Reikuaápa ko akãnundu iñextraño oúva nde mymbakuéra kokuépe? (Q Akãnundu) Ñañe'ẽ!

¿Rehendúmapa ko mba'asy hérava Q Fever? Oiméne ndahaʼéi, ¿ajépa? Pórke kóva ndaha’éi mba’asy ojehecharamoitereíva ñane retãme. Ha katu, ko’ýte nde ha’éramo peteĩ tapicha omba’apóva mymbakuéra ndive, mymbakuéra kokuépe térã oikóva peichagua tekohápe, iñimportanteterei reikuaa’imi ko mba’e. Ko artíkulope ko árape ñañe’ẽta mba’épa ko akãnundu Q, mba’éichapa oñepyrũ, mba’épa umi mba’asy ha mba’éichapa ikatu ñañangareko chugui.

Mba’épa pe Akãnundu Q. Sencillamente ja'e porãsérõ...

Q akãnundu ha’e peteĩ mba’asy jahupytýva jarrespirávo umi partícula yvyku’i oguerekóva peteĩ bacteria hérava `Coxiella burnetii` térã ja’úvo producto mymbakuéra infectado-gui. Ko mba'asy ojejuhuve mymba retepýpe ha'éva ovecha, kavara ha vaka. Umi mba’asy ikatu oñembyaty pe yvy oikohápe ko’ã mymba. Upéi ikatu oñembohasa yvypórape umi yvytimbo osẽva rupive upe yvýgui, térã kamby, heces ha koʼýte umi líkido osẽva imemby jave rupive.

Mba’érepa oñembohéra akãnundu Q. Mba’épa he’ise pe téra?

Kóva ha’e avei peteĩ tembiasakue iñextraño’imi. Pe tai ‘Q’ oĩva Q akãnundu-pe he’ise ‘Consulta’ . ‘Porandu’ he’ise ‘porandu’ térã ‘porandu’. Ymave, Australia-pe década 1930-pe ha upéi América-pe década 1940-pe, oñepyrũvo tapichakuéra oguereko ko akãnundu iñextraño, umi pohanohára iñepyrũrã ndaikatúi oikuaa mba’épa ojapo. Upévare heta ‘porandu’ oguereko hikuái ko akãnundu rehe. Upévare oñembohéra chupe ‘Fiebre de Consulta’ térã fiebre Q. Sencilloiterei ningo, ¿ajépa?

Mba’épa pe fiebre Q crónica? ¿Ipeligroso piko?

Heẽ, kóva ningo peteĩ mbaʼe ñandepyʼapýva. Pe ñe’ẽ ‘crónico’ he’ise ipukúva . Upéicha, fiebre Q crónica ha’e peteĩ forma ivaivéva, ipukúva fiebre Q rehegua. Ikatu oityvyro ne korasõ, tuguy rape, kangue , ha ambue órgano iñimportánteva. Ko mba’asy crónica ojehu peteĩ porcentaje michĩetereívape umi tapicha oguerekóva bacteria C. burnetii, 1% ha 5% mbytépe.

Peteĩ problema kóva rehegua ha’e ko mba’asy crónica ikatuha oñepyrũ jasy térã áño jepe oñesolusiona rire umi síntoma ñepyrũrã fiebre Q rehegua. Oĩ tapicha ikatúva ndohechaukái mba’eveichagua síntoma infección ñepyrũme ha katu upéi oguereko fiebre Q crónica. Pe complicación ojehechavéva fiebre Q crónica rehegua ha’e peteĩ infección revestimiento korasõ rehegua. Pohanohára ohenói ``endocarditis''. Kóva peteî complicación ikatúva oporojukáva.

P Mba'épa ojehu reguerekóramo akãnundu.

