¿Reyʼuhéi memepa avei ha rembohasa heta orina? Ñañe'êmi Diabetes Nefrógeno Insipidus rehe.

¿Reñeñandu piko avei y’uhéi opa ára pukukue? Tahaʼe haʼéva pe y reʼúva, ¿reñeñandu gueteri ndereguerekóiramoguáicha? Tekotevẽpa avei re’u py’ỹi ha hetaiterei? Ikatu reimoʼã upéva normálha, térã ikatu voi repensa haʼeha diabetes. Ha katu péva ikatu avei ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva mba’asy hérava ‘Diabetes Nefrógeno Insipidus’. Ñañe’ẽmi ko mba’ére simplemente, peteĩ manera ikatuháicha rentende.

Mba’épa pe Diabetes Nefrógeno Insipidus rehegua.

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, pe diabetes insipidus nefrógena haʼe peteĩ mbaʼasy nde riñón ndaikatúihápe orregula porã pe líkido oĩva nde retépe. Ñande rete ojapo peteĩ hormona hérava Hormona Antidiurética, térã mbykymi ADH . Oĩ avei tapicha ohenóiva Vasopresina. Ko hormona, ADH, "omombe'u" ñande riñón-pe mboy ypa osẽva'erã orina-pe ha mboýpa oguerekova'erã ñande retepýpe.

Peteĩ tapicha orekóva diabetes nefrógena insipidus riñón nombohovái porãi ko hormona ADH. Upéva he'ise, jepémo pe hormona ADH ome'ê señal "oñongatu haguã y ha omboguejy haguã orina", umi riñón nohendúi. Upe rire ojehúva ha’e umi riñón ojapo hetave orina oñeikotevẽvagui. Péva ikatu pya’e, sapy’ánte ipeligroso, ogueru deshidratación, he’iséva, ndaipóri y.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Umi científico ndoikuaái exactamente mboy tapichápa oreko diabetes nefrógena insipidus, pero oguerovia hikuái ha'eha peteî condición ndahetái . Upéva he'ise ndaha'eiha mba'asy opavave ohupytyva.

Oĩpa opaichagua Diabetes Insipidus?

Heẽ, oĩ irundyichagua diabetes insípido. Jahechamína mbaʼépa umíva:

• Diabetes Central Insipidus: Péva ojehu oî jave mba’e vai nde apytu’ũme glándula pituitaria térã hipotálamo rehe. Ko'ãva ha'e umi parte omoheñóiva, oñongatúva ha omosãsõva hormona ADH. Ko mba’e vai ojoko ñande rete oregula haĝua ADH normalmente.
• Diabetes Nefrógeno Insipidus: Ko aichagua diabetes ñañe évape ko ága, umi riñón ndaikatúi ombohovái hekopete pe hormona ADH. Oĩramo jepe pe hormona ADH, haʼete voi umi riñón nopenái hese.
• Diabetes Dipsogénica Insipidus: Oje’e avei ‘Polidipsia Primaria’, péva ojehu peteĩ defecto mecanismo control de y’uhéi rehegua nde hipotálamo-pe. Péicha reñeñandu y’uhéieterei, reñandu tekotevẽha hoy’u py’ỹi y , ha re’u hetaiterei.
• Diabetes Gestacional Insipidus: Kóva ojehu imembykuña jave añoite. Sapyʼánte peteĩ enzima ojapovaʼekue pe placenta ombyai pe hormona ADH. Péva oho pe mitã onase rire.

Mba’épa ojoavy Diabetes Nefrógeno Insipidus ha Diabetes Mellitus apytépe.

Kóva ha’e peteĩ mba’e iñimportantetereíva heta tapicha oñekonfundi. Ñahendúvo ñe'ẽ "diabetes", ñapensa asuka rehe, he'iséva diabetes mellitus. Ha katu, jepémo oĩ umi mba’asy ojehechaukáva diabetes insipidus nefrógena ha diabetes mellitus rehegua (ha’eháicha orina hetaiterei ha y’uhéi hetaiterei), ko’ã mokõi mba’asy iñambueterei.

