¿Ojupi sapyʼápa nde presión? ¡Jaikuaami crisis hipertensiva rehegua!

¿Rehendúmapa peteĩ persóna sapyʼaitépe orekoha presión altaiterei ha ojegueraha pyaʼe chupe ospitálpe? Térãpa rehasa raʼe peteĩ mbaʼe ojoguáva upévape? Péva ha'e pe jaheróva médicamente crisis hipertensiva térã ``Crisis Hipertensiva''. Kóva ndaha’éi peteĩ mba’e ojehecha’ỹva, ikatúgui oporojukáva. Upéicharõ, ñañe’ẽmi ko mba’ére peteĩ manera recta-pe.

Mba’épa ko crisis hipertensiva?

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, upéva heʼise sapyʼaitépe ojupitereiha nde presión. Ko'ágã, jahechami mba'éichapa ha'eva'erã peteĩ tapicha hesãiva tuguy presión:

• Valor yvategua (presión sistólica) : mbovyve 120 milímetro mercurio (120 mm Hg)-gui .
• Valor michĩvéva (presión diastólica) : mbovyve 80 milímetro mercurio (80 mm Hg)-gui .

Ha katu ko crisis hipertensiva aja, nde presión arterial oiko péicha:

• Valor yvategua : 180 mm Hg térã hetave, ha/térã
• Ijyvatevéva : 120 mm Hg térã hetave.

¡ Kóva ha'e peteĩ emergencia médica ! Oiméramo nde presión arterial ohupyty koʼã nivel, pyaʼe reho vaʼerã peteĩ sala de urgencia-pe (ER).

Py’ỹive, ko’ãichagua crisis ojehu tapichakuéra oguerekómava presión arterial (hipertensión). Upéva he’ise, ipresión tuichaveha normal-gui jepe ára ha ára. Péicha he'i umi experto, 1% ha 2% umi tapicha orekóva presión arterial ikatu oreko ko'ãichagua crisis. Ha katu iñimportánte ñanemandu’a ko mba’asy ikatuha avei ojehu umi tapicha araka’eve ndoguerekóiva’ekue problema de presión.

Oĩ mokõiichagua tenondegua ko mba’épe.

Umi crisis hipertensiva ikatu oñemboja’o mokõi tipo principal-pe:

1. Urgencia hipertensiva : Ko kásope, nde presión arterial yvateterei, ha katu ndaipóri señal oñembyaíva nde órgano interno (ha'eháicha nde korasõ, apytu'ũ térã riñón). Oî avei pohanohára ohenóiva péva "hipertensión no controlada". Tahaʼe haʼéva pe téra, pe iñimportantevéva haʼe hína pyaʼe porã regueraha jey hag̃ua nde presión.

2. Emergencia hipertensiva : Kóva ha’e pe mba’asy ipeligrosovéva. Ko’ápe, nde presión arterial yvateterei ha ojapo daño pyahu nde órgano interno-pe, térã ivaive umi daño oĩmava. Por ehémplo, ikatu oñembyai umi órgano, por ehémplo ñande pyʼa, ñande aorta, ñande resa, ñane apytuʼũ ha ñande riñón. Preeclampsia ha eclampsia vaiete, ojehúva kuña hyeguasúvape, ho’a avei ko’ã mba’épe.

Ikatu rehendu pe ñe'ẽ "hipertensión maligna". Haʼe vaʼekue peteĩ palávra ojeporúva oñepyrũvo síglo XX. Heʼise oñembyaiha umi riñón ha tesa presión alta sapyʼaitégui. Oî gueteri pohanohára oiporúva ko ñe'ê oñe'êvo "emergencia hipertensiva" rehe. Ha katu ko'ágã, ojeporuvéva "emergencia hipertensiva" oguerekógui definición hesakãvéva.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ko crisis hipertensiva.

Umi síntoma odepende oñembyaípa térã nahániri umi órgano interno.

Urgencia hipertensiva (oñembohetavévo tuguy oñembyai'ỹre órgano) .

