¿Ohupyty piko ne memby kamby? ¡Ñañe'êmi reflujo infantil rehe!

¿Oescupi piko ne memby michĩmi hoy’u rire kamby? Sapy’ánte vómito reheve. Sy térã túva ramo, rehechávo péva, reñeñandu kyhyje ha rejepy’apyeterei, ¿ajépa? Añetehápe heta sy ha túva ombohovái ko provléma. Upéicha ko árape, ñañe'êmi mba'épa omoheñói péva, péva normal, ha araka'épa jajepy'apyva'erã ko'ã mba'ére.

Mba’épa pe reflujo mitã rehegua.

Ñamombe'u porãsérõ, reflujo térã pe jaheróva reflujo, ha'e pe tembi'u oĩva mitã ryepýpe, he'iséva, kamby hoy'uva'ekue, ojupíva jey ijyva ryepýpe ha sapy'ánte osẽva ijurúgui. Péva ha'e mba'érepa umi mitã oescupi kamby térã sapy'ánte ovóta .

Péro la majoría umi vése pe reflujo ndahaʼéi peteĩ provléma tuicháva umi mitãme g̃uarã. Mba'érepa ha'e pe tracto digestivo orekóva hikuái noñemongakuaái gueteri. Upéva he'ise, ka'avo michĩvaicha, okakuaa gueteri.

Oĩ mitã ovy’aitereíva oescupi haguére kamby ára pukukue ndoguerekói mba’eveichagua problema de salud. Pohanohára ohenói ko'ãichagua mitã'ípe ``escupiadores feliz''. Péva he’ise ha’ete ku noimportáiva chupekuéra oescupi ramo michĩmi kamby. Ikatu hasẽʼimi hikuái, péro upévante. Ambue jey katu oĩ porã hikuái. Hetavépe, ko ``(Reflujo)'' iporãve ijeheguiete pe mitã orekóvo un año rupi.

Péro oĩ mitãme g̃uarã ikatu ivaieterei pe reflujo . Péva he’ise ndaikatuiha ogueraha porã umi mba’e oikotevẽva. Péicha oiko jave ikatu ovóta tuguy, ndohupytýi hekoitépe ipire térã oreko ambue mba’asy ha’éva tos persistente. Umi pohanohára ohenói ko'ã síntoma "síntomas apañuãiva". Ko’ã mba’asy ha’e pe ombojoavyva reflujo gastroesofágico normal (GER) ha mba’asy reflujo gastroesofágico (GERD) apytépe.

Mba'épa ojoavy "escupi" ha "vómito" apytépe.

Oñeporandúvo ne memby oguerekópa reflujo, iñimportánte reikuaa mba'éichapa ojoavy "regurgitación" ha "vómito".

• Escupi: Péva ha'e pe mitã rye ryepýpe osẽ jave ijurúgui ndahasyiete ha hasy'ỹre. Ikatu voi oiko pe mitã oipe’áramo ijuru. Sa’imínte osẽ peteĩ jeýpe. Avei, péva ndosêi ha'ete ku umi músculo estómago oñecontrata mbarete ha omboliga osẽ haguã. Heta vése pe mitã noñandúi tuicha incomodidad ko mbaʼégui.

• Vómito: Péicha jave, umi músculo estómago oñecontrata. Umi múskulo oĩva pe mitã rye mbytépe oñekontrata, ha osẽ mbaretéperamoguáicha pe hyepypegua. Péicha jepiveguaicha pe mitã oñeñandu vai ha ikatu voi hasẽ. Ndaha’éi imemby javeguáicha, ha katu pe mitã ovóta jave hasy.

Peteĩ mba’asy normal hérava GERD ha’e pe omoheñóiva sapy’apy’a escupida ha/térã vómito. Péro ne memby ovómitáramo pyʼỹive oescupi rangue, ikatu ohechauka GERD térã ótra mbaʼasy.

Mba’éichapa ojehecha ko mba’asy mitãnguéra apytépe.

Añetehápe ojehecharamoiterei mitã mimi oguereko `(Reflujo)`. Haimete 50% mitã orekóva 3 jasy rupi ohechauka `(Reflujo)` síntoma, ha'eháicha escupida por lo menos una vez al día. 4 jasy peve, ko número ohupyty 66% rupi. Péro 7 mésepe, ko número oguejy 14% rupi, ha 10-14 mésepe, saʼive 5%-gui. Hetave ko'ã mitã oreko peteî condición normal hérava `(GER)`. Ha’e peteĩ mba’e oikóva peteĩha arýpe ha ndaha’éi mba’eve ojekyhyjeva’erã. Ha katu ko’ã mitã apytépe ikatu avei oguereko peteĩ mba’asy hérava `(GERD)`.