Diabetes Mellitus ha’e peteĩ mba’asy ojehechavéva. Ojehu ndaipórigui pe hormona insulina térã ñande rete ndoiporúigui hekopete insulina, upéva rupive ñande ruguy asuka yvate. Péro pe diabetes insipidus nefrógena haʼe peteĩ provléma ojehúva umi riñón nombohováiramo pe hormona ADH ha ndorekóiramo mbaʼeveichagua rrelasión pe asuka tuguýpe . Upéicharõ, iporãvéta ani ñakonfundi mokõivéva, ¿ajépa?

Mba’épa umi mba’e omoheñóiva Diabetes Nefrógeno Insipidus.

Ñande riñón oguereko responsabilidad ofiltra haguã tuguy ha oipe'a residuo ha líquido extra ñande retegui orina ramo. Pe hormona ADH (vasopresina) oipytyvô ojeguereko hagua equilibrio y jay’úva ha pe orina ñamosẽva apytépe.

Ñañeimahinamína, peteĩ persóna hesãiva oisuʼu heta térã saʼive hoyʼu jave y, ojupi pe TDA, ha heʼi umi riñónpe ‘ojapo hag̃ua saʼive orina, osalva hag̃ua y hetepýpe’. Upéicha avei, oĩ jave heta y ñande retepýpe, oguejy pe ADH, ha heʼi umi riñónpe ‘oĩ porã, ojaponte orina koʼág̃a’.

Péro nde rete nombohovái porãiramo pe TDA, nde riñón ojapo hetaiterei orina. Péicha ojehu diabetes nefrógena insipidus-pe. Ko mba’asy ikatu ojehereda (heredita) térã ikatu oñemboguata oimeraẽ momento nde rekovépe (adquirida) .

Diabetes nefrógena adquirida insípido rehegua

Kóva ha’e pe tipo ojehechavéva. Oiko peteĩ mba’e ojokóramo ñande rete ikatuha ombohovái ADH. Por ehémplo, ikatu oiko ciertas condiciones ohypýiva nde riñón. Ko’ãichagua condición apytépe oĩ:

• Amiloidosis – Kóva ha’e peteĩ proteína anormal oñedepositáramo umi órgano-pe oikehápe riñón.
• Oĩichagua kánser
• Mba’asy crónica riñón rehegua
• Umi mba’asy riñón rehegua, techapyrãramo, pielonefritis
• Mba’asy riñón policístico – Kóva ha’e oñeforma jave quistes henyhẽva líquido-gui umi riñón-pe.
• Riñón esponja medular rehegua

Oĩ avei ambue mba’e ohypýiva ko mba’e:

• Oĩ pohã: Ko’ýte litio (ojeporúva oĩ mba’asy apytu’ũ rehegua) ojepuru puku jave.
• Potasio ijyvate’ỹva tuguýpe (hipocalemia) .
• Ojehupi calcio tuguýpe (hipercalcemia) .
• Anemia falciforme rehegua
• Síndrome de Sjögren – Kóva ha’e peteĩ mba’asy ñande retepýpe.
• Tracto urinario ñemboty – techapyrã, peteĩ mba’e ojoguáva ita urinario-pe.

Diabetes nefrógena hereditaria insipidus rehegua

Péva oiko umi mutaciones umi genes AVPR2 térã AQP2-pe. Ko’ã genes he’i ñande rete mboy ypa ñamoĩva’erã pe orina-pe. Koʼã géno oĩ jave defékto, umi riñón ndaikatúi ombohovái pe ADH. Umi mba’asy ojehechaukáva diabetes insipidus nefrógena rehegua, ha’éva congénita, ojekuaa jepi umi jasy tenondegua hekovépe .

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva Diabetes Nefrógeno Insipidus rehegua.