Heta vése ndaipóri mbaʼasy tuichavéva. Peteĩ mbaʼénte jaikuaa hag̃ua ijyvatetereipa nde presión, haʼe hína oñemedi. Ha katu sapy’ánte ikatu reguereko mba’asy ha’eháicha:

• Oñandu kyhyje ha py’aguapy (Ansiedad) .
• Akãrasy michĩmi
• Peteĩ huguy’imi ñande ryépe
• Hasy’imi opytu’u haguã

Emergencia hipertensiva (oñembohetavévo tuguy presión ha oñembyai órgano) .

Péicha jave, umi mba’asy ivaieterei oñembyaígui umi órgano oĩva ñande rete ryepýpe.

• Oñemoambue estado mental, oñeñandu confuso
• Pecho hasy térã peteĩ temiandu ojejokoha pecho-pe
• Ñembopy’aju
• Hinchazón, ko’ýte ñande py rehe (edema) .
• Korasõ ryrýi
• Sa’ive orina osêva normal-gui
• Convulsiones rehegua
• Akãrasy vaiete ha ndaikatúiva ojegueropu’aka
• Síntomas de un accidente cerebrovascular : Techapyrã, hova oguejy sapy’a peteĩ lado, oñeñe’ẽ vai térã sapy’aitépe operde pu’aka peteĩ po térã ipy rehe (peteĩ lado).
• Oñemoambue jehecha : Tesa hasy, sapy’aitépe ndohechavéi térã ojehecha’ỹ.

Peteĩ doktór nderexamina jave, ikatu avei oheka umi signo koʼãichagua:

• Distensión venosa jugular rehegua
• Oñehendu tyapu anormal (crackling) oñehendu jave pulmón
• Umi korasõ ryapu pyahu, jepivegua’ỹva’ekue ndaipóriva’ekue upe mboyve (korasõ ñe’ẽmbegue) .
• Oñembyai tuguy rape oĩva tesa ryepýpe (membrana retina) .
• Debilidad inusual, asimétrica omoheñóiva sospecha peteî accidente cerebrovascular rehe

Mba’épa omoheñói ko crisis hipertensiva.

Oĩ heta mbaʼérepa ojejapo upéva:

• Pe mba’érepa ojehechavéva ha’e nere’u porãiha nde pohã presión arterial rehegua, nde pohanohára he’iháicha ha itiempoitépe. Péva ikatu oiko oimeraẽva mba’ére (hesarái, opa pohã, ndo’úi a propósito).
• Ojejoko sapy’a pohã presión arterial rehegua.
• Peteĩ pohã re’úva ikatu oñembojoaju ambue pohã ndive (interacción fármaco).
• Mba’asy riñón rehegua.
• Umi mba’e endocrina rehegua (mba’e hormonal rehegua).
• Preeclampsia térã eclampsia ha’e tuguy presión alta ojehúva imembykuña jave.
• Ojeporu ciertas sustancias adictivas (droga).
• Heridas graves akã rehegua (Trauma akã rehegua).
• Peteĩ tumor cerebral rehegua.
• Oĩ pohã re’úva ambue mba’asýpe g̃uarã.

Oĩ hetaichagua pohã ikatúva omoheñói crisis hipertensiva:

• Tipos de Esteroides rehegua
• Oĩ pohã ojejapóva depresión-pe g̃uarã
• Ciclosporina rehegua
• Pseudoefedrina, ha’éva peteĩ componente oĩva algunos pohã resfrío ha gripe rehegua

Mávapa oîve riesgo oguereko haguã péva?

Ikatu reime riesgo tuichavéva reguereko haĝua ko mba’asy rejapóramo:

• Oiméramo nde índice de masa corporal yvate, heʼise ndekyraha .
• Nde ha'éramo peteĩ kuimba'e .
• Oĩ estudio internacional ohechaukáva umi tapicha oúva africano-gui oîha riesgo yvatemi. Péro nemanduʼákena ko mbaʼasy ikatuha oafekta oimeraẽvape, oimeraẽ raza-pe.
• Oiméramo nde peteĩ ndoʼúiva itiempoitépe nde pohã presión rehegua .
• Oiporúramo pohã omokyre’ỹva (e.g. cocaína, anfetaminas) ndojapóiva pohanohára.

Mbaʼe komplikasión ipeligrósovapa ikatu ojapo upéva?

