Solución ita riñón tuichávape: Peteĩ ñemyesakã simple cirugía PCNL rehegua (Nefrolitotomía Percutánea) .

Ita riñón-pe ha’e peteĩ apañuãi heta tapicha oguerekóva, ha sapy’ánte hasy ndaikatúiva ojegueropu’aka. Umi ita michĩva ohasa jepi orina rupive hoy’u rire heta y ha oje’u rire pohã pohanohára he’íva. Péro oĩ ita tuichaitereíva. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ cirugía especial ha osẽ porãitereívare, umi pohanohára orecomendava’ekue ndaikatúi jave ojeipe’a ambue método rupive.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa PCNL?

PCNL réra tee ha'e Nefrolitotomía Percutánea . Jepe pe téra ikatu ipu ikomplikadoʼimi, pe heʼiséva isencilloiterei.

• "Percutáneo" he'ise "pire rupive".
• "Nefrolitotomía" he'ise "ojepe'a quirúrgicamente peteĩ ita peteĩ riñón-gui".

En términos simples, PCNL ha’e peteĩ procedimiento ojejapohápe peteĩ incisión michĩetereíva nde jyváre ha ojeipe’a peteĩ ita tuicháva riñón-gui. Ojepuruve ojeipe’a hagua umi ita tuicháva noñepohanoiva’ekue hekopete ambue tratamiento rupive, taha’e pohã, litotripsia de ondas de choque térã ambue procedimiento.

¿Peteĩ cirugía tuicháva piko PCNL?

Heẽ, PCNL ojehecha peteĩ cirugía tuicháva ramo. Péro ani rejepyʼapy. Ndaha'éi ojoguáva cirugía abierta tradicional-icha. Pe cirugía abierta ojejapo peteĩ incisión tuichavéva, upéva heʼise ipukuveha okuera ha hasyveha.

Pero PCNL ha'e peteî cirugía "mínimamente invasiva" . Upéva he’ise ojejapógui peteĩ incisión michĩetereíva rupive, sa’ive oîha impacto nde rete rehe, sa’ive complicación ha ikatu pya’eve rerrekupera. Péro haʼégui peteĩ cirugía tuicháva, ojapo peteĩ ekípo de doktór especialista peteĩ ospitálpe.

Mávapa añetehápe oikotevẽ ko cirugía?

Heta vése umi ita riñónpe oñedesmaia orina reheve. Ndaupeichairamo, pe doktór nereferíta ambue tratamiénto isensíllovape. Pe cirugía PCNL rehegua ojejapo ko’ã kásope:

• Tuichaitereíramo pe ita riñónpe: Ko método iporãve jepi ojeipe’a haguã ita tuichavéva 2 centímetrogui.
• Ambue tratamiento ndoikóiramo: Ndaikatúiramo ojeipe a pe ita umi tratamiento rupive ha eháicha litotripsia de ondas de choque téra ureteroscopia láser, upévape ojehasa cámara uretra gotyo ha ojeipe a pe ita láser rupive.
• Pe ita oíramo petet tenda complejope: Pe ita oíramo petet tenda hasývape riñón ryepýpe ojeipe a hagua.

Jaikuaami paso a paso mba'éichapa ojejapo pe cirugía.

Tuicha alivio ningo reikuaa porãramo koʼãichagua cirugía rejapo mboyve. Jahechami mba'éichapa omba'apo ko proceso.

1. Mba’épa ajapova’erã pe cirugía mboyve.

Tekotevẽta reho doktórpe unos kuánto día ojejapo mboyve pe operasión. Amo:

• Ojehechakuaa nde rekove: oñemedi umi mba’e ha’eháicha presión arterial ha ritmo cardíaco.
• Eñatendékena ne pohã rehe: Remombe’uva’erã nde pohanohárape opaite pohã re’úva, umíva apytépe vitamina ha pohã ñana. Oiméramo re’u umi pohã omboguejýva tuguy (por ehémplo, aspirina) , ikatu tekotevẽ repytu’u re’u rejeopera mboyve. Péro ani arakaʼeve repyta reʼu mbaʼeveichagua pohã reporanduʼỹre raẽ nde doktórpe.
• Emombe’u oréve nde alergia rehegua: Eikuaauka oréve reguerekóramo alergia oimeraẽ pohã, tembi’u térã oimeraẽ mba’e yeso-icha.
• Ayuno: Oñemoñe’ẽta ndéve ani haguã rekaru térã rey’u mba’eve pyharepyte rire pe pyhare ojeopera mboyve. Oiméramo reʼu vaʼerã oimeraẽ pohã iñimportánteva, ikatu reʼu peteĩ sorbo de ýpente.
• Prueba: Ikatu ojejerure ndéve rejapo hagua `CT (tomografía computarizada) escaneo`, `Escaneo ultrasonido`, téra `ray X` rehecha hagua moõpa oĩ ha tuichaha pe ita riñónpe.

2. Mbaʼépa oiko ojejapo jave pe operasión.

Ko cirugía ojapo peteĩ ekípo de doktór especialista, peteĩ anestesiólogo ha peteĩ enfermería.

