¿Ofallapa peteĩ jeýpe heta órgano nde retépe? Ñañe'êmi ko mba'asy hérava Síndrome de Disfunción Múltiple Órgano (MODS) rehe!

Oiméne rehendu oĩramo sapy'aitépe hasyetereíva ha oĩ unidad de terapia intensiva (UCI) tasyópe, he'i: "Umi pohanohára he'i oîha hete pehẽngue nomba'apóiva hekopete". Térã, "Oñongatu chupekuéra oikovéva máquina rupive". Añetehápe, upe jave, upe persóna ikatu oreko peteĩ mbaʼasy ivaietereíva. Pohãnohápe, ko’ãvape ja’e Síndrome de Disfunción Múltiple Órgano, térã inglés-pe, ``Síndrome de Disfunción Múltiple Órgano - MODS.'' Pe téra ipu oporomondýi’imi, ha katu ñañe’ẽmi mba’épa ha’e, mba’érepa oiko, ha mba’éichapa ikatu jaikove peteĩ tape hasy’ỹva ikatúva rentende.

Mba’épa añetehápe MODS?

Ñamombe’u porãsérõ, MODS ha’e peteĩ mba’asy sapy’aitépe (aguda) grave . Pe ojehúva ko mba'épe ha'e mokõi térã hetave sistema órgano ñande retepýpe omba'apóva oñondive nomba'apói hekopete peteĩ jeýpe. Ñapensamína, ñande rete oguereko heta sistema ha'eháicha sistema respiratorio, sistema digestivo, sistema urinario. Ko’ãva omba’apo oñondive ñaneresãi haguã. Oiko jave MODS, ko'ã sistema órgano ndikatúi omba'apo ijehegui. Upéi oñeikotevẽ tembiporu tekove rehegua (`soporte vital`) ojejapo haguã umi órgano rembiapo.

MODS ikatu ohupyty oimeraẽ órgano ñande retepýpe, ha katu umi ojehechavéva ha’e:

• Ñe'avevúi
• Korasõ
• Apytu'ũ
• Riñón rehegua
• Py'akue
• Tuguy (tuguy) .

MODS ikatu oreko heta mba’e omoñepyrũva. Pe mba’asy ojehechavéva ha’e peteĩ mba’asy vaiete (sepsis) . Oñepohano jave MODS rehe, umi doktór oñehaʼã raẽ okontrola pe mbaʼasy oĩva ha upéva omoñepyrũ pe mbaʼasy. Avei ojapo hikuái umi mbaʼe ani hag̃ua oñembyai umi ótro sistéma de órgano.

MODS ha'e peteĩ mba'asy ipeligrosoitereíva pohãnohára . Ikatu oporojuka noñepohanoiramo pya’e. Heta tapicha orekóva MODS oike unidad de terapia intensiva (UCI)-pe ha oikotevê monitoreo constante ha apoyo vitalicio.

Ko condición oñehenói heta ambue téra rupive, umíva apytépe:

• Falla múltiple órgano rehegua
• Falla sistema múltiple órgano rehegua

Mba’e sistema órgano-pa ikatu ojeafectáva MODS rupive.

MODS ikatu ohupyty mokõi térã hetave ko’ã sistema órgano:

1. Sistema respiratorio (pulmón) rehegua .

Ñande pulmón ndaikatúi jave ome'ẽ ñande rete oxígeno oikotevẽva, he'iséva ñande rete rete ndohupytýiha suficiente oxígeno (hipoxia) térã ñande rete ndohupytýi suficiente dióxido de carbono (CO2) (hipercapnia), ja'e chupe insuficiencia respiratoria. MODS-pe hasy ndéve rerrespirávo ha ikatu voi reikotevẽ ventilación mecánica nepytyvõ hag̃ua rerrespira hag̃ua. Pe mba’e vaiete pulmón rehegua ivaivéva MODS-pe ha’e Síndrome de Distres Respiratorio Agudo (ARS).Ko mba’asy ARDS-pe, umi pulmón oñembopy’a hatã, upévare hasyeterei oñemantene haguã nivel normal de oxígeno tuguýpe.

