredáiramo jepe peteĩchagua mutasión mokõive túvagui, reguereko gueteri peteĩ kópia pe géno ombaʼapóva normálmente.

Oñemoheñói haguã cáncer, mokõiha mutación (`(mutación somática)`) .Oikova’erã pe tejido oñeformahápe pe cáncer (i.e., pe revestimiento de estómago térã umi lóbulo de mama) nde rekove aja. Ko mokõiha mutasión odesactiva avei pe ótro kópia pe génogui. Upérõ oñepyrũ okakuaa pe cáncer.

Mbaʼépa ojapo ko mokõiha mutasión.

Añetehápe, ndajaikuaái mbaʼérepa añetehápe oiko upéva. Péro ikatu oreko peteĩ rrólle opaichagua mbaʼe. Umi exposición ambiental oguereko jepi peteĩ rol "ombohapévo" mba'asy genética. Ikatu avei oike ambue genes. Oĩ família ogueraháva pe géno HDGC orekóva hetave kánser ambuégui.

Oĩ mba’e riesgo tekoha rehegua oipytyvõva ojejapo haguã cáncer de estómago ha’e:

• Opitáva
• Ojeporu hetaiterei alcohol
• Oje’u hetaiterei so’o pytã (ha’eháicha vaka ro’o, ovecha ra’y) .
• (H. pylori) mba’asy (péva ha’e peteĩ mba’asy omoheñóiva úlcera estómago) .

Mba'éichapa oĩ pe proceso de prueba `(HDGC)`-pe g̃uarã?

Jepe nereguerekói gueteri mba’asy, oĩramo mba’érepa reimo’ã reimeha riesgo-pe (techapyrã, oĩramo nde rogayguápe oguerekóva ko’ãichagua cáncer, térã rejapo ramo peteĩ prueba genética ojuhúva peteĩ mutación pe gen `(CDH1)`-pe), peteĩ pohanohára ikatu nemondo ojejapo haĝua prueba `(HDGC)`.

Nde pohanohára okalkuláta nde riesgo oñemopyendáva nde historia familiar ha/térã resultado prueba genética rehe. Ikatu avei oheka hikuái umi precursor cáncer rehegua nde tejidos-pe. Techapyrã, ikatu oheka hikuái peteĩ mba’asy hérava Carcinoma Lobular In Situ (LCIS) oĩva pecho-pe térã umi célula tipo anillo signet oĩva pe revestimiento del estómago-pe. Ko’ãva ha’e umi cambio iñepyrũrã ikatúva oiko chugui cáncer.

Mba’éichapa ojekuaa HDGC?

Oiméramo reguereko síntoma cáncer de estómago metastásico rehegua, nde médico ohekáta evidencia cáncer rehegua nde pared estómago-pe. Ojapóta hikuái muestra tejido ha ohesa'ÿijóta microscopio rupive. Ojejuhúramo cáncer de estómago metastásico, ha oĩramo ne famíliape oguerekóva koʼãichagua kánser, ikatu nde doktór heʼi ndéve rejapo hag̃ua peteĩ pruéva genética .

Ko’áĝa rupi, ojejuhu 40% rupi umi hasýva HDGC-gui oguerekoha ko mutación CDH1. Ikatu oike ambue mutaciones, ha katu CDH1 ha’e pe principal jaikuaáva ha ikatúva jahechakuaa. Oiméramo reguereko, ha’e peteĩ tape seguro ojekuaa haĝua HDGC. Ha katu, oiméramo nde reguereko peteĩ antecedente familiar ko’ãichagua cáncer gástrico difuso rehegua, ikatu oje’e ndéve reguerekoha HDGC ndorekóiramo jepe pe mutación CDH1.

Mba'e pruebapa ojepuru ojekuaa hagua `(HDGC)`.