• Anestesia: Primero, reñemoĩta anestesia general-pe. Upévare nereñandumoʼãi mbaʼeveichagua mbaʼasy pe operasión aja, ha rekepaitéta.
• Posición: Pe cirugía ojejapo jepi reñeno jave nde rye ári (posición prona) tupa ári. Péicha ikatu ojeike pya’eve pe riñón-pe hapykuéguio.
• Incisión michĩ: Pe especialista ojapóta peteĩ incisión michĩva, 1 centímetro rupi, nde jyva ári, oĩháme nde riñón.
• Instrumento jeike: Pe incisión rupive, oñemoinge petet tubo protector (vaina) riñónpe. Upéi, oñemoinge peteĩ kámara michĩmi (nefroscopio) pe tubo rupive ha ojehecha peteĩ pantalla-pe pe ita oĩva pe riñón ryepýpe.
• Ita jepe’a: Ita michî ramo, ojepe’a peteî tembiporu rupive. Pe ita tuicha ramo ojeporu haz láser térã peteĩ dispositivo vibrador especial ``litotriptor`` oñemboja'o haguã pe ita michĩmi ha ojeipe'a haguã umi pehẽngue.
• Tubo ñemoinge: Ojepe apa rire pe ita, ikatu oñemoinge vejigape petet tubo michtva (tubo de drenaje) téra petet stent ureteral ikatu haguaicha osê orina ha tuguy riñóngui. Péicha oipytyvõ pe herida okuera haguã.
• Sutura: Ipahápe, oñemboty puntada rupive pe incisión michĩva ojejapóva jyva ári.

Ko proceso pukukue jepiveguáichaIkatu ohasa mokõi térã irundy aravo rupi.

3. Mba’épa oiko ojeopera rire.

Opa rire pe operasión, pe anestesiólogo ndojapomoʼãvéima pe anestesia. Mbeguekatúpe reñekonsiénte jeýta unos kuánto minútope.

• Sala de Recuperación: Regueraha raẽta sala de recuperación-pe, upépe ojesareko porãta nde salud rehe.
• Mba’asy Ñangareko: Ikatu reñandu hasy’imi reguereko jey rire conciencia. Umi enfermería ome’ẽta ndéve umi analgésicos reipytyvõ haĝua ko mba’épe.
• Repyta hospital-pe: Jepive repytava’erã tasyópe peteĩ ára rupi. Upe tiémpope umi doktór omonitoráta mbaʼéichapa rerrekupera.
• Tuguy orina-pe: Normal oîramo tuguy michîmi nde orina-pe peteî térâ mokôi arapokõindy pukukue ojeopera rire. Ani rejepy'apy hese.

Mba’épa umi mba’e porã ha riesgo oguerekóva pe cirugía PCNL rehegua.

Opaite tratamiento médico-icha, kóva oreko beneficio ha riesgo michĩva.

Umi mbaʼe porã oguerekóva:

• Pe katupyry haimete ojeipe’apaite haguã ita tuicháva riñón-pe ndaikatúiva ojeipe’a ambue método rupive.
• Kóva peteî cirugía orekóva tasa de éxito yvatetereíva 75% - 98% mbytépe.
• Pe incisión michĩve pe cirugía abierta-gui, upévare pe herida pyaʼeve okuera.
• Saʼive tiémpo ojehasa hag̃ua tasyópe.

Riesgokuéra: 1.1.

Jepe koʼã mbaʼe saʼieterei ojehu, iñimportánte jaikuaa umíva.

• Umi riesgo ojoajúva anestesia rehe.
• Infección oîva pe quirúrgico rendaguépe.
• Tuguy hetaiterei.
• Tuguy ñemongu'e `(hematoma)`.
• Oĩ ombyaíva pe riñón.
• Sapy’ánte ndaikatúi ojeipe’a pe ita kompletoite.
• Infección urinaria vaiete (Sepsis).

Mboy tiémpopa ohasáta ojerrekupera hag̃ua? Mba’e ñeñangarekopa ojejapova’erã ógape.

Jepive ohasa dos térã cuatro semánarupi ojerrekupera porã hag̃ua. Tuicha mba’e nde rete opytu’u ko’ã tiempo aja.

• Ani rehupi mba’e pohýi: Ani rehupi mba’eve ipohýiveva peteĩ litro kamby pohýigui (4 kg rupi) mokõi arapokõindy pukukue .
• Ejercicio: Eñemomombyrýkena sapyʼami ehersísio ijetuʼúvagui.
• Reho jey hag̃ua ne rembiapohápe: Reguerekóramo peteĩ traváho ofisínape, ikatu reho jey rembaʼapo peteĩ semánarupi. Péro ne traváho tekotevẽramo reñehaʼãmbaite, iporãvéta repytuʼu dos semána jepe.

¡Tekotevẽ reho pyaʼe pe doktórpe!

Oiméramo reguerekóramo mbaʼeveichagua síntoma ndahaʼéiva jepivegua ojeopera rire, ani remboyke umíva. Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã mba’asy, ehenói pya’e nde pohanohárape térã tereho Departamento de Emergencia (ETU) tasyo hi’aguĩvévape.

Ejesareko jey nde pohanohárape irundy térã seis semana ojeopera rire peteĩ chequeo-rã.