¿Ojerepa avei ne memby py hyepy gotyo? (Pigeon Toes/Intoeing) Ñañe'ẽmi ko mba'ére!

Ne memby oñepyrũvo oguata, ikatu remaña ipy michĩmíre ha repensa: “Guau, ipy ojere hyepy gotyo, ¿ajépa?”. Sapyʼánte ikatu rehechakuaa ne memby hoʼaveha michĩmi umi ótro mitãgui oguata térã oñani jave. Péva ha'e pe jaheróva jepi "paloma py", ha umi pohanohára ohenói avei ``intoeing .'' Kóva ha'e peteî mba'e heta túva ojepy'apýva. Péro, ¿añetehápe piko upéva peteĩ mbaʼe jajepyʼapyvaʼerã? Ñañeʼẽmi hese detalladamente, ¿ajépa?

Mba’épa ko’ã paloma pyti’a.

Ñamombe’u porãsérõ, paloma py ha’e nde ra’y pyti’a ojere jave hyepy gotyo, ojere rangue derechoite tenonde gotyo. Ñapensamína péicha, jaguata jave, ñañongatu ñande py tenonde gotyo. Péro ko kásope, iñambueʼimi. Pe mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua upéva haʼe hína oĩha umi kangue térã umi artikulasión oĩva pe mitã pype noñeorientáiva pe direksión oĩ porãvape. He'iséva, oîha peteî ``desalineación`` michîmi. Péva ojehechakuaa raẽ jepi mitã oñepyrũvo oguata.

Pe iñimportánteva ha’e, sy térã túvaicha, normal jajepy’apy ñane membykuérare. Koʼýte imitã jave, ndaikatúigui ohechakuaa oĩpa mbaʼe omoñeñandu vaíva chupekuéra. Péro umi paloma py ndojapói jepi mbaʼeveichagua mbaʼasy. Heta vése pe mbaʼasy iporãve ijeheguiete ohasávo pe tiémpo, ha ndorekói mbaʼeveichagua provléma tuicháva.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Añetehápe, paloma py ha’e peteĩ mba’asy ojehecharamóva ha ojehúva umi áño iñepyrũme peteĩ mitã rekovépe. Mitãnguéra oaprende mbeguekatúpe oguata, tuicha oguejy ko mbaʼasy. Upévare umi paloma py sa’ive ojehecha mitã okakuaa ha og̃uahẽvo imitãrusúpe. Ha katu sa’ieterei, ko mba’asy ikatu opersistiva algunos adultos-pe.

Mba’éichapa o’afectáta pe pie club che membýpe?

Ikatu rehechakuaa ne memby py ojereha hyepy gotyo, tahaʼe oñemboʼy térã oguata rei. Péva ikatu ha’ete ndéve iñextraño’imi, ha katu ja’e haguéicha yma, ojehecharamoiterei. Pe iñimportánteva ningo umi paloma py ndohasái jepi pe mitãme. Ha pe mitã okakuaavévo ohóvo, ko mbaʼasy mbeguekatúpe iporãve vaʼerã.

Mba'érepa oiko cuervo py? Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva?

Umi kangue oĩva ne memby py, tobillo (rondón guýpe) térã muslo (rondón ári) noñemoĩporãi jave, nde pohanohára ikatu oipuru pe ñe’ẽ “paloma py” térã “intoeing”. Oĩ mbohapy mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua upéva:

1. Kangue oĩva pype: .

Umi kangue ombojoajúva ñande pyti'a tobillo articulación rehe héra `(Metatarsals)` . Sapy'ánte, heñói jave, `(congénito)` ko'ã `(Metatarsal)` kangue, ko'ýte umi oĩva py mbytépe, ikatu oñembojere hyepy gotyo. Ko mba'asy héra `(Metatarsus adductus)`Upéi pe py ojogua pe tai "C"-pe. Kóva ha’e peteĩ mba’e ojehecharamoitereíva `(Intoeing)` rehegua mitã ndohupytýivape 12 jasy. Oĩ mba’e ombohetáva riesgo ko mba’asy `(Metatarsus adductus)` rehegua. Techapyrã ramo:

• Pe mitã oĩrire pe posición de calzoncillo-pe oĩ aja isy ryepýpe.
• Oguejy ramo pe líquido amniótico oĩva ñande ryepýpe (Oligohydramnios) .
• Oĩramo peteĩ tapicha ogayguápe oguerekóva ko mba’asy `(historia familiar)` mboyve .

2. Kangue jyva (Tibia): .

Pe mba'e ojehechavéva omoñepyrũva paloma py mitãnguéra orekóva 1 ha 3 ary ha'e peteĩ mba'asy ojerehápe ipysã rague, térã ``Tibia'', hyepy gotyo, hete mbyte gotyo. Pévape oñembohéra ``Torsión tibial interior'' . Nde ra'y ``Tibia'' ojere ramo hyepy gotyo péicha, ikatu ojekuaa ipy arco-icha . Ko mba’asy jepivegua iporãve ijeheguiete pe mitã orekóvo 5 áño rupi.

3. Muslo rague - Fémur: 1.1.

Ojekuaa ramo ne memby jyva ojereha hyepy gotyo pe articulación cadera rehegua ndive, oñembohéra ``Anteversión femoral'' . Péva ojere rupi pe muslo rague ``Femur'' hyepy gotyo. Ko mba’asy ikatu sapy’ánte oñembohasa túvagui mitãme. ``Anteversión femoral'' ikatu avei ojehu pe posición oîva'ekue mitã oî jave hyepýpe, térã ``oñemboty'' rupi hyepýpe. Umi doktór ohechakuaa jepi upéva orekópe 3 ha 6 áño, ha upéi mbeguekatúpe oguejy pe mbaʼasy.

Ambue problema asociado ndahetáiva

Sa’ieterei, oî ambue problema de salud ikatúva oñembojoaju condición paloma py rehe. Umíva apytépe oĩ:

• `(Parálisis cerebral)` (peteî apañuãi sistema nervioso rehegua, ha'eháicha parálisis cerebral)
• `(Clubfoot - Talipes equinovarus)` (Peteĩ deformidad vaiete py rehegua oĩva heñói jave)
• Umi mba’e vai desarrollo rehegua pe articulación cadera rehegua
• Pie sesgada ha ambue malformación ndahetáiva py rehegua

Ko'ãva ha'e condición sa'ieterei, upévare ani rekyhyje. Oiméramo nde reduda, iporãvéta reñeʼẽ peteĩ doktór ndive.

¿Oikopa avei ko mbaʼasy umi kakuaávape?

Jepive, pe condición paloma py rehegua iporãve ijeheguiete ndetujavévo. Péro oĩ mbaʼasy ikatúva ojapo osegi hag̃ua okakuaapa peve. Mokõi káso principal ha’e:

• Pe condición `(Metatarsus adductus)` oje'eva'ekue yma (umi pyti'a ojere hyepy gotyo, upéicha rupi pe py ojogua "C" forma-pe) opersistiva.
• Persistencia ``Anteversión femoral`` (rotación hueso muslo rehegua hyepy gotyo cadera ypýpe).

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva paloma py.

Oiméramo nde py paloma, ikatu rehechakuaa ne memby py ojovái ha ojereha hyepy gotyo. Péva ikatu ojehecha péicha:

• Opytu’úvo añoite
• Oñembo'y aja `(Oñembo'y)`
• Oguata aja `(Oguata)`
• Oñemboguata jave `(Oñemboguata)`

Mitãnguéra py paloma rehegua ikatu oñepysanga ha ho’a michĩmi oguata térã oñani jave ambue mitã ijedaguágui.