Ko’ã prueba ikatu ojejapo ojekuaa haguã mba’asy:

• Prueba genética rehegua: .Kóva ha’e tuguy jeporeka. Ojegueraha peteĩ muestra nde ruguygui ha oñeanalisa ojehecha hag̃ua oĩpa umi mutasión genética ojoajúva umi mbaʼasy genética rehe. Oĩ tapicha ojapóva ko prueba oguerekógui antecedente familiar mba’asy genética rehegua. Ambue katu ohupyty ko’ãichagua prueba genética ndoikuaáigui historial de salud familiar, información propia térã oîgui planeando imemby.
• Endoscopia superior (prueba EGD): Kóva ha’e peteĩ prueba ojesareko haguã nde tracto gastrointestinal yvategua ryepy rehe (i.e., esófago, estómago) ha ojejapo haguã muestra tejido rehegua. Péva iñimportanteterei ojekuaa haguã cáncer de estómago, especialmente ko'ãichagua cáncer ojeipysóva. Peteĩ gastroenterólogo (peteĩ pohanohára oñembokatupyrýva mba’asy gastrointestinal-pe) ojapo upéva. Ha’e omoinge peteĩ tubo puku (peteĩ endoscopio) peteĩ cámara michĩva reheve nde juru rupive ha oguejy nde esófago nde ryepýpe. Ikatu avei ojegueraha muestra tejido rehegua pe tubo rupive. Ha katu ko’ã método rupive jepe, ikatu hasy jajuhu haĝua cáncer de estómago metastásico. Ojeipysoitereígui, ikatu pe doktór ndaikatúi ohecha ni ndohupytýi umi muestra de tejido-pe. Upévare peteĩ doktór ohekáva koʼãichagua kánser oreko vaʼerã peteĩ entrenamiénto ha experiénsia espesiál.
• RMN de mama: Ndojehechakuaáigui cáncer de mama lobular peteĩ mamografía regular rupive, umi doktór heʼi ojejapo hag̃ua RM. Pe RM ohechaukáramo mbaʼeve ndahaʼéiva jepiguáicha, oñemarka ha ótro doktór ogueraha peteĩ muestra de tejido.
• Biopsia: Pohanohára oipyhy peteî muestra tejido rehegua ha omondo peteî laboratorio-pe ojehecha haguã microscopio rupive. Ko biopsia ikatu omoañete muestra tejido oguerekópa célula cáncer.

Mba'épa oiko ojekuaa rire oguerekoha `(HDGC)`?

Oiméramo reguerekóma kánser, ne doktór oñeʼẽta nendive umi tratamiéntore. Ndorekóiramo jepe kánser, oiméramo reguerekóramo ko síndrome, oiméne nde doktór heʼíta rejapo hag̃ua jepi umi pruéva ojehecha hag̃ua pe kánser, jaʼe haguéicha yvateve. Cirugía preventiva ha’e ambue opción ikatúva reñe’ẽ nde pohanohára ndive.

Mba’éichapa oñepohano cáncer de estómago metastásico rehegua.

Pe cirugía ha’e jepi pe primer tratamiento umi cáncer rehegua ikatúva ojeipe’a cirugía rupive. Oiméramo nde reguereko HDGC, nde doktór heʼíta jepi ndéve rejapo hag̃ua peteĩ gastrectomía total . Péva HDGC oguerekógui tuicha riesgo oñemyasãi haguã mombyry ojejuhu mboyve.

Peteĩ gastrectomía total-pe, pe cirujano oipe’a nde rye tuichakue ha ombojoaju nde esófago paha directamente nde intestino delgado ndive. Ikatu jaiko ñande rye’ỹre, ha katu oĩ algunos efectos secundarios. Ojejapo rire cirugía, ikatu ojejapo ambue tratamiento (terapias adyuvantes) ha’eháicha terapia de radiación térã quimioterapia.

Kuña oguerekóva `(HDGC)` oîgui avei riesgo oguereko haguã cáncer de mama lobular (`(LBC)`), tekotevê oikuaa meme umi síntoma `(LBC)` rehegua oñepohano jave. Oiméramo reguereko `(LBC)`, tratamiento oñepyrũ jepi cirugía cáncer de mama reheve. Upéi oñemeʼẽve umi tratamiénto.

Mba épa pe tekove pukukue oguerekóva condición `(HDGC)`.

Pe tekove pukukue odepende ojejuhu ha oñepohano haguã pe cáncer tenonderãite. Ojehecháramo jepe jepi upéva, ikatu ijetuʼu upéva. Ojejapyhýramo ha oñepohano ramo cáncer de estómago metastásico, pe tasa de sobrevida cinco año-pe hetave 90%-gui. Ha katu ojejuhúramo tarde, oike rire pe pared estómago-pe, pe tasa oguejy mbovyve 30%-gui.

Upévare ro'e tuicha mba'eha reikuaa haguã historia familiar ha reheka asesoramiento médico reime ramo riesgo-pe.