Umi investigadór ndoikuaái añetehápe mboy mitãpa oreko GERD. Péva oiko heta umi síntoma GERD rehegua ndaha’éigui específico. Upéva he’ise, umi mba’asy ndaha’éi específico GERD-pe ha ikatu oiko heta ambue mba’asy térã mba’asy rupive. Upévare hasy jaikuaa porã hag̃ua peteĩ mitã oguerekópa GERD.

Péro umi investigadór ohechakuaa heta grúpo de mitã orekoveha ko mbaʼasy (GERD):

• Mitã mimi orekóva hernia hiatal.
• Mitã mimi orekóva mba'asy ohypýiva apytu'ũ térã sistema nervioso.
• Mitã mimi oguerekóva mba’asy hérava fibrosis quística.
• Mitã mimi orekóva epilepsia.
• Umi mitã onase oreko ciertas condiciones esófago-pe.
• Mitã mimi orekóva asma.
• Mitã heñóiva ára vencimiento mboyve (nacimiento prematuro).

Mba'épa pe `GER` ha `GERD`? Mbaʼépa ojoavy mokõivéva?

Jepémo mokõive ``(GER)`` ha ``(GERD)`` oñe'ẽ ``Reflujo Ácido`` rehe, peteĩ mba'asy ikatúva ohupyty tapichakuérape oimeraẽ eda-pe, oĩ joavy iñimportánteva mokõivéva apytépe.

• Reflujo Gastroesofágico (GER): Kóva ha’e pe ácido sapy’apy’a osyry jey jey ñande retepýpe. Mitã ha kakuaáva ikatu ohenói "indigestión" térã "py'a rasy". Ndaha’éi mba’eve ivaíva ni mba’asy. GERD mitãnguérape jepive iporãve primer año-pe. Upe aja, rejapóramo umi kámbio michĩmi ne memby okaru hag̃ua, ikatu oipytyvõ saʼive hag̃ua pe escupida.

• Mba’asy Reflujo Gastroesofágico (GERD): GERD ha’e peteĩ mba’asy crónica ojehúva reflujo ácido esófago-pe. Ikatu oityvyro peteĩ tapicha rekove ha ombyai esófago. Umi mitã orekóva GERD tekotevẽ ojesareko porã hese peteĩ doktór , ha ikatu oikotevẽ tratamiento, por ehémplo pohã.

Upéicharõ, peteĩ mamá térã papá ojepy’apývaicha, mba’éichapa reikuaa pe diferencia? Ndahasýi ningo, koʼýte ne memby ndaikatúigui gueteri heʼi ñeʼẽme pe oñandúva.Oiméramo ne memby oescupi meme ha ndepy’apy, iporãvéta reñe’ẽ nde pediatra ndive upévare. Pe pohanohára ohecháta ne memby síntoma ha historia médica ohechakuaa haĝua oîpa GERD térã ambue mba’asy.

Mba’épa umi señal ikatúva ojekuaa peteĩ mitã oguerekópa reflujo.

Pe síntoma principal reflujo rehegua ha’e pe ryguasu rupi’a ha/térã vómito oñemongaru rire. Umi mitã jepive opukavy’imi ha oho irutina normal-pe. Péva ningo normal la majoría umi mitã orekóvape primer año. Péro oĩramo ótra síntoma, por ehémplo ndokaruvéi térã peteĩ tos persistente, ikatu haʼe GERD.

Umi mba’asy ojehechakuaáva peteĩ mba’asy `GER` rehegua

`(GER)` kásope, ikatu rehecha mba'asy ha'eháicha:

• Nausea ha/térã vómito hoy’u rire kamby.
• Sapy’ánte, pe tiempo de imemby ikatu ipukuve jepiveguágui térã pe imemby kambúpe ikatu opyta mbyte rupi oñemoĩgui pe pezón.

Ko’ã síntoma ikatu oiko ndaha’éi reflujo añónte, ha katu upéva ha’e peteĩ posibilidad.