Tuicha mba’e, jepe paloma py ndojapói directamente artritis, pe condición opersistíramo adulto peve, ikatu ombohetave michĩmi pe riesgo fractura estrés ha artritis rehegua.

Mbaʼéichapa peteĩ doktór ohechakuaa upéva?

Py’ỹive, umi pohanohára odiagnostika pe pie club rehegua regueraha jave ne membýpe peteĩ chequeo rutinario mitã porãme. Ojapóta hikuái peteĩ examen físico ha oporandúta nde ra’y historia médica rehegua. Oiméramo ne memby oñepyrũma oguata, pe doktór ohecha porãta mbaʼéichapa oguata ne memby. Haʼekuéra oñatende porãta umi ángulo orekóvare ipy, tobillo, ijyva ha ijyva. Ikatu avei ojejerure umi mitã tuichavévape oñani hag̃ua.

Mbaʼe pruévapa ojejapo hína.

Pohanohára odiagnosticáta paloma py principalmente prueba de ángulo ha flexibilidad rupive . Ko'ãva oike examen físico-pe. Jepive noñeikotevẽi ojejapo radiografía ndaha’éiramo pe mba’asy noñemoporãvéiramo pe mitã itujavévo térã oĩramo ambue mba’asy.

Mbaʼépa pe tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Pe marandu porã ha’e la mayoría umi káso paloma py rehegua iporãve ijeheguiete mba’eveichagua tratamiento’ỹre. Odepende mba'érepa oreko umi paloma py, nde pohanohára ikatu he'i "ojesareko ha oha'arõ" enfoque. Térã, ikatu orecomenda hikuái ejercicio térã terapia física oipytyvõva omyatyrõ haguã paloma py.

Péro saʼieterei ikatu oñehesaʼỹijo ótro tratamiénto. Umíva apytépe oĩ:

• Casting en serie rehegua:

Pe mba’asy (Metatarsus adductus) ivai ramo térã noñemoporãvéiramo ijehegui, pe pohanohára ikatu he’i peteĩ serie de fundición ojeestira ha oñembopuku haĝua umi músculo py rehegua. Peñeimahinaháicha, iñimportante ha hasy ñamantene haĝua peteĩ mitã fundición ipotĩ ha iseko. Sapy’ánte ko’ã fundición ikatu oisu’u ha hyakuã vai. Oiméramo reguereko mba’e porandu remoĩ haĝua ko’ã fundición, eñe’ẽ nde pohanohára ndive.

• Cirugía - Osteotomía rehegua: .

Pe tibia ivaietereíramo ha pe mitã osegíramo oreko provléma funcional itujavévo ha hiʼag̃uivévo imitãrusúpe, nde doktór ikatu neremondo peteĩ cirujano ortopédico pediátrico rendápe reñeʼẽ hag̃ua mbaʼéichapa ikatu ojeopera. Jepivegua ndojejapói cirugía anteversión femoral-pe guarã. Péro ikatu oñekonsidera ojejapo hag̃ua peteĩ operasión umi mitã orekóvare 11 áño ári ha oreko síntoma ivaietereíva. Ko cirugía oñembohéra osteotomía .

¿Ikatu piko ojejoko upéva?

Ñañe’ẽvo jahapejoko haguã peteĩ mba’asy, ñamaña umi mba’e riesgo rehegua oipytyvõva chupe. Oĩ umíva apytépe ikatúva ñamoambue, oĩ ndaikatúiva. Umi mba’e omoñepyrũva paloma py ndaha’éi añetehápe umi mba’e ikatúva ñacontrola. Umíva apytépe oĩ:

• Oguerekóva peteĩ imembykuña gemelo térã múltiple, ha’eháicha gemelo térã triplete.
• Oguejy pe líquido amniótico oĩva ñande ryepýpe (Oligohydramnios) .
• Mitãkuña tuicháva .
• Pe mitã oĩ pe posición de calzoncillos - pe .
• Kóva ha'e peteĩ variante normal desarrollo normal rehegua .