Oĩpa peteĩ tape ojehapejoko hag̃ua `(HDGC)`?

Oiméramo reguereko pe mutación génica `(CDH1)` (ojoajúva peteĩ riesgo ojupívare reguereko haguã cáncer), oĩ heta medida preventiva ikatúva rejapo. Umi tapicha ndorekóivape ĝuarã ko mutación génica específica, umi riesgo ha medida noñedefini porãi. Ikatu reñe’ẽ nde pohanohára ndive umi riesgo ha opción personal rehe.

Cirugía profiláctica rehegua

Oiméramo oje’e ndéve reguerekoha HDGC por lo menos 20 áño ha ndereguerekói ambue problema tuicháva salud rehegua, nde médico ikatu he’i ndéve rejapo haĝua gastrectomía total profiláctica . Jepe pe pérdida de estómago ikatu oreko algún efecto nde sistema digestivo-pe, koʼã efecto secundario ndahasýi oñemaneha hag̃ua oñembohovái rangue pe kánser de estómago avanzado.

Umi noîriva dispuesto omotenondévo ko'ã paso, ikatu ojeadopta enfoque "ha'ãrõ ha ojesareko", oimehápe py'ÿi endoscopia intestinal superior ha muestra biopsia aleatoria. Ha katu, jepeve ojesareko porã péicha, ikatu ndaha’éi jepi ojehechakuaa HDGC iñepyrũrã (iporãvévo tratamiento).

Umi mba’e vai ojehúva gastrectomía total rehegua:

• Síndrome de Dumping: Tembi’u ohasáramo directamente esófago-gui intestino delgado-pe, ohasa pya’eve intestino delgado rupive normal-gui. Péva ikatu tuicha omoambue umi hormona sistema digestivo-pe, ha upéva ogueru síntoma ha’éva nausea, diarrea ha asuka sa’i tuguýpe. Ko’ã mba’asy ikatu ojejoko remoambuévo nde jepokuaa rekaru rehegua. Koʼã síntoma oguejyvéta ohóvo.
• Malabsorción ha desnutrición: Ojepe’a jave ñande rye, okañy pe parte ñande ryepegua oguerekóva umi ácido ha enzima oipytyvôva tembi’u ojedigesti hagua. Péicha ikatu ojejoko tembi’u oñemboja’o porã ha ani haguã ñande rete ogueraha umi mba’e oipyhýva. Péva ikatu ogueru desnutrición. Péva ikatu oñepytyvõ remoambuéramo nde dieta ha re’u suplemento nutricional.

Asesoramiento genético ha planificación familiar rehegua

Umi tapicha orekóva mutación génica CDH1-pe ĝuarã, pe asesoramiento genético ikatu tuicha oipytyvõ oñeñe’ẽ haĝua planificación familiar rehe. Péva ikatu nepytyvõ rentende haguã riesgo orekóva ne memby heredado condición HDGC. Oiméramo replanea reguereko haĝua mitã, peteĩ opción remaneha haĝua upe riesgo ha’e Fecundación In Vitro (FIV) selectiva .

FIV-pe ojeipe’a sy ha túvagui umi óvulo ha espermatozoide ha oñefecunda laboratorio-pe. Umi embrión okakuaa rire, ikatu ojegueraha peteĩ célula peteĩteĩ embrióngui ha oñehaʼã mbaʼéichapa oĩ pe mutación CDH1. Tuvakuéra ikatu oiporavo umi embrión ndorekóiva pe mutación ha omoĩ sy úterope.

Ipahápe, mba’épa ñañongatuva’erã ñane akãme

Reikuaávo reguerekoha Síndrome de Cáncer Gástrico Difuso Hereditario (HDGC) ikatu ha’e peteĩ experiencia emocional-itereíva, ha ikatu redesidi tuicha mba’e. Koʼã mbaʼe ikatu oafekta ndéve ha ne famíliape. Eñemotiémpokena repensa porã hag̃ua umi mbaʼére rekyhyjeʼỹre. Eporandu heta mbaʼe reikotevẽháicha. Nde equipo médico oĩ ko’ápe nepytyvõ haĝua rejuhúvo tape iporãvéva reguata haĝua ko jeguata. Penemandu’áke, pe conciencia ha’eha pe primer paso. Nde ndaha'éi ndeaño.

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