Mitãnguéra orekóva `(GER)` ipohýi normalmente ha jepive ndohasái heta okaru haguã. Avei ha'ete ku ndojehúiva chupekuéra ko `(Reflujo)`.

Reflujo oñepyrũ jepi mitã 2-3 arapokõindy rupi, ohupyty pico 4-5 jasy. Opapaiteva’erã 9-12 jasy pukukue. Ndaipóri jepi umi síntoma reflujo rehegua oñepyrũ peteĩha arapokõindy mitã rekovépe, térã oñepyrũ 6 jasy rire. Oikóramo upéva, umi síntoma ikatu ojoaju GERD térã ambue mbaʼasy rehe.

GERD mba’asy (Ko’ãva ha’e umi mba’asy ñañangarekova’erã!)

Umi mitã orekóva GERD ikatu ohechauka ko’ã mba’asy. Oiméramo ne memby oguerekóramo peteĩ térã hetave koʼãvagui, katuete reho vaʼerã peteĩ pediatra-pe.

• Diarrea ha/térã vómito - ikatu oñemosê pya’e, mbaretépe .
• Incomodidad térã py’aguapy’ỹ - Ikatu reñandu hasẽ ha arco de lomo remokambúvo.
• Ombotovévo imemby kambýpe térã hoy’u kamby peteĩ botella-gui.
• Ndohupytýiramo ipohýi térã ndokakuaái.
• Tuguy vómito rehegua .
• Hasy otragávo.
• Hu'u.
• Oñembopy’aju.
• Peteĩ tyapu iñextraño (Stridor) opytu’u jave.
• Ñe’ẽmbegue.

Penemandu’áke, ko’ã mba’asy ikatu oiko heta ambue mba’asy GERD ykére. Upévare rehechakuaáramo peteĩva koʼã síntoma ne membýpe, eñeʼẽ pyaʼe porã ne pediatra ndive.

Mbaʼérepa oiko upéva umi mitãʼíre? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Pe mbaʼe iñimportantevéva umi mitã oreko reflujo haʼe pe válvula muscular oĩva ijesófago ha ipyʼa mbytépe noñemongakuaái porãigui, térã ojeabri pe tiémpo ivaívape. Ko válvula ha’e peteĩ músculo pehẽngue anilloichagua hérava Esfínter Esofágico Inferior (LES).

Epensamína péicha `(LES)` ha'ete peteĩ okẽ. Mitã hoy’úramo kamby, ojepe’a ko okẽ ikatu haguã oike kamby esófago-gui oike ipy’ápe. Upéi, ko okẽ oñemboty porã ani haguã kamby osyry jey esófago-pe. Ha katu, opa ambue so’o pehẽngueicha peteĩ mitã retepýpe, ko `(LES)` oñemoakãrapu’ã gueteri peteĩha arýpe. Upéicharõ, ndaha’éi oñemboty porãitereíva peteĩ kakuaávape oĩháicha.

Avei, tembi’u ha ácido oĩva mitã ryepýpe ikatu sapy’ánte omoĩ presión ko válvula-pe, ha upévare ojeabri peteĩ momento naiporãivape. Péva ikatu oiko pe mitã rye henyhẽtereíramo, térã oñekambia sapyʼáramo pe mitã posición (techapyrã, ojere sapyʼáramo pe mitã oguapy porãgui oñeno hag̃ua).

¿Ikatu piko upéva omoheñói complicación?

Condición normal `(GER)` ndojapói complicación. Ha katu, condición `(GERD)` opersistiva ramo, apañuãi ha'eháicha:

• Aumento normal de peso ha retraso okakuaa haguã.
• Esofagitis reflujo rehegua.
• Umi estricto esofágico rehegua.
• Barrett's esófago (peteĩ ñemoambue célula esófago rehegua ojehecha jepi kakuaávape).
• Apañuãi respiratorio rehegua.

Mbaʼéichapa umi doktór oikuaa porã pe reflujo?

