¿Nde piko peteĩ tapicha ojeipe’ava’ekue quirúrgicamente nde colon ha recto pukukue peteĩ condición médica rupi ha peteĩ ‘bolsa ileal’ ojejapóva hendaguépe? Oiméramo upéicha, ikatu avei reñandu algún incomodidad ojoajúva ko bolsa rehe sapy’ánte. Peteĩ apañuãi ojehechavéva ikatúva heñói ha’e pe ñañe’ẽva ko’áĝa, ‘Pouchetis’. Ani rekyhyje rehendu jave ko mba'e. Ñañe’ẽmi opa mba’ére hesakã ha isensíllova.
Mba’épa pe Pouchetis? Ñantende porãkena upéva.
Primero, jahechami mba'épa ko 'bolsa ileal'. Ojepe’apa rire nde colon ha recto (proctocolectomía total), reikotevẽ peteĩ tape pyahu reguenohẽ haguã nde heces nde retepýgui. Peteĩ solución upévape ha’e pe cirugía bolsa ileal rehegua. Ko’ápe ojehúva ha’e umi cirujano oipuruha nde intestino delgado (ileo) pehẽngue paha ojapo haĝua peteĩ estructura michĩva ojoguáva bolsa-pe.
Upéicharõ, pe ojapova’ekue nde intestino grueso, ha’eva’ekue sapy’ami ombyaty ha oñongatu heces oho mboyve, ko’áĝa ojejapo upe bolsa rupive. Jaʼe porãsérõ g̃uarã, peteĩ párte nde intestíno michĩvagui koʼág̃a ombaʼapo peteĩ intestíno tuichávaicha.
Pouchitis ha’e pe vosa oñembohye térã oñeinflama jave hyepy guive. Ha’e peteĩ mba’asy ojoguáva colitis (inflamación del colon) térã proctitis (inflamación del recto)-pe. Kóva ha’e peteĩ condición común peteĩ tapicha orekóva peteĩ bolsa.
Hetave tapichápe ĝuarã, kóva sapy’ami (pouchitis aguda), ha katu oĩ tapichápe ĝuarã ikatu ha’e peteĩ mba’asy persistente (pouchitis crónica) térã ojejapóva jey jey.
Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva pouchitis.
Oiméramo nde reguereko pouchitis, ikatu reguereko peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy. Iñimportánte ñaime consciente hesekuéra.
| Síntoma rehegua | Techaukaha |
|---|---|
| Ipy’a guy hasy ha ijyvyra’ỹi | Peteĩ mba’asy iñextraño ñande py’a guype térã peteĩ temiandu ojejagarra ha ojere. |
| Py’ỹi ha sapy’aitépe tekotevẽ oho inodoro-pe | Tekotevẽ reho pyʼỹive inodoro-pe jepiveguágui, ha sapyʼaitépe reñandu peteĩ tekotevẽha ndaikatúiva regueropuʼaka reho hag̃ua inodoro-pe. |
| Ohóva baño-pe pyhare | Opu'ãva'erã ha oho inodoro-pe. |
| Hasy ojejoko hagua ñande retepy (incontinencia) . | Ohasávo michĩmi heces ohechakuaa’ỹre. |
| Hasy ohasa haguã heces | Ojepyso ojedefeca hagua ojeho jave inodorope (dischezia). |
| Pe temiandu ndaikatuiha oñemombopaite pe inodoro oho rire inodoro-pe | Oñeñandu reguerekoha gueteri peteĩ movimiento intestinal jepe ohasa rire heces (tenesmo). |
| Tuguy michĩmi heces-pe | Ohecha tuguy rachas heces-pe. |
| Akãnundu térã akãnundu | Oñeñandu akãnundu térã oryrýi. |
Mba’érepa ojehu Pouchetis?
Ndojekuaái gueteri 100% mba'érepa oiko upéva, pero teoría principal ha'e oîha desequilibrio umi tipo de bacteria oikóva bolsa ryepýpe.
Eñeimahinamína, ko’áĝa peteĩ parte nde intestino delgado-gui omba’apo jave peteĩ intestino tuichávaicha, oike umi bacteria pyahu Oĩ peteĩ ‘ñorairõ’ michĩmi ko’ã bacteria pyahu ha itujáva apytépe. Ko ñemoambue ikatu ojapo ñande rete inmunológico oimo'ã oîha infección upépe. Upéicha ombohováivo upéva, inflamación oiko, he'iséva bolsa hinchazón.
Sapy’ánte, umi bacteria patógena ikatu okakuaaiterei ha omoheñói peteĩ mba’asy. Ko equilibrio bacteriano okambia ojejapo rire cirugía, ha upéva omeʼẽ umi bacteria perjudicial-pe peteĩ paʼũ iporãvéva okakuaa hag̃ua.
Ojekuaa jepi ojeguereko pouchitis ojeopera riremi. Péva ikatu oñepohano jepi antibiótico rupive. Péro oĩ tapichápe ikatu ojehu jey.
