¡Jaikuaa porãke Síndrome Maligno Neuroléptico rehegua, peteĩ mba’asy ipeligrosoitéva oúva umi pohã neuroléptico rupive!

Nde térã peteĩ reikuaáva ikatu re’u peteĩ tipo de pohã hérava neuroléptico, ojeporúva oñepohano hag̃ua ciertas condiciones de salud mental. Ko’ã pohã ikatu tuicha oipytyvõ heta tapichápe, sa’ieterei oĩ káso ko’ã pohã ikatuhápe omoheñói peteĩ mba’asy ipeligroso, jepe oporojukáva. Upéva ha’e pe ja’éva Síndrome Maligno Neuroléptico (SMS). Ha'e peteî téra complicado, pero iñimportante jaikuaa upévagui.

Mba’épa pe Síndrome Maligno Neuroléptico (SMS)? ¡Ñantende porãkena!

Ñamombe'u porãsérõ, síndrome maligno neuroléptico (NMS) ha'e peteĩ reacción ndahetái ha ikatúva oporojukáva peteĩ clase de fármaco hérava neuroléptico (ojekuaáva avei pohã antipsicótico ramo). Ko’ã pohã ojeporu oñemboguata ha oñepohano haguã heta mba’asy apytu’ũ rehegua mba’asy .

Heta mba'asy tenondegua ikatu ojehecha ko mba'asy `NMS`-pe:

• Oguerekóva akãnundu yvate (hipertermia).
• Umi múskulo oĩva ñande retépe ojejoko ha hasy (osegíramo péicha, ikatu voi oñembyai umi múskulo).
• Oñemoambue estado mental-pe (ha’eháicha confusión, pérdida de memoria).
• Sistema nervioso autonómico mba’asy térã disautonomia.

Ñande sistema nervioso autonómico ojogua pe sistema automático ñande retepýpe. Ocontrola umi mba’e ha’eháicha presión arterial ha ritmo de respiración. Ndomba’apoporãi jave, pe tuguy presión ikatu ojupi ha oguejy sapy’a, omoheñói sudoración hetaiterei (hiperhidrosis secundaria) ha ojapo salivación hetaiterei.

NMS ha’e peteĩ emergencia médica oporojukáva, oikotevẽva pya’e atención médica. Upévare, reguerekóramo ko’ã mba’asy, iporãvéva reho pya’e tasyópe.

Mba’épa ko’ã pohã neuroléptico.

Umi pohã neuroléptico, térã umi pohã antipsicótico, ikatu oñemboja’o mokõi categoría principal-pe.

1. Antipsicótico primera generación térã "típico".

2. Antipsicótico mokõiha generación térã "atípico".

Umi pohanohára ome'ê ko'ã antipsicótico primera ha segunda generación opáichagua condición mental ha neurológica-pe guarã. Ko’ápe oĩ mbovymi techapyrã:

• Apañuãi teko rehegua ojehúva demencia-pe.
• Trastorno bipolar rehegua.
• Ãngakangy.
• Mba’asy jekaru rehegua.
• Trastorno de ansiedad generalizada rehegua.
• Agitación geriátrica rehegua.
• Keve'ỹ.
• Trastorno obsesivo-compulsivo (OCD) rehegua.
• Umi mba’asy personalidad rehegua.
• Trastorno de estrés postraumático (TEPT) rehegua.
Mba’asy esquizoafectivo rehegua . Esquizofrenia ha mba’asy ojoajúva hese.

Mba’e pohãpa ikatu omoheñói síndrome maligno neuroléptico (SMS)?

Oĩ hetaichagua pohã ikatúva omoheñói `NMS`. Jahechamína mbaʼépa haʼekuéra.

Pohã neuroléptico (antipsicótico) típico: 1.1.

• Bromperidol rehegua
• Clorpromazina `(Clorpromazina)` rehegua
• Clopenthixol rehegua
• Flufenazina `(Flufenazina)` rehegua
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Loxapina rehegua
• Promazina rehegua
• Tioridazina `(Tioridazina)`
• Tiotixeno rehegua
• Trifluoperazina `(Trifluoperazina)` rehegua

Pohã neuroléptico atípico (antipsicótico) rehegua:

• Amisulprido rehegua
• Aripiprazol rehegua
• Clozapina rehegua
• Olanzapina rehegua
• Quetiapina rehegua
• Risperidona rehegua
• Ziprasidona rehegua
• Zotepina rehegua

Oĩ pohã antiemético:

• Domperidona rehegua
• Droperidol `(Droperidol)`
• Metoclopramida rehegua
• Proclorperazina `(Proclorperazina)` rehegua
• Prometazina rehegua

Pohã dopaminérgico (Parkinson) (ojejokóvo sapy’a ko’ãva):

• Amantadina rehegua
• Umi agonista dopamina rehegua
• Levodopa rehegua
• Tolcapone rehegua

Ani reñemondýi ko lista rehe. Naentéroi hoʼúva koʼã pohã oguerekóta NMS. Kóva ha’e peteĩ condición ndahetáiete . Péro oiméramo reʼu hína koʼã pohã, iñimportánte reikuaa upéva.