Q akãnundu ikatu omoheñói opaichagua mba’asy. Ha katu umi mba’asy ojehechavéva ha’e umi resfrío jepiguáicha, por ehémplo akãnundu ha tete hasy . Umi bacteria `C. burnetii` ikatu oinfecta nde pulmón, korasõ, apytu'ũ, kangue térã ambue nde rete pehẽngue. Umi síntoma iñambue heʼiháicha. Oĩ tapicha ikaneʼõitereíva.ha ambue mba’asy ikatu ipuku heta jasy, heta áño jepe. Ja’e haguéicha, pe fiebre Q crónica ikatu oporojukáva.

Mávapa oguerekove akãnundu Q.

Gripe Q ohupytyve tapichakuéra oikóva kokuépe térã oguerekóva contacto estrecho mymbakuéra kokuépe . Techapyrã, nde ha’éramo peteĩ veterinario, peteĩ tapicha oipytyvõva vakara’y heñói haĝua, peteĩ tapicha omba’apóva peteĩ granja-pe, peteĩ rancho-pe térã peteĩ matadero-pe, reime tuicha riesgo-pe reguereko haĝua pe mba’asy. Péva ko'ã tapicha oîgui jepi en contacto mymba infectado ha tekoha oikohápe.

P Mávapa oîve riesgo hasyeterei haguã gripe-gui.

Oĩ tapicha oguerekovéva mba’asy vai akãnundu Q-gui, ko’ýte:

• Kuña hyeguasúva oreko mayor riesgo complicaciones imembykuña ha aborto jave.
• Nde reime tuichave riesgo reguereko haĝua fiebre Q crónica reguerekóramo ko’ã mba’asy:
• Oiméramo reguerekova’ekue yma `(Endocarditis)` (inflamación revestimiento interior korasõ rehegua).
• Oĩramo apañuãi umi válvula korasõ rehegua.
• Oiméramo reguereko aneurisma (ikangy ha ojere umi tuguy rape pared) nde ruguy rapekuérape.
• Riñón rembiapo vai ramo (Insuficiencia renal).
• Oiméramo reguereko peteĩ aparato oñeimplantáva permanentemente (prótesis vascular) omombarete haguã tuguy rape ha omoporãve haguã tuguy rape.
• Nde sistema inmunológico ikangy ramo (techapyrã, umi oguerekóva VIH, hasýva cáncer-gui, umi oiporúva pohã inmunosupresor).

P Mba éichapa ojehecha pe gripe.

Q akãnundu añetehápe ha'e peteĩ mba'asy ndahetái . Techapyrã, peteĩ tetãme América-icha jepe, 200 káso rupinte oñemombe’u peteĩ arýpe. Noñemombe'úi py'ỹieterei avei Sri Lanka-pe. Ha katu tuicha mba’e umi oĩva grupo de riesgo-pe oikuaa haguã.

P Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva akãnundu.

Umi mba’asy akãnundu Q rehegua iñambue odependévo etapa ñepyrũrã (aguda) rehe ha ambue mba’asy ikatúva oiko upe rire.

Mba’asy ojehechaukáva akãnundu Q agudo rehegua

Ko’ã mba’asy oñepyrũ jepi ojekuaa 3 ha 30 ára mbytépe umi mba’asy oike rire ñande retepýpe. Ha’ekuéra ojogua jepi umi resfrío térã gripe-pe.

• Akãnundu yvate
• Kane’õiterei ha kane’õ
• Chills
• Sudoración rehegua
• Tete hasy, músculo hasy
• Sensibilidad tesape rehe, tesa hovy (Fotofobia) .
• Akãrasy vaieterei
• Nausea ha vómito
• Tye
• Hu'u
• Pecho hasy
• Tye rasy
• Mancha pytã ñande pire guýpe (Purpura) .
• Hasy ñande pytuhẽ haguã (Dispnea) .

Sapy’ánte, ko akãnundu Q mbarete ikatu omoheñói mba’asy ha’éva infección pulmonar (Neumonía), inflamación apytu’ũ térã umi membrana ojaho’íva apytu’ũ (Encefalitis térã Meningitis), térã inflamación hígado rehegua (Hepatitis).

Mba’asy ojehechaukáva síndrome de fatiga fiebre Q (QFS) rehegua .