Eñeimahinamína, nde reikuaa peteĩ tapichápe, ja'e Sumana. Sumana ningo ijy’uhéi increíblemente opa ára pukukue. Ha’e omba’apo peteĩ y ryru tuicháva reheve hi’aguĩva. Péro peteĩ óra hoyʼu rire, ijyʼuhéi jey, ha avei oho jepi baño-pe, ha heta orina. Sapy’ánte opu’ã mokõi térã mbohapy jey peteĩ pyharépe orina haĝua. Haʼe opensa: ‘Ikatu piko hoyʼueterei rupi y’. Péro koʼãva haʼe umi síntoma prinsipál orekóva pe diabetes nefrógena insipidus.

Peteĩ tapicha orekóva diabetes nefrógena insipidus ikatu oguereko síntoma ha’eháicha:

• Señales de deshidratación: Juru seko, juru ojejapete, kane’õiterei, oñeñandu iñakãrague ha sapy’ánte hesa hovy oñembo’y jave. Epensamína haʼeteha reimeha are kuarahyʼãme yʼỹre.
• Polidipsia: Oñeñandu ndohupytýiramoguáicha y noimportái mboýpa rey'u.
• Orina hetaiterei (Polyuria): Peteĩ kakuaáva orina ramo hetave 3 litro peteĩ árape (normalmente 5-20 litro mbytépe!), ha mitã orina ramo hetave 2 litro peteĩ árape, ojesospecha. Avei pe orina sa’yeterei, ýpeguáicha.

Peteĩ mitã michĩva oguerekóramo ko mbaʼasy, ikatu ohechauka koʼãichagua síntoma nontendéigui mbaʼéichapa oñeʼẽta:

• Tye
• Ndoñakãrapu’ãi ha ndohupytýi ipohýi – Ndoikói ipohýi térã ndokakuaái ijyvateve ambue mitã’ígui.
• Py’ỹi akãnundu
• Py’aguapy’ỹ ha hasẽ meme (Irritabilidad) – mitã ha’ete ku oĩva ñembyasýpe.
• Pérdida de apetito, oguejy kamby je’u
• Convulsiones – Kóva ha’e peteĩ señal ipeligrosa.
• Vómito rehegua
• Py’ỹi oñemoambueva’erã pañal húmedo.

Mba’éichapa ojekuaa Diabetes Nefrógeno Insipidus rehegua?

Oiméramo reguereko ko’ã mba’asy, pe mba’e tenonderãite rejapova’erã ha’e reho pohanohárape. Ha’e oporandúta ndéve, nehesa’ỹijóta ha, tekotevẽramo, omanda umi prueba ha’eháicha:

• Tuguy jesareko: Jahecha mba éichapa oî electrolito, por ehémplo sodio, ñande retepýpe ha ñande riñón rembiapo.
• Umi prueba orina rehegua: .Jajesareko pe concentración orina rehegua (mba éichapa ojedilui), ha mba épa oí pe orina-pe.
• Prueba de privación de agua: Péva he’ise ndoy’úi mba’eveichagua líquido heta aravo pukukue, ha upéi ojesareko nde pesa, orina osêva ha tuguy ha orina concentración káda aravo. Kóva ha’e peteĩ prueba hasýva, ha katu tuicha mba’e ojehechakuaa haguã. Péicha añoite ikatu ojekuaa hekopete umi riñón ombohováipa ADH. Ko prueba ojejapo supervisión médica peteî tasyópe.
• Prueba hormona ADH reheve: Sapy’ánte, oñeme’ẽ hormona ADH inyección ramo pe prueba de privación de agua ndive, ha upéi ojehecha iñambuépa pe concentración orina rehegua. Diabetes insipidus nefrógena-pe, oñeme’ẽramo jepe ADH, pe concentración orina-pe noñemoambuéi tuicha.
• Escaneado de RM nde glándula pituitaria rehegua (Imagen de resonancia magnética): Resospecháramo peteĩ mba’asy ha’eháicha diabetes insípido central, eheka oimeraẽ mba’e vai oĩva apytu’ũme.
• Prueba genética: Oĩramo nde rogayguápe oguerekóva diabetes insipidus, térã resospecháramo ha’eha peteĩ forma heredada.