Mba’épa ojoavy NMS ha hipertermia maligna apytépe.

Ikatu avei rehendu peteĩ mbaʼasy hérava hipertermia maligna. Avei ha’e peteĩ reacción ndahetáiva, ivaietereíva. Péro ojejapo umi pohã anestesia general ha umi relajante muscular rupive .

Ikatu avei omopyenda músculo, oguejy reflejos (hiporeflexia) ha oñemoambue pire (hovy, pytã). Ko’ã mba’asy ikatu ojogua umi NMS-pe. Péro umi doktór ikatu odiferensia koʼã mokõi mbaʼe omañávo pe hasýva antecedente médikore. Upéva heʼise, ndaʼareguasúipa ojejapo chupekuéra anestesia térã hoʼu peteĩ pohã neuroléptico.

Mba’épa ojoavy NMS ha Síndrome de Serotonina apytépe.

Síndrome de serotonina ha’e ambue mba’asy ñanembopy’aroryva. Ojehu umi pohã oîva clase serotonérgica-pe, ha'eháicha algunos antidepresivos, anfetaminas, antihistamínicos ha estabilizadores de humor. Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, oiko oĩramo hetaiterei peteĩ químiko ñande retépe hérava serotonina.

Umi mba’asy ohechaukáva síndrome de serotonina ha’e rigidez muscular, hiperreflexia, diarrea, sudoración, conmoción muscular (mioclono) ha cambio estado mental. Ha katu , akãnundu ha rigidez muscular jepivegua sa’ive ojehecha síndrome de serotonina-pe NMS-gui.

Nde pohanohára ohechakuaáta ko’ã mokõi mba’asy ohendúvo nde síntoma ha umi pohã re’úva.

Mávapa oguereko síndrome maligno neuroléptico (SMS)?

NMS ikatu ojehu oimeraẽva oipurúva pohã neuroléptico (antipsicótico).

Jepémo oje’e dos tercio rupi umi káso NMS rehegua oikoha peteĩha arapokõindy oñepyrũ rire pohã neuroléptico, iñimportante ñanemandu’a ko mba’asy ikatuha oiko oimeraẽ jave oñepohano aja.

Mba'éichapa ojehecha jepi ko condición `NMS`?

Añetehápe, síndrome maligno neuroléptico (SMS) ha’e peteĩ mba’asy ndahetái. Ojehu 0,01% ha 3,2% tapicha oiporúva pohã neuroléptico.

Ha katu pe marandu porã ha’e oguejy ohóvo umi marandu NMS rehegua oñemoingégui pohã pyahu oguerekóva riesgo sa’ive omoheñóivo NMS, ha umi pohanohára ha hasýva oikuaa ko mba’asy rehe.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva síndrome maligno neuroléptico (SMS) rehegua.

`NMS` mba'asy oñepyrũ jepi ojekuaa peteĩ térã mbohapy ára rire . Umi mba’asy tenondegua ha’e:

• Akãnundu tuichaitereíva (102 ha 104 grado Fahrenheit - 38,9 ha 40 grado Celsius).
• Korasõ ritmo irregularidad (arritmia).
• Py’a ​​ryrýi ojupíva (taquicardia).
• Ojehupi ritmo respiratorio (taquipnea).
• Músculo regidez/regidez `(rigidez muscular)`.
• Oñemoambue estado mental-pe (ha’eháicha confusión, agitación, pérdida de conciencia).
• Tuguy presión yvate térã tuguy presión michĩva.
• Ojesu’ueterei.

Oiméramo reguereko peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy, ko’ýte re’úramo peteĩ pohã neuroléptico, ehenói 911 térã tereho pya’e tasyo hi’aguĩvévape. Kóva peteî emergencia médica.

Mba'éichapa umi pohã neuroléptico omoheñói `NMS`?

Mba'asy `NMS` ojejapo peteî pohã neuroléptico (antipsicótico) rupive.Ikatu oiko peteĩ dosis reheve, oñembohetavévo pe dosis térã ojeporu meme ramo pe dosis peteĩchagua. Jepémo NMS ojoaju principalmente umi antipsicótico primera generación rehe, ikatu avei oiko, sa’ive, ojepe’ávo sapy’a umi antipsicótico mokõiha generación, algunos antieméticos ha umi pohã dopaminérgico ojeporúva mba’asy Parkinson-pe guarã.