2. Sistema cardiovascular (korasõ) .

Ñande sistema cardiovascular ha’e pe ombohasáva tuguy ñande rete pukukue. Insuficiencia cardiaca ha choque circulatorio ha'e umi mba'asy ipy'a músculo ikangy térã ijyvytu, ojokóva ombokapu haguã tuguy suficiente hete pukukue. Pe inflamación hetaiterei ojehúva MODS ndive ikatu ojapo tuguy rape oñembotuichave, omboguejývo tuguy og̃uahẽva umi tejido ha órgano-pe. Péva ikatu ogueru presión arterial baja (presión baja térã choque) MODS-pe. Avei ikatu osê líquido ko'ã tuguy rapegui, omoheñóiva hinchazón (edema).

3. Tuguy rape (tuguy) .

MODS ikatu ojapo peteĩ desequilibrio oĩva ciertas proteínas oĩva tuguýpe. Péva ikatu ogueru problema huguy ha coagulación rehegua . Ikatu rehechakuaa reñembyaiha nde pire térã huguyha nde rye ryepýpe. Pe provléma ivaivéva ikatúva oityvyro nde sistema de sangre haʼe hína pe Coagulación Intravascular Diseminada (DIC) . Ko mba’asýpe ikatu oñepyrũ osẽ tuguy umi catéter térã tubo oĩvagui nde pire.

4. Sistema nervioso (akã) .

Ñane apytuʼũ ningo peteĩ órgano iñimportánteva okontroláva káda sistéma oĩva ñande retépe. Pe apytu’ũ peteĩ pehẽngue térã opaite nomba’apovéiramo oñembyaígui apytu’ũ térã ambue pehẽngue sistema nervioso central-pe (oikehápe médula espinal ha umi nervio ojoajúva hese), ja’e hese `fracaso neurológico`. MODS-pe, inflamación, tuguy coagulación oîgui problema sistema tuguy rehegua, ha presión arterial baja ikatu omboguejy tuguy osyry apytu’ûme. Péva ikatu ombyai apytu'ũ ha omoheñói confusión (`delirio`) .

5. Sistema renal (riñón) rehegua .

Insuficiencia renal ha'e umi riñón ndaikatúiramo ojapo peteĩ térã opaite hembiapo, umíva apytépe ofiltra umi mba'e ky'a tuguýgui. Pe sistema riñón ofiltra ñande ruguy, ojapo orina ha oipeʼa ñande retégui umi líkido natekotevẽiva. MODS-pe, ko proceso ikatu oñembyai.

6. Sistema hepático (hígado) rehegua .

Insuficiencia hepática ha'e pe hígado ndaikatúiramo ojapo peteĩva térã opaite heta tembiapo orekóva, taha'e oipe'a umi mba'e vai tuguýpe, ofiltra glóbulos rojos tuja ha ojapo bilis (ácido hovy/verde oipytyvõva ojedigesti haguã tembi'u). Inflamación ha tuguy sa’ive osyry hígado-pe ikatu ojapo hígado ofalla. Péva ikatu ojapo pire ha/térã tesa hovy (ictericia). Pe insuficiencia hepática ikatu avei ojapo ambue órgano ofalla.

Mba’éichapa ojehecha jepi MODS?

MODS ha’e peteĩ mba’asy ojehecha jepi mba’asy aguda ha crítica-pe. Umi estudio ohechauka 28% ha 88% umi paciente oiméva unidad de terapia intensiva-pe ikatu oreko MODS. Avei ha’e peteĩ causa principal de muerte umi unidad de terapia intensiva quirúrgica (UCI)-pe.

Mba’épa umi mba’asy ñepyrũrã MODS rehegua.