Pe presión ojupíramo peligrosamente péicha, ikatu omoheñói complicación grave ha'eháicha:

• Insuficiencia cardiaca sapy’aitépe, pya’e (insuficiencia cardiaca aguda) .
• Omyenyhẽ sapy’a y ñande pulmón (edema pulmonar agudo) .
• Pérdida sapy’aitépe pe función renal (insuficiencia renal aguda) .
• Tuguy rape tuichavéva nde retepýpe ojedesgarrávo térã ojejapete (aorta) (disección aórtica) .
• Tuguy osẽ apytu’ũme (hemorragia intracraneal) .
• Peteĩ infarto ojehu sa’ive rupi tuguy osyry ñande py’ápe.
• Peteĩ accidente cerebrovascular isquémico ojehu sa’ive rupi tuguy osyryha apytu’ũme.
• Apytu’ũ mba’asy sapy’ami (encefalopatía hipertensiva) .

Opa koʼã mbaʼe ikatu oporojukáva. Upévare ja'e ñañangareko haguã pe presión rehe.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa ko mbaʼasy?

Peteĩ doktór omedi raẽta nde presión arterial mokõive nde pópe ohechakuaa hag̃ua reguerekópa peteĩ crisis hipertensiva. Avei, oporandúta nde historia médica completa rehegua (ha’eháicha umi mba’asy ha pohã re’úva ymave), oñe’ẽta nendive umi síntoma rehe ha ojapo peteĩ examen físico completo. Ikatu oñeikotevẽ heta ambue pruéva ojekuaa hag̃ua mbaʼérepa.

Umi tipo de prueba ikatúva ojejapo:

• Tuguy jesareko (ojehecha hagua umi mba’e ha’eháicha riñón rembiapo ha juky) .
• Umi prueba orina rehegua
• Peteî tira ``EKG/ECG'' ojesarekóva actividad eléctrica korasõ rehegua
• Exámen fundoscópico (ojehecha hagua oñembyaipa umi tuguy rape tesa ryepýpe) .
• Peteĩ exámen neurológico
• Peteĩ ecografía korasõ rehegua (`Ecocardiograma transtorácico`) .
• CT pecho ha iñakã rehegua

Oĩramo señal de daño pyahu nde órgano interno-pe, pohanohára ohenóita ``emergencia hipertensiva'', ha ndaipóri ramo ko'ãichagua signo, ha'éta ``urgencia hipertensiva''.

Mba’éichapa oñepohano ko crisis hipertensiva.

Péva oñepohano sala de urgencia tasyópe . Umi pohanohára ome’ẽta ndéve pohã ha omboguejýta nde presión arterial peteĩ nivel seguro-pe.

• Ndaipóriramo señal de daño órgano interno rehegua (i.e., urgencia hipertensiva), ikatu reho nde rógape upe árape voi. Péro nemondóta nde rógape peteĩ pohã reheve reʼu hag̃ua nde rógape.
• Ha katu reguerekóramo ``emergencia hipertensiva`` (daño de órganos), tekotevẽta repyta mbovy ára tasyópe unidad de terapia intensiva (UCI) -pe. Upépe umi doktór omeʼẽta ndéve pohã intravenoso (IV) ha ojesareko meme vaʼerã nde presión arterial rehe.

Nde equipo médico odesidíta mbaʼeichaitépa pyaʼe tekotevẽ oñemboguejy nde presión. Odependeta umi ambue condición médica rerekóvare. Ñanemanduʼavaʼerã sapyʼánte remboguejy pyaʼetereiramo nde presión ikatu ojapo umi órgano ha tejidos ndosyryvéima tuguy. Upéicharõ, jepiveguaicha ohasa 24 térã 48 óra oguejy hag̃ua nde presión.

Péro oiméramo reguereko mbaʼasy espesiál, por ehémplo pe disección aórtica, preeclampsia vai térã eclampsia, umi doktór pyaʼeve omboguejýta nde presión arterial. Upéicha jave, umi mbaʼe porã rehupytýtava remboguejy pyaʼéramo nde presión, tuichaiterei ipuʼaka umi riesgo michĩvagui.