Haimete 20% tapicha oguerekóva akãnundu Q ikatu oguereko kane’õ ha ambue mba’asy ipukúva jasy pukukue, sapy’ánte heta arýma, infección ñepyrũ rire. Pévape oñembohéra síndrome de fatiga fiebre Q.

• Ikane’õiterei
• Akãrasyvai
• Sudoración rehegua
• Articulación hasy
• Músculo hasy

Mba’asy ojehechaukáva fiebre Q crónica rehegua

Pe fiebre Q crónica oñepyrũ jasy, térã heta áño jepe, peteĩ infección ñepyrũ rire bacteria C. burnetii reheve. Ikatu oñepyrũ ndoguerekóiramo jepe mba’asy pe infección ñepyrũ aja. Ojepokove ñande py’a, korasõ válvula ha tuguy rape rehe, ha katu umi mba’asy ikatu iñambue odependévo pe tete pehẽngue ojehúvare.

• Akãnundu grado ijyvate’ỹva
• Pyhare sudor
• Pérdida de peso rehegua
• Kane'õrasa
• Hasy opytu’u haguã
• Py térã py rykue

P Mba’épa omoheñói akãnundu.

Pe mba'e omoñepyrũvéva akãnundu Q ha'e pe mba'asy Coxiella burnetii . Ko mba’asy ikatu oiko mymbakuérape, ko’ýte vaka, ovecha ha kavara, ohechauka’ỹre mba’eveichagua mba’asy. Umi mymba oguerekóva mba'asy hete ysyry (ha'eháicha orina, heces, kamby ha líquido amniótico) ikatu omongy'a yvy oikohápe, tapichakuéra oñeinfecta ko bacteria rehe principalmente orrespira rupi umi partícula yvyku'i térã vapor de agua oúva yvy oñemongy'ávagui.

P Mba'éichapa oñembohasa gripe?

Mba’e tenondegua oñemyasãi haguã akãnundu Q ha’e ojerrespirávo yvytimbo térã y vapor oñemongy’áva `C. burnetii` mba'asykuéra . Péva ikatu oiko reiko térã remba’apóramo peteĩ área mymbakuéra oikohápe, ko’ýte mymbakuéra kokuépe. Pórke pe `C. burnetii` bacteria ikatu oho mombyrymi yvytu rupive, natekotevẽi reime en contacto directo mymbakuéra ndive rehupyty haguã.

Ambue tape, ha katu sa’ive ojehechakuaáva, ikatuhápe oñembohasa akãnundu Q ha’e:

• Oje’u térã ojey’u umi mba’e ojejapóva kambygui noñepasteurizado (e.g. kamby, kesu, helado).
• Oisu'u peteĩ ryguasu rupi'a infectado-gui .
• Sy hyeguasúva guive imemby peve imembykuña térã imemby jave .
• Tuguy ñembohasa rupive (péva sa’ieterei).

Iñimportánte: Pe fiebre Q ndojehasái jepi peteĩ tapichágui ambuépe . Sa’i oje’e oñembohasaha peteĩ sy hyeguasúvagui imembype.

P Mba'éichapa ojekuaa akãnundu.

Nde pohanohára ohechakuaáta akãnundu Q oporandúvo nde síntoma , ohesa'ỹijóvo nde historia médica ha ohecháta tuguy muestra . Ikatu avei oporandu hikuái reiko térã remba’apópa mymbakuéra ndive.

Umi prueba ojejapóva C. burnetii rehegua ikatu ohasa heta arapokõindy ou jey haguã, upévare nde pohanohára osospecháramo reguerekoha fiebre Q, ikatu oñepyrũ tratamiento oha’arõ’ỹre umi prueba resultado.

P Mba e pruebapa ojejapo akãnundu rehegua.

Ojejapo hagua ojehecha hagua akãnundu Q, nde pohanohára oipyhýta nde ruguy muestra oipurúvo peteĩ aguja michĩva. Ko muestra oñemondova'erã laboratorio-pe oheka haguã signo (anticuerpos) infección C. burnetii. Ikatu avei oñeha’ã oñemongakuaa umi bacteria C. burnetii nde muestra-gui.