Péro pe notísia iporãva haʼe hína umi paloma py saʼi hasyha ha pe mbaʼasy pyʼỹinte iporãve ijehegui.

Mba'épa pe perspectiva mitãnguéra orekóva paloma py.

Iporãiterei perspectiva mitãnguéra orekóva clubfoot. Mitãnguéra itujavévo ha ijequilibrio ha coordinación oñemehoravévo, jepive iporãvéta pe pie club condición. Pe mbaʼasy osegíramo eskuélape, ikatu pe mitã otĩʼimi térã opensa ijehe upévare. Saʼieterei ningo pe doktór ikatu oñeʼẽ nendive umi mbaʼe porã ha mbaʼe vai orekóvare pe fundición térã cirugía.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape paloma py rehegua.

Oiméramo ndepy’apy ko’ã mba’ére, eñe’ẽ nde pediatra ndive:

• Nde ra’y py térã ipy ojehechaháicha rehegua , ko’ýte ojehecharamo ipy arco-icha.
• Mitã ho'a jepi ramo .
• Rehechakuaáramo mba'eve ndaha'éiva jepiguáicha ne memby oñani jave .

Mba’e porandupa rejapova’erã pohanohárape.

Reho jave pohanohárape, ikatu rejapo ko’ãichagua porandu:

• Mba’épa ojapo che memby oguereko haĝua paloma py?
• ¿Iporãvétapa umi paloma py oñepohano'ỹre ?
• ¿Oĩpa ejercicio ikatúva jajapo ñande rógape ñanepytyvõtava ñakorrehi hag̃ua paloma py?

¿Ikatu piko oñemyatyrõ ko mbaʼe? ¿Kóva piko peteĩ discapacidad? ¿Peteĩ defecto nacimiento rehegua?

Koʼãva haʼe hína umi porandu heta túva orekóva.

• Pe clubfoot sa’i opersisti okakuaapa peve. Jepive, umi mitã okakuaavévo, imbaretevéntema umi múskulo ha ijequilibrio iporãve, pe mbaʼasy iporãve ijeheguiete mbaʼeveichagua tratamiéntoʼỹre. Nde pohanohára omonitorea porãta ne memby py club. Sa’i sa’ípe, ikatu oñekonsidera peteĩ fundición térã cirugía peteĩ opción ramo.
• Ikatu ndapegustái mbaʼéichapa ojehecha pende py, péro ndahaʼéi peteĩ discapacidad. Umi hénte orekóva hendivekuéra ndorekói mbaʼeveichagua provléma oguata, oñani térã ojapo hag̃ua umi mbaʼe ojejapóva káda día.
• Defecto nacimiento ha'e peteĩ mba'e vai oĩva peteĩ mitã onase ramóva retepýpe. Ojehechágui pe pie club heta mitã ha mitã michĩvape, noñekonsidérái peteĩ defecto nacimiento rehegua.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Pe ñe’ẽ “py garra” ikatu oipy’apy’imi tuvakuérape ĝuarã. Péro pe notísia iporãva haʼe hína ndahaʼeiha hasýva. Avei, ikatu ramo jepe rejepy’apy mba’éichapa ojehecha ne memby oguata jave, hetave jey, umi py garra rehegua iporãvéta ijeheguiete mba’eveichagua tratamiento’ỹre ha ndojapomo’ãi mba’eveichagua daño permanente. Oiméramo reguereko mba’eveichagua jepy’apy nde ra’y py térã ipy jehecha rehe, ani rekyhyje reñe’ẽ haĝua nde pohanohára ndive upévare. Omeʼẽta ndéve heta pyʼaguapy.

` Paloma py, Intoeing, Mitã rekove, Py ojere hyepýpe, Py deformidades, Hueso ñemongakuaápe, Mitãnguéra jeguata