Oĩ pohã ojeporúva upévarã ha’e `(Captopril)`, `(Clevidipina)`, `(Clonidina)`, `(Esmolol)`, `(Hidralazina)`, `(Labetalol)`, `(Nicardipina)`, `(Nifedipina)`, `(Nitroglicerina)` ha `(Nitroprusside)`. Nde pohanohára oiporavóta pe pohã iporãvéva ndéve g̃uarã, ohechávo mbaʼéichapa oĩ, ambue pohã reʼúva ha nde rekove kompletoite.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo nde presión arterial 180/120 mm Hg térã hetave, ehenói pya’e 1990 (número de emergencia), térã eike sala de urgencia hi’aguĩvévape. ¡Reikotevẽ tratamiento urgente!

Reñepohano rire peteĩ crisis de presión arterial péicha, ehecha nde médico de familia regular-pe. Ikatu odesidi okambia pe dosis nde pohã presión rehegua térã omoĩve peteĩ pohã pyahu. Avei oñeʼẽta nendive umi kámbio tekotevẽva rejapo nde rekovépe káda día ( por ehémplo dieta ha ehersísio). Techapyrã, ikatu oñemoñe’ẽ ndéve re’u haguã peteĩ dieta sa’ive juky ha heta yva ha ka’avo (ha’eháicha pe `dieta DASH`) ha rejapo haguã ejercicio ára ha ára.

Mbaʼépa ahaʼarõvaʼerã oúramo ko situasión?

Peteĩ crisis hipertensiva ha’e peteĩ señal de advertencia grave ndojejokói porãiha nde presión arterial. Nde pohanohára ikatu nepytyvõ remboguejy haguã nde presión arterial ha reguereko haguã nivel saludable. Pe iñimportantevéva ha’e reñongatu umi cita ha re’u umi pohã oje’e haguéicha exactamente.

Normal oñeñandu kyhyje ha jepy'apy rehendu jave ñe'ê "crisis". Ikatu repensa: “¿Ojupi jeýtapa péicha che presión?”. Térã: "¿Mba'éichapa ohypýita ko crisis de presión alta che salud ha che futuro?"

Epensamíntena, oĩ heta mbaʼérepa ikatu ojupi péicha nde presión. Umi doktór ombaʼapo hína oikuaa hag̃ua mbaʼépa umi káusa espesífika káda persónape g̃uarã. Reikuaáma guive mba’érepa añetehápe, ikatu rejapo umi mba’e remboguejy haĝua pe riesgo oiko jey haĝua peteĩ crisis ojoguáva.

Péva ikatu he’ise remoĩha peteĩ mandu’arã nde teléfono-pe nemomandu’a haĝua re’u haĝua ne pohã. Térã, ikatu he’ise reñe’ẽha nde pohanohára ndive oimeraẽ ambue pohã re’úvare ha remohenda tekotevẽramo. Penemandu’áke, opa mba’e michĩmi pejapova’ekue pecontrola haĝua pende presión arterial ko’áĝa ikatuha oho mombyry pe riesgo sa’ive haĝua peguereko haĝua problema grave salud rehegua amo gotyove.

Ipahápe, umi mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

• Eikuaa umi valor nde presión arterial rehegua: Mba’épa nde presión normal. Oikuaa porã mba'épa omoheñói emergencia (180/120 mm Hg térã hetave).
• E’u porã nde pohã: Oiméramo nde pohanohára ome’ẽ ndéve pohã nde presión arterial-pe guarã, easegura re’u haguã itiempo ha dosis oikehápe. Ani resalta ni peteĩ ára.
• Ehechakuaa umi signo de advertencia: Reguerekóramo síntoma ha’éva akãrasy vai, nde pyti’a hasy, hasy rerrespirávo, revisión ñemoambue, reñe’ẽ vai térã nde rete, ikatu ha’e peteĩ mba’asy vai.
• Eheka pya’e pohãnohára: Reguerekóramo peteĩva umi mba’asy oje’eva’ekue yvate, térã nde presión arterial ha’éramo 180/120 mm Hg térã hetave, ani reperdé nde tiempo ha eheka pya’e consejo médico. Eho peteĩ tasyópe térã ehenói 1990-pe.
• Ñakambia ñande rekove: Pe dieta hesãiva (sa’ive juky, aséite ha asuka), ejercicio jepivegua , ani hağua pe sigarríllo ha ndaja’úi alcohol, ikatu tuicha oipytyvõ pe controla haĝua pende presión arterial.

Aipotaite ko marandu ideprovecho peẽme. Penemandu’áke pende salud oĩha pende pópe. ¡Eñangareko hese!

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