Ikatu tekotevẽ reme’ẽ tuguy muestra heta jey peteĩ periodo de tiempo aja rehupyty haĝua peteĩ diagnóstico definitivo.

P Mba'éichapa oñepohano akãnundu.

Akãnundu Q agudo oñepohano antibiótico rupive . Pe fiebre Q crónica oñepohano jepi antibiótico ha pohã antiinflamatorio oñembojoajúvo, ha katu ikatu hasyve oñepohano haguã. Nde pohanohára omoheñóita peteĩ plan específico de tratamiento oñemopyendáva nde condición rehe.

Oje’éramo ndéve reguerekoha fiebre Q ha reguereko mba’asy válvula cardiaca térã tuguy rape rehegua oĩmava’ekue voi, eñe’ẽ nde pohanohára ndive tratamiento ñepyrũrã rehe ikatu haguã remboguejy nde riesgo fiebre Q crónica rehegua.

Mba’e pohã/pohanopa ojeporu.

Pohanohára ikatu ome’ẽ ko’ã pohã:

• `( Doxiciclina ( Doxiciclina) ) `. Ñe'ẽpoty ha ñe'ẽpoty ñemohenda
• `(Hidroxicloroquina)`
• `(Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX))`
• `(Rifampin)`
• `(Fluoroquinolonas)` (techapyrã: `(Ciprofloxacina)`, `(Ofloxacina)`)
• `(Claritromicina)`

P Ikatúpa oñepohanoite pe akãnundu?

Heẽ, la majoría umi hénte ikatu ojerrekuperapaite pe fiebre Q aguda-gui umi antibiótico rupive. Ha katu sa’i jepe tapicha oguerekóva fiebre Q aguda, umi síntoma ikatu opersistiva heta jasy térã heta áño jepe, oñepohano ramo jepe. Pe fiebre Q crónica hasy’imi oñepohano haguã.

Mba’éichapa ikatu amboguejy che riesgo fiebre Q rehegua?

Oĩ heta mba’e ikatúva rejapo remboguejy haguã nde riesgo akãnundu Q rehegua:

• Eipuru peteĩ máscara ha guante remanehávo umi líquido mymba rete rehegua, koʼýte umi osẽva parto aja .
• Ani re'u térã re'u umi producto lácteo no pasteurizado .
• Oĩ estudio he’íva ojehecha ha oñepohano umi problema válvula cardíaco rehegua umi tapicha ojediagnosticáva fiebre Q rehegua ikatuha ojehapejoko fiebre Q crónica.
• Oiméramo remba’apo peteĩ tembiapo riesgo-pe ha reiko peteĩ área ojeguerekohápe vacuna fiebre Q-pe ĝuarã (ko’áĝa ojeguereko Australia-pe añoite), eporandu nde pohanohárape reñevacuna haĝua.

Oiméramo reiko térã remba’apo mymbakuéra kokuépe, ha reimeve riesgo-pe reguereko haĝua complicaciones fiebre Q-gui (e.g., tapicha orekóva problema válvula cardiaca térã vasos sanguíneos, kuña hyeguasúva, tapicha orekóva sistema inmunológico ikangy), eñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’éichapa ikatu ojehapejoko fiebre Q.

Mba’épa aha’arõva’erã aguerekóramo akãnundu Q.

Akãnundu Q mba'asy ikatu ipuku , 10 guive 90 ára peve . Péro la majoría umi hénte okuera porãiterei . Oje’éramo ndéve antibiótico, tekotevẽta re’u mokõi arapokõindy jepe. Haimete 1 tapicha 5 apytégui (20%) ikatu oguereko peteĩ temiandu kane’õ rehegua (`(síndrome de fatiga fiebre Q)`) ipukúva jasy térã ary pukukue.

Sa’ieterei tapicha (1% ha 5%) mbytépe, ko’ýte umi orekóva ambue condición médica subyacente, ikatu oguereko fiebre Q crónica. Oiméramo nde reguereko fiebre Q crónica, ikatu tekotevẽ reñepohano 18 mése térã hetave .