MODS ikatu rupi oityvyro oimeraẽ órgano ñande retepýpe, umi síntoma odepende pe órgano ojeafectávare. Ko’ã mba’asy ikatu ndaha’éi ñepyrũme pe mba’asy omoheñóiva MODS, térã ikatu ivaieterei . MODS oñemotenondévo peteĩ mba’asy aguda-gui, ikatu reñandu:

• Nausea ha vómito
• Vare'a
• Oñeñandu ikangyeterei térã ikane’õ
• Akãnundu
• Oñembopiro’y haguã
• Confusión térã dificultad oñeconcentra haĝua
• Pytu’u pya’e ha ndaha’éiva yvate
• Korasõ ryrýi pya’e térã irregular
• Pecho ha/térã tyekue hasy ipukúva
• Abdominal hinchazón rehegua
• Hinchazón de los miembros de los miembros
• Pire térã tesa hovy (ictericia) .
• Hovy térã gris/morotĩ oñembyai pire, juru, ñe’ẽ, encía, uña térã tesa (cianosis) .
• Pérdida de conciencia rehegua

Mba’épa omoheñói MODS?

MODS ikatu oiko oimeraẽ mba’asy tuicháva, lesión térã infección rupive. Umi pohanohára ha investigador ndoikuaái gueteri mba'érepa añetehápe MODS. Péro umi investigasión koʼag̃agua ohechauka pe inflamación ha tuguy ñemeʼẽ saʼiveha haʼeha jepi pe MODS káusare. MODS ndaha’éi peteĩ condición médica subyacente rupive. Oñemoheñói peteĩ serie de acontecimiento-gui ohypýiva heta térã opaite sistema órgano ñande rete rehegua. Sa’ive tuguy ha oxígeno ikatu ogueru mba’e vai.

Eñeimahinamína, peteĩ mba’asy vaietépe, ikatu oiko heta mba’e ogueraháva MODS-pe.

1. Acontecimiento primario: Kóva ha’e pe causa ñepyrũrã. Por ehémplo, peteĩ infeksión vai (sepsis), peteĩ aksidénte tuicháva (haʼeháicha peteĩ aksidénte de áuto), térã peteĩ infarto vai.

2. Mokõiha mba’e ojehúva: Péva ha’e nde sistema inmunológico orreaccionaiterei jave, ha upévare inflamación vaiete ñande rete tuichakue javeve.

3. Mbohapyha mba’e ojehúva: Reguerekóramo peteĩ mba’asy pyahu, térã ojejapova’erã peteĩ cirugía oñepohano haguã peteĩ mba’asy ypykue, upéva ikatu ha’e mbohapyha mba’e ojehúva.

Oĩ mba’e omoñepyrũva MODS ha’e:

• Sepsis térã choque séptico: Kóva ikatu ha’e peteĩ mba’asy vaiete oúva peteĩ mba’asy vaiete bacteria térã vírica rupive.
• Lesión traumática: Umi mba’e ha’eháicha peteĩ accidente automovilístico, quemadura vai, ojekutu térã ojedispara.
• Pancreatitis: Mba’asy ñande py’a rehegua. Péva ikatu oiko ita biliar, ho’ueterei alcohol, algún pohã ha ambue mba’e.
• Infarto masivo: Ojehu oñemboty rupi tuguy rape ome'ẽva tuguy korasõme.
• Insuficiencia hepática: Péva ikatu oiko Hepatitis B, Hepatitis C, mba’asy hígado ikyráva, alcohol jeporu hetaiterei ha cirrosis rupive.
• Lesión tóxica ha envenenamiento: 1.1.Ojehu oñembohaságui umi mba’e vai. Techapyrã, droga térã alcohol jeporu agudo térã crónico, químico tóxico ha'éva plaguicida ha material aislamiento tuja (asbesto), ha infección bacteriana.

Koʼã mbaʼasy tuicha okambia nde sistéma inmunológico ha nde sistema de sangre, ha upéva oafekta avei umi ótro órgano.

Mba e órganopa pe tenonderãite ofalla MODS-pe.

Haimete opavave orekóva MODS ohasa raẽ problema pulmonar , ha katu umi pohanohára ha investigador ndorekói gueteri entendimiento hesakãva mba’érepa insuficiencia pulmonar ojehu jepi MODS mboyve.

Mávapepa ojeafectave MODS-gui.

Oimeraẽva ikatu oguereko MODS, ha katu nde reguerekóramo MODS reguerekóramo peteĩ mba’asy subyacente, por ehémplo peteĩ mba’asy crónica térã peteĩ inmunodeficiencia.

Mba’éichapa ikatu ojekuaa umi MODS?

