¿Ijetuʼúpa nde raʼy orina hag̃ua? ¡Ikatu ojehu Válvulas Uretral Posteriores (PUV) rupive!

Sy térã túva ramo, heta rejepy’apy ne memby michĩva salud rehe, ¿ajépa? Sapyʼánte, umi mbaʼasy michĩvéva jepe ñande raʼykuéra ohasa asýva ikatu ñanembopyʼaroryeterei. Ko árape, ñañe’ẽta peteĩ condición rehe oikotevẽva algún preocupación, ha katu tekotevẽ rentende reñemondýi’ỹre. Kóva ha’e peteĩ mba’asy congénita ohupytyva mitãkuimba’épe añoite , ha oñembohéra `Válvulas Uretrales Posteriores` térã `(PUV)`.

Mba’épa umi Válvula Uretral Posterior (PUV)?

Ñamombe'u porãsérõ, `Válvulas Uretral Posterior` ha'e peteĩ mba'asy okakuaahápe peteĩ tejido extra pe tubo ryepýpe osẽva ñande mitãkuimba'e michĩva orina, uretra (ohenóiva avei uretra umi pohanohára), ombotývo orina jehasa. Epensamína peteĩ mbaʼe ojejokóvaicha peteĩ y ryru mbytépe. Kóva ha'e peteĩ mba'asy congénita .

Péicha oñemboty jave uretra, vejiga ndojedespejapaitéi. Mbaʼépa oiko upéicharõ? Orina ikatu ojupi jey vejiga-pe ha upéi riñón-pe. Ojejokóramoguáicha peteĩ y tubo, ojere ha ojupi. Péva ikatu ombyai vejiga ha riñón.

Sapyʼánte umi doktór ohechakuaa ko mbaʼasy ojejapo jave ecografía pe mitã oĩ aja gueteri hyepýpe. Térã ikatu ojehechakuaa pe mitã onase rire térã imitã aja. Iñimportánte ñanemanduʼa ko mbaʼasy ohupytyha mitãkuimbaʼépente . Oĩ hendápe oñembohérava avei Membrana Uretral Posterior Obstructiva Congénita (COPUM).

Saʼieterei piko ko mbaʼasy?

Añetehápe, oñemombe'u 500 mitã rupi heñóiva mundo pukukue káda arýpe ojeafectáva ko condición, ``Válvulas Uretral Posteriores''. ’ Avei ha’e pe mba’e omotenondéva obstrucción tracto urinario mitãkuimba’épe.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ko mba’asy.

Ko'ágã jahecha mba'e síntomapa ohechauka mitã ko condición `(PUV)`-pe. Sapyʼánte rehechávo koʼã mbaʼe nde avei rehechakuaáta: ‘Ah, péicha oiko che raʼýre avei, ¿ajépa?’.

• Pe orina rape rembe’y ikangyeterei, térã oguejy: Ha’ete piko ikangyetereíva pe rembe’y mitã orina jave ? Térãpa oguejy pe mitã orinapa rire jepe ? Kóva ha’e peteĩ síntoma.
• Py’ỹi infección urinaria (UTI): Mitã michĩva oguerekóramo akãnundu, ndoy’úiramo kamby, hasẽ heta térã hasy orina haĝua , ikatu ha’e peteĩ IUT. Mitãnguéra orekóva UTI oguerekove ko’ã mba’asy.
• Pe mitã ipohýi noñembotuichave porãi: Jepe ne memby hoyʼu heta kamby, mbeguetereíramo ipesa, rejepyʼapyvaʼerã avei upévare.
• Hasy orina jave : Hasy ha hasy orina hagua . Ikatu voi pe mitã hasẽ. Pohanohára ohenói pévape `(Disuria)`.
• Hasy orina haguã : Ha'ete piko ne memby oñeha'ãva orina haguã ? TérãAre piko ohasa oñepyrũ haguã orina ?
• Oligohidramnios: He’ípa nde pohanohára pe líquido amniótico nde memby jerére sa’iha (oligohidramnios) nde escaneo de embarazo aja? Upéva ikatu avei ojoaju ko mbaʼére.
• Hidronefrosis: Pohanohára ikatu avei omombe’u umi riñón ojehechaha hinchado (Hidronefrosis) ojejapo jave escaneo , taha’e imembykuña jave térã mitã heñói rire. Péva he'ise umi riñón ndosyryporãiha ha oîha presión-pe.