Nde pediatra ohesa’ỹijóta ne memby historia médica ha ojapóta peteĩ examen físico. Oikuaase hikuái ne memby oguerekópa GERD, peteĩ mbaʼasy iporãvétava ijeheguiete ohasávo pe tiémpo, térã oikotevẽpa tratamiénto. Ojesospecháramo GERD, ohekáta avei hikuái señales de complicaciones ikatúva oiko. Avei omboykese ambue mba’asy oguerekóva signo ha síntoma ojoguáva reflujo ácido-pe. Ko'ápe ikatu reha'arõ:

Primero, ne pediatra oñeʼẽta nendive umi mbaʼe rehechávare. Ikatu ojapo hikuái porandu ha’eháicha:

• Mba’e eda-pepa oñepyrũ oguereko síntoma ne memby.
• ¿Remokambúpa ne membýpe térã remeʼẽ chupe fórmula?
• Oiméramo reme’ẽ kamby en polvo, mba’eichagua kamby en polvopa reme’ẽ. ¿Remoĩpa ambue mbaʼe hese?
• Mboy jeypa remokambú ne membýpe, ha mboy tiémpopa ipuku peteĩ jeýpe?
• Mboy kamby piko reme'ê ne membýpe.
• Mba’e patrónpa rehecha pe vómito térã regurgitación reheve. Por ehémplo, ¿oiko meme piko okaru rire? Térã pyharekue?

Avei oñe’ẽta ndéve ne memby historia médica rehe ha oimeraẽ condición médica orekóva oimeraẽva ne familia-pe.

Upéi, pe pediatra ohesa’ỹijóta ne membýpe ohecha haĝua mba’éichapa oĩ ambue mba’asy médica, umíva apytépe umi mba’asy ohypýiva apytu’ũ térã pulmón. Avei omedita hikuái ne memby ijyvate ha ipohýi oasegura hag̃ua idesarrollo oĩha pe horario-pe.

Opa ko’ã marandu oipytyvõta ne pediatra-pe odesidi haĝua oguerekópa ne memby GER, GERD térã ambue mba’asy. Ikatu avei nde pediatra ndegueraha peteĩ gastroenterólogo pediátrico rendápe , haʼéva peteĩ doktór oñeespecialisáva umi sistéma digestivo mitãnguérape g̃uarã . Ikatu avei ohesaʼỹijo ne membýpe ha nepytyvõ reju hag̃ua peteĩ diagnósticope.

Mbaʼe pruévapa ojejapo.

La majoría umi mitã noikotevẽi ojejapo peteĩ pruéva de diagnóstico. Umi tesãi rehegua sapy’ánte oipuru umi prueba:

• Oikotevê ramo hetave marandu oguenohê haguã peteî diagnóstico.
• Osospecha ramo hikuái peteî mitã orekoha peteî condición médica ndaha'éiva GERD.
• Ojesarekoséramo hikuái oîpa signo de complicaciones.

Umi prueba ikatúva ojejapo ko’ãichagua kásope ha’e:

• Endoscopia Superior: Ko prueba ojepuru cámara ojesareko porãve hagua ne memby tracto digestivo yvateguáre.
• Serie GI yvategua: Ko prueba ojepuru radiografía ojejapo hagua ta anga nde memby esófago, tyekue ha intestino delgado yvategua.
• Estudio impedancia pH rehegua: Ko prueba ikatu ojekuaa mboy jeypa ojeregurgita ne memby rye ryepýpe esófagope. Ikatu avei omedi pH, téra acidez, umi contenido regurgitado rehegua.

Mba’épa umi tratamiento ojejapóva reflujo rehegua mitãnguérape.

Mba’éichapa oñepohano ne memby reflujo odependeta mba’éichapa ivaieterei. Umi mitã orekóva GERD noikotevẽi pohã. Upéva rangue, ikatu oñevenefisia chupekuéra okambiáramo pe rutina de alimentación orekóva. Umi kámbio ojoguáva ikatu avei oipytyvõ umi mitã orekóvape GERD, péro koʼã mitã sapyʼánte oikotevẽ pohã. Sa’ieterei, umi mitã orekóva GERD ikatu oikotevẽ ojeopera .

Ne memby doktór omohenda porãta pe tratamiénto oikotevẽháicha. Umi tratamiento ikatúva ojejapo ikatu ha’e:

• Umi tembi’u oñembohykuvéva: Pévape oñembojehe’a peteĩ mba’e kamby ryrúpe térã fórmula oñembohyku haguã. Umi estúdio ohechauka upéva ikatuha oipytyvõ oñemboguejy hag̃ua umi síntoma de reflujo, por ehémplo pe regurgitación. Péro akóinte reñeʼẽvaʼerã ne pediatra ndive reiporu mboyve umi espesante.Haʼekuéra nemomaranduta oĩ porãpa ne membýpe g̃uarã ha mbaʼeichagua espesantepa reiporavo vaʼerã. Por ehémplo, ikatu heʼi hikuái ojepuru hag̃ua avena oñembohyku hag̃ua fórmula, térã espesante de habas de algarrobo kamby ryrúpe g̃uarã.

