¿Reikuaápa ko cáncer ndahetáiva oúva revestimiento de estómago-pe (mesotelioma peritoneal)?

¿Reñandu piko sapy’ánte peteĩ mba’asy vago térã hinchazón nde ryepýpe? ¿Reñandu piko reperdéha apetito ha reperdéha nde pesa? Jepe sapy’ánte nañamboyke ko’ã síntoma, ikatu ha’e señales de una enfermedad grave subyacente. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ tipo de cáncer rehe ndahetái’imi, ha katu omerece heta atención. Upéva ha'e peteî cáncer hérava `Mesotelioma Peritoneal`.

Mba’épa ko Mesotelioma Peritoneal?

Ñamombe'u porãsérõ, `Mesotelioma peritoneal` ha'e peteĩ cáncer oñemoakãrapu'ãva ñande rye ryepýpe, he'iséva, membrana fina ojaho'íva cavidad abdominal, médicamente oñeñe'êvo, `peritoneo`. Ñapensamína, ko `peritoneo` ha'ete peteî delicado cubierta protectora umi órgano importante jerére ñande rye ryepýpe, ha'eháicha hígado, intestino ha estómago.

Ko cáncer, ambue tipo de mesotelioma-icha, ojoaju jepi exposición mboyve peteĩ sustancia hérava asbesto rehe. Oiméne rehendu raʼe pe asbesto haʼeha peteĩ mbaʼe ojeporúva ojejapo hag̃ua unos kuánto materiál de konstruksión. Ipeligrosoiterei pórke umi fibra oĩva ipype ikatu ojapo tuicha provléma rerrespiráramo térã reʼúramo.

Mesotelioma peritoneal ha’e peteĩ cáncer relativamente agresivo ha pya’e ojeipysóva. Heta vése, ojehechakuaáramo jepe, pe kánser ojeipysóma pe revestimiento de estómago pukukue. Upévare hasy jahechakuaa hag̃ua iñepyrũrã.

Mba’épa ojoavy Mesotelioma Peritoneal ha Mesotelioma Pleural apytépe.

Mokõive `Mesotelioma Peritoneal` ha `Mesotelioma Pleural` oñemoakãrapu'ã umi membrana oñemoĩva umi cavidad ha órgano interno iñimportánteva ñande rete rehegua.

• Mesotelioma peritoneal oñemoakãrapu’ã membrana omoĩva cavidad abdominal ha ojeréva umi órgano abdominal rehe, he’iséva, pe peritoneo ñañe’ẽma hague yma.
• Mesotelioma pleural oñemoakãrapu'ã membrana oñemohendahápe cavidad toracal, ko'ýte pulmón. Oje’e hese pleura.

Mokõive ko'ã membrana ojejapo peteĩ tipo especial de célula hérava `células mesoteliales`. Upévare ko cáncer oñembohéra `mesotelioma`.

Mokõive tipo de mesotelioma ha’e jepi maligno, he’iséva ha’eha canceroso . Ko'ã célula mesotelial maligna okakuaa pya'e ha ndojejokói, ombyaíva tejido saludable ijerére. Mesotelioma pleural ha’e peteĩ cáncer ojehechavéva mesotelioma peritoneal-gui.

Mávapa oguerekove ko mba’asy. Mba’éichapa ojehecha jepi?

Oimeraẽva ikatu oguereko `Mesotelioma Peritoneal`. Ha katu sa’ieterei ningo mitã michĩva apytépe. Py’ỹive, ko mba’asy ojehechakuaa tapichakuéra orekóva 50 ary rupi.

Jepémo `Mesotelioma Peritoneal` ha'e mokõiha ojehechavéva `Mesotelioma` (peteĩha ha'e `Mesotelioma Pleural`), ha'e avei peteĩ cáncer ndahetái. `Mesotelioma peritoneal` oñemboguata 10% ha 20% mbytépe opavave hasýva `Mesotelioma`-pe. Ñañeimahinamína, tetã América-icha, 400 ha 1000 káso pyahu ko'ã paciente-gui añoite oñemombe'u cada año. Upéicha, jepénte ko'ã paciente ikatu oime Sri Lanka-pe avei, número imbovyeterei.

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva Mesotelioma Peritoneal rehegua. Mbaʼéichapa ikatu jahechakuaa umíva?

Kóva ha’e peteĩ punto iñimportantetereíva pórke hetave jey, Mesotelioma Peritoneal ndohechaukái mba’eveichagua síntoma umi etapa ñepyrũme. Umi mba’asy oñepyrũ ojekuaa pe cáncer oñemyasãi rire umi órgano abdominal-pe.