Mbaʼérepa oiko upéva? Mbaʼépa pe rrasón?

Oĩ porã, koʼág̃a oiméne reñeporandu: ‘¿Mbaʼére piko oiko péicha ore raʼýre?’. ¿Mbaʼépa añetehápe ojapo upéva?

Ko'ã `Válvulas Uretral Posterior` ojejapo tejido extra okakuaáva parte uretra hi'aguîvéva vejiga-gui desarrollo ñepyrû jave mitã ryépe. Ko tejido extra omboty pe uretra, haʼete ku ojejokóva peteĩ tubo hyepýpe. Péicha omboty tape osẽ haguã orina .

Péro umi doktór ndaikatúi gueteri ohechakuaa mbaʼérepa añetehápe ko tejido extra oñedesarrolla péicha. Ko’áĝa ojehecha ha’eha peteĩ mba’e vai desarrollo rehegua ojehúva etapa embrionaria aja.

Mba’e ambue complicación ikatu omoheñói ko mba’e.

Ko mba'asy ``(PUV)`` noñepohanoi porãi ha pya'e, ikatu ogueru ambue apañuãi tesãi rehegua. Upévare iñimportanteterei reikuaa pyaʼe ko mbaʼe ha resegi nde doktór heʼíva.

• Reflujo vesicoureteral (VUR) : Péva ha’e pe orina oúva vejiga-gui osyry tapykue gotyo uréter rupive riñón-pe. ¿Eñeimahinamína mbaʼépa oiko ojupíramo pe orina oguejyvaʼerã rangue? Ikatu ogueru infección riñón ha oñembyai ipukúva.
• Retención urinaria: Péva he’ise naentéroi osẽha pe orina , ha michĩmi akóinte opyta hyepýpe. Péva ikatu ojapo vejiga tuicha ha ogueru infección.
• Riñón hinchazón: Riñón ikatu oñembohye oñembotýgui sistema urinario.
• Insuficiencia renal: Péva ha’e pe resultado ipeligrosovéva ko mba’asýgui. A largo plazo, umi riñón ikatu oñembyai ha operde hembiapo.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa upéva?

Ko'ágã jahecha mba'éichapa umi pohanohára ohechakuaa hekopete ko mba'asy ``(PUV)``, he'iséva, mba'éichapa ojekuaa mba'asy.