¿Oĩpa peteĩ pohã kompletoite pe Diabetes Nefrógeno Insipidus-pe g̃uarã?

Añetehápe, ko'ágã ndaipóri pohã completo diabetes nefrógena insipidus-pe guarã.

Péro ani rejepyʼapy. Ikatu oñemboguata. Ikatu nde pohanohára omoambue umi pohã re’úva ha omoñepyrũva pe provléma (por ehémplo litio). Avei, oĩramo ambue mba’asy oñemopyendáva (ha’eháicha mba’asy riñón rehegua térã peteĩ desequilibrio calcio/potasio rehegua), oñepohano porãramo ikatu sapy’ánte ombojere térã oñecontrola diabetes insípido nefrógeno.

Upéicharõ, mbaʼéichapa retrata ko mbaʼe?

Umi káso ha’éva irreversible (techapyrã, congénito), tratamiento oñeha’ã principalmente ohapejokóvo deshidratación ha omantene calidad de vida iporãva. Péva ikatu oike:

• Hoy’u meme y: Péva ha’e pe mba’e iñimportantevéva. Rey’uva’erã y ára pukukue, reñandu jave y’uhéi. Katuete reʼu hetave y, koʼýte umi ára haku jave, rejapo jave ehersísio térã resudo jave. Eñongatu peteĩ y ryru hi’aguĩva pyhare, avei.
• Umi cambio ojejapóva dieta-pe: 1.1.
• Dieta sa’i juky rehegua: Ja’u hetaiterei juky, ombohetave y’uhéi ha orina.
• Dieta sa’i proteína rehegua: Sapy’ánte ikatu oje’e ndéve relimita haguã proteína, oñeikotevẽgui avei y ojeipe’a haguã umi mba’e ky’a ojejapóva ojedigesti jave proteína.
• Pohã omboguejýva orina osêva:
• Umi diurético tiazida rehegua: 1.1.Sorprendentemente, ko'ã diurético, oñeme'êvo umi tapicha orekóva diabetes nefrógena insipidus, añetehápe omboguejy cantidad de orina omoheñóiva. Icomplicado'imi, ha katu ideprovécho hikuái.
• Amiloruro: Ikatu oñeme’ẽ oñembojoajúvo tiazida ndive, ko’ýte NDI-pe guarã ojejapóva litio rupive.
• Receta rehegua Pohã Antiinflamatorio No Esteroideo (AINS): Techapyrã, indometacina. Ko’ãva oipytyvõ umi riñón oñeñandu porãve haguã michĩmi ADH-pe.

Mba’e tembi’u ha mba’e ojey’úvagui ojehekýiva’erã peteĩ tapicha orekóva ko mba’asy.

Ikatu nde pohanohára he’i ndéve remboyke haĝua alcohol, bebida cafeína (ha’eháicha café, té ha algunas refresco), tembi’u juky (ha’eháicha encurtido, so’o seco, salchicha ha chipa), ha ikatu umi tembi’u oguerekóva heta proteína, ko’ãva ikatu ojapo nde rete operde hetave y ha ombohetave líquido.

Oĩpa tape ojehapejoko haguã Diabetes Nefrógeno Insipidus?

Ndaipóri estrategia ojehechaukáva ohapejokóvo péva. Ko’ýte pe tipo congénito ndaikatúi ojejoko. Ha katu, pe tipo adquirido-pe g̃uarã:

• Oiméramo re’u pohã ikatúva omoheñói NDI, ha’eháicha litio, iñimportánte reñe’ẽ nde pohanohára ndive upévare ha ojehecha jepi nde riñón rembiapo.
• Ikatu oñemboguejy pe riesgo oñepohano pya’e ha hekopete umi problema de salud subyacente (mba’asy riñón rehegua, desequilibrio electrolito rehegua).

Che aguerekóramo ko mbaʼasy, mbaʼépa ahaʼarõvaʼerã?