• Oñemoambue mba’éichapa okaru: Remongaru py’ỹive ne membýpe, ha katu sa’ive, ikatu oipytyvõ reflujo-pe. Rejapo mboyve koʼã kámbio, iñimportánte reñeʼẽ nde pediatra ndive reikuaa hag̃ua ne memby ohupyty gueteriha pe nutrisión oikotevẽva. Oiméramo remokambúva, reñe’ẽva’erã avei peteĩ consultor de lactancia térã peteĩ especialista de lactancia ndive.

• Ojepe’a hagua proteína vaka kamby rehegua: Mitã mimi oguerekóva alergia proteína vaka kamby rehegua oguereko avei reflujo ha vómito. Upéicharõ, pe ojoguáva reflujo-pe ikatu añetehápe ha’e peteĩ alergia. Ikatu nde pediatra he’i ndéve remboyke haguã vaka kamby mokõi arapokõindy pukukue rehecha haguã iporãvépa umi síntoma. Péva he’ise remokambúramo, tekotevẽta rembogue opaite kamby nde rembi’úgui. Térã, remongaru ramo fórmula, tekotevẽta reñemoambue ambue tipo de fórmula-pe. Nde pediatra ndegia va’erã nde situación específica rehe.

• Pohã: Umi tesãi rehegua ome’ẽta pohã umi mitã hesakã porãvape oguerekoha GERD, ha upéicharõ jepe, umi káso ojeporavóvape añoite. Umi pohã ha’eháicha inhibidor de bomba de protones (PPI) ikatu oipytyvõ omaneha haguã complicación GERD rehegua, ha’eháicha esofagitis. Péro oreko riesgo ha efecto secundario, upévare umi doktór oipuru oñekotevẽ jave añoite, ha mbykyvévape.

• Cirugía: Ambue tratamiento GERD térã complicación orekóva ndaha'éiramo suficiente, cirugía ikatu ha'e opción. Peteĩ gastroenterólogo pediátrico ikatu omombe’uve ndéve umi opción quirúrgica rehegua, umíva apytépe Nissen Fundoplicación laparoscópica. Umi pohanohára ohesa’ỹijo cirugía mitãme ĝuarãnte umi káso ojeporavóvape.

Mba’épa oiko peteĩ mitã oguerekóramo reflujo.

La majoría umi mitã ndoisuʼúi 9 ha 12 mése mbytépe. Ha'e peteî periodo normal ohasáva hikuái. Ikatu ramo jepe ñanembopy’arory’imi, jepive ndaha’éi mba’eve jajepy’apýva.

Péro pe GERD ikatu ijetuʼu ojekuaa ha oñepohano hag̃ua. Ne memby pohanohára ikatu ome’ẽve ndéve marandu mba’épa reha’arõta.

Oĩpa tape ani haguã oiko ko `reflujo`?

Ndaha'éi jepivegua ikatúva ojejoko reflujo. Péro koʼã kámbio isensíllova ikatu oipytyvõ oñemboguejy hag̃ua pe frekuénsia orekóva ne memby reflujo:

• Embopupu ne membýpe remongaru aja ha remongaru rire. Ne memby rye henyhẽtereíramo aire, ikatu opukavy. Ojepyrũramo pe mitã rye ikatu oipytyvõ ani hag̃ua oñembyaty ko aire.
• Ejoko ne membýpe 30 minuto rupi remongaru rire. Ani remoĩ sapy'a chupe "tiempo de panza" rehe.
• Eñe’ẽ nde pediatra ndive pe alimentación hetaiterei rehe ha mba’éichapa ikatu ojehapejoko. Ne memby rye ikatu oguereko hetaiterei mba’énte peteĩ jeýpe. Nde pediatra ikatu nepytyvõ reheka haĝua mba’éichapa remaneha haĝua umi alimento ikatu haĝuáicha ne memby ohupyty pe nutrición oikotevẽva, ha katu ani okaru hetaiterei.

Araka’épa rehova’erã peteĩ pediatra-pe.