Ambue mba’e oipytyvõva pouchitis persistente-pe
Oĩ tapichápe g̃uarã pe pouchitis opersistiva térã nombohovái porãi oñepohano jave. Péva ikatu oiko ambue mba’ére.
- Condiciones médicas preexistentes (EBI): Ojepe’ava’erã ramo nde colon peteĩ mba’asy inflamatoria intestinal (EII) rupi, ha’éva Colitis Ulcerosa térã enfermedad de Crohn, tuichave riesgo reguereko pouchitis. Péva oiko pe mecanismo subyacente omoheñóiva upe mba'asy ikatu avei oityvyro pe bolsa.
- Bacterias resistentes antibióticos-pe: Oĩ infección bacteriana, ha’eháicha C. difficile, hasýva ojejoko haguã antibióticos rupive. Avei, ojeporu meme rupi umi antibiótico, oĩ bacteria oñemoĩva hesekuéra. Péicha ikatu avei ombohetave pe desequilibrio bacteriano oĩva pe bolsa-pe.
- Ambue mba’asy: Sapy’ánte, pe vosa inflamación ikatu avei ojehu infección vírica (citomegalovirus) térã hongo (candidiasis) rupive.
- Inmunidad ikangy: Ikangy ramo nde rete sistema inmunológico ambue mba'asy térã cierto pohã rupi, sa'ive nde capacidad reñorairõ haguã infección rehe.
- Pohã hasy’ỹva jeporu (AINS): Ojeporu puku ha ojeporu hetaiterei mba’asy ha’éva ibuprofeno ha aspirina (Mba’asy antiinflamatorio no esteroideo - AINE) ikatu ombyai capa hyepypegua bolsa rehegua.
- Tuguy ñeguenohẽ sa’ive (Isquemia): Sa’ieterei ramo jepe, ikatu oiko inflamación oñembotýgui tuguy ñeme’ẽ bolsa-pe.
- Mba’asy PSC: `(Colangitis esclerosante primaria - PSC)` ha’e peteĩ mba’asy omoheñóiva inflamación umi conducto biliar hígado rehegua. Umi tapicha orekóva ko mba'asy oreko mayor riesgo oreko haguã pouchitis.
Mba’épa umi complicación ikatúva oreko pouchitis.
Pe pouchitis temporal sa’i ojapo tuicha complicación, ha katu pe mba’asy osegíramo térã nombohováiramo tratamiento, ikatu omoheñói algún problema.
| Complicación rehegua | Techaukaha |
|---|---|
| Oñemoambue jepokuaa intestinal rehegua | Pe bolsa inflamación ikatu omoheñói problema ipukúva, ha'eháicha hasy ojejoko haguã heces térã hasy ohasa haguã heces hinchazón rupi. |
| Oguejy ohóvo nivel de vida | Pe inconveniente jaha jepi baño-pe ikatu ogueru problema ha’eháicha estrés ha disminución relaciones sociales. |
| Ñemboty pe bolsa rehegua (Estricta) . | Pe inflamación ipukúva ikatu ojapo cicatriz pe bolsa-pe, omboty pe apertura. |
| Ulcera rehegua | Pe inflamación ikatu ojapo pe capa hyepypegua pe bolsa-pegua oñembohorývo ha huguy. |
| Umi mba’e’apo’ỹ nutricional rehegua | Oñembyai ramo pe capa hyepypegua pe bolsa rehegua ikatu ogueru sa’ive absorción umi nutriente tembi’úgui (malabsorción), ogueraháva desnutrición. |
| Falta de Bolsa rehegua | Sa’ieterei, umi problema persistente ikatu ojapo pe bolsa ndojeporúiva, tekotevẽ ojeipe’a ha ambue procedimiento quirúrgico, por ehémplo ileostomía. |
Mba'éichapa reikuaa porã reguerekópa pouchitis?
Ohendu rire umi síntoma, ne doktór ojapóta heta pruéva omoañete hag̃ua pe mbaʼasy. Pe prueba iñimportantevéva ha’e peteĩ poucoscopia (endoscopia) .
Upearã remoinge peteĩ tubo ipire hũitereíva orekóva peteĩ kámara oñembojoajúva nde anus rupive ha ojehecha pe bolsa ryepy. Upéi pe doktór ikatu ohecha oĩpa inflamación térã lesión oĩva pe vosa ryepýpe. Upe jave avei, ikatu ojegueraha peteĩ tejido pehẽngue michĩva (biopsia) ojehecha haguã.
Avei, ikatu ojejapo ko a prueba ojehecha hagua mba éichapa oĩ pe bolsa ha umi estructura ijeréregua:
- Bolsografía de Contraste `(bolsillo)`
- `CT rehegua`
- `MRI`
Mba’épa umi tratamiento pouchitis rehegua.