Umi sientífiko oñehaʼã gueteri oikuaa mbaʼépa añetehápe ojapo pe NMS. Pe teoría ko'ágãgua ha'e ojejapoha antagonismo receptor dopamina D2 rupive . Dopamina ha’e peteĩ neurotransmisor ñane apytu’ũme. Ha'e peteĩ químico ogueraháva marandu célula apytépe. Umi pohã neuroléptico omba'apo ojokóvo ko mensajero dopamina oike haguã célula-pe receptor específico rupive.

Ojejokóramo umi receptor dopamina rehegua oĩva nde hipotálamo ha/térã médula espinal-pe, oñembohetave pe tensión muscular. Avei, oñembyai umi receptor dopamina hipotálamo-pe ha’e pe omoheñóiva akãnundu yvate ha tuicha osyryrýva presión arterial ojehecháva NMS-pe.

Mba’éichapa ojekuaa síndrome maligno neuroléptico (SMS)?

Pohanohára oikuaa haguã NMS, oguerekova’erã opa ko’ã mba’asy térã mba’asy :

• Re’u hína peteĩ pohã neuroléptico térã sapy’aitépe ndo’uvéima peteĩ pohã dopaminérgico.
• Nde reguereko tuicha apretado/apretón muscular (péva ikatu voi ogueru ruptura muscular).
• Nde reguereko peteĩ akãnundu tuicháva.
• Oĩ peteĩ cambio nde estado mental-pe.

Avei, oîva’erâ por lo menos mokôi ko’â mba’e :

• Sudoración hetaiterei térã ndaha’éiva jepiguáicha.
• Hasy otragávo.
• Ndaikatúi ojejoko orina térã heces (incontinencia).
• Py’a ​​ryrýi ojupíva (taquicardia).
• Sapy’aitépe ndaikatúi oñe’ẽ.
• Tuguy presión ojupíva térã py’ỹi oñemoambue.
• Oñembohetave glóbulos blancos (Leucocitosis).
• Oñembohetave umi nivel de creatina fosfoquinasa (CPK) oñembyaígui músculo.
• Reflejos mbegue térã limitado (hiporeflexia).

Mba'e prueba ojejapo ojekuaa hagua `NMS`.

Nde pohanohára osospecháramo reguerekoha NMS, ikatu omanda ojejapo haguã prueba ha’eháicha:

• Panel metabólico amplio rehegua.
• Análisis de orina rehegua.
• Prueba de gas arterial térã venoso tuguy rehegua.
• Tuguy jesareko creatina fosfoquinasa (CPK) rehegua.

Mba’éichapa oñepohano síndrome maligno neuroléptico (SMS) rehegua.

NMS ha’e peteĩ emergencia médica. Upévare tekotevẽterei ojekuaa mbaʼasy ha oñepyrũ pyaʼe oñepohano. Oiméramo reguereko NMS, oiméne tekotevẽta reñeinterna.Tekotevẽta reñepohano peteĩ unidad de terapia intensiva (UCI)-pe.

Opaite káso `NMS`-pe, pohanohára pya'eterei ojokóta pohã neuroléptico (antipsicótico) omoheñóiva `NMS`. Avei, oñangarekóta hikuái umi síntoma `NMS` ha omotenondéta umi medida ohapejokóvo complicaciones ikatúva. Koʼã tratamiénto ikatu hína:

• Oñemantene estabilidad cardiaca ha respiratoria ojeporúvo ventilación mecánica, pohã antiarrítmico ha/térã marcapasos.
• Oñemantene equilibrio electrolito ñande retepýpe oñeme'êvo líquido intravenoso (líquido IV).
• Oguejy ñande rete temperatura ojeporúvo manta enfriamiento, y hielo ha/térã hielo paquete.
• Tuguy presión yvate ramo, econtrola pohã rupive.
• Oñeme’ẽvo pohã ha’éva heparina ani haguã tuguy oñemboty.
• Oñeme’ẽvo pohã ikatúva omoĩ jey ñande rete dopamina ijyvate’ỹva.
• Ome’ẽvo umi relajante muscular térã esquelético.

Mba'épa umi mba'e ikatúva ojehu ojejapo haguã `NMS`.

Oĩ heta mba’e ombohetáva pe riesgo ojeguereko haĝua síndrome maligno neuroléptico (SMS):

• Oñepyrũvo pohã pyahu neuroléptico (antipsicótico) térã ombohetave dosis.
• Oipurúvo hetave pohã neuroléptico térã oiporúvo pohã litio.
• Ojejoko sapy’a peteĩ pohã dopaminérgico mba’asy Parkinson rehegua.

Mboy tiempopa ohasáta ojerekupera haguã `NMS`-gui? (Pronóstico rehegua) .

Ojekuaa ramo NMS tenonderãite ha oñepohano pya’e ha hekopete, hetave tapicha okuera mokõi arapokõindy guive 14 ára peve.