Pe mba’asy ojehechavéva ha’e pe líquido oñembyaty ñande ryepýpe. Pévape oñembohéra avei `ascites`. Oñembyaty vove pe líquido, oñepyrũ tuicha ha oñembohye pe tyekue. Mokõiha mba’asy ojehechavéva ha’e tyekue hasy.

Ambue mba’asy ohechaukáva ikatu ha’e:

• Ascitis : Oñeñandu ñande rye henyhẽ ha ipohýiha.
• Oñembohyru térã oñembohye : Ao ikatu ojejoko.
• Tye rasy : Kóva ikatu ha’e peteĩ mba’asy ojeipysóva ñande rye pukukue, térã ikatu ha’e peteĩ mba’asy oñeñandúva peteĩ hendápente.
• Ikatu reñandu peteĩ mba'e hasýva nde rye guype .
• Constipación térã obstrucción intestinal : Oñeñandu nde rye hũ ha hasy ndéve rembohasa haguã heces.
• Ñembyasy ha vómito .
• Akãnundu noñemyesakãiva ha pyhare sudor .
• Pérdida de peso oñeimagina'ỹva .
• Tembi'u ningo ndorekói sabor .

Iñimportánte: Resegíramo reguereko peteĩ térã hetave koʼã síntoma, iñimportanteterei reho doktórpe rejerure hag̃ua konsého. Ani rejepy’apy, ndaha’éi opa ko’ã signo oúva cáncer-gui. Ikatu avei oiko ambue mba’asy ojehechavéva rupi. Péro iporãvéta akóinte ojerrevisa.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva ha umi mba’e ikatúva omoñepyrũ Mesotelioma Peritoneal.

Pe factor principal de riesgo ojeguereko haguã mesotelioma ha'e exposición asbesto-pe. Asbesto ha'e peteĩ mba'e fibroso ojeporúva ñemopu'ã, plomería, tembiapo eléctrico, techo, algunas industrias manufactureras ha industria automotriz-pe. Heta tapicha oguerekóva mesotelioma oreko tembiapo omoîva chupekuéra asbesto-pe.

Ha katu, jepémo hetave tapicha oguerekóva mesotelioma pleural (pe tipo ohypýiva pulmón) oguereko antecedente exposición asbesto-pe, pe joaju mesotelioma peritoneal (pe tipo ohypýiva revestimiento abdomen) ha asbesto apytépe nahesakãporãiete. Oĩ tapicha oguerekóva mesotelioma peritoneal ikatu ndorekóikuri antecedente exposición ocupacional asbesto-pe. Péva oñeinvestiga gueteri.

Ko'ápe oî ambue mba'e ikatúva ojehu: `Mesotelioma Peritoneal`:

• Exposición asbesto rehegua : Umi fibra asbesto rehegua oike jave ñande rekohápe, oiko chuguikuéra yvytúpe. Ojapóramo upéicha, ikatu oike ñande retépe ñande juru ha ñande ryekue rupive, oho pe revestimiento oĩva ñande ryepýpe (peritoneo) peve ha opyta upépe. Oñemohenda rire, ombyai umi célula mesotelial, ha upévare oñembojaʼo anormalmente. Péva ha’e pe omoheñóiva tumor canceroso. Ñañeimahinamína, mesotelioma oiko heta áño oñembohasa rire asbesto-pe, sapyʼánte ipuku 40 áño peve.
• Exposición sílice ha Erionita rehegua : Ko’ãva ha’e mineral ojehechavéva ojejuhúva yvy ape ári. Ojejuhu avei ojehecharamo ko’ãva ojoajuha Mesotelioma Pleural ha Peritoneal ndive.
• Mutaciones génicas : Oĩ estudio ohechaukáva reñembohasáramo asbesto-pe ha reguereko ciertas mutaciones génicas, ikatuha ojupi pe riesgo reguereko haĝua mesotelioma peritoneal. Peteĩva umi mutasión ojehechavéva haʼe hína peteĩ kámbio peteĩ géno héravape BAP1. Ko gen, hérava BAP1, ha'e responsable ojoko haguã cáncer okakuaa.
• Exposición radiación rehegua : Oje’e avei ojejapóramo terapia de radiación peteĩ cáncer de abdominal yma guarére, ikatuha ojeguereko mesotelioma peritoneal. Ha katu oñeikotevêve investigación oñentende porã haguã relación oîva radiación ha riesgo mesotelioma rehegua.

Mba'éichapa reikuaa reguerekoha Mesotelioma Peritoneal?

