¿Oĩpa peteĩ situación de emergencia oguejy haguére tuguy/líquido ñande retepýpe? ¡Jaikuaami ko choque hipovolémico rehegua!

¿Reñekonsiénsia sapyʼámapa, ndepyʼaju ha hasy ndéve rerrespira hag̃ua? Térãpa rehecháma peteĩ persóna orekóva peteĩ lesión ivaietereíva ha huguypaitéva? Peteî condición ipeligrosovéva ikatúva oiko ko'ãichagua situación-pe ha'e choque hipovolémico, ko árape ñañe'êta. Kóva ha’e peteĩ mba’asy oikotevẽva tratamiento médico de emergencia, upévare iñimportanteterei ñaime consciente hese.

Mba’épa pe choque hipovolémico. ¡Ñantende porãkena!

Ñamombe’u porãsérõ, pe choque hipovolémico ha’e pe tuguy térã líquido oĩva nde retepýpe oguejy sapy’a ha upévare nde korasõ ndaikatúi ombokapu porã tuguy nde rete tuichakue javeve. Epensamína peteĩ áuto opaháicha kombustívle. Tuguy ningo peteĩ kombustívleicha ñande retépe g̃uarã.

Ko mba’asy ojehu jepi ojeperdéramo hetave 20%, térã peteĩ quinto, pe tuguy volumen total ñande retepýpe. Péva ikatu oiko ndaha’éi huguy hetaiterei haguérente peteĩ lesión tuichávagui. Sapy’ánte, diarrea vai, vómito persistente térã sudoración hetaiterei ikatu avei omoheñói ko mba’asy, upévare heta líquido okañy ñande retepýgui.

Kóva ha’e peteĩ emergencia médica, upévare rehechakuaáramo síntoma, tekotevẽterei rehenói pya’e 1190 térã 1990-pe ha reheka atención médica.

Mba’épa oiko pe tuguy presióngui ko’ã momento-pe.

Oiko jave choque hipovolémico, pe número inferior nde presión arterial rehegua, hérava presión diastólica, ikatu iñepyrũrã ojupi michĩmi. Péro pe tuguy térã líkido osegívo osẽ nde retégui, mbeguekatúpe oñepyrũta oguejy pe número ijyvatevéva, hérava presión sistólica.

Mávapa ikatu odesarrollave ko mbaʼe?

Ko mbaʼasy ikatu oiko oimeraẽvare, koʼýte peteĩ persónape oiko vaʼekue peteĩ aksidénte tuichávape ha operde ohóvo heta tuguy. Avei, ja’e haguéicha yma, peteĩ tapicha ovóta heta, oguerekóva diarrea térã osudo heta, ikatu avei odeshidrata.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

En general, oimeraẽ tipo de choque oiko mbovyve 1 de cada 1.000 tapichápe. Ha katu pe choque hipovolémico ha’e pe mokõiha tipo de choque ojehechavéva. Oĩ tetã okakuaávape, ojehechave mitã michĩvape, oguerekógui diarrea.

Mba épa oiko ñande retegui choque hipovolémico aja.

Choque Hipovolémico ojehu umi órgano iñimportantevéva ñande retepýpe (techapyrã, apytu’ũ, korasõ, riñón) ndohupytýiramo tuguy ha oxígeno oñeikotevẽva. Kóva ha’ete peteĩ yvyramáta omanóva y’ỹre. Ñande órgano ndaikatúi avei ombaʼapo tuguyʼỹre.

Ko’ã momento-pe, ñande rete omba’apo iñarandueterei. Sa’i rupi tuguy ñande retepýpe, omotenonde ome’ẽvo tuguy umi mokõi órgano iñimportantevévape oikove haĝua, apytu’ũ ha korasõ . Upévare saʼive pe tuguy ohóva umi ñande retepýpe, ha umi ñande rete roʼysã.

En promedio, peteĩ tapicha opesa 70 kilogramo rupi oreko 5 litro rupi tuguy hetepýpe. Upéva ha'e 7% rupi hete pohýigui. Choque hipovolémico-pe, ojeperde peteî porción significativa ko monto-gui.