Umi doktór oipuru opaichagua pruéva ohechakuaa hag̃ua umi órgano ndoikóiha nde rete pukukue. Umíva ikatu apytépe oĩ:

• Tuguy rehegua jesareko
• Prueba de gas arterial tuguy rehegua
• Umi prueba función hepática rehegua
• Umi prueba de función renal rehegua
• Tuguy ha tejido cultura rehegua
• Ecocardiograma (ecografía korasõ rehegua) .
• Umi prueba de imagen ha’eháicha ecografía térã CT

Mba’éichapa oñepohano MODS-pe?

Pe tratamiento MODS rehegua odepende pe causa subyacente ha umi sistema órgano afectado rehe. Oĩ umi tratamiénto ikatúva ojejapo:

• Oñepohano tuguy sa’i oñeme’ẽvo líquido intravenoso (IV) .
• Oñeme’ẽvo pohã vasopresor rehegua ikatu haguã tuguy osyry tuguy rape ha tejido rupive (perfusión tejido rehegua).
• Ojeporu antibiótico oñepohano hagua mba’asy ha/térã sepsis.
• Tuguy ñembohasa omyengovia haguã tuguy okañýva peteĩ lesión térã cirugía-gui.
• Terapia oxígeno rehegua ome’ẽ haguã hetave oxígeno ñande retepýpe.
• Ndaikatúiramo rerrespira ndejehegui, ikatu reikotevẽ ventilación mecánica nepytyvõtava rerrespirávo.
• Diálisis oipytyvõ haguã ojeipe'a haguã umi mba'e ky'a ha líquido hetaiterei nde retepýgui.
• Oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO) oñembojehe’a hagua oxígeno tuguýpe ha ojeipe’a hagua dióxido de carbono.
• Peteĩ sistema recirculante absorbente molecular (MARS) oipytyvõva hígado.
• Cirugía umi paciente orekóva lesiones graves-pe guarã.
• Cirugía de trasplante de órganos ha'e peteĩ órgano hasýva térã ndoikóiva ñemyengovia peteĩ órgano hesãiva reheve peteĩ donante-gui.
• Oiméramo nde reguereko huguy gastrointestinal (GI) térã peteĩ mba’asy gastrointestinal ndejokóva rekaru haĝua, térã físicamente ndaikatúiramo rekaru, ikatu tekotevẽ rehupyty umi nutriente peteĩ nutrición IV (intravenosa) térã enteral (nutrición parenteral) rupive.

Mba’éichapa pya’e añeñandu porãvéta tratamiento rire?

Nde recuperación odependeta pe causa subyacente ha tratamiento rehe. Peteĩ doktór ikatu omeʼẽ ndéve peteĩ idéa iporãvéva arakaʼépa ikatu rehaʼarõ rehecha mejora retrata rire.

Mba’épa pe futuro MODS rehegua?

MODS futuro odepende pe causa subyacente rehe. Sapy’ánte ikatu oĩ térã opaite ne sentido oho jey normal-pe, ha katu ikatu reikotevẽ soporte vital temporal rerrekupera peve.

Ojekuaa ha oñepohano tenonderã MODS ha causa subyacente ha’e crucial oñemaneha porã haguã ko condición.

Pe pronóstico MODS rehegua iñambue umi unidad de terapia intensiva (UCI)-pe. Umi pohanohára ohecha ko condición ha'eha peteî causa de muerte py'ÿi umi paciente oike unidad de terapia intensiva quirúrgica-pe.

Pe mba’asy ohóramo peteĩ etapa severa peve, ikatu oñembyai permanente órgano. Ikatu reikotevẽ soporte de vida ipukúva térã peteĩ trasplante de órgano. Ikatu avei oporojuka.

Oñeikotevêve investigación ojekuaa haguã umi factor predisponente ikatúva oinflui MODS-pe, ikatúva ogueru futuro iporãvéva umi paciente-pe guarã.

Mba’épa pe tasa de sobrevida MODS-gui.

Umi doktór ha investigadór oestima pe tasa de sobrevida MODS-pe g̃uarã oĩha 50% ha 60% mbytépe .

¿Ikatu piko ojejoko umi MODS?