Ehenói nde pediatra-pe ko’ã kásope:

• Oiméramo reguereko mba’eveichagua jepy’apy térã porandu nde memby reflujo rehegua.
• Oiméramo ne memby oguerekóramo síntoma `(GERD)`.
• Ivaive ramo ne memby síntoma.

Avei tuicha mba’e jaikuaa haguã umi signo ha síntoma ikatúva ohechauka ambue condición reflujo ykére. Rehechakuaáramo peteĩva ko’ã mba’asy, ehenói pya’e nde pediatra-pe:

• Oñepyrũ tarde vómito térã diarrea (6 jasy rire).
• Nausea térã vómito oñemotenondéva 12 jasy rire.
• Vómito continuo, mbaretépe.
• Pyhare añoite ovómito.
• Tuguy vómito (sapy’ánte ikatu ojogua ka’a ñemongu’e ).
• Diarrea crónica rehegua.
• Tuguy osẽva rectal-gui.
• Ipy’a hinchado.
• Pérdida de peso rehegua.
• Oke hetaiterei térã oke.
• Akãnundu.
• Convulsiones rehegua.

Oĩ heta mba’e ikatúva omoñepyrũ ko’ã mba’asy, umíva apytépe umi mba’asy oityvyróva ne memby sistema digestivo térã ambue órgano hetepýpe. Upévare iñimportánte jaheka asesoramiento médico.

¡Umi situación oikotevẽva tratamiento de emergencia! (Eñangareko espesiál koʼãvare)

Oiméramo ne memby vómito hovy térã hovy hũ, pya’e reho hospital de urgencia-pe. Péva he’ise ne memby vómito oguerekoha bilis. Ikatu ha’e peteĩ señal ambue emergencia médica rehegua, por ehémplo malrotación.

Mba'épa pe "Reflujo Silencioso"?

"Reflujo Silencioso" ha'e oî jave tembi'u oîva nde memby ryepýpe ojupíva hi'upyrã tubo (gullet)-pe ha katu ndosêi ijurugui. Upéva rangue, ojupi jey ijyva ryepýpe. Sapy’ánte upéva oiko ne memby otragá jeýgui. Ambue jey katu ndoúi ijuru peve.

"Reflujo Silencioso" nde'iséi nde memby okirirĩha. Umi mitã orekóva reflujo silencioso ikatu hasẽ, otos ha iñe’ẽ hũ. Péro ndaikatúigui rehecha ne memby opukavy, ikatu nerentendei mbaʼépa oiko. Upéicha, "(Reflujo)" ha'e "kirirĩ" en el sentido ndikatúiva rehecha. Nde pediatra ikatu omombe’uve ndéve mba’éichapa ikatu oityvyro upéva ne membýpe.

Ipahápe, pe mba’e iñimportantevéva (Marandu ojegueraha haĝua hógape) .

Avave ndeʼíri ndahasyieteha umi primer mése oñeñangareko hag̃ua peteĩ mitã onase ramóvare. Péro mbaʼeve ndaikatúi añetehápe ñanembosakoʼi pe jepyʼapy ha estrés oúva ñañangarekóvo peteĩ mitãre. Upéicharõ, ndaha’éi mba’eveichagua sorpresa rehechávo ne memby oityha yvate, ko’ýte oiméramo peteĩ mba’e ojehúva jepi, rejepy’apy. ¿Normál piko upéva? ¿Ohupytýtapa che memby pe nutrisión oikotevẽva? ¿Arakaʼépa opáta ko mbaʼe? Oiméne nde reguereko raʼe avei koʼãichagua porandu.

Pe mba’e iñimportánteva jaikuaa ha’e la mayoría de las veces, pe reflujo ndaha’eiha peteĩ problema médico. Ha jepive noikotevẽi pohã. Péro ne memby oguerekóramo enfermedad de reflujo gastroesofágico (GERD), oĩ umi tratamiénto ikatúva oipytyvõ. Egueraha ne porandu ha ndepy’apýva nde pediatra-pe. Tahaʼe haʼéva la situasión, haʼekuéra ikatu nepytyvõ rehasa hag̃ua ko mbaʼe. Oiméramo nde repy’apy ne memby síntoma rehe, ani reimo’ãnte, ehupyty consejo médico. Iporãve ne membýpe ha ndéve guarã.

` Mitã oescupi, mitã ovóta, mitã oescupi kamby, GERD, GER, reflujo, mitãmi ovóta, ácido estómago, mba'asy pediátrica