• Ecografía ojejapóva imembykuña aja: Sapy’ánte, peteĩ ecografía ojejapóva reha’arõ aja peteĩ mitã ikatu ome’ẽ pista ko mba’asy rehegua (e.g., vejiga oñembotuichave, riñón hinchado, líquido amniótico oguejy mitã jerére).
• Umi prueba ojejapóva mitã heñói rire:
• Riñón `Escaneo Ultrasonido`: 1.1.Peteĩ ecografía ojejapóva mitã onase rire ikatu ohechakuaa porã oimeraẽ kámbio térã mbaʼe ojokóva pe mitã riñón, vejiga ha sistema urinario-pe.
• `Cistouretrograma de Vacío (VCUG): Kóva ha’e pe prueba principal oñemoañete haguã oîpa `(PUV)`. Pévape oñemoinge peteî tubo michîmi (catéter) mitã uretra-pe ha ojehasa chugui peteî líquido especial (tinte de contraste) vejiga-pe. Upéi ojejapo peteĩ serie de ta'anga `rayos X` mitã orina aja . Péva ohechauka mba'éichapa omyenyhê vejiga, mba'éichapa oñemombo, moõpa ojejoko uretra (`válvulas`) ha osyrypa orina tapykue gotyo riñón-pe (`VUR`).
• Cistoscopia: Pévape ojehasa peteĩ tubo michĩ ha ijyvyku'íva (peteĩ aparato oguerekóva cámara ha tesape oñembojoajúva - peteĩ cistoscopio) uretra-pe ojesareko haguã directamente umi válvula oñembotýva rehe. Péicha ikatu ojesareko porãve ha sapy’ánte oñepohano pe procedimiento aja.
• Riñón rembiapo jesareko: Ojejapo tuguy ha orina jesareko ojehecha hagua mba éichapa omba apo porã umi riñón.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Oĩ porã, koʼág̃a ñañeʼẽmína mbaʼéichapa ojejapo vaʼerã pe tratamiénto ko mbaʼére. Ani rekyhyje rehendu hagua ko mba'e, ko'ágã oîgui tratamiento iporâva pévape guarâ. Umi doktór omeʼẽta ne membýpe pe tratamiénto iporãvéva.

Pe tratamiento rembipota tenondegua ha’e ojeipe’a pe bloqueo oĩva tracto urinario-pe ha ojeheja ohasa pya’e orina .

• `Fulguración` (Ablación de válvulas): Péva ojejapo jepi ojeipe'a haguã pe tejido (válvulas) omoheñóiva pe bloqueo. Peteĩ `cistoscopia` aja, ojehasa peteĩ tembipuru michĩva `cistoscopio` rupive ha, ojeporúvo electricidad térã láser resape, oñehundi pe tejido hembýva haku reheve. Pévape oñembohéra `fulguración` térã `ablación de válvula`. Péva ha’e pe tratamiento principal ha peteĩha.

Odepende pe mitã condición rehe, mba’éichapa pe bloqueo ha oĩpa ambue complicación, pe médico ikatu he’i ambue tratamiento:

• Cateterización: Oñemoĩ sapy’ami peteĩ tubo ojeipe’a haguã vejiga. Sapy’ánte péva ojejapo mitã onase riremínte oñemboguejy haguã presión vejiga ha riñón rehe.
• Dilatación uretra: Oĩ jave, ikatu oñembotuichave pe uretra.
• Vesicostomía: Oĩ mitã, koʼýte umi riñón oñembyaietereíva, ikatu ojejapo peteĩ operasión hérava vesicostomia. Upearã ojejapo peteĩ yvykua michĩva pe tyekue pire rehe directamente vejiga-gui, ikatu haguã osẽ orina ipype. Péva jepivegua sapy’ami ha oñembotýta upe rire.
• Antibiótico: Reguerekóramo infección urinaria rehegua, oñeme’ẽta ndéve antibiótico. Sapy’ánte, ikatu resegi re’u dosis michĩva antibiótico ani haguã reguereko infección.
• `Diálisis` térã `Transplante de riñón`:Ñambyasýramo jepe, oĩ mitã riñón oñembyaietereíva ha ndoikói, upévare tekotevẽ ojejapo diálisis térã oñetransplanta riñón.
• Antiespasmódicos: Oĩ mitã ikatúva oreko problema vejiga rembiapo rehe. Ikatu oñeme’ẽ antiespasmódico ndahasýi haguã orina .

Sa’ieterei, ojehechakuaáramo ko mba’asy pe mitã oĩ aja gueteri hyepýpe, oĩ especialista oñeha’ãtava ojapo cirugía fetal, ha katu ikomplikadoiterei ha ndahetái.

¿Mbaʼépa oikóta amo gotyove ko situasión reheve? (Pronóstico rehegua) .

Oĩ porã, mba’épa oiko oñepohano rire? ¿Mbaʼéichapa oikóta pe mitã amo gotyove? Kóva ha’e peteĩ porandu heta túva oguerekóva.

