¿Imbovy piko nde sodio (juky)? Ñañe'êmi hiponatremia rehe!

Pe juky ningo iñimportanteterei ñande retépe g̃uarã, ¿ajépa? Péro oĩ opensáva hoʼuetereíva juky añoite haʼeha pe provléma. Péro, ¿reikuaápa sapyʼánte ipeligrosoitereiha sapyʼánte ipeligrosoitereíramo pe juky, upéva heʼise pe sodio? Upéva ha’e pe ja’éva hiponatremia pohãnohárape. Jepe kóva ha’ete peteĩ ñe’ẽ ikomplikado, en términos simples, he’ise pe nivel de sodio nde ruguype sa’iveha pe cantidad oñerecomendava’ekuégui. Ñañe'êmi ko'ã árape ko'ã mba'ére , péva ha'égui peteî mba'e opavave tekotevêva jaikuaa.

Mba’épa añetehápe pe hiponatremia.

Ñamombe’u porãsérõ, hiponatremia ha’e pe sodio nde ruguypegua (pe componente principal juky ja’úvape) sa’ive jave normal-gui. Umi pohanohára ohecha jepi hiponatremia ha'eha peteî condición oîhápe nivel de sodio mbovyvéva 135 miliequivalente por litro (135 mEq/L).

Koʼág̃a ikatu repensa: “Oh, saʼive juky iporã, hetave ivaíva”. Ha katu la mayoría umi mba’e tekovépeguáicha, pe equilibrio ha’e clave. Ikatu haguã nde rete hesãi, tekotevẽ reguereko peteĩ equilibrio precisoiterei y ha sodio apytépe. Oĩ mba’asy térã pohã ikatúva omoapañuãi ko equilibrio. Oikóramo upéva, y hetavéva ikatu oike nde sélulakuérape, ha upévare nombaʼapoporãvéima. Upéva ikatu koʼýte ipeligroso ne apytuʼũme g̃uarã.

Oiméramo nde riñón ombaʼapo porã, saʼi oguejy pe sodio nde ruguype reʼu hetaiterei haguérente. Péro upéva ikatu oiko nde deshidratadoitereíramo (haʼeháicha reñani rire peteĩ maratón) ha reʼu y añoite remyenyhẽ jeyʼỹre umi electrolito (minerales nde rete oikotevẽva ombaʼapo hag̃ua).

Hiponatremia ikatu ha'e crónica térã aguda . Are guivéma oĩ jave, mbeguekatúpe oñepyrũ umi síntoma ñande rete ojeadapta aja pe sodio michĩvape. Péro oguejy sapyʼáramo pe sodio, ikatu ivaive sapyʼa umi síntoma.

Mba’épa umi tipo principal hiponatremia rehegua.

Oĩ mbohapyichagua hiponatremia tenondegua. Reikuaáramo mbaʼépa koʼã mbaʼe, ikatu ne doktór ohechakuaa hag̃ua mbaʼépa ojapo nde mbaʼasy ha mbaʼe tratamiéntopa tekotevẽ.

1. Hiponatremia euvolémica/hiponatremia dilucional: Péva ha’e pe sodio oĩva nde retepýpe noñemoambuéi jave, ha katu ojupi pe y oĩva nde retepýpe. Ha’ete ku ñamoĩve y peteĩ vaso ýpe ha pe y juky sa’ive ojehecha.

2. Hiponatremia hipervolémica: Ko’ápe, mokõivéva, y ha sodio oĩva nde retepýpe ojupi. Ha katu pe y hetakue ojupive pe sodiogui.

3. Ñe’ẽpoty ryru.Hiponatremia hipovolémica: Péva ha’e oguejy jave y ha sodio nde retepýpe. Ha katu pe sodio oguejyve pe ygui.

Jepémo ko clasificación ikatu ha’ete médico’imi, iñimportanteterei jajuhu pe causa.

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva Hiponatremia rehegua.

Peteĩ tapicha orekóva hiponatremia ikatu oguereko mba’asy ha’éva:

• Músculo hasy térã ikangy: Ikatu oñeñandu nde retekuéra oñembopy’aju, ho’aháicha so’o pehẽngue.
• Nausea ha vómito: Ikatu nde rye oñeñandu ryrýi ha ikatu reñandu revótataha.
• Okeiterei térã ikane’õ (Letargia): Ha’e peteĩ estado ikane’õ meme, ndaikatúiva ojapo mba’eve.
• Akãrasy: Ikatu oiko peteĩ akãrasy vaiete.
• Confusión térã cambio mental: Umi mba’e ha’eháicha confusión, oactuáva iñambuéva yma guarégui.
• Convulsiones: Pe mba’asy ivaietereíramo, ikatu ojogua peteĩ ataque-pe.

Oiméramo reguereko peteĩ térã hetave koʼã síntoma, koʼýte haʼetéramo ivaive ohóvo, iporãvéta reheka konsého doktórpe.

Mba’érepa oiko hiponatremia. Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva?

Hiponatremia ojehu jepi nde rete oguerekóramo hetaiterei y, ha upéva omboguejýva nde sodio. Sapy’ánte, ikatu oiko péva reperdéramo jepe heta sodio (ha katu jepive michĩmi). Péro pe equilibrio oĩva y ha sodio apytépe nde retepýpe noĩporãiramo, umi líkido oike nde sélulape ha ojoko pe funcionamiento normál orekóva.

Ko’ápe oĩ umi mba’e específico omoñepyrũva hiponatremia:

• SIADH (Síndrome de la Secreción Antidiurética Inapropiada): Péva oiko ñande rete osẽ hetaiterei jave peteĩ hormona hérava hormona Antidiurética, oipytyvõva ñande rete oguereko hag̃ua y. Péicha oñembyaty y ñande retepýpe ha omboyke sodio.
• Insuficiencia cardiaca: Ikangy jave ñande py’a, ikatu oñembyaty líquido ñande retepýpe oñemongu’e’ỹre hekopete.
• Insuficiencia renal: Riñón ocontrola y ha juky hetakue ñande retepýpe. Koʼã provléma oiko nombaʼapoporãi jave.
• Cirrosis hepática: Ko mba’asy ikatu ojehu oñembyai jave hígado.
• Síndrome nefrótico: Kóva ha’e avei peteĩ mba’asy ojoajúva riñón rehe.
• Umi mba’asy neurológica ha’eháicha umi tumor cerebral
• Y’uhéi ha hoy’ueterei (Polydipsia) .
• Hipotiroidismo (tiroides subactiva) rehegua .
• Ojey’u hetaiterei cerveza térã ambue alcohol (Beer potomania): Oĩ tapicha opensáva y añoite ha’eha pe problema, ha katu ikatu avei oiko upéva re’u hetaiterei ramo umi mba’e cerveza-icha.
• Diarrea térã vómito: 1.1.Ko’ãva ojapo y ha sodio okañy ñande retepýgui.
• Oĩ pohã: Techapyrã, diurético (ojeheróva avei "píldora de agua") ha antidepresivo ISRS rehegua.
• Oĩ pohã: Ko mba'asy ikatu avei ojehu ojeporúramo pohã MDMA-icha (ñande jaikuaáva téra rupive ha'eháicha "éxtasis" ha "molly").

Mávapa oîve riesgo oguereko haguã hiponatremia.

Oiméramo reguereko peteĩva umi mba’asy oje’eva’ekue yvateve, reimeve riesgo reguereko haĝua hiponatremia. Ko riesgo ikatu avei ojupi ciertas cirugías rire.

¿Ikatu piko pe Hiponatremia oporojukáva?

Heẽ, absolutamente. Ivaíramo pe hiponatremia , umi tejidos, koʼýte umi tejidos cerebrales, oñepyrũta oñembohye y reheve. Péva noñepohanoiramo pya’e, ikatu ñandegueraha coma-pe, ñane apytu’ũ oñembyai tapiaite térã ñamano jepe. Upévare kóva ndaha’éi peteĩ mba’e oñembosarái haĝua.

Mba’éichapa ojekuaa Hiponatremia?

Umi pohanohára oipuruve umi prueba tuguy ha orina rehegua ohechakuaa haguã hiponatremia. Koʼãva ohecha mbaʼéichapa oĩ sodio, potasio, algúna hormona ha ambue mbaʼe oĩva nde retépe. Avei ohecha hikuái mbaʼéichapa ombaʼapo porã nde riñón ha nde hígado. Odepende umi síntoma rehe, ikatu avei nde doktór omanda ojejapo hag̃ua peteĩ CT térã radiografía de tórax.

Avei, pe doktór ikatu oporandu ndéve umi mbaʼe por ehémplo:

• Mba'eichagua deportepa reha'ã ha mba'éichapa reñembokatupyry.
• Mba’e pohãpa reiporu.
• Mba’e mba’asy térã cirugíapa reguereko ko’áĝa térã reguerekova’ekue yma.
• Mboy alcohol piko re’u.

Opa koʼã informasión oipytyvõ pe doktórpe ontende hag̃ua mbaʼéichapa añetehápe reime.

Mba’éichapa oñepohano Hiponatremia rehegua.

Hiponatremia ñepohano odepende mba’érepa ha mba’eichagua hiponatremia reguereko. Umi tratamiento opción ikatu ha’e:

• Oñembotapykuévo y je’u: Sapy’ánte, oñemboguejýramo y je’u ikatu oipytyvõ ojejoko haguã pe mba’asy.
• Remoambue hagua umi pohã re’úva: Sapy’ánte ikatu he’i ndéve nde pohanohára anivéma haĝua re’u peteĩ pohã térã remoambue haĝua pe dosis.
• Oñeme’ẽvo líquido intravenoso (líquido IV): Oñeme’ẽvo umi mba’e ha’eháicha salina ñande retepýpe peteĩ vena rupive.
• Pohã especial oñeme’ẽva tapichakuéra oguerekóva nivel de sodio michĩvape: Techapyrã, `(Tolvaptan)` térã `(Conivaptan)`.

Avei pe doktór oñatendeta oimeraẽ mbaʼe médiko oĩvare ha ikatúva omoñepyrũ pe hiponatremia.

Complicaciones ikatúva ojeguereko tratamiento aja

Umi pohanohára oñangareko porãiterei oñatende jave hiponatremia rehe ani haguã ojupi sapy’a pe nivel de sodio pe nivel recomendado ári. Pórke pyaʼeterei rembohetavéramo sapyʼaitépe pe sodio oĩva nde retépe,, ikatúva omoheñói mba'asy vai, oporojukáva ha'eháicha ``Mielinólisis central pontina'' térã ``Síndrome de desmielinización osmótica'', ombyaíva apytu'ũ. Upévare resospecháramo reguerekoha hiponatremia, pyaʼe reho vaʼerã doktórpe.

¿Ikatu piko ojejoko hiponatremia?

Jepe ndaikatúi ojejokopaite, ikatu rejapo koʼã mbaʼe remboguejy hag̃ua nde riesgo:

• Ani reʼu hetaiterei cerveza térã ambue vevída alcohólica.
• E’u heta y reñanduháicha y’uhéi (ndaha’éiramo nde pohanohára he’íva ndéve ambue mba’e). Oĩ opensáva tekotevẽha reʼu litro y al día, péro ndahaʼéi upéicha. Y’uhéi ha’e pe ohechaukáva iporãvéva.
• Ani reiporu pohã MDMA-icha.
• Ojejapo jave ejercicio térã oñekompeti jave deporte-pe, ojey'u rangue y añónte, ojey'u umi mba'yru oguerekóva electrolito (e.g. bebida deportiva). Péro koʼãva naiporãi avei ndéve g̃uarã.
• Oiméramo reguereko peteĩ mba’asy ombohapéva hiponatremia, eñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’éichapa ikatu remboguata porãve.
• E’u peteĩ dieta equilibrada, ko’ýte pe oguerekóva tembi’u heta proteína.

Mba’épa ikatu aha’arõ aguerekóramo hiponatremia.

Pe perspectiva hiponatremia rehegua odepende tuicha mba’érepa. La majoría umi hénte ikatu okuera kompletoite oñepohano pyaʼéramo chupekuéra. Péro noñepohanoiramo pyaʼe peteĩ mbaʼasy, por ehémplo pe apytuʼũ ñemonguʼe, ikatu ombyai pára siémpre.

Ha katu sapy’ánte, hiponatremia ikatu ha’e peteĩ señal peteĩ condición médica subyacente ivaiveha ohóvo. En general, umi tapicha orekóva mba’asy riñón térã hígado rehegua oguereko tasa de mortalidad yvate’imi umi tapicha oguerekóva hiponatremia ambue mba’égui.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo reguereko peteĩ mbaʼasy ombohapéva hiponatremia, eñeʼẽ nde doktór ndive upévare. Haʼe ikatu nepytyvõ remaneha hag̃ua ne mbaʼasy ha heʼi ndéve mbaʼe síntomapa reñatende vaʼerã.

Hiponatremia crónica-pe ikatu ou ha oho umi síntoma. Por ehémplo, reñeñandu kaneʼõ meme, reguereko provléma reñekonsentra hag̃ua, ha mbaʼe, rehechakuaáramo oĩha kámbio nde retépe, koʼýte ivaive ramo ohóvo, iporãta remombeʼu nde doktórpe.

Araka’épa ahava’erã peteĩ Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) -pe ?

Oiméramo nde térã peteĩ reikuaáva oguerekóramo peteĩva ko’ã mba’e, pya’e tereho sala de urgencia hi’aguĩvévape:

• Guyryry
• Convulsiones/ajustes rehegua
• Hasy opu’ã haĝua okehágui
• Akãrasy vaieterei
• Vómito vai térã diarrea

Péicha jave, ani reha'arõ nde rógape.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Rehecha jave doktórpe, ikatu ideprovécho rejapo koʼãichagua porandu:

• Mba'ére piko oiko cherehe péicha?
• Mbaʼépa ikatu ajapo ani hag̃ua amo gotyove upéva?
• Mba’épa umi señal de advertencia temprana hiponatremia rehegua.
• Mba’éichapa ikatu a’u hekopete che pohã?
• Mboy ypa hoy’uva’erã peteĩ árape.

¿A’uva’erãpa hetave juky sa’i ramo che sodio?

Oiméramo nde ruguy sodio saʼi, katuete resegi vaʼerã nde doktór heʼíva. Pe tratamiento odepende pe káusare. Re’utereíramo juky, ikatu ogueru ambue provléma tesãi rehegua.

Pyʼỹinte ñapensa pe juky haʼeha peteĩ mbaʼe ivaíva. Ha katu opa mba’éicha, equilibrio ha’e clave. Sa’ieterei sodio ikatu ogueru tuicha problema de salud. Hiponatremia ningo peteĩ mbaʼasy ojehechavéva, ha pyaʼe oñepohanoramo, la majoría umi hénte ikatu okuerapaite. Péro oĩgui heta mbaʼe káusare, remanehávo umi kondisión médica ha umi pohã reguerekóva haʼe hína pe tape iporãvéva remboguejy hag̃ua nde riesgo. Oiméramo reguereko mbaʼe porandu térã ndepyʼapýva, arakaʼeve ani retĩ reporandu hag̃ua peteĩ doktórpe.

Marandu ojegueraha haguã ógape

Oĩ porã, upévare ko’áğa reikuaa porã pe roñe’ẽva’ekue ko árape, Hiponatremia. Umi mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã ha’e:

• Tuicha mba’e pe equilibrio sodio ha y rehegua ñande retepýpe. Hetaiterei térã saʼieterei koʼã mbaʼe ikatu omoñepyrũ provléma.
• Hiponatremia ha’e pe sodio oguejyha tuguýpe. Péva ikatu oreko opaichagua káusa .
• Ojehúramo mba’asy (ha’eháicha músculo ñembopy’aju, py’aruru, confusión, akãrasy), ko’ýte ivaietereíramo térã mbeguekatúpe ojupíramo, pya’e eheka pohanohárape.
• Ani re’u juky reipotáicha reñe’ẽ’ỹre pohanohárape.
• Iñimportánte remaneha porã umi condición médica subyacente (ha’eháicha korasõ mba’asy, riñón mba’asy) ha reñangareko umi pohã re’úvare.
• Pe tratamiénto ñepyrũrã ikatu pyʼỹinte ojerrekupera. Upévare ani rekyhyje, reho doktórpe reguereko riremínte mbaʼeveichagua duda.

¡Iporã reñangareko nde rekove rehe!

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