¿Rehasáma piko peteĩ hasy sapy’a ha hatãva nde ryepýpe, omoirûva reñandu peteĩ ryguasu rupi’a térã peteĩ masa nde pire guýpe? Térã ikatu rehechakuaa pe decoloración hovy asýva ha avei hasyha umi músculo abdominal-pe peteĩ ataque de tos vai rire? Ko’ã mba’asy ndaha’éiramo jepe jepiguáicha, ikatu ha’e señal peteĩ mba’asy ojekuaáva Hematoma de Vaina Rectus ramo. Jahechami ko mbaʼasy, pórke jaikuaa porã haʼe peteĩ paso iñimportantetereíva ñamaneha hag̃ua ñande salú.
Ñepyrũrã, ñantende mba'épa pe "Vaina Rectus".
Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, pe vaina recto haʼe peteĩ cubierta imbaretéva ha fibrosa ha omboty umi múskulo nde ryepýpe. Anatómicamente, ha'e peteĩ capa densa ojekuaáva aponeurosis ramo. Ko vaina omba'apo manga protectora ramo umi mokõi músculo primario nde ryepýpe: recto abdominis (ojekuaáva jepi músculo "seis paquete" ramo) ha pyramidalis .
Ñapensamína pe vaina recto oguerekoha peteĩ pared anterior (tenondegua) ha peteĩ pared posterior (trasero). Ko'ã muro ojejapo umi membrana fibrosa (fascia) oñembojoajúva ambue nde músculo abdominal rehe, específicamente:
- Nde rye oblicuo externo
- Nde rye ryepýpe oblicuo
- Nde transversus abdominis rehegua
Ko'ã capa muscular oñeinterteje omoheñói haguã vaina recto. Avei, umi tuguy rape tuichavéva —específicamente umi arteria epigástrica superior ha inferior— ohasa ko vaina rupive ome’ẽ haĝua tuguy nde músculo abdominal-pe. Pe vaina recto rembiapo tenondegua ha’e oñangareko ko’ã músculo, tuguy rape ha umi órgano ijerére oĩva nde pared abdominal ryepýpe.
Péro oĩ peteĩ detálle iñimportánteva jahechakuaavaʼerã. Pe (Rectus Sheath)ndojaho’íri opaite estructura oĩva iguype hekopete. Nde (rectus abdominis) músculo yvategua oñembotypaite pe (Rectus Sheath) rupive, tenonde ha hapykuéguio. Péro oĩ peteĩ línea límite ko múskulo párte yvate ha yvy gotyogua apytépe hérava (arcuate line) . Ko línea oñemohenda haimete peteĩ tercio pe tape oguejyhápe nde ombligo guive (pubic symphysis) gotyo , upépe ojojuhu nde kangue pélvico tenonde gotyo.
Tuicha mba’e, kóva guýpe (arcuate line) , pe porción inferior nde (rectus abdominis) ojejaho’i pe (Rectus Sheath) oĩva henondépe añoite. ¡Ndaipóri protector (posterior rectus sheath) ojaho'íva pe lomo! Péva he ise pe músculo inferior (rectus abdominis) rapykuere ofaltaha ko capa protectora. Tuicha mba’e ñanemandu’a ko mba’ére, ha’égui peteĩ factor clave ñantende haĝua pe condición (Rectus Sheath Hematoma) ñañe’ẽva hína.
Upéicharõ, mba’épa añetehápe peteĩ (Rectus Sheath Hematoma) ?
Ñamombe’u porãsérõ, peteĩ (Hematoma) ha’e peteĩ tuguy ñembyaty nde tejidos ryepýpe. Umi (epigastric arteries) oĩva (Rectus Sheath) ryepýpe oñepyrũramo huguy oimeraẽ mbaʼére, upe tuguy ikatu oñembyaty upe lugár espesífiko nde ryepýpe. Ko tuguy ñemono’õ ha’e pe jaheróva (Rectus Sheath Hematoma) .
Ko escenario-pe, tuguy osêva (inferior epigastric artery) -gui ikatu tuichaiterei ivai. Ja’e haguéicha, ndaipórigui cubierta posterior (arcuate line) guýpe , oñepyrũramo tuguy upépe, ndaipóri tejido ojejoko haguã. Upéicha rupi, ikatu oñembyaty hetaiterei tuguy upe espacio-pe.
Mávapepa ojeafectave ko mba'asy?
Rectus Sheath Hematoma ojehechave kuñanguérape kuimba’égui. Avei ojehecha pyʼỹive umi persóna orekóvare 60 áño ári .
Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’e?
Añetehápe, peteĩ (Rectus Sheath Hematoma) ha’e peteĩ mba’asy ndahetái . Oguereko 1% ha 2% añónte umi hasýva oñepresentáva hasývo ipy'ápe. Upévare ndahaʼéi peteĩ mbaʼe rehendutereítava.
Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva.
Ko mba'asy mba'asy ojehechavéva ha'e tyekue hasy . Ko mba’asy ikatu ha’e:
- Sapy’aitépe oñepyrũvo.
- Haimbe ha ivai, potencialmente oñeñandu insoportable.
- Peteĩ mba’asy constante ha persistente.
- Ivaivéva oñemomýivo, ojedobla térã ojeaprieta umi músculo abdominal.
Avei, sapyʼánte ikatu reñandu peteĩ grumo palpable nde ryepýpe.
Ambue mba’asy ojoajúva hese ikatu ha’e:
- Nausea ha vómito
- Akãnundu
- Ipire hũ térã oñembyai (ko’ýte ñande ryepýpe) .
-
anemia(oguejyha umi glóbulo rojo) . - Py’a ryrýi ojupíva (
(tachycardia)) . - Tuguy oguejy (
(hypotension)) .
Mbaʼépa ojapo upéva?
Pe mba’e tenondegua omoheñóiva peteĩ Rectus Sheath Hematoma ha’e tuguy osẽva (Rectus Sheath) ryepýpe . Péva oñepyrũve algún tipo de (trauma) pared abdominal rehe .
Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, upéva ikatu oiko oñembyaíramo peteĩ (epigastric artery) , hakã michĩvéva térã pe múskulo (rectus abdominis) voi. Ja’e haguéicha, umi músculo abdominal ome’ẽ pe superior ha inferior (epigastric arteries) rupive . Pe daño inferior (epigastric artery) rehegua tuichaiterei mba’e, pórke, (arcuate line) guýpe, ndorekói protección posterior.
Eñeimahinamína nde rye ohupytyha peteĩ golpe directo térã ohasa sapy’a ha tuicha tensión (techapyrã, tos térã tensión vai persistente-gui rehupívo umi mba’e pohýi); péva ikatu ojapo peteĩ (epigastric artery) oñembyai, ogueraháva tuguy ha oñeforma peteĩ (hematoma) .
Mba’épa umi mba’e ikatúva ojehu?
Pe mba’e tuichavéva ikatúva ojehu ojeguereko haguã Rectus Sheath Hematoma ha’e ojeporu (anticoagulants) (tuguy ñemongu’e) . Haimete 70% umi tapicha oguerekóva ko mba’asy ho’u hína algún tipo de pohã anticoagulante. Ko’ã pohã ombotapykue tuguy coagulación, upévare tuicha ikatu oñeforma peteĩ (hematoma) oikóramo tuguy.
Ambue mba’e tuichavéva ikatúva ojehu ha’e (Chronic Kidney Disease) . Haimete 60% umi afectado oreko enfermedad riñón etapa 3 térã superior.
Ambue mba’e ikatúva ojehu ha’e:
- Nda’aréi
(abdominal surgery) - Pohã
Steroidtérã(immunosuppressant)jeporu - Tos vai ha opersistente
-
Antiplatelet therapy(pohã ojokóva agregación plaquetaria) . - Embarazo rehegua
- Mba’asy crónica tesãi rehegua, ha’eháicha
(hypertension)(presión alta) ha(atherosclerosis)(arterias oñembohapéva oñembyaty haguére placa) .
Iñimportánte: Oiméramo koʼág̃a reʼu hína pohã
(anticoagulant), eñatende porã vaʼerã reguerekóramo sapyʼaitépe mbaʼasy nde ryepýpe.
Mba’éichapa ojekuaa?
Ojekuaa hag̃ua peteĩ Rectus Sheath Hematoma sapyʼánte ikatu ijetuʼu , pórke umi síntoma orekóva ikatu oimitá umi ótra mbaʼasy oĩva ñande pyʼápe.
Oiméne nde doktór oñepyrũta omanda ojejapo hag̃ua peteĩ pruéva de tuguy ojekuaa hag̃ua mbaʼeichaitépa oĩ (hemoglobin) ha (hematocrit) . Hetave la mitad umi tapicha orekóva Rectus Sheath Hematoma , tuicha oguejy (hemoglobin)ojehechakuaa, ohechaukáva tuguy ñembyai.