• Ojesareko ipukúva: Ne memby oguerekóramo peteĩ mba’asy hérava (PUV), oñepohano ramo jepe, tekotevẽta ojesareko hese hekove pukukue javeve ojesareko haguã mba’éichapa omba’apo riñón ha sistema urinario rekove. Péva he’ise osegi va’erãha pohanohára rendápe, ojejapo haguã prueba de sangre, prueba de orina ha ecografía.
• Incontinencia urinaria: Oĩ mitã ikatúva oreko incontinencia urinaria, térã tekotevẽha orina py’ỹi , taha’e mitã, mitãrusu térã kakuaáva.
• Riesgo de insuficiencia renal: Umi estudio ohechauka 15% rupi mitãnguéra orekóva PUV oîha riesgo oreko insuficiencia renal algún momento hekovépe . Upévare iñimportánte japyta supervisión médica poguýpe.

Péro ani rejepyʼapy. Oñepohano porã ha ojesegui porãramo, la majoría umi mitã ikatu oikove normal ha hesãiva.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo ne memby michĩva oguerekóramo oimeraẽva umi síntoma roñe’ẽmava’ekue, ha’eháicha tracto urinario ikangy, py’ỹi UTI, ani reperdé nde tiempo ha ehecha pya’e peteĩ pediatra térã cirujano pediátrico-pe. Noñepohanoiramo, ko mba’asy ikatu ogueru tuicha problema de salud, ko’ýte oñembyai riñón.

Mbaʼépa umi porandu iñimportánteva jajapo vaʼerã pe doktórpe?

Rehecha jave nde doktórpe, iñimportánte rehendu opa mbaʼe oĩva ne akãme. Ikatu ideprovécho reñeporandúramo koʼã mbaʼe:

• Mbaʼeichagua tratamiéntopa oĩ che membýpe g̃uarã?
• Mba’éichapa omba’apo ko tratamiento? ¿Mbaʼépa oiko upévare?
• Mba’épa ñaha’arõva’erã tratamiento ha recuperación aja?
• Mba’éichapa añangarekova’erã che membýre pe periodo de recuperación aja? Mba’épa umi mba’e tekotevẽva añatende especialmente?
• Araka’épa jaju jeyva’erã pohanohárape? (Rakykuerereka)

Mamá ha papá, peñongatu ko mbaʼe pene akãme.

Normal ningo reñeñandu kyhyje, rejepyʼapy ha reñembyasy reikuaávo ne memby orekoha ko mbaʼasy. Péro nemanduʼákena ko mbaʼére:

Ndaipóri vaʼekue mbaʼeve ikatúva rejapo rejoko hag̃ua ko situasión. Péva ndaha’éi nde kulpa, peteĩ mba’e rejapo térã ere, térã peteĩ mba’e nderejapóiva. Kóva ha’e peteĩ mba’e oúva heñóivo.

Nde ra’y pohanohára ha equipo de salud nepytyvõta ha nedirigíta opa paso-pe. Haʼekuéra omyesakãta ndéve opa mbaʼe, umíva apytépe mbaʼépa rehaʼarõta, mbaʼe tratamiéntopa oĩ ha mbaʼéichapa ikatu reñangareko ne membýre. Upévare katuete rejapo umi cita nde doktór de seguimiento. Ani rekyhyje ni retĩ rejapo hag̃ua oimeraẽ porandu rerekóva, tahaʼe haʼéva pe michĩmi. Iñimportánte reikuaa porã opa mbaʼe reipotágui iporãvéva ne membýpe g̃uarã.

` Válvulas Uretral Posterior, PUV, Mba’asy Trácto Urinario rehegua Mitãkuimba’épe, Obstrucción Urinaria, Mba’asy Riñón rehegua, Mitã rekove, Defecto Nacimiento rehegua