Umi opción tratamiento rehegua odepende pe tipo de pouchitis reguerekóvare.
Pouchitis Aguda rehegua ñepohano
Peteĩha tratamiento ha’e mokõi arapokõindy pukukue antibiótico. Heta tapichápe g̃uarã, péicha haimete omopotĩmbaitéta umi síntoma orekóva. Jepe iporãve umi síntoma, iñimportánte reʼu pe pohã kompletoite nde doktór omeʼẽva ndéve.
Pouchitis Recurrente rehegua ñepohano
Pe pouchitis ojehúramo jey oñepohano rire, oiméne pe doktór omeʼẽta umi antibiótico peteĩchagua. Ha katu ojehúramo hetave mbohapy jey peteĩ arýpe, ojehecha peteĩ mba’asy crónica ha ikatu oñepyrũ terapia de mantenimiento ani haguã ojehu jey. Upevarã,
- Oñeme’ẽvo antibiótico are dosis michĩvape.
- Probióticos jeporu: Probióticos, oguerekóva bacteria iporãva, ikatu oipytyvô ojejapo jey hagua equilibrio bacteriano pe bolsa-pe.
Pouchitis ndohasáiva antibiótico (CARP) ñepohano .
Umi antibiótico noipytyvõiramo, térã oipytyvõramo upe mboyve, ko mba'asy oñembohéra ``Pouchitis crónica resistente a antibióticos (CARP)''. Ko’ápe, pohanohára ohekáta ambue mba’e omoñepyrũva ha odesidíta tratamiento he’iháicha. Oĩ opaichagua tratamiento opción pévape guarã.
- Enemas oguerekóva pohã ha'eháicha `Mesalamina` térã `Bismuth`
- Corticosteroides, omboguejýva inflamación
- Inmunosupresores ocontroláva sistema inmunológico rembiapo
- Umi pohã moderno ha'eháicha `Biologics`
- Umi tratamiento especializado ha'eháicha `Trasplante de microbiota fecal (FMT)`
Pe iñimportantevéva haʼe hína ne doktór odesidi vaʼerã mbaʼe tratamiéntopa iporãvéta ndéve g̃uarã. Upévare oiméramo reguereko síntoma, pyaʼe porã eheka doktórpe.
¿Ikatu piko ojejoko pe pouchitis tembi’u ha mba’yru rupive?
Heẽ, peteĩ medida peve ikatu. Nde dieta ikatu oipytyvõ ani haguã okakuaa pouchitis ha avei oipytyvõ omaneha haguã síntoma ojehu jave.
| Tembi’u oipytyvõva ani haguã pouchitis (tembi’u oguerekóva heta antioxidante) . | Tembi’u ombohasyvéva pouchitis mba’asy (ojejoko sapy’ami) . |
|---|---|
Emoĩ yva ha ka’avo oguerekóva heta antioxidante omboguejýva inflamación nde dieta-pe.
| Oĩ jave mba’asy, ikatu ojehupyty alivio oñemboguejývo sapy’ami ciertos alimentos omokyre’ỹva bacteria intestinal ha hasýva ojedigesti haguã (Dieta Baja FODMAP).
|
Iñimportánte: Pe dieta FODMAP michĩva ndaha’éi peteĩ mba’e reseguiva’erã tapiaite. Ha’e peteĩ mba’e reseguiva’erã mbykymi, reguerekóramo síntoma, pohanohára térã nutricionista ñesãmbyhy rupive.
Jepeve pe tekove tuicha ifacilve ojejapo rire cirugía de bolsa ileal, ha’e normal ñañeñandu ansioso heñói jave umi problema pouchitis-icha. Péro nemanduʼákena kóva haʼeha peteĩ mbaʼasy ikatúva oñepohano ha ohypýi heta tapichápe. Ikatu remba’apo nde pohanohára ndive reheka haĝua pe solución iporãvéva ndéve ĝuarã.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Pouchitis ha’e peteĩ inflamación bolsa rehegua ojehecha jepi umi tapicha ojejapova’ekue cirugía bolsa ileal-pe.
- Reguerekóramo mbaʼasy, por ehémplo hasy nde rye guype, reho jepi baño-pe térã tuguy nde heces-pe, eñatende vaʼerã hesekuéra.
- Hetave káso pouchitis rehegua ikatu oñepohano porã antibiótico rupive.
- Ani remboyke umi síntoma. Ehecha pya’e nde pohanohárape rejerure haĝua consejo.
- Peteĩ dieta equilibrada ha ikatu umi probiótico ikatu oipytyvõ oñemantene haĝua pe bolsa salud.
- Umi condición pouchitis persistente (crónica) ikatu oikotevẽ tratamiento específico, ha nde médico ome’ẽta ndéve pe plan de tratamiento okonvenivéva.
💬 Comments (0)
Ndojejapói gueteri mba'eveichagua comentario. Emoĩ nde comentario ko'ápe primera vez.
Emoĩ nde comentario