Upe rire, ikatu nde doktór ojapo peteĩ escaneo (ultrasonido) nde pared abdominal rehegua. Péicha jahecha oñembyatýpa líkido, por ehémplo tuguy, pe pared abdominal ryepýpe ha oipytyvõ jaikuaa hag̃ua mbaʼeichaitépa tuicha pe (hematoma) .
Sapy’ánte, ikatu ojejapo peteĩ (CT) ojehecha porãve ha hesakãve haguã. Específicamente, peteĩ CT ojeporúvo peteĩ tinte (contraste) oheja pe médico ohechauka porã moõpa osẽ pe tinte pe tuguy rape oñembyaívagui, ñanepytyvõva jahechakuaa haĝua pe fuente precisa pe tuguy osẽva.
Mba’éichapa oñepohano?
Pe marandu porã ha’e hetave (Hematomas de Vaina Rectus) ojeresolve ijehegui ha noikotevẽi intervención médica invasiva. Pe tratamiento oñecentra generalmente:
- Ojeporu hielo térã compresa ro’ysã
- Pytu'u
- Oipuru estándar (analgésicos) hasy haguã
Ko’ã medida conservadora simple rupive, haimete 80% (Hematomas de Vaina de Rectus) okuera porã .
Péro koʼã mbaʼe isensíllova nomeʼẽiramo alivio, térã ivaiveramo pe mbaʼasy, ikatu nde doktór heʼi peteĩ prosedimiénto hérava (angioembolisación) . Kóva ndaha’éi peteĩ cirugía. Oike (angiografía) (oñeimahina umi tuguy rape) oñembojoajúva (embolisación) rehe (peteĩ técnica ojesella haguã tuguy rape).
Ndoikóiramo (angioembolisación) , ikatu ojehecha cirugía opción paha ramo. Ojeopera aja ojepeʼa pe tuguy oñembyatýva (hematoma) , ha oñemyatyrõ pe tuguy rape.
Nde tratamiento aja ha rire, nde pohanohára ohechaukáta nde progreso umi prueba de sangre ha escaneo (ultrasonido) rupive, oasegura haguã pe tuguy osêva ojoko hague ha ohecha haguã oîpa signo infección rehegua.
Mbaʼépa oiko upe rire? ¿Omonguerátapa?
Hetave (Hematomas de Vaina Rectus) okuera ijehegui mokõi térã mbohapy jasy rire . La majoría umi persóna ojerrekupera porã mbaʼeveichagua komplikasión ipukúvaʼỹre.
Péro saʼi saʼípe —koʼýte umi hoʼúvape umi pohã ombopiroʼýva tuguy (anticoagulante)— ko mbaʼasy ikatu oporojukáva . Péva ndaha’éi jepiguáicha. Umi dato ndahi'aréi ojejapóva ohechauka tasa de mortalidad ojoajúva peteî `Hematoma de vaina de recto` rehe mbovyvéva 2% .
Opaichagua condición médica-icha, pe diagnóstico temprano ha tratamiento pya’e tuicha omoporãve umi resultado de recuperación . Oiméramo resospecha reguerekoha síntoma peteĩ `Hematoma de vaina de recto`, eheka pya'e pohanohárape.
Pensamiento paha ñanemandu’ava’erã
Nde (Vaina Rectus) ha’e peteĩ estructura vital oñangarekóva umi órgano, músculo ha tuguy rape oĩva nde pared abdominal-pe. Nde pared abdominal oguerekóramo peteĩ lesión, peteĩ (arteria epigástrica) ikatu oñembyai, ha upéva ogueru peteĩ (Hematoma de Vaina de Recto) .
Heta vése ko mbaʼasy noikotevẽi tratamiénto invasivo. Umi método hasy’ỹva ha’eháicha ojejapo hielo, opytu’u ha oje’u pohã hasýva, heta jey suficiente ojerrekupera haĝua.
Péro oĩ káso oikotevẽva atención médica profesional. Oiméramo nde rye hasyeterei ha sapyʼaitépe, iporãta reho doktórpe reikuaa hag̃ua reikotevẽpa tratamiénto. Ani rekyhyje, péro reñemomarandu koʼã mbaʼére iñimportánte ndéve ha ne famíliape g̃uarã.
Nirogi Lanka: Hematoma de Vaina Rectus, Dolor Abdominal, Sangraación Abdominal, Arteria Epigástrica, Anticoagulantes, Masa Abdominal