Oĩ umi mba’e omoheñóiva MODS ndaikatúiva ojejoko. Ha ko’áĝa ndaipóri pohã específico ikatúva oipytyvõ ojehapejoko haĝua MODS. Umi investigador ohecha oikóvo mba'éichapa ikatu oñepohano MODS iñepyrûháme ani haguã ivaive ko mba'asy. Ko'ágã oñemotenonde heta estudio ko'ã mba'épe.

Ikatu reipytyvõ oñeñangareko haguã nde órgano rehe rejapóvo umi mba’e ha’éva:

• Eñangareko nde órganokuérare umi vibración-gui reiporúvo cinturón de seguridad reguata jave mba’yrumýime ha umi equipo de protección reha’ã jave deporte de alto impacto.
• Eñevacuna ani haguã reguereko infección vai pohanohára he’i jave.
• Oñemboguejy térã ojejoko umi pohã noñeme’ẽiva, ha’eháicha umi pohã antiinflamatorio no esteroideo (AINS), ikatúva ombyai umi riñón.
• Emboguejy térã anivéma reʼu umi pohã térã ambue mbaʼe ikatúva ojapo úlcera nde ryepýpe, por ehémplo umi AINE, pe sigarríllo ha pe vevída .
• Ehupyty pohã presión arterial (hipertensión) rehegua .

Oiméramo reime tasyópe peteĩ mba’asy aguda reheve, nde pohanohára ikatu ojapo mba’e ko’ãichagua ani haguã MODS ivaive:

• Oñemboguejy haguã umi daño nde pulmón rehegua ventilación mecánica rupive.
• Oñemomichĩva’erã tuguy ñembohasa tekotevẽterei peve.
• Ojepuru tuguy ñemongu’e tekotevéramo ani haguã tuguy oñembyai.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo nde reguereko peteĩ mba’asy crónica ha reguereko síntoma MODS rehegua, ikatúva ogueru mba’asy vai ha insuficiencia órgano, akóinte iporã reho pohanohárape. Ikatu he’i ndéve mba’e signo térã síntoma específico rehepa reñangarekova’erã ha mba’éichapa remaneja oimeraẽ condición.

Araka’épa ahava’erã Departamento de Emergencia (ETU) -pe ?

Oiméramo reguereko MODS síntoma, tereho sala de urgencia hi’aguĩvévape térã ehenói 911. Péva ikatu oporojuka nereñangarekóiramo pya’e.

Mba’e porandupa ajapova’erã pohanohárape.

Ko’ápe oĩ porandu ikatúva rejapo nde pohanohárape:

• Mba’épa omoheñói MODS?
• Mbaʼe tratamiéntopa areko?
• Mba’e pohãpa nde remomarandu.
• Mba’épa umi meta che ñangareko rehegua?
• Mboy jeypa aikotevẽ tratamiento?

Resumen ha marandu paha

Oĩ porã, upévare koʼág̃a reikuaa pe síndrome de disfunción múltiple órgano (MODS) haʼeha peteĩ mbaʼasy ivaietereíva ha ohypýiva mokõi térã hetave sistema de órgano nde retepýpe. Jepémo MODS ikatu ohupyty oimeraẽ sistema órgano, oityvyrove pulmón, korasõ, riñón, hígado, apytu’ũ ha tuguy. Oĩ heta mbaʼe ikatúva ojapo upéva. Umi ojehechavéva ha’e trauma vai, mba’asy vai ha infección ojeipysóva. Pe tratamiento oñecentra oñepohano haguã pe condición subyacente ojehapejokóvo oñembyaivévo ambue sistema órgano-kuérape.

Normal ningo reñeñandu kyhyje rehendu jave nde térã peteĩ rehayhúva órgano nombaʼapóiha. Péro umi doktór ha ombaʼapóva Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) ha Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)-pe oñembokatupyry oipytyvõ hag̃ua entéro umi sistéma de órgano, ani hag̃ua oñembyaive ha oipytyvõ hag̃ua nde rete okuera hag̃ua. Upévare ani peheja pe esperánsa. Pya’e tratamiento ha consejo médico hekopete, ikatu reñeha’ã resẽ ko situación-gui.

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