Ojekuaa haguã Mesotelioma Peritoneal ikatu ijetu’u, ja’e haguéicha yma, heta jey ndohechaukáigui síntoma umi etapa ñepyrũme. Ojekuaa jave umi síntoma, ikatu ojogua ambue mbaʼasy ojehechavévape tracto gastrointestinal-pe térã ambueichagua kánserpe. Upévare, oñemboyke jepi ko’ã mba’asy ojehechavéva ojejapo jave peteĩ diagnóstico.

Ko’ã prueba ikatu ojejapo ojekuaa haguã mba’asy:

• CT : Ikatu nde pohanohára omanda ojejapo haguã CT omboyke haguã ambue mba'asy omoheñóiva síntoma ojoguáva mesotelioma peritoneal-pe, ha'eháicha cáncer de ovario térã adenocarcinoma. Upearã ikatu oñeinyecta peteĩ tinte seguro (contraste) nde ruguype ojehecha porãve hag̃ua pe escaneo-pe umi mbaʼe haʼetéva umi grumo oĩva nde ryepýpe.
• RM (Imágen de Resonancia Magnética (RM)) : Peteĩ RM ikatu omeꞌe peteĩchagua nivel de detalle peteĩ CT-icha. Ikatu ojejapo peteĩ RM ndaikatúiramo ojejapo peteĩ CT orekóva contraste.
• Tuguy rehegua jesareko: Ikatu nde doktór ohecha oĩpa umi márka nde ruguype, por ehémplo umi proteína espesífika, ikatúva ohechauka peteĩ tumor canceroso.
• Análisis de líquido peritoneal : Ko procedimiento-pe, nde pohanohára omoinge peteî aguja nde cavidad abdominal-pe ha oipyhy peteî muestra líquido-gui ohecha haguã signo de mesotelioma. Péro ko pruéva oreko peteĩ limitación. Ome’ẽ marandu pe líquido oĩva nde ryepýpe reheguánte, ndaha’éi pe tejido oĩva nde ryepýpe. Pe etapa cáncer rehegua odepende mboýpa oñemyasãi pe cáncer pe tejido-pe.
• Biopsia aguja núcleo guiada CT térã biopsia laparoscópica : Peteĩ tape añoite oñemoañete haguã diagnóstico mesotelioma peritoneal rehegua ha’e ojejapo haguã biopsia. Pévape, nde pohanohára oipuru ta’anga (ha’eháicha peteĩ escaneo) ojuhu haĝua moõpa oĩ añetehápe nde ryguasu rupi’a. Upéi, oiporúvo instrumento quirúrgico, oipyhy hikuái muestra de tejido ha omondo laboratorio-pe ojejapo haguã prueba.

Mba’épa umi etapa Mesotelioma Peritoneal rehegua.

Umi etapa cáncer rehegua ohechauka moõ pevépa oñemotenonde ha oñemyasãi pe mba’asy. Pe sistema de etapa ojepuruvéva mesotelioma peritoneal rehegua ha’e PCI (Índice de Cáncer Peritoneal).

Pe método `PCI`-pe, nde rye oñemboja o 13 sección-pe, ha peteĩteĩ sección-pe oñeme e puntuación 0 guive 3 peve.

• 0 he’ise ndaiporiha cáncer upe tendápe.
• 3 heʼise pe párte ojejahoʼipaiteha kánserpe.

Upéi pe doktór osuma umi puntuación káda uno koʼã seksiónpe g̃uarã ha odetermina mbaʼe etapapa oreko pe kánser. Etapa 1 ha’e pe etapa sa’ive oñemotenondevéva. Etapa 4 ha’e pe etapa oñemotenondevéva.

• Etapa 1: PCI puntuación 1 guive 10 peve.
• Etapa 2: PCI puntuación 11 guive 20 peve.
• Etapa 3: PCI puntuación 21 guive 30 peve.
• Etapa 4: PCI puntuación 31 guive 39 peve.

Mba’épa umi pohã Mesotelioma Peritoneal rehegua.

Umi tratamiento opción odepende etapa nde cáncer rehegua, nde salud general ha heta ambue mba’ére.

Citoreducción cirugía ha tratamiento HIPEC rehegua (Citoreducción HIPEC ndive) .

Pe pohã ojepuruvéva mesotelioma peritoneal rehegua ha’e peteĩ cirugía de citoreducción ha quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) .