Kóva ha’e pe marandu iporãvéva. Oñepohano porã ha hesãi ramo , umi tapicha orekóva diabetes nefrógena insipidus jepive sa’ive oreko complicación tuichavéva ha ikatu oiko peteĩ tekove normal. Ikatu remba’apo ha revy’a tekovére normal-icha.

Péro noñemaneháiramo hekopete, upéva ikatu ogueru complicación grave. Jahechami mba'épa ha'ekuéra:

• Deshidratación: Kóva ha’e pe complicación ojehechavéva ha ivaivéva. Pe deshidratación vai ikatu ogueru pérdida de conciencia, convulsiones ha insuficiencia renal.
• Electrólito ñembyai: Kóva ha’e peteĩ ñemoambue electrolito (ha’eháicha sodio ha potasio) ñande retepýpe. Péva ikatu oityvyro korasõ ryrýi ha nervio rembiapo.
• Mba’asy: Mba’e ha’eháicha Infecciones de Tracto Urinario (UTI) ha infecciones renales.
• Retraso desarrollo, daño cerebral ha discapacidad intelectual mitã mimi. Péva ipeligrosoiterei mitã michĩvape g̃uarã. Upévare, mitã oguerekóramo ko’ã mba’asy, pya’e oñepyrũva’erã tratamiento.
• Insuficiencia renal: Ikatu oiko ipukúvape ndojejokóiramo hekopete.
• Hidronefrosis: Vejiga henyhẽ meme rupi, orina ojere ha umi riñón oñembohye.

¿Arakaʼépa reheka vaʼerã peteĩ konsého doktórpe?

Oiméramo reguereko duda térã jepy’apy mboy orinapa rembohasa, ko’ýte rehasáramo heta orina re’u hetaiterei reheve, katuete reho pohanohárape.

Pe orina peteĩ kakuaáva ohasáva peteĩ árape ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe, koʼýte odependévo mboy ypa hoyʼu. Ha katu re’u ramo hetave 2-3 litro por día (oĩ definición he’íva hetave 3 litro), térã re’u py’ỹieterei ramo (hetave siete térã ocho vece al día) , ikatu ha’e peteĩ señal de problema.

Reho mboyve pohanohárape, tuicha oipytyvô reñongatu hagua peteî diario-pe mboy ypa rey’u ha mboy orinapa reproduci (oñemedi ikatúramo). Péicha ifasilvéta pe doktór ontende hag̃ua mbaʼéichapa oĩ.

Upéicharõ, mbaʼépa umi mbaʼe ñanemanduʼavaʼerã ko istóriagui? (Marandu ojegueraha haguã ógape)

Diabetes Nefrógeno Insipidus ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva, nde riñón nombohovái porãi pe hormona ADH oĩva nde retepýpe, upévare rejapo hetaiterei orina. Péva ikatu ogueru deshidratación pya’e.

• Umi mba’asy tenondegua ha’e y’uhéi hetaiterei ha orina hetaiterei, y reheve .
• Péva ndojejoavyiva’erã diabetes mellitus ndive; ko kásope, pe nivel de azúcar tuguýpe oĩ normal.
• Ko mba’asy ikatu oĩ heñói jave térã oñepyrũ hekovépe.
• Jepémo ndaipóri pohã hekopete, tratamiento médico hekopete ha oñemoambue estilo de vida (ko’ýte re’úramo y suficiente ha recontrola nde dieta), ikatu reiko peteĩ vida normal ha hesãiva.
• Resospecháramo nde térã ne memby orekoha peteĩva koʼã síntoma, pyaʼe eheka doktórpe. Ani rekyhyje, ha katu pe iñimportantevéva ha’e reñemomarandu ha rejapo umi mba’e oñeikotevẽva. Ndereikói ndeaño, ha umi doktór ikatu nepytyvõ.

` Diabetes nefrógena insipidus, riñón mba’asy, orina hetaiterei, y’uhéi hetaiterei, ADH, vasopresina, deshidratación