Ha katu oñembotapykuéramo tratamiento, ikatu oiko complicación vaiete ohypýiva músculo, riñón, korasõ ha/térã pulmón.

Noñepohanoiramo pya’e, NMS ikatu oporojuka. Pe tasa de mortalidad NMS-pe guarã ohóva 5% guive 20% peve. Ha katu, ojekuaavévo NMS ha ojeporu pohã antipsicótico pyahuvéva, omboguejy ko tasa de mortalidad ko’ã década ohasávape.

Heta tapicha, pohanohára ñesãmbyhy rupive, ikatu omoñepyrũ jey hekopete pohã neuroléptico (antipsicótico).

Mba’épa umi complicación oúva síndrome maligno neuroléptico (SMS) rehegua.

Ñambyasy, umi complicación NMS rehegua ojehecha jepi ha ivaieterei. Oĩ complicación oúva umi síntoma característica NMS ha disfunción sistema nervioso autonómico rehegua, ambue katu, especialmente infección, ikatu ojehu opyta puku haguére unidad de terapia intensiva (UCI)-pe.

Oĩ umi mba’e hasýva NMS rehegua ha’e:

• Rabdomiólisis (oñembyai umi célula muscular - kóva ha’e pe complicación ojehechavéva).
• Deshidratación rehegua.
• Insuficiencia renal aguda rehegua.
• Insuficiencia respiratoria aguda rehegua.
• Condiciones epilépticas/ convulsiones rehegua .
• Infarto de miocardio rehegua.
• Tuguy oñembyai ñande rete tuichakue javeve (Coagulación intravascular diseminada).
• Insuficiencia hepática aguda rehegua.
• Neumonía rehegua.
• Sepsis (gérmenes oikéva tuguy rape).
• Infección urinaria rehegua (UTI).
• Embolia pulmonar rehegua.

Ko’ã complicación ivaieterei ha oporojukáva, tuicha mba’e rehenói pya’e 911 ha reho tasyo hi’aguĩvévape oñepohano haguã reguerekóramo síntoma NMS rehegua. Jey, NMS ha’e peteĩ emergencia oporojukáva ha ikatu oikotevẽ tratamiento Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)-pe.

Araka’épa ahechava’erã che pohanohárape?

Oiméramo re’u peteĩ térã hetave pohã neuroléptico (antipsicótico), antiemético ha/térã dopaminérgico (Parkinson), iñimportánte reho jepi nde pohanohárape reikuaa hag̃ua omba’apo porãha ndéve g̃uarã. Avei, eporandu nde pohanohárape mba’épa ojapo umi pohã re’úva ha mba’e síntomapa reikuaava’erã.

¿Aha va’erãpa Departamento de Emergencia (ETU) -pe aguerekóramo síntoma `NMS` rehegua?

Oiméramo reguereko síntoma síndrome maligno neuroléptico (SMS) rehegua, ha’eháicha akãnundu yvatetereíva ha músculo ñemongu’e, iñimportante rehenói 911-pe térã reho pya’e tasyo hi’aguĩvévape. NMS oikotevê pya'e atención médica. Ndojepohanoiramo pya’e ha hekopete, ikatu voi omano.

Síndrome maligno neuroléptico (SMS) ha'e peteĩ mba'asy vaiete, oporojukáva. Upévare oiméramo reguereko síntoma, iñimportanteterei reho pyaʼe porã doktórpe. NMS ningo tuicha ndahasýi oñepohano hag̃ua ojejapyhýramo tenonderãite. Jepémo sa’i NMS, re’úramo pohã neuroléptico (antipsicótico), eñe’ẽ nde pohanohára térã farmacéutico ndive umi efecto secundario ha síntoma rehe reñangarekova’erã rehe. Ha'ekuéra oĩ penepytyvõ haguã.

Umi mbaʼe iñimportantevéva ñaaprende ko artíkulogui (Marandu ojegueraha hag̃ua ógape) .

Oĩ porã, upévare ñamomandu'a umi mba'e iñimportantevéva ñañongatuva'erã ñane akãme umi mba'e ñañe'ẽva'ekuégui ko `NMS`-pe:

• NMS ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva, ha katu ikatúva oporojukáva, ojejapóva umi pohã neuroléptico rupive.
• Akãnundu yvate, músculo hasy ha confusión mental ha’e umi síntoma principal.
• Rehechakuaáramo peteĩva koʼã síntoma, pyaʼe porã eheka doktórpe. Ani rembotapykue.
• Oiméramo re’u pohã neuroléptico, eñe’ẽ nde pohanohára ndive pe pohã ha umi efecto secundario orekóvare. Ani rekyhyje reporandu haguã.
• NMS ikatu okuerapaite ojehechakuaáramo ha oñepohano ramo tenonderãite.

Roha’arõ peñemomarandu ko marandu rupive. ¡Epyta hesãi haguã!

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