• Citoreducción : Kóva ha’e peteĩ cirugía ojeipe’áva umi célula cáncer rehegua nde rye ryepýgui. Pohanohára oipe'áta oimeraêva grumos ojehecháva. Ikatu avei oipe’a umi parte peritoneo ha órgano abdominal-gui oñemyasãi haguépe pe cáncer.
• Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (`HIPEC`) rehegua .: Kóva ha’e peteĩ tipo especial de quimioterapia oñeme’ẽva ojejapo rire cirugía de citoreducción. Umi pohã quimioterapia rehegua oñembohyku temperatura segura-pe ha oñeme’ẽ directamente cavidad abdominal-pe. Ko haku rupi umi pohã tuicha ipoderosove pe quimioterapia jepiguágui. HIPEC ojuka oimeraẽ célula cáncer michĩva ikatúva ojeheja hapykuéri ndojepe’áiva cirugía aja. Avei HIPEC sa’ive oreko efecto secundario pe quimioterapia regular-gui.

Pe cirugía de citoreducción ha HIPEC ha’e umi procedimiento tuicháva ha complejo ikatúva ohasa 10 aravo’i. Ha katu investigación ohechauka ko método de tratamiento oipytyvõha umi tapicha orekóva Mesotelioma Peritoneal oikove pukuve.

Quimioterapia rehegua

Ndaikatúiramo ojejapo cirugía de citoreducción ha HIPEC, ikatu oñeme’ẽ ndéve quimioterapia sistémica. Umi pohã quimioterapia sistémica ohasa nde ruguy rape rupi ha ojuka umi célula cáncer rehegua nde rete tuichakue javeve. Ikatu oñeme’ẽ oñondive opaichagua pohã quimioterapia rehegua.

Inmunoterapia rehegua

Umi pohã inmunoterapia rehegua hérava ``inhibidores de punto de control inmune`` oipytyvõ nde sistema inmunológico tee ojuhu ha ohundi haguã células cáncer rehegua. Ko'ã pohã ojeporu jepi oñepohano haguã ``mesotelioma pleural.`` Ikatu avei nde pohanohára ome'ẽ chupe oñepohano haguã ``mesotelioma peritoneal.``

Terapia ojepytasóva

Oĩ tapicha orekóva mesotelioma peritoneal ikatúva oreko cambio genético umi célula cáncer rehegua. Péva ikatu oñepohano terapias dirigidas rupive. Umi terapia ojedirigíva omba’apo ojepytasóvo directamente umi cambio genético ojapóva umi célula hesãivagui oiko chuguikuéra célula cáncer rehegua. Ko’ã tratamiento ikatu ojeguereko nde oncólogo otratáva rupive, térã umi estudio hérava ensayo clínico rupive oprobávo seguridad ha efectividad umi tratamiento pyahu. Tuicha mba’e ojejapo haguã prueba genética (prueba génica) pe tejido cáncer rehegua ojeipe’áva nde biopsia-gui ojehecha haguã oguerekópa nde cáncer ko’ã cambio genético ojehechakuaáva.

Atención paliativa rehegua

Ikatu hag̃uáicha remaneha umi síntoma de kánser ha umi efecto secundario oúva pe tratamiéntogui, ikatu nde doktór heʼi ndéve reñangareko hag̃ua hesekuéra paliativo. Nderesãiramo ojeopera haĝua, térã nde cáncer oĩramo peteĩ etapa avanzada-pe, pe atención paliativa ikatu ha’e pe opción iporãvéva ndéve ĝuarã. Pe atención paliativa ikatu avei oike umi procedimiento ha’eháicha paracentesis, oipe’áva líquido ñande ryepýpe. Péva ikatu oipytyvõ oñemboguejy haguã incomodidad ha hasy oúva pe líquido oñembyatýgui.

Mbaʼéichapa ikatu remboguejy pe riesgo reguereko hag̃ua ko mbaʼasy?

Peteĩ tape añoite ikatu haguã oñemboguejy pe riesgo ojeguereko haguã Mesotelioma Peritoneal ha’e...Ojehekýivo exposición asbesto rehe. Ary 1970-pe, umi organismo ha'eháicha Agencia de Protección Ambiental (EPA) Estados Unidos-pe omoî reglamento ojeporu haguã asbesto. Péro umi edifísio oñemopuʼãvaʼekue oike mboyve umi reglamento ikatu oreko gueteri asbesto. Oñemoapañuãiramo umi fibra asbesto rehegua, ikatu oike yvytúpe ha ojapo vaieterei.

Ikatu hag̃uáicha oñemboguejy pe riesgo, ani rejapo umi rreparasión térã modificación ikatúva rembohasa asbesto-pe. Upéva rangue, ekontrata peteĩ especialista, por ehémplo peteĩ profesionál oipeʼáva asbesto, oñatende hag̃ua koʼãichagua tembiapo.

Mba’eichagua esperanzapa ikatu reguereko reiko jave Mesotelioma Peritoneal reheve.