P Mba’épa umi complicación oguerekóva akãnundu.

Ikatu oiko complicación mokõive fiebre Q aguda ha fiebre Q crónica reheve. Ha katu ko’ãva ojehechave ha jepivegua ivaive pe fiebre Q crónica-pe. Umi mba’e hasýva apytépe oĩ:

• Peteĩ arteria ikangy ha ojepysóva (Aneurisma) .
• Fístula arterial, mba'asy tuguy osyry vaihápe
• Endocarditis rehegua
• Cicatrización pulmón rehegua (Fibrosis) .
• Síndrome de dificultad respiratoria aguda (ARS) rehegua .
• Insuficiencia cardiaca rehegua
• Infección Hueso rehegua (Osteomielitis) .
• Abortos rehegua
• Ijyvyku’i michĩva heñóiva

P Mba’épa pe perspectiva gripe rehegua.

Pe pronóstico fiebre Q aguda rehegua iporã jepi oñepohano ramo antibiótico reheve. Pe tasa de mortalidad fiebre aguda Q rehegua oî 0,5% ha 1,5% mbytépe . Umi tapicha oguerekóva fiebre Q crónica oreko mayor riesgo complicaciones ha omanóva. Pe tasa de mortalidad fiebre Q crónica rehegua oĩ 12% ha 25% mbytépe .

Mbaʼéichapa añangareko chejehe?

Oje’éramo ndéve reguerekoha fiebre Q, iñimportanteterei re’u opaite pohã oñeme’ẽva ndéve itiempoitépe . Eporandu nde pohanohárape mba’éichapa ikatu remaneja nde síntoma ha oĩpa tape oñemboguejy haĝua pe riesgo síntoma ipukúva térã fiebre Q crónica rehegua.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Remba’apóramo térã reiko ramo vaka, kavara térã ovecha ndive, ha reguerekóramo síntoma fiebre Q rehegua, pya’e reho pohanohárape . Oiméramo reguereko síntoma fiebre Q crónica rehegua, ha reimo’ã ikatuha reñemboja pe `C. burnetii` bacteria yma (jepémo ohasáma sapy'ami), emombe'u nde pohanohárape.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

• ¿A’uva’erãpa pohã de antemano ikatu haguã amboguejy pe riesgo fiebre Q crónica rehegua?
• ¿Ajapovaʼerãpa peteĩ pruéva arekopa provléma che korasõ ha tuguy rape?
• Mba’éichapa ikatu a’u ko pohã?
• Araka'épa aju jeýta rohecha?
• Mba’épa ikatu ajapo amaneha haĝua che síntoma?

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Jepémo pe fiebre Q ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva, iñimportante reikuaa ha rejapo umi medida de protección remba’apóramo térã reikóramo peteĩ ambiente de alto riesgo-pe. Umi mba’e isensíllova ha’eháicha ojeporu peteĩ máscara, guante ha ojejehekýivo umi producto lácteo no pasteurizado-gui ikatu tuicha omoambue, ko’ýte oñemba’apo jave mymbakuéra kokuépe ndive .

Jepémo pe fiebre Q crónica ohupyty mbovymi tapichápente, ikatu omoheñói complicación oporojukáva. Upévare, oiméramo repensa ikatuha reguereko fiebre Q, térã reguerekóramo mbaʼeveichagua jepyʼapy upévare, ani retĩ reheka hag̃ua peteĩ konsého médiko . Remombe’úramo nde pohanohárape nde rekove ha ne rembiapo rembiasakue, oipytyvõta chupekuéra ontende haĝua umi mba’e ikatúva reguereko riesgo ha ome’ẽta chupekuéra pe tratamiento iporãvéva.

` Akãnundu Q, Coxiella burnetii, mba’asy mymbakuéra rehegua, akãnundu mba’asy, akãnundu Q crónico, tesãi kokuépe, infecciones bacterianas