Mba’épa umi irundy etapa de choque.

Oî irundy escenario principal ko situación-pe, odependéva gravedad rehe.

• Etapa 1: Péva ha’e reperdéramo 15% rupi nde tuguy volumen-gui (750 mililitro rupi (750 mL) – upéva ha’e peteĩ y ryru tuichávaicha). Ikatu ko’ã momento-pe oĩ normal nde presión arterial ha ritmo cardíaco.
• Etapa 2: Péva ha’e oñemboguejy jave tuguy 15% guive 30% peve (750 mL guive 1.500 mL peve – mokõi y ryru tuicháva rupi). Pe korasõ ryrýi oñepyrũ ojupi, ha pe pytuhẽ ryrýi ojupi.
• Etapa 3: Ojeperde 30% ha 40% mbytépe ñande rete tuguy (1.500 mL guive 2.000 mL peve – mbohapy y ryru tuicháva rupi!). Tuicha oguejy presión arterial, ritmo cardíaco ha ritmo respiratorio ojupi. Avei tuicha oguejy pe orina osêva.
• Etapa 4: Kóva ha’e pe etapa ivaivéva. Ojeperde hetave 40% ñande rete tuguy volumen (>2.000 mL). Tuguy presión ijyvateterei, korasõ ryrýi yvate ha haimete ndaipóri orina osêva.

Mbaʼe síntomapa jaikuaavaʼerã?

Hetavévo tuguy térã líquido ojeperdévo ñande retepýgui, ivaive umi síntoma. Ko’ápe oĩ umi mba’asy ojehechavéva choque hipovolémico rehegua:

• Respiración ojupíva: Oñeñandu ha’ete ku rerrespira pya’eveha normal-gui.
• Reñeñandu confuso térã ipyʼaguapy: Hasy reñekonsentra hag̃ua, ha ikatu reñeñandu pyʼaguapyʼỹ.
• Ojesu’ueterei: Sapy’aitépe, ñande rete ro’ysã ha oñepyrũ oisu’u.
• Ojeperdévo conciencia (desmayo): Ikatu sapy’a reperdé conciencia mba’eveichagua actividad física’ỹre.
• Pire ro’ysã: Umi tete oñeñandu ro’ysã ojepoko jave.
• Oñeñandu kangy: Hete ikangyeterei ha ndaikatuvéima ojapo mba'eve.
• Oguejy ñande rete temperatura ha tuguy presión.
• Py’a ​​ryrýi ojupíva (pulso ryrýi ojupíva).

Ojehecháramo peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy huguy vai reheve, ikatu ha’e choque hipovolémico.

Mbaʼépa umi mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua upéva?

Pe mba’e omoñepyrũvéva ha’e ojeperde hetaiterei tuguy térã líquido ñande retepýgui. Ko tuguy ñemongu’e ikatu oiko ñande ryepýpe (ndaikatúi jahecha) térã peteĩ herida ojehechávagui. Avei,

• Ojehapy
• Pancreatitis rehegua
• Umi mbaʼe omoñepyrũva, por ehémplo pe sudoración hetaiterei, vómito térã diarrea ikatu avei haʼe umi mbaʼe oipytyvõva chupe.

Mba’épa umi tape ikatúva ojejapo tuguy.

Umi mba’e tenondegua ojehúva huguy rehegua ikatúva ogueru choque hipovolémico ha’e:

• Lesión oúva accidente grave rupive: Umi mba e ha eháicha accidente tape rehe, ho a yvate guive, hamba e.
• Ojeopera aja térã ojejapo rire (peteĩ operación): Oĩ cirugía ikatúva ogueru tuguy michĩmi.
• Embarazo ectópico: Kóva ha’e peteĩ mba’asy ipeligrosoitereíva, ikatu rupi tuguy ñande rete ryepýpe.
• Aneurisma ruptura: Péva he’ise peteĩ tuguy rape ikangyha, oñembohye peteĩ globo-icha ha ojepe’a sapy’a.
• Apañuãi tracto digestivo rehegua: Techapyrã, tuguy osẽ peteĩ úlcera estómago rupive.

Mbaʼéichapa peteĩ doktór ohechakuaa upéva?

Regueru vove tasyópe, pe mba’e tenonderãite ojapótava pohanohára térã enfermera ha’e nde hesa’ỹijo. Upéi, ikatu ojapo hikuái mbovymi pruéva omoañete hag̃ua pe mbaʼasy.

• Tuguy jeporeka: Jahecha mba éichapa oguejy nde ruguy ha ojeafectápa umi órgano nde riñónicha.
• Electrocardiograma (ECG): Jahecha mba’éichapa omba’apo ñande py’a.
• Ecocardiograma: Peteĩ escaneo korasõ rehegua.
• Cateterización korasõ akatúa (Swan-Ganz): Prueba especial ojehechakuaáva umi presión oĩva korasõme.
• CT (Tomografía computarizada - TC) térã ambue prueba radiológica: Ojejuhu hagua moõpa osẽ tuguy ñande rete ryepýpe.
• Endoscopia: Ojehechakuaa ñande rape digestivo ojeporúvo tubo cámara reheve.

Mba’éichapa oñepohano va’erã? ¡Umi mba’e ojejapova’erã pya’e!

Ojegueru rire ndéve tasyópe ambulancia térã ambue hendáicha, pe mba’e tenonderãite ojapóva umi pohanohára ha’e nemoĩ peteĩ línea IV-pe ha ome’ẽ ndéve líquido (ha’eháicha salina) . Upéi omeʼẽ ndéve tuguy tekotevẽramo. Avei omeʼẽ ndéve pohã ikatu hag̃uáicha nde presión renormál.

Pe iñimportantevéva haʼe hína ñapohano pe provléma omoñepyrũvaʼekue pe choque. Por ehémplo, rejoko pe huguy, térã rejapo peteĩ operasión reñelastima ramo peteĩ aksidéntepe. Upe rire, oñeñongatúta Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)-pe ojehecha haguã.

Mba’eichagua pohãpa oñeme’ẽ.

Oĩ umi pohã tenondegua oñeme’ẽva choque hipovolémico-pe guarã ha’e:

• Epinefrina (Epinefrina - Adrenalina®) rehegua .
• Norepinefrina (Norepinefrina - Levophed®) rehegua .
• Dopamina rehegua
• Dobutamina (Dobutamina - Inotrex®) rehegua.

Ko’ã pohã oipytyvõ oñemoĩ jey haguã korasõ ryrýi ha tuguy presión.

¿Oĩpa mbaʼe vai ojehúva pe tratamiéntogui?

Ko’ã pohã ikatu sapy’ánte ojapo efecto secundario michĩva.

• Tuguy presión ha korasõ ryrýi ojupi
• Hasy opytu’u haguã
• Akãrasy (akãrasy) .
• Korasõ ryrýi irregularidad rehegua

Mbaʼépa ikatu jajapo saʼive hag̃ua ko riesgo?

Hasy japredici ha jahapejoko haguã accidente grave. Ha katu oî mba’e ikatúva jajapo ñamboguejy hagua pe riesgo choque hipovolémico rehegua ambue mba’égui:

• Oiméramo re’u umi diurético , re’u exactamente nde pohanohára he’iháicha. Avei, ojey’u heta y ani hagua ojedeshidrata.
• Oiméramo nde reguereko diarrea térã revómito, e’u heta y térã peteĩ líquido Jeevani-icha remyenyhẽ jey haguã umi líquido okañýva nde retegui.
• Heta resudáramo, e’u heta y remyengovia haguã pe líquido reperdéva.

Iñimportantevéva: Rehecháramo heta huguy, térã reguerekóramo peteĩ corte ndaikatúiva ojejoko, ehenói pya’e 1190 térã 1990-pe, térã tereho departamento de urgencia-pe tasyo hi’aguĩvévape. Pya’e jahupyty pytyvõ ikatu ñaipytyvõ ñacontrola haĝua pe situación ojeperde mboyve hetaiterei tuguy.

Mba épa oiko reguerekóramo choque hipovolémico. Mboy tiémpopa ohasa ojerrekupera hag̃ua?

Reikovépa ko mbaʼasýgui ha rerrekuperapa, odepende heta mbaʼére. Mboy tuguy térã líquidopa okañy, mba’éichapa pya’e oiko, ambue mba’asy médica reguerekóva ha mba’épa ojapo pe choque ikatu avei oguereko peteĩ rol.

Reñepyrũramo tratamiento choque rehegua, ikatu ojereverti umi efecto orekóva. Nde mitãrusu ramo ha pe ñemondýi ndaha’éi ivaietereíva, reguereko posibilidad reikove haĝua. Péro sapyʼánte umi órgano oñembyaíramo ikatu ñandegueraha peteĩ infarto. Hetave órgano ofalla ramo, pe mba’asy ikatu oporojukáva. Ojepohano ramo jepe, pe choque hipovolémico sapy’ánte ikatu oporojuka.

Mbaʼéichapa ikatu añangareko chejehe arrekupera peve?

Reguahẽ rire ógape ospitálgui, resegi porã vaʼerã pe doktór heʼíva. Nde rete ohasa heta trauma, upévare repytu’u ha rerrekupera va’erã nde rógape reho mboyve remba’apo. E’u pe pohã nde pohanohára he’iva’ekue hekopete, ha eñangareko porã oimeraẽ herida rehe.

Araka’épa tekotevẽ jey ahecha pohanohárape?

Pohanohára ojeruréta ndéve reju jey haguã cita de seguimiento rehecha haguã mba'éichapa reime. Ani refalta koʼã cita, pórke upérõ pe doktór ikatu pyaʼe ohechakuaa oimeraẽ provléma pyahu ikatúva oiko.

Araka’épa rehova’erã peteĩ Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) -pe ?

Rehecháramo peteĩ tapicha ohechaukáva síntoma de choque hipovolémico, ehenói pya’e 1190 térã 1990-pe. Pya’eve pe tapicha ohupyty pytyvõ, iporãvéta. Oguahẽ meve pytyvõ, eñeno pe tapichápe ipy yvate peteĩ py rupi hete rembyre ári. Ani remongu’e nde rete, ndaha’éiramo rehupi haguã nde py. Oĩramo tuguy, eñeha’ã ejoko, ha eñongatu nde rete haku.

Oiméramo yma reguereko kuri choque hipovolémico, oñepyrũ jeýramo huguy nde heridakuéragui, térã ojehecharamo osẽha, tereho jey sala de urgencia-pe.

Mbaʼépa umi porandu iñimportánteva jajapo vaʼerã pe doktórpe?

Rehecha jave pohanohárape, ani nderesarái rejapo haguã ko'ã porandu:

• ¿Ojapótapa cherehe ko choque hipovolémico efecto a largo plazo?
• ¿Mboy tiémpopa ohasáta arrekupera porã hag̃ua?
• Mboy tiémpopa tekotevẽ a’u pe pohã reme’ẽva’ekue chéve.

Ipahápe, marandu ojegueraha haguã ógape

Choque hipovolémico ha'e peteî emergencia médica. Péro reñepohano pyaʼéramo ikatu resalva nde rekove. Umi doktór ikatu ombojere pe mbaʼasy, péro ohasáta tiémpo rekuera hag̃ua. Koʼýte pe choque haʼéramo peteĩ aksidénte ivaietereíva, ikatu ohasa areve ojerrekupera hag̃ua. Upévare, esegi porã nde doktór heʼíva ha eñangareko porã ndejehe ha umi lesiónre. ¡Akóinte eñatendékena!

` choque hipovolémico, tuguy ñembyai, líquido ñembyai, choque, tratamiento emergencia, presión arterial, síntoma