Mesotelioma peritoneal ndaha’éi peteĩ mba’asy oñepohanombaitéva. Péro pe tratamiénto ikatu ombopuku nde rekove ha ikatu voi rerremisión sapyʼami. Omba’apóramo peteĩ equipo de oncólogos especializados otratávo mesotelioma ikatu omoporãve umi resultado tratamiento rehegua. Omba’apóvo profesionales de atención paliativa ndive ikatu avei omoporãve nde calidad de vida reiko aja ko diagnóstico cáncer rehegua ndive.

Mba’e mba’épa o’afectá nde pronóstico?

Pe pronóstico nde mba’asy rehegua odepende heta mba’ére:

• Tipo de célula : Oĩ mbohapyichagua célula ikatúva oñemoakãrapu'ã tumor-pe. Pe tipo ojehechavéva, hérava célula epitelioide, oguereko pronóstico iporãvéva ambue mokõi tipo celular-gui, célula sarcomatoide ha célula bifásica.
• Pe etapa nde mesotelioma rehegua : Ojekuaa ramo pe mba’asy ha oñepohano etapa ñepyrũme, oiméne reguereko resultado iporãvéva.
• Nde género : Oñeñe’ẽvo Mesotelioma Peritoneal rehe, ojehechauka kuñanguéra oguerekoha pronóstico iporãvéva kuimba’égui.
• Ojepe’apaite umi ryguasu rupi’a : Ikatu ramo nde pohanohára oipe’apaite opaite mba’asy, ikatu iporãve nde pronóstico.
• Trombocitosis : Reguerekóramo trombocitosis, ikatu nde pronóstico ivai. Trombocitosis ha'e peteĩ mba'asy oguerekóva hetaiterei plaqueta nde ruguype. Umi plaqueta ningo umi sélula oipytyvõva nde ruguy oñembyai hag̃ua.

Mboy tiémpopa ikatu reikove Mesotelioma Peritoneal reheve.

Umi tapicha ojehechakuaáva oguerekoha Mesotelioma Peritoneal ikatu jepi oikove 6 a 12 jasy rupi oñepohano’ỹre. Péro oñepohano jave, pe tasa de sobrevida tuicha iporãve. Umi hasýva Mesotelioma peritoneal-gui ojejapóva cirugía citoreductiva ha HIPEC oikove mokõi a seis ary ojehechakuaa rire. Oĩ tapicha oikovéva areve jepe.

Péro nde pronóstico odepende heta mbaʼére. Nde pohanohára ha’e pe tapicha iporãvéva oikuaa haĝua mba’e mba’épa o’afectáta nde pronóstico, oñemopyendáva umi opción de tratamiento rehe.

Mbaʼépa umi porandu iñimportánteva rejapo vaʼerã nde doktórpe?

Ojekuaa ramo ndéve reguerekoha Mesotelioma Peritoneal, eñe’ẽ nde pohanohára ndive ko’ã mba’ére:

• "¿Mávapa umi pohanohára especialista chetratátava?"
• "¿Iporãvépa chéve guarã ahupyty pytyvõ equipo de atención paliativa-gui?"
• "¿Mba'eichagua mesotelioma piko areko?"
• "¿Moõ pevépa ojeipyso che cáncer? (He'iséva, ¿mba'e etapa?)".
• "¿Mba'e opción de tratamiento areko?"
• "¿Oîpa `ensayo clínico` (estudio oprobávo tratamiento pyahu) ikatúva aparticipa?"
• "¿Mba'e resultado ikatúva aha'ãrõ umi tratamiento ojeguerekóvagui?"
• "¿Mba'e efecto secundario orekóva tratamiento? ¿Mba'éichapa ikatu ojejoko?"

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã...

Mesotelioma peritoneal ha’e peteĩ cáncer ndahetáiva ha katu ivaietereíva. Pe exposición asbesto-pe ikatu ha’e peteĩ causa tuichavéva. Oiméramo reguereko peteĩva umi síntoma roñeʼẽvaʼekue, iñimportánte pyaʼe reho doktórpe.

Normal reñeñandu kyhyje ha jepy'apy reikuaávo peteĩ mba'asy péichagua. Péro nemanduʼákena ndahaʼeiha ndeaño. Reguereko doktór, ne família ha ne amigokuéra nepytyvõtava. Pe iñimportantevéva haʼe hína rehupyty pe informasión oĩ porãva, reñeʼẽ abiertamente umi doktór ndive ha rehupyty pe tratamiénto iporãvéva ndéve g̃uarã. Pe tratamiento ikatu katuete oipytyvõ ombopukuve haĝua nde rekove ha omoporãve haĝua